Kas teil on ka probleem gastriidiga , mis ei parane pikka aega, st maohaavand ? Isegi pärast ravimite võtmist püsivad need haavandid mõnikord paranemata. Sellistel rasketel juhtudel räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mida arstid soovitavad. Seda nimetatakse vagotoomiaks. Te pole seda nime ehk kuulnud. Kuid see on väga oluline ravimeetod. Vaatame, mis see lihtsalt öeldes on.
Lihtsamalt öeldes, mis on vagotoomia?
Kujutage ette, et teie aju ja maos asuva seedesüsteemi vahel liigub infot spetsiaalne „telefonijuhe“. Meditsiinis nimetame seda vagusnärviks. See närv annab teie maole signaali „nüüd hapet eritama“. Söömise ajal saadab just see vagusnärv ajust sõnumi, et toodaksime toidu seedimiseks vajalikku hapet.
Mõne inimese magu toodab liiga palju hapet. See võib kahjustada mao limaskesta ja põhjustada haavandeid, mis ei parane . Vagotoomia hõlmab vagusnärvi selle osa läbilõikamist, mis saadab ajust maosse sõnumeid happe tootmiseks. Nii nagu telefonijuhtme läbilõikamine peatab sõnumi edastamise, vähendab selle närvi läbilõikamine signaali maosse happe tootmiseks. See aitab kontrollida maohappe tootmist, aidates paraneda haavanditel ja takistada uute teket.
Seda ei tehta tavalise gastriidi korral. See on viimane abinõu raskete ja keeruliste maohaavandite korral, mida ei saa ravimitega ravida.
Millised on vagotoomia peamised kirurgia tüübid?
Vagusnärv on nagu puutüvi, mis algab ja hargneb. Vagotoomiaoperatsiooni saab jagada kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kus see närv läbi lõigatakse. Nende kahe mõju on veidi erinev.
| Operatsiooni tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Trukaalne vagotoomia | See hõlmab vagusnärvi peamise tüve äralõikamist. See on nagu puu peamise tüve äralõikamine. See mõjutab mitte ainult magu, vaid ka signaale maksa, sapipõie, kõhunäärme ja soolte suunas. Kuigi see vähendab oluliselt happelisust, võib see mõjutada ka teisi seedesüsteemi osi (kõrvaltoimed). |
| Väga selektiivne vagotoomia | Selle käigus ei tehta peamise närvitüvega midagi. Selle asemel lõigatakse ja eemaldatakse valikuliselt ainult väga väikesed närviharud, mis kannavad signaale mao happeid tootvatele rakkudele (parietaalrakkudele). See on nagu ühe puuoksa mahalõikamine ilma tüve kahjustamata. Sellel on väga vähe kõrvaltoimeid. Kirurgi jaoks on see aga mõnevõrra keeruline operatsioon, mis nõuab rohkem oskusi. |
Millistel juhtudel seda operatsiooni siis tehakse?
Tavaliselt saab maohaavandeid ravimitega ravida. Siiski on ka raskemaid juhtumeid. Sellisel juhul tuleb kaaluda vagotoomia operatsiooni.
- Veritsevad haavandid: Kui maohaavand veritseb jätkuvalt ja seda ei saa kontrolli all hoida selliste meetoditega nagu endoskoopia, võib haavandi parandamiseks olla vajalik operatsioon. Edasiste haavandite tekke vältimiseks võib teha ka vagotoomiat.
- Perforeeritud haavandid: see on hädaolukord. Kui haavand on piisavalt sügav, et tekitada seina auk , võivad maohape ja toit lekkida kõhuõõnde, põhjustades tõsist infektsiooni . Sellistel juhtudel on augu võimalikult kiireks sulgemiseks vaja operatsiooni. Võidakse teha ka vagotoomia. Sellistel juhtudel paigutatakse teid viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda .
- Mao väljavoolu takistus: pikaajaliste vigastuste tagajärjel tekkinud armkude võib blokeerida toidu liikumist maost peensoolde. See võib põhjustada toidu kinnijäämist maosse ja oksendamist . Selle takistuse eemaldamiseks võib operatsiooni ajal teha ka vagotoomiat.
Muud vagotoomiaga koos teostatud operatsioonid
Vagotoomia ei ole sageli iseseisev operatsioon. Seda tehakse koos teiste operatsioonidega vigastuste põhjustatud tüsistuste korrigeerimiseks.
1. Vagotoomia koos gastrektoomiaga
Mõnel raskel juhul võib olla vaja eemaldada osa maost. Seda nimetatakse gastrektoomiaks. Kõige sagedamini eemaldatakse mao alumine osa. See osa toodab hormooni nimega gastriin. See hormoon aitab ka hapet toota. Seega, kui mao osa eemaldatakse, tehakse ka vagotoomia, et vältida uuesti vigastust.
