Uurime lähemalt nabanööri prolapsi sünnituse ajal.

Tulevase emana võid sünnituse ees olla pisut hirmul või uudishimulik. See on täiesti normaalne. Isegi kui arvad, et kõik läheb hästi, võivad mõnikord tekkida tüsistused, mida me poleks kunagi võimalikuks pidanud. Täna räägime hädaolukorrast, mis võib sünnituse ajal tekkida, kuid on väga haruldane, kuid nõuab kohest tähelepanu. Seda nimetatakse nabanööri prolapsiks.

Lihtsamalt öeldes, mida see väljaulatuv nabanöör tähendab?

Olgu, enne kui me sellest aru saame, vaatame kõigepealt, mis on nabanöör. Nagu te teate, saab laps emakas kogu vajaliku hapniku ja toitained selle nabanööri kaudu, mis on ema platsenta kaudu lapse kõhuga ühendatud. Lihtsamalt öeldes on see lapse eluliin .

Normaalse sünnituse korral tuleb laps esmalt tupest välja ja seejärel tuleb platsenta koos nabanööriga välja. Nabanööri prolapsi korral juhtub aga vastupidi. See tähendab, et enne lapse väljatulekut tuleb nabanöör läbi emakakaela tuppe.

Kui nabanöör laskub enne lapse sündi alla, võib lapse pea või keha jääda ema emakakaela ja tupe vahele kinni. Seetõttu peetakse seda väga kiireloomuliseks ja ohtlikuks olukorraks .

Mis juhtub, kui nabanöör kinni jääb?

Nabanöör on peamine tee, mis varustab last hapniku ja verega. Seega, kui see pigistatakse, katkeb verevarustus täielikult.

• Kui verevarustus peatub: Laps ei saa vajalikku hapnikku.
• Kui emakas tõmbub kokku (kui sünnitus algab): See pinguldus suureneb.
• Nabanööri kokkupuude õhuga: Nabanööri veresooned kahanevad, mis veelgi halvendab verevoolu.

Need seisundid võivad lapsele põhjustada tõsist kahju või isegi püsiva puude. Seetõttu peavad arstid seda "sünnitusabi hädaolukorraks".

Sellel seisundil on kaks peamist tüüpi.

Arstid näevad seda peamiselt kahel viisil.

1. Ilmne prolaps: see juhtub siis, kui nabanöör laskub enne lapse sündi täielikult läbi emakakaela tuppe.

2. Varjatud prolaps:Siin ei tule nabanöör välja enne last, vaid koos lapse kehaga, mis tähendab, et see tuleb külili alla ja jääb lapse pea või õlga kinni. Seda on veidi raske tuvastada, kuna see pole väljastpoolt nähtav.

Kui levinud see seisund on? Ja millised on selle sümptomid?

See ei ole väga levinud seisund. Statistika kohaselt esineb see umbes ühel juhul 300 sünni kohta. Mõned uued uuringud väidavad, et see seisund on nüüd veelgi vähenenud, 1-ni 1000 sünni kohta.

Peamised tunnused selle tuvastamiseks on järgmised:

• Pärast vee äravoolu: Arst või õde saab vaginaalse uuringu ajal nabanööri tunda või näha.
• Lapse südame löögisageduse järsk langus: Arstid kahtlustavad seda, kui lapse südame löögisagedus KTG-aparaadil järsku palju aeglustub (bradükardia), mis tähendab, et see langeb alla 120 löögi minutis.

See seisund tekib sageli pärast ema lootevee äravoolu. Uuringud näitavad, et üle 50% prolapsidest toimub esimese 5 minuti jooksul pärast lootevee äravoolu ja umbes 70% tunni jooksul.

Millised on nabanööri prolapsi riskifaktorid?

Sellele on raske ühte kindlat põhjust välja tuua. Kuid on mitmeid riskitegureid, mis suurendavad selle seisundi tekkimise riski. Kui teil esineb üks või mitu neist, pöörab arst sellele erilist tähelepanu.

Lisaks sellele võivad riski suurendada ka sellised asjad nagu madal sünnikaal, liigne kaalutõus (makrosoomia) ja arsti poolt veekoti lõhkumine (amniotoomia).

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Nagu varem mainitud, on tegemist hädaolukorraga. Kui kohe ei ravita, võib lapsel olla tõsiseid tagajärgi, sest lapse aju ja keha jäävad hapnikust ilma.

• Hüpoksia: hapnikupuudus kehas.
• Sünniasfüksia (HIE): hapnikupuudusest põhjustatud ajukahjustus.
• Tserebraalparalüüs: püsivad liikumishäired, mis on põhjustatud ajukahjustusest.
• Püsiv ajukahjustus.
• Surnult sünd: lapse õnnetu surm emaüsas.

Kuidas arstid seda ravivad?

Kui nabanööri prolaps on diagnoositud, on iga sekund oluline. Meditsiinimeeskonna ainus eesmärk on laps võimalikult kiiresti ilmale tuua.

1. Erakorraline keisrilõige: Enamikul juhtudel on erakorraline keisrilõige lapse päästmiseks kõige ohutum ja kiireim viis. Teid viiakse kohe operatsioonisaali.

2. Nabanööri surve vähendamine: Operatsiooniks valmistudes püüab meditsiinimeeskond nabanööri survet vähendada. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:

• Ema asendi muutmine: ema asetatakse põlvega rinnale. See võimaldab gravitatsioonil last veidi ülespoole liigutada, vähendades survet nabanöörile.
• Lapse käsitsi üles lükkamine: arst või väljaõppinud õde paneb oma käe tuppe ja lükkab õrnalt lapse pead üles, et nabanöör vabastada. Te peate sellesse asendisse jääma kuni keisrilõike alguseni.

Kõik see tehakse lapse hapnikuvarustuse taastamiseks ja lapse ohutuks ilmaletoomiseks.

Kas laps saab sellises olukorras ellu jääda?

Jah, see on kindlasti võimalik. Kui selline olukord tekib haiglas, on lapse päästmise võimalused väga suured. Suremus haiglas on väga madal, umbes 3%. Aga kui midagi sellist juhtub väljaspool haiglat, näiteks kodusünnituse ajal, on olukord väga ohtlik. Sest puuduvad võimalused koheseks operatsiooniks. Seetõttu on alati oluline laps haiglas ilmale tuua.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kahjuks ei saa me nabanööri prolapsi ära hoida. Raseduse ajal ei ole seda võimalik ette teada, sest laps ja nabanöör liiguvad emakas pidevalt ringi.

See on vältimatu ja haruldane hädaolukord. Me peame vaid olema teadlikud riskiteguritest ja valima haigla, kus sünnitust toimetada. Seejärel, kui selline hädaolukord peaks tekkima, võtab teie meditsiinimeeskond kiiresti vajalikud meetmed.