Mis on SIRS (süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom)? Kas see on nagu suur tulekahju kehas? Räägime!

Kas olete kunagi kuulnud seisundist nimega SIRS (süsteemne põletikuline reaktsioonisündroom)? See nimetus võib teile uus olla. Kuid see on väga ohtlik seisund, mis võib meie kehas esineda. See on nagu keha ülereageerimine väikesele probleemile ja suure tulekahju süütamine. Kas peaksime sellest üksikasjalikumalt rääkima?

Mis on süsteemne põletikuline reaktsioonisündroom (SIRS)?

Lihtsamalt öeldes on SIRS see, kui meie keha reageerib stressorile üle. Mõelge sellest kui riigi kaitsesüsteemist. Kui tuleb väike vaenlane, peab ta sellega õigel viisil võitlema. Aga SIRSi puhul on see justkui see armee alustaks suurt sõda väikese asja pärast. See põhjustab kogu kehas tõsist põletikku . See põletik võib kahjustada meie elutähtsaid organeid, põhjustada nende töö lakkamise ja mõnikord olla isegi eluohtlik. Seetõttu on see ohtlik. Kui me räägime stressoritest, siis mis need on?

• Infektsioonid : bakterite , viiruste , seente jne põhjustatud infektsioonid. Mõnikord võib isegi kerge haavainfektsioon põhjustada palavikku, kuid kui see süveneb, võib see viia SIRS-ini.
• Operatsioon: Isegi pärast suurt operatsiooni võib keha mõnikord niimoodi reageerida.
• Äge põletik: kui kehas tekib äkki tugev põletik, näiteks pankreatiit .
• Isheemia: see on seisund, kus verevool kehaossa või organisse väheneb. Seejärel hakkavad nende piirkondade rakud surema ja keha saab sellele samuti reageerida.
• Vähk: SIRS võib esineda ka mõnede vähihaiguste korral.

Sellised asjad on SIRSi peamised põhjused.

Kas SIRS ja sepsis on sama asi?

Jah, kuigi nende kahe vahel on väike seos, on sepsis veidi erinev seisund kui SIRS. Kuulake tähelepanelikult. Kui SIRS-i põhjuseks on infektsioon , siis seda nimetatakse sepsiseks . Kas te saate aru? See tähendab, et peaaegu kõigil sepsisega inimestel on SIRS. Sest SIRS-i sümptomid tekivad siis, kui keha reageerib infektsioonile. Kuid mitte kõigil SIRS-iga inimestel ei ole sepsist. Sest SIRS-i võivad põhjustada mitte ainult infektsioonid, vaid ka muud põhjused, näiteks operatsioon, vähk ja isheemia, nagu varem mainitud. Sepsis on samuti väga eluohtlik seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.Seepärast on väga oluline olla mõlemast teadlik.

Kui levinud on SIRS?

Teadlastel on raske täpselt öelda, kui levinud see on, sest mitte kõik SIRS-iga inimesed ei jõua õigeaegselt haiglasse. Kuid SIRS on suhteliselt levinud seisund erakorralise meditsiini osakondades ja intensiivravi osakondades . Ühes uuringus vaadeldi ligi 27 000 hospitaliseeritud patsienti. Neist 15%-l oli haiglasse vastuvõtmisel vähemalt kaks sümptomit, mida peetaks SIRS-iks. Ja 47% vastas SIRS-i kriteeriumidele vähemalt korra haiglas viibimise ajal. Seega võite ette kujutada, kui tõsine see võib olla.

Millised on SIRS-i sümptomid? Kuidas neid ära tunda?

Kuna SIRSil on palju põhjuseid ja see mõjutab paljusid kehaosi, võivad sümptomid olla väga erinevad. Aga kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge neid ignoreerige. On tark pöörduda viivitamatult arsti poole. Siin on mõned sümptomid:

• Punetus ja turse (ödeem) kahjustatud kehapiirkondades: sarnane haava ümbritseva tursega või võib olla hullem.
• Tugev valu: talumatu valu kahjustatud piirkonnas.
• Kehaosade funktsiooni kaotus: Näiteks ei saa kätt või jalga liigutada.
• Tugev väsimus: võite tunda end nii väsinuna ja unisena, et te ei saa midagi teha.
• Kiirenenud pulss (tahhükardia): süda lööb kiiremini kui tavaliselt. See võib ületada 90 lööki minutis.
• Hingamishäired: hingamisraskused, hingamissageduse suurenemine (rohkem kui 20 korda minutis).
• Palavik või hüpotermia : Keha võib üle kuumeneda ja tekkida palavik või vastupidi, kehatemperatuur võib langeda alla 36 kraadi Celsiuse järgi (96,8 Fahrenheiti).
• Värisemine või külmavärinad: Sa hakkad värisema nagu sul oleks palavik.
• Nahk tundub higist kuum või jahe: Mõnikord võib nahk tunduda higist kuum või jahe.
• Nahalööve: Nahal võib esineda erinevat tüüpi lööbeid, näiteks ekseem.
• Segadus, agitatsioon või muud vaimsed muutused: sümptomid nagu segasus, agitatsioon ja ebaselge kõne.
• Teadvuse kaotus: See on väga ohtlik märk.

Kõige tähtsam asi:Kui teil esinevad need sümptomid, palun ärge jääge koju. Minge lähimasse haiglasse niipea kui võimalik või helistage kiirabi saamiseks numbril 1990. SIRS on meditsiiniline hädaolukord.

Mis on SIRSi põhjused?

Nagu varem mainitud, tekib SIRS siis, kui meie immuunsüsteem reageerib stressorile üle. Tavaliselt kasutab meie keha meie abistamiseks põletikku. Mõelge sellele, kui saame haava, siis see paisub ja muutub punaseks, sest rakud tulevad selle vastu võitlema ja hakkavad haava parandama. Kuid SIRSi puhul muutub see reaktsioon tarbetult tugevaks ja see põletik ise põhjustab meile suurt kahju. Siin on mõned peamised põhjused, mis võivad SIRSi seisundit mõjutada:

• Toidu või vedelike äge aspiratsioon: Kui söömise või joomise ajal neelatakse toitu või vedelikke ja need satuvad kopsudesse, võib see samuti põhjustada SIRS-i.
• Äge elundiisheemia: kui elutähtsa organi, näiteks aju, südame või neerude verevarustus peatub äkki või väheneb oluliselt.
• Äge pankreatiit: see on samuti tõsine seisund.
• Ravimi kõrvaltoime: Keha võib mõnele ravimile halvasti reageerida.
• Bakteriaalsed infektsioonid: Rasked bakteriaalsed infektsioonid nagu kopsupõletik ja meningiit.
• Verevähk (hematoloogiline pahaloomuline kasvaja): sellised seisundid nagu leukeemia, lümfoom ja hulgimüeloom.
• Põletused: SIRS võib tekkida ka suurte põletuste tõttu.
• Multiformne erüteem: see on raske nahareaktsioon.
• Soolestiku verevoolu puudumine ja seedetrakti perforatsioon.
• Mittemeditsiiniliste ainete tarvitamine ja üledoos.
• Vaskuliit: see on põletikuline seisund, mis tekib veresoontes.
• Toksilise šoki sündroom: see on ka eluohtlik seisund, mille põhjustab bakteriaalne infektsioon.
• Trauma ja operatsiooniga seotud trauma.
• Viiruslikud gripilaadsed seisundid: Mõnikord võib isegi tavaline gripp raskel kujul muutuda SIRS-iks.
• Laialt levinud seeninfektsioonid inimestel, kellel on nõrk immuunsüsteem.

Nüüd te ilmselt teate, et SIRS võib tekkida mitmel põhjusel.

Kellel on suurem risk SIRSi tekkeks?

Mõnedel inimestel on SIRS-i tekkerisk suurem tõenäosus kui teistel. Uurime välja, kes nad on.

• Vanus: Väikesed lapsed ja üle 65-aastased inimesed on suurema riskiga, kuna mõlema inimese immuunsüsteem võib olla veidi nõrgem.
• Nõrgenenud immuunsüsteem: inimestel, kes saavad vähiravi, HIV-positiivsetel ja neil, kellel on olnud elundisiirdamine, on nõrgenenud immuunsüsteem, mistõttu on neil suurem tõenäosus SIRS-i tekkeks.
• Kroonilised haigused: Samuti on suurenenud risk inimestel, kellel on pikaajalised haigused, nagu diabeet, tsirroos (maksa kõvenemine) ja KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
• Olemasolev infektsioon: kui teil on juba infektsioon, näiteks kopsupõletik, meningiit või tselluliit (nahainfektsioon), on suurem tõenäosus, et see süveneb ja areneb SIRS-iks.

Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval on need riskifaktorid, on väga oluline olla eriti teadlik SIRS-i sümptomitest.

Kuidas arstid SIRS-i diagnoosivad?

Kuna SIRS on potentsiaalselt eluohtlik seisund, püüavad arstid seda diagnoosida võimalikult varakult. Selleks kasutavad nad järgmist:

• Füüsiline läbivaatus: Teie keha uuritakse, eriti elutähtsaid näitajaid nagu palavik, pulss, hingamissagedus ja vererõhk.
• Teie sümptomid: Küsime teilt hoolikalt ebamugavustunde kohta, mida te tunnete.
• Teie haiguslugu: Teilt küsitakse selliste asjade kohta nagu varasemad haigused ja ravimid, mida te võtate.
• SIRS-i võimalik põhjus: Kui SIRS-i põhjus leitakse, aitab see ka diagnoosimisel.

Tavaliselt kahtlustab arst nende sümptomitega SIRS-i ja alustab kohe ravi. Lisaks võib ta teie tervise edasiseks hindamiseks ja SIRS-i täpse põhjuse kindlakstegemiseks teha ka mitmeid muid uuringuid. Näiteks:

• Vereanalüüsid: Nendega saab kontrollida paljusid asju. Näiteks ainevahetuse põhianalüüsid, täielik vereanalüüs (see kontrollib valgeliblede arvu), piimhappe test, maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid jne.
• Vere hapnikusisaldus.
• Uriinianalüüs.
• Bakterikultuuri test: Selleks, et teada saada, kas on tegemist infektsiooniga ja kui on, siis millised bakterid selle põhjustavad.
• Kujutise testid:Sellised asjad nagu röntgenikiirgus või kompuutertomograafia võivad näidata, mis kehas toimub.

SIRS-i kriteeriumid

SIRS-i diagnoosimiseks peab teil olema vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:

• Kehatemperatuur: tõus üle 38 kraadi Celsiuse järgi (100,4 Fahrenheiti) või langus üle 36 kraadi Celsiuse järgi (96,8 Fahrenheiti).
• Pulss: Suurenenud üle 90 löögi minutis.
• Hingamissagedus: hingetõmmete arvu suurenemine minutis rohkem kui 20 võrra või CO2 osarõhu langus veres alla 32 mmHg.
• Leukotsüütide (valgete vereliblede) arv: suurenemine üle 12 000.

Kuid laste puhul on need kriteeriumid veidi erinevad. SIRS-i diagnoosimiseks peab neil olema ebanormaalne valgeliblede arv ja ebanormaalne kehatemperatuur. Seda seetõttu, et laste südame löögisagedus ja hingamissagedus on tavaliselt veidi kõrgemad kui täiskasvanutel.

Kuidas SIRS-i ravitakse?

SIRS-i ravis tuleb arvestada kahe peamise asjaga. Esiteks tuleb ravida SIRS-i algpõhjust. Teiseks tuleb ennetada mitme organi düsfunktsiooni sündroomi (MODS). Ravivõimalused võivad SIRS-i põhjusest olenevalt erineda. Siiski on siin mõned kõige levinumad ravimeetodid:

• Vedelike manustamine veeni kaudu (IV vedelikud): see aitab tagada hea verevoolu organitesse ja vältida vererõhu liiga madalat langust.
• Antibiootikumid: Kui SIRS-i põhjustab bakteriaalne infektsioon, manustatakse neid ravimeid.
• Vasopressoorsed ravimid: kui teie vererõhk on liiga madal, manustatakse neid selle normaliseerimiseks .
• Kortikosteroidid: Neid kasutatakse keha šoki vältimiseks või sellest taastumise hõlbustamiseks.
• Insuliin veeni kaudu (IV insuliin): kontrollige veresuhkru taset (vajadusel).
• Kirurgia: Näiteks uuriv kirurgia mäda eemaldamiseks mädanevast haavast, kahjustatud koe eemaldamiseks või sisemise probleemi väljaselgitamiseks.

Kujutage ette, et kui teil on neerupuudulikkus, võite vajada dialüüsi (vere puhastamist). Samamoodi, kui teil on hingamispuudulikkus, peate võib-olla ühendama teid mehaanilise ventilaatoriga.

