Kuidas bipolaarset depressiooni ravitakse? Räägime sellest.

Kas teil või kellelgi teie tuttaval on bipolaarne häire? Siis teate, kui raske on oma mõtteid ühes kohas hoida. Ühel päeval tunnete end uskumatult õnneliku ja elevil (seda nimetatakse maaniaks). Järgmisel päeval tunnete end nii kurvana ja masenduses, et te ei taha enam elada. Need tõusud ja mõõnad võivad elu väga segaseks muuta. Täna räägime depressioonist, mis selle bipolaarse häire ajal tekib ehk bipolaarsest depressioonist . Räägime selle ravist lihtsal ja arusaadaval viisil.

Millised on bipolaarse depressiooni peamised ravimeetodid?

Varem raviti neid seisundeid ravimitega, mis põhjustasid liigset unisust ja millel oli palju kõrvaltoimeid. Kuid see pole enam nii. Meditsiiniteadus on palju arenenud. Tänapäeval on meeleolu stabilisaatorid bipolaarse häire ravi alustalaks.

Lihtsamalt öeldes aitavad need ravimid kontrollida meeleolumuutusi ja hoida meeleolu stabiilsena. Lisaks depressiooniepisoodide kontrollimisele aitavad need ennetada ka maania episoode.

Mõned peamised meeleolu stabilisaatorite tüübid, mida arstid sageli soovitavad, on:

• Liitium
• Lamotrigiin
• Valproaat
• Karbamasepiin

Mõnikord võib arst neid ravimeid kasutada näidustuseta, isegi kui need ei ole bipolaarse depressiooni raviks ametlikult heaks kiidetud. See tähendab, et teise seisundi jaoks heaks kiidetud ravimit kasutatakse juhul, kui arsti kogemused ja teadmised näitavad, et see sobib selle seisundi jaoks. Mõned patsiendid saavad oma seisundit kontrolli all hoida ainult ühe meeleolu stabilisaatoriga . Aga kui sellest ei piisa, võib arst otsustada lisada teise meeleolu stabilisaatori või ravimi teisest ravimiklassist.

Kas selleks kasutatakse antidepressante? See on natuke keeruline!

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Kuigi antidepressandid on unipolaarse depressiooni ravis väga tõhusad, kasutatakse neid bipolaarse depressiooni korral suure ettevaatusega .

Kujutage ette, kui annate bipolaarse häirega inimesele antidepressanti ilma meeleolu stabilisaatorita, võib see vallandada maniakaalse episoodi. See tähendab, et depressioon võib muutuda maniakaalseks ja seejärel maniakaalseks. Selle riski tõttu ei määra arstid bipolaarse häire korral kunagi ainult antidepressanti.

Üks Ameerika Ühendriikide Riikliku Vaimse Tervise Instituudi (NIMH) läbiviidud ulatusliku uuringu STEP-BD tulemustest oli see, et antidepressandi lisamine meeleolu stabilisaatorile ei muutnud tulemust oluliselt. See pani meid mõistma, kui oluline on leida teisi bipolaarse depressiooni ravimeetodeid .

Kuidas antipsühhootilised ravimid aitavad?

Hiljutised uuringud on näidanud, et mõned antipsühhootilised ravimid on bipolaarse depressiooni ravis väga tõhusad. Neid nimetatakse atüüpilisteks antipsühhootikumideks.

Lihtsamalt öeldes toimivad need ravimid, mõjutades meie ajus olevaid keemilisi virgatsaineid (neurotransmittereid), mis kontrollivad meeleolu ja käitumist. Arst kaalub iga ravimi plusse ja miinuseid ning valib teile parima ravi, et depressioonist üle saada ilma maania riskita.

Mõned bipolaarse depressiooni raviks kasutatavad antipsühhootilised ravimid on loetletud allolevas tabelis.

Samuti tutvume kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Näideteks on sellised ravimid nagu klonasepaam, lorasepaam ja alprasolaam.

Neid kasutatakse ainult ägedate seisundite, näiteks äärmise rahutuse, ärevuse ja unetuse korral. Need ei ole head ravimid pikaajaliseks kasutamiseks. Neil on ka suur sõltuvusrisk . Seetõttu kasutatakse neid ainult väga lühikest aega arsti range järelevalve all.

Kas elektrokonvulsiivravi (ECT) on midagi, mida peaks kartma?

Elektrokonvulsiivravi (ECT) võib mõnda inimest hirmutada, kuid see on tegelikult väga tõhus ja ohutu ravi raske bipolaarse depressiooni korral.

See sobib eriti hästi psühhootiliste sümptomitega patsientidele või neile, kellel on suur enesetapurisk . EKT on ka ohutu ja efektiivne ravi naistele, kellel on raseduse ajal raske bipolaarne depressioon või maania, ilma et see kahjustaks last.

Kas ravimitest üksi ei piisa? Psühhoteraapia olulisus

See on väga oluline. Bipolaarse depressiooni ravis on ravimid ainult võrrandi üks pool. Teine pool on psühhoteraapia .

See aitab teil paremini hallata oma sotsiaalseid suhteid, võtta ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja korraldada oma igapäevast rutiini (magamis-, ärkamis-, söömis- ja joomiseajad).

Selleks kasutatakse mitmeid edukaid psühhoteraapia meetodeid:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): aitab teil tuvastada ja muuta oma ebatervislikke mõtteid ja käitumist.
• Interpersonaalne ja sotsiaalne rütmiteraapia (IPSRT): aitab teil säilitada stabiilset meeleolu, sujuvamaks muutes oma igapäevaseid rutiine ja sotsiaalseid suhteid.
• Perekeskne teraapia: ravimeetod, mis kaasab teie perekonda ja toetab protsessi.