2. Vagotoomia koos püloroplastikaga
Kui me teeme varem mainitud trunkaalse vagotoomia operatsiooni, peame kindlasti samal ajal tegema ka selle püloroplastika operatsiooni. Mao lõpus on lihaseline klapitaoline osa, mida nimetatakse püloruseks. See on nagu värav, mis avaneb ja sulgub, et toit saaks peensoolde liikuda. Kui trunkaalse vagotoomia käigus vagusnärvi peatüvi läbi lõigatakse, siis kaovad signaalid, mis seda väravat avavad ja sulgevad. Seejärel jääb toit maosse kinni. Püloroplastika operatsiooni tehakse selle värava reguleerimiseks nii, et see oleks alati avatud. Seejärel liigub toit kergesti peensoolde.
Mis juhtub enne operatsiooni ja selle ajal?
Enne operatsiooni antakse teile vajalikku ravi teie tervise heas seisundis hoidmiseks. Näiteks antakse teile soolalahust, kui olete oksendamise tõttu dehüdreerunud, või verd, kui olete verejooksu tõttu verd kaotanud. Teile antakse ka antibiootikume infektsioonide vältimiseks ja ravimeid verehüüvete tekke vältimiseks. Operatsioon tehakse anesteesia all, mis tähendab, et te magate täielikult.
Operatsiooni läbiviimiseks on kaks võimalust:
- Avatud kirurgia: traditsiooniline meetod, mis tehakse suure sisselõike kaudu kõhuõõnde.
- Laparoskoopiline kirurgia: Seda tuntakse ka kui "võtmeaugukirurgiat". See on protseduur, mille käigus tehakse kõhtu vaid paar väikest sisselõiget ning sisestatakse kaamera ja õrnad instrumendid. Selle tulemuseks on lühem paranemisaeg ja väiksemad armid.
Kirurg otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Võimalikud riskid ja kõrvaltoimed
Sõltuvalt operatsiooni iseloomust peate võib-olla mõneks päevaks haiglasse jääma. Teid saadetakse koju, kui olete jälle võimeline kõndima ja iseseisvalt toimima. Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat. Alustate vedela dieediga ja harjute järk-järgult tavatoiduga.
Nagu iga operatsioon, on ka sellel teatud riskid.
| Riskid ja kõrvaltoimed | Kirjeldus |
|---|---|
| Riskid operatsiooni ajal | Ümbritsevate organite, veresoonte või närvide kahjustus, infektsioon, liigne verejooks, verehüübed jne. |
| Kõhulahtisus | See on sagedane kõrvaltoime, eriti pärast trunkaalset vagotoomiat. See seisund tekib siis, kui sapp lekib ootamatult soolde sapipõie närvisignaalide vähenemise tõttu. See on tavaliselt ajutine. |
| Dumpingu sündroom | Selle põhjuseks on püloroplastika operatsioon. Kuna toit liigub maost kiiresti soolde, võib kohe pärast söömist tekkida iiveldus, ebamugavustunne kõhus ja kõhulahtisus. Mõnikord, paar tundi hiljem, võib veresuhkru tase järsku langeda ja teil võib tekkida nõrkustunne. Seda saab kontrollida toitumise muutmisega. |
| Sapikivid | Pärast trunkaali vagotoomiat võib sapp koguneda ja moodustada kive sapipõie funktsiooni vähenemise tõttu. |
Need kõrvaltoimed ei esine kõigil. Ja arst annab teile ravimeid ja nõuandeid enamiku nende haldamiseks. Kõige tähtsam on see, et selle operatsiooni peamine eelis on võime täielikult ravida pikaajalisi, paranemata maohaavandeid.
Kodune sõnum
- Vagotoomia on spetsiaalne operatsioon, mida tehakse raskete ja keeruliste maohaavandite (peptiliste haavandite) korral, mida ei saa ravimitega ravida.
- Siin lõigatakse ja eemaldatakse vagusnärvi vastav osa, mis kannab ajust maosse happe tootmiseks signaale.
- Sellel operatsioonil on kaks peamist tüüpi: trunkaalne vagotoomia ja väga selektiivne vagotoomia.
- Seda tehakse sageli koos mõne muu operatsiooniga, näiteks gastrektoomia või püloroplastikaga.
- Pärast operatsiooni võivad esineda kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus ja dumpingsündroom, kuid enamikku neist saab ravida.
- Kas see operatsioon teile sobib, tuleks otsustada pärast teie seisundi põhjalikku läbivaatamist ja konsulteerides oma eriarstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar