Tutvume ventrikulostoomiaga - lihtsa operatsiooniga ajusurve korral!

Kas olete kunagi kuulnud erakorralisest operatsioonist kõrge ajusisene rõhu korral? Võib-olla olete kuulnud arste sellest rääkimas, kui teie või teie sõber on pidanud peavigastuse tõttu ootamatult haiglasse sattuma. Selle meditsiiniline nimetus on ventrikulostoomia. Kuigi nimi on veidi keeruline, räägime sellest, mis sel juhul juhtub, lihtsalt ja sõbralikul viisil.

Mis täpselt on ventrikulostoomia?

Lihtsamalt öeldes on ventrikulostoomia kirurgiline protseduur, mis eemaldab ajust liigse vedeliku ja leevendab ajule avalduvat survet. Mõelge oma ajust kui väga väärtuslikust ja habras esemest. Loomulikult on selle väärtusliku aju kaitsmiseks ümbritsetud vedelik. Meditsiiniliselt nimetame seda tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . See tserebrospinaalvedelik ümbritseb meie aju ja seljaaju nagu padi, pakkudes kaitset. Mõnikord aga, õnnetuse (nt peavigastuse), ajuverejooksu või geneetiliste tegurite tõttu, hakkab seda tserebrospinaalvedelikku tootma liigselt või see koguneb ühte kohta normaalse ringluse asemel. Sellisel juhul hakkab kolju sees olev aju survet avaldama. Seda nimetatakse koljusisese rõhu tõusuks .

Millistel juhtudel tehakse ventrikulostoomia operatsiooni?

Üldiselt tehakse seda operatsiooni mis tahes seisundi raviks, mis suurendab ajukoormust. Vaatame peamisi olukordi, kus see operatsioon on vajalik.

Sellel operatsioonil on kaks peamist tüüpi.

Ventrikulostoomia tegemiseks on kaks peamist meetodit. Arst valib teie seisundi põhjal teile kõige sobivama meetodi.

1. Väline vatsakese drenaaž (EVD)

Selle protseduuri käigus teeb kirurg koljusse väga väikese augu ja sisestab kateetri , õhukese ja painduva toru, aju sees olevasse vatsakesse, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). Toru teine ​​ots võetakse kehast välja ja ühendatakse spetsiaalse kotiga süsteemiga. See põhjustab liigse tserebrospinaalvedeliku kogunemise kotti, vähendades survet ajule. See on tavaliselt ajutine lahendus.

2. Endoskoopiline kolmas ventrikulostoomia (ETV)

See on veidi erinev protseduur. Siin teeb kirurg väikese sisselõike ja sisestab ajju endoskoobi – õhukese toru, mille ees on kaamera ja valgusallikas. Seejärel tehakse aju kolmanda vatsakese põhja väike auk. See auk võimaldab lõksus oleval tserebrospinaalvedelikus (CSF) voolata ja ümbritsevatesse kudedesse imenduda. See võimaldab vedelikul loomulikul teel voolata.

Mis juhtub enne operatsiooni?

See on sageli erakorraline operatsioon, seega pole teil ettevalmistusteks palju aega. Kui teid erakorralise meditsiini osakonda (ETU) paigutatakse, hindavad arstid kiiresti teie seisundit ja otsustavad, kas opereerida. Enne operatsiooni selgitab meditsiinimeeskond teile või teie eestkostjale siiski operatsiooni ja selle riske ning palub teil allkirjastada nõusolekuvormi. Enne operatsiooni võidakse teil paluda ka järgmist:

• Võtke teatud ravimeid (eriti antibiootikume ), mida arst on määranud, vastavalt juhistele.
• Kui te võtate verevedeldajaid , palutakse teil nende võtmine ajutiselt lõpetada.
• Vajadusel võib operatsiooni jaoks teha mitmeid täiendavaid uuringuid (näiteks vereanalüüsid ja kompuutertomograafia).

Kui teil on küsimusi, ärge kartke arstiga ühendust võtta. Sellisel ajal on normaalne tunda hirmu.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Enne operatsiooni algust teeb anestesioloog teile anesteesia. Teile võidakse anda üldnarkoos, mis viib teid täielikult magama. Või teile võidakse anda lokaalanesteesia, mis tuimestab ainult selle peapiirkonna, kus operatsioon tehakse. Te ei tunne aga valu. Seejärel eemaldab kirurgide meeskond operatsioonipiirkonnast väga väikese koguse karvu. See ei muuda teie välimust oluliselt. Operatsiooni etapid on lihtsad:

• Spetsiaalse kirurgilise puuri abil tehakse kolju sisse väga väike auk.
• Kateeter või endoskoop viiakse ettevaatlikult läbi selle augu ajju.
• See suunatakse tserebrospinaalvedelikus (CSF) täidetud kambrisse, kahjustamata ajukude.
• Liigse vedeliku väljavooluks tehakse ava.
• Kui töö on lõppenud, eemaldatakse instrumendid ning peanahasse tehtud auk ja naha sisselõige suletakse õmbluste või klambritega.

Kogu see protsess võtab tavaliselt umbes tunni.

Mis juhtub pärast operatsiooni ja millised on võimalikud riskid?

Pärast operatsiooni viiakse teid intensiivraviosakonda või spetsialiseeritud palatisse ja teid jälgitakse hoolikalt, kuni anesteesia mõju kaob. Ärgates tunnete end veidi uimasena ja väsinuna. Meditsiinimeeskond esitab teile küsimusi, palub teil jäsemeid liigutada ja kontrollib, kas teie ajutegevus on normaalne. Peate veel paar päeva haiglas viibima. Pärast koju minekut antakse teile juhised operatsioonihaava ja oma tervise eest hoolitsemiseks.