Kas teie lapse jäsemed tõmblevad tahtmatult? Kas see võib olla Sydenhami korea?

Kas teie pisike on äkki hakanud oma jäsemeid ja keha imelikult liigutama? Kas ta kokutab vahel rääkides? Või näete teda äkki naeratamas ja grimasse tegemas? Vanemana on normaalne, et tunnete end neid asju nähes väga hirmununa. Kuid kõigel sellel võib olla põhjus. Täna räägime ühest sellisest seisundist. See on seisund nimega Sydenhami korea.

Mis on Sydenhami korea?

Lihtsamalt öeldes on Sydenhami korea lastel esinev närvisüsteemi liikumishäire. Selle põhjustab bakteriaalne infektsioon nimega (A-grupi beeta-hemolüütiline streptokokk). Jah, jah, te arvasite õigesti, see on sama bakter, mis põhjustab kurguvalu ja reumaatilist palavikku.

Nüüd võite mõelda: "Kuidas saab see juhtuda kurgupõletikuga?" Mis juhtub... Meie keha immuunsüsteem on olemas selleks, et meid haiguste eest kaitsta. Kui aga see "(Streptococcus)" bakter kehasse siseneb, läheb mõnede laste immuunsüsteem veidi segadusse. See tähendab, et bakterite ründamise asemel hakkab see ekslikult ründama ka aju terveid osi. See kehtib eriti ajuosade kohta, mis kontrollivad liikumist.

Kreeka sõna "chorea" tähendab "tantsu". Seega tuleneb nimi tahtmatutest, kiiretest ja ebaühtlastest jäsemete tõmblemistest ja raputustest, mida need lapsed kogevad, näiliselt tantsides. Mõnel raskel juhul võivad need liigutused isegi lapse igapäevaseid tegevusi häirida.

See seisund tekib lastel tavaliselt pärast seda, kui neil on olnud kas „streptokokk-kurguvalu“ või „reumaatiline palavik“. See on lastel kõige levinum väliste põhjuste põhjustatud korea vorm.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on arenenud riikides, nagu Põhja-Ameerika ja Euroopa, Sydenhami korea esinemissagedus nüüd väga madal. Põhjus on selles, et nendes riikides manustatakse kurguinfektsioonide korral antibiootikume kohe. Arengumaades, nagu meiegi, võib seda seisundit siiski esineda, kuna ravimeetodid on mõnikord erinevad ja kõik ei saa kohest ravi.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Seda esineb kõige sagedamini 5–15-aastastel lastel. See on ka tüdrukute seas veidi sagedasem kui poiste seas. Alla 5-aastastel lastel või täiskasvanutel on see väga haruldane.

Milliseid muid tüsistusi see võib põhjustada?

Sydenhami koreaga lastel on oht haigestuda seisundisse nimega PANDAS (laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired, mis on seotud streptokokkinfektsioonidega). PANDAS on autoimmuunne neuropsühhiaatriline häire, mis on seotud streptokokkinfektsioonidega. Arstide vahel on aga endiselt lahkarvamusi selle kohta, kas streptokokkinfektsioon tegelikult PANDAS-i põhjustab. PANDAS-iga lastel võivad esineda järgmised sümptomid:

• Käitumise muutused ja tähelepanu puudumine.
• Obsessiiv-kompulsiivsed tunnused.
• Äkilised, ebaloomulikud liigutused või helid (tics).

Lisaks sellele võib meie immuunsüsteemi reaktsioon sellele streptokokkinfektsioonile mõjutada ka teisi organeid, näiteks nahka, liigeseid ja südant. Näiteks:

• Artriit
• Südame sisekesta põletik (endokardiit)
• Südameklapihaigus

Tähtis: Seepärast on Sydenhami koreaga lapsel soovitatav lasta end kardioloogil uurida.

Mis on Sydenhami korea täpne põhjus?

Nagu me juba ütlesime, on selle peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon bakteriaalsele infektsioonile, mille põhjustajaks on A-grupi beetahemolüütiline streptokokk. Lihtsamalt öeldes ründavad meie enda kaitserakud ekslikult meie enda aju osi. Eriti aju piirkonda, mis kontrollib liikumist. Sydenhami koreaga inimeste veres on leitud spetsiaalseid antikehasid.

Millised on Sydenhami korea sümptomid?

Need sümptomid võivad esineda lapse kehal kõikjal. Mõnikord ilmnevad need äkki ja võivad süveneda, kui laps on väsinud.

Füüsikalised omadused:

• Jäsemed ja keha tõmblevad ja vehivad sihitult, kiiresti ja juhuslikult ringi. Seda nähes tundub laps olevat väga rahutu ja vallatu.
• Töövõimetus, asjad kukuvad käest.
• Raskused millegi kindla käes hoidmisega.
• Käte kokku hõõrumine.
• Rahutus.
• Äkilised näoilme muutused (nagu kerge kulmukortsutus).
• Komistamine ja kukkumine kõndimisel.

Kõneraskused:

• Kõne ebaselgeks muutumine, kogelemine.
• Äkilised sõnapursked, karjumine jne.

Vaimsed ja emotsionaalsed omadused:

• Ärevus, hirm.
• Raskused keskendumisega.

Kujutage ette, kui laps nimega Amila koolist koju tuleb, märkab ema, et lapse käekiri on tavapärasest sassis ja käed värisevad kirjutades. Isegi tunnis ei istu ta paigal, kui õpetaja ütleb, et ta läheb, vaid lihtsalt tantsib. Koju tulles ei suuda ta isegi lusikaga riisi korralikult suhu panna ja see loksub välja. Kui näete midagi sellist, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Millal sümptomid algavad?