Kas SIRS-ist on võimalik taastuda? Milline on väljavaade?

SIRS-i prognoos sõltub mitmest tegurist.

• Kui kiiresti teil diagnoos pandi ja ravi tehti.
• Mis on SIRSi algpõhjus?
• Kas teil on SIRS-i tekke riskitegureid (nt nõrk immuunsüsteem).

Hea uudis on see, et kiire ravi korral paraneb enamik SIRS-i põdevaid inimesi täielikult ja saab naasta normaalse elu juurde. See on aga tõsine seisund, mis võib mõnikord lõppeda surmaga. SIRS-i suremus on umbes 7%. Eelkõige sepsise suremus on järgmine:

• Sepsise korral: 1,3%
• Raske sepsise korral: 9,2%
• Septilise šoki (sepsisest tingitud seisundi) korral: 28%

Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole niipea, kui ilmnevad SIRS-i sümptomid, kuna on olemas surmaoht.

Millised on SIRS-i võimalikud tüsistused?

SIRS (eriti kui see on põhjustatud infektsioonist) võib progresseeruda raskeks sepsiseks või septiliseks šokiks. See võib viia ka mitme või ühe organi puudulikkuseni. Lisaks võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• Äge neerupealiste puudulikkus: see on siis, kui teie neerupealised ei tooda piisavalt olulisi hormoone nagu kortisool.
• Äge entsefalopaatia: iga ajukahjustus, mis mõjutab aju struktuuri või funktsiooni.
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS): kopsude raske kahjustus.
• Äge transaminiit: teatud maksafunktsiooni mõjutavate ensüümide taseme tõus.
• Äge tubulaarne nekroos: neerude kahjustus.
• Verehüüve süvaveenides (süvaveenitromboos – SVT).
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC): see põhjustab väikeste verehüüvete teket kogu kehas, mis suurendab verejooksu.
• Hemolüüs: Punaste vereliblede lagunemine.
• Metaboolne atsidoos: suurenenud happesus organismis.
• Trombotsütoos (trombotsüütide arvu suurenemine) või trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).

Mõnda neist tüsistustest saab ravida ja ravida ning neid saab tagasi pöörata. Kuid mõned, näiteks ajukahjustus, võivad olla püsivad. Seetõttu on SIRS nii ohtlik.

Mida saame teha SIRSi ennetamiseks?

Kuigi SIRSi ei saa täielikult ära hoida, on mõned asjad, mida saame teha selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks. Vaatame, mis need on.

• Järgige alati häid hügieenitavasid: püüdke vältida viirusnakkusi, eriti selliste asjade abil nagu kätepesu.
• Lõikehaavade ja muude haavade puhtana hoidmine kuni nende paranemiseni: Olge ettevaatlik, et isegi väike haav ei mädaneks.
• Soovitatavate vaktsiinide õigeaegne saamine: see võib kaitsta paljude nakkuste eest.
• Hankige krooniliste haiguste korral asjakohast ravi: Oluline on hoida sellised haigused nagu diabeet ja kõrge vererõhk kontrolli all.
• Pöörduge arsti poole, kui olemasoleva seisundi või haiguse sümptomid süvenevad: ärge ignoreerige midagi väikest.
• Tõsise vigastuse või infektsiooni kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole: kiire ravi aitab vältida suuri kahjustusi.

Lõplik kojuviimise sõnum

Esimene asi, mida peate meeles pidama, on see, et SIRS (süsteemne põletikuline reaktsioonisündroom) on meditsiiniline hädaolukord, mis võib olla eluohtlik . SIRS-i ennetamiseks on oluline pöörduda viivitamatult ravi poole mis tahes infektsiooni, haigusseisundi tüsistuse või tõsise vigastuse korral. Ravimata jätmise korral võib SIRS põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Kui teil on SIRS-i riskitegureid (nt nõrgenenud immuunsüsteem, krooniline haigus), rääkige oma arstiga, kuidas neid riske hallata, millised on SIRS-i sümptomid ja mida teha, kui need ilmnevad. Hoolitsege oma tervise eest ja olge informeeritud. See on kõige tähtsam! SIRS, süsteemne põletikuline reaktsioonisündroom, sepsis, sepsis, põletik, infektsioon, keha reaktsioon, erakorraline ravi