Kas teil tekib vahel püsti tõustes või pead sirutades tugev peavalu? Aga kas valu vaibub, kui te mõneks ajaks pikali heidate? Või tuleb teil ninast või kõrvadest ilma põhjuseta vesist eritist? Isegi kui arvate, et need on lihtsalt järjekordne külmetushaigus või tavaline peavalu, võib see mõnikord olla seisund, mis vajab veidi rohkem tähelepanu. Täna räägime ühest sellisest seisundist – tserebrospinaalvedeliku lekkest.
Mis on tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke?
Lihtsamalt öeldes on meie aju ja seljaaju, mis kulgeb mööda kuklat, kaks väga habrast organit. Kahjustuste eest kaitsmiseks on need ümbritsetud selge vedelikuga. See on nagu paneks midagi habrast veega täidetud padja sisse. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks (CSF) .
Selle väärtusliku vedeliku väljalekke vältimiseks paikneb see kotikesetaolises struktuuris, mis koosneb tugevast membraanist, mida nimetatakse dura materiks. Kui mingil põhjusel tekib selles membraanis auk või rebend, lekib tserebrospinaalvedelik aeglaselt välja. Seda nimetatakse tserebrospinaalvedeliku lekkeks.
See leke võib toimuda kahel peamisel viisil:
1. Kolju tserebrospinaalvedeliku leke: see tekib siis, kui kolju sees, aju ümber asuv tserebrospinaalvedeliku membraan saab kahjustada. Selle põhjuseks võib olla näiteks koljuluumurd.
2. Seljaaju tserebrospinaalvedeliku leke: kui see membraan lekib ükskõik kus seljaajus .
Kui vedelik sel viisil välja lekib, väheneb aju ümbritsev pehmendus ja samuti väheneb rõhk koljus. Seda nimetatakse "koljusiseseks hüpotensiooniks". See põhjustab aju kerget lõtvumist, mis põhjustab peavalu . Kui see seisund jätkub, võivad aju õrnad veresooned venitada ja rebeneda, mis viib tõsise seisundini, mida nimetatakse subduraalseks hematoomiks.
Kuid ärge muretsege, tserebrospinaalvedeliku leke on väga haruldane seisund. Tavaliselt esineb see umbes viiel inimesel saja tuhande kohta. See on sagedasem 30–40-aastastel inimestel.
Mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku leket?
Mõnikord ei ole võimalik leida konkreetset põhjust. Arstid nimetavad seda spontaanseks tserebrospinaalvedeliku lekkeks. Enamikul juhtudel on aga sellele kaasa aidanud konkreetsed põhjused.
| Põhjus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Meditsiinilised protseduurid | Selliste asjade tõttu nagu nimmepunktsioon, epiduraalsed süstid anesteesiaks ja seljaaju kateetrid. |
| Operatsioonid | Seljaajuoperatsioonid, näiteks transsfenoidaalne kirurgia ajukasvajate eemaldamiseks. |
| Trauma | Rasked pea-, kaela- või selgroovigastused. |
| Suurenenud rõhk koljus | Ravimata koljusisene hüpertensioon võib põhjustada membraanile suurenenud survet ja põhjustada selle rebenemist. |
| Muud meditsiinilised seisundid | Sidekoehaigused, näiteks Ehlers-Danlose ja Marfani sündroomid ning luukannused. |
Millised on tserebrospinaalvedeliku lekke sümptomid?
CSF lekke peamine ja silmapaistvam sümptom on peavalu, millest me esimesena rääkisime, kuid võib esineda ka mitmeid teisi sümptomeid.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Kõige sagedamini esinevad sümptomid | |
| Spetsiifiline peavalu | Peavalu süveneb istudes või seistes. Pikali heites see leevendub. See on peamine sümptom. |
| Nohu/kõrvad | Selge vedelik, pigem vee kui lima moodi, mis voolab eriti siis, kui pea on kallutatud. |
| Metalliline maitse suus | See maitseb suus nagu metall. |
| Nägemise muutused | Hägune nägemine, kahekordne nägemine. |
| Muud omadused | |
| Tundlikkus | Ülitundlikkus ereda valguse ja heli suhtes. |
| Kuulmisprobleemid | Kõrvus tinnitus, tasakaalu kaotus (tasakaaluprobleemid). |
| Valu | Jäikus ja valu kaelas, valu abaluude vahel. |
| Muu | Iiveldus, oksendamine, lõhnakaotus. |
Kuidas diagnoos pannakse?