See on pisut erijuhtum. Sümptomid ei ilmne kohe pärast kurguinfektsiooni (kurguvalu) või reumaatilist palavikku. Mõnedel lastel ei pruugi need Sydenhami korea sümptomid tekkida enne umbes 6 kuu vanuselt .

Kuidas seda diagnoosida?

Arst küsib teie lapselt tema sümptomite kohta ja küsib, kas ta on varem kokku puutunud A-grupi beetahemolüütilise streptokoki infektsioonidega. See tähendab, et ta küsib, kas tal on hiljuti olnud kurguvalu, nahainfektsioon või liigesevalu.

Seejärel saab teha vereanalüüsi, et kontrollida streptokokk-bakterite antikehi. See võib diagnoosi panemisel väga kasulik olla. Kui teie lapsel diagnoositakse Sydenhami korea, võidakse teha ka südametest (tavaliselt ehhokardiogramm), et kontrollida südameklappide kahjustusi või selliseid haigusi nagu endokardiit.

Kuidas ravitakse Sydenhami koreat?

Teie lapse jaoks parim ravi sõltub sümptomite raskusastmest. Mõnikord, kui sümptomid on väga kerged, ei pruugi eriravi vaja minna. Arst jätkab siiski lapse jälgimist.

Mõõduka ja raske Sydenhami korea ravi:

Mõõdukate kuni raskete sümptomitega lapsed võivad ravimitest kasu saada.

• Steroidsed ravimid: need aitavad organismist valesti moodustunud antikehi eemaldada.
• Muud ravimid: Mõnikord võib vaja minna täiendavaid ravimeid. Kuigi neid ravimeid kasutatakse peamiselt muude seisundite korral, saab neid ohutult kasutada ka Sydenhami korea korral. Nende hulka kuuluvad:
• Krambivastased ained: Näideteks on sellised ravimid nagu valproehape ja karbamasepiin. Need aitavad närviimpulsse stabiliseerida.
• Antipsühhootikumid: Näiteks haloperidool. Need võivad kontrolli all hoida tikke, näiteks tõmblevaid liigutusi ja äkilisi karjeid.
• Dopamiini kahandajad: Selle näiteks on ravim nimega tetrabenasiin. See kontrollib tahtmatuid liigutusi.

Pidage meeles, et kõik need ravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Ärge kunagi kasutage neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Jah, teatud määral. Õigeaegne ja õige ravi (antibiootikumid) „streptokokipõletiku“ (kurgupõletiku) ja „reumaatilise palaviku“ (reumaatilise palaviku) korral võib vähendada „Sydenhami korea“ tekkeriski.

Ja ka,Kui teie lapsel on Sydenhami korea, võivad arstid soovitada antibiootikumide võtmist jätkata kuni lapse täiskasvanuks saamiseni (võib-olla kuni 21-aastaseks saamiseni või isegi vanemaks), et vältida korduvaid streptokokk-infektsioone ja vähendada südamehaiguste riski. Pikaajaline eesmärk on ennetada südameklappide püsivaid kahjustusi, mis võivad tuleneda südamehaigustest.

Milline on Sydenhami koreaga laste tulevik? (Prognoos)

Teil võib olla hea meel seda kuulda. Enamik lapsi paraneb täielikult 3–6 kuu jooksul. Väga väikesel arvul võivad sümptomid siiski kesta kuni 2 aastat.

Teine asi on see, et mõnikord võivad need sümptomid hiljem elus korduda, eriti kui naised võtavad hormooni (östrogeeni) sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette või jäävad rasedaks. Seetõttu, kui teil on varem olnud Sydenhami korea, on väga oluline sellest oma arsti teavitada.

Kuidas on lood igapäevaeluga sellises olukorras?

Mõõdukate kuni raskete sümptomitega lastel võib olla raske igapäevaste toimingutega toime tulla. Kujutage ette, kui palju need tahtmatud liigutused segavad koolitööd, mängimist ja sõpradega koos olemist. Üks Sydenhami koreaga elamise raskusi on see, et sümptomid võivad tekkida äkki ning päeva jooksul süveneda ja kahaneda. See võib raskendada tavapärastes lapsepõlvetegevustes osalemist.

Sydenhami korea on omandatud neuroloogiline häire, mis tekib pärast A-grupi beetahemolüütilise streptokoki nakkust. See on kõige levinum arengumaades, kus lapsed ei saa streptokokkinfektsioonide korral piisavat antibiootikumravi. Isegi pärast edukat ravi võib väikesel arvul lastel hiljem elus tekkida südamehaigus ja muid tüsistusi. Enamik lapsi paraneb aga täielikult ega teki mingeid tüsistusi.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

• Sydenhami korea on liikumishäire, mille põhjustab meie keha immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon bakterile (streptokokk), mis põhjustab kurguinfektsioone ja reumaatilist palavikku.
• Kõige sagedamini esineb seda 5–15-aastastel lastel, eriti tüdrukutel.
• Võivad esineda sellised sümptomid nagu jäsemete tahtmatud liigutused, ebaselge kõne ja käitumise muutused.
• Kurguinfektsioonide õigeaegne ja nõuetekohane ravimine aitab seda vältida.
• Enamik lapsi paraneb täielikult, kuid pikaajaline meditsiiniline jälgimine on oluline, sest mõnedel võivad tekkida tüsistused, näiteks südamehaigused.
• Kui teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, ärge paanitsege ja pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. Kiire diagnoos ja ravi aitavad teie lapsel kiiresti taastuda.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu oma perearsti või lastearstiga. Nemad saavad teile anda täiendavaid selgitusi ja abi.

`Sydenhami korea, streptokokk-kurguvalu, reumaatiline palavik, neuroloogilised häired, liikumishäired, lastehaigused, antibiootikumid