Kui kahtlustate, et teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.Väga oluline. Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse.
- Teil võidakse paluda ettepoole kummarduda ja vaadata, kas ninast tuleb vedelikku. Kui tuleb, võetakse proov ja saadetakse laborisse, et kinnitada, et tegemist on tserebrospinaalvedelikuga.
- Võib teha endoskoopia, mille käigus sisestatakse ninasse väike toru koos kaameraga.
- Saate oma kõrvu kontrollida.
Lisaks võib teha mitu testi, et teha pilte ajust ja selgroost, et leida lekke täpne asukoht.
- ` KT-uuring`
- MRI
- Müelograafia (spetsiaalne selgroo pildistamise test)
- Tsisternograafia (aju ja selgroo pildiuuring)
Mõnikord võib seda seisundit ekslikult diagnoosida migreeniks või sinusiitiks . Seega, kui teil on peavalu, mis süveneb püsti tõustes ja paraneb pikali heites, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Ravimata jätmise korral võivad bakterid levida aju ümbritsevatele membraanidele ja põhjustada tõsiseid infektsioone, näiteks meningiiti. Seetõttu on diagnoosimine ja ravi väga olulised.
Millised ravivõimalused on olemas?
Ravi sõltub lekke asukohast, selle põhjusest ja raskusastmest.
Esialgne ravi
Enamasti, eriti kui lekke põhjuseks on näiteks vee sattumine selga, soovitab arst teil kõigepealt proovida mõnda lihtsat asja.
- Jää lihtsalt voodisse ja puhka paar päeva.
- Rohke vee ja vedelike joomine.
- Kofeiini joomine (tee, kohv).
Tihtipeale parandavad need lihtsad asjad lekke iseenesest.
Spetsialiseeritud ravimeetodid
Kui esmase raviga leke ei peatu, pöördub arst teiste ravimeetodite poole.
- Seljaaju tserebrospinaalvedeliku lekke korral:
- Epiduraalne vereplaaster: see on kõige sagedamini kasutatav ja edukam meetod. Te võtate väikese koguse oma verd ja süstite selle selgroogu kohta, kus te arvate, et leke on. Veri hüübib ja sulgeb augu.
- Mõnikord tehakse auku sulgemiseks õmbluste või rasva-/ lihassiirdamise abil operatsioon.
- Kolju tserebrospinaalvedeliku lekke korral:
- Need vajavad tavaliselt operatsiooni. See auk suletakse ninaendoskoopia või kõrvaoperatsiooniga.
- Sulge auk.Kasutatakse sünteetilist transplantaati, teie enda kehakudet , spetsiaalset kirurgilist liimi või luutsementi .
Asjad, mille suhtes pärast ravi ettevaatlik olla
Pärast tserebrospinaalvedeliku lekke ravi peate taastumisperioodil, mis kestab umbes 4-6 nädalat, olema väga ettevaatlik, sest membraan vajab paranemiseks aega.
- Ärge tõstke raskusi, mis on raskemad kui 4,5 kg (10 naela).
- Väldi selliseid asju nagu ettepoole kummardumine, raskuste tõstmine ja väänamine .
- Väldi pingutamist roojamise ajal. Vajadusel küsi arstilt väljaheite pehmendajat .
- Köhimisel või aevastamisel hoidke suu lahti . See vähendab koljus oleva rõhu suurenemist.
- Nohu korral väldi liiga tugevat nina näppimist.
- Ärge kasutage joogikõrsi.
- Töötamise ajal hoia selg alati sirge . Kui pead kummardama, siis painuta põlvi ja puusasid.
Kodune sõnum
- CSF lekke peamine sümptom on peavalu, mis süveneb püsti tõustes ja väheneb pikali heites.
- Kui teil tuleb ninast või kõrvadest ilma põhjuseta selget vesist vedelikku või kui teil on suus metallimaitse, võib see olla ohumärk.
- Kui teil tekivad sellised sümptomid, ärge arvake, et see on normaalne , ja pöörduge kindlasti arsti poole.
- Ära muretse. Enamikku tserebrospinaalvedeliku lekkeid saab täielikult ravida puhkuse, vedeliku tarbimise või lihtsate ravimeetoditega.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar