Kas luud moodustuvad seal, kus nad ei peaks moodustuma? Räägime sellest heterotoopsest luustumisest!

Kas suudate ette kujutada, et luud kasvavad teie lihastes ja pehmetes kudedes ümber liigeste, mitte seal, kus nad peaksid olema? Kõlab veidi kummaliselt, kas pole? Aga see on tegelikult võimalik. Meditsiinis nimetatakse seda heterotoopseks luustumiseks . Lihtsamalt öeldes on see uue luukoe ebanormaalne moodustumine väljaspool skeletti. Sel viisil moodustunud luud võivad kasvada kuni kolm korda kiiremini kui normaalsed luud. See võib põhjustada liigeste jäikust ja valu.

See seisund ei mõjuta kõiki ühtemoodi. See sõltub sellest, kus ja kui palju lisaluu kasvab. Kõige sagedamini esineb seda puusapiirkonnas. Kuid see võib mõjutada ka selliseid kohti nagu põlved, õlad ja küünarnukid. Olgu, uurime nüüd selle kohta lähemalt.

Sellel on kaks peamist tüüpi.

Heterotoopset luustumist saab jagada kahte põhitüüpi: geneetilistel põhjustel ja mittegeneetilistel põhjustel põhjustatud.

• Geneetiline tüüp: See on väga haruldane . Mõned geneetilised seisundid võivad põhjustada kehas lisaluude moodustumist.
• Mittegeneetiline tüüp: See võib juhtuda igaühega. See on kõige levinum pärast traumaatilist vigastust või puusaliigese asendusoperatsiooni. See seisund tekib tavaliselt 3 kuni 12 nädalat pärast vigastust või operatsiooni. Mõnikord võivad need ebanormaalsed luud aga tekkida mõne päeva või isegi kuu jooksul.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem arutasime, on selle peamiseks põhjuseks puusaliigese täielik asendusoperatsioon. 28–61%-l selle operatsiooni läbinud inimestest tekib mingil määral seda lisaluu moodustumist. Enamasti moodustub see operatsiooni ajal kasutatud metalldetailide ümber.

Lisaks sellele on mitmeid teisi põhjuseid, mis mõjutavad heterotoopse luustumise seisundit ja mis ei ole geneetilised.

Kellel on selle tekke risk kõige suurem?

Seda geneetilist tüüpi on kogu maailmas kirjeldatud vähem kui 5000 juhul. See on väga haruldane.

Mitte-geneetiline tüüp võib aga esineda kõigil, eriti kui olete sattunud tõsisesse õnnetusse või läbinud operatsiooni.

Millised on selle sümptomid?

Selle sümptomid on inimestel erinevad. See sõltub luukoe moodustumise asukohast ja hulgast. Varases staadiumis esinevate levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu või hellus kahjustatud piirkonnas.
• Piirkond on paistes .
• Mõnedel inimestel võib tekkida palavik , eriti öösel, mis võib olla kõrgem kui päeval.

Kui seisund on veidi halvem, võite tunda seda uut luukasvu naha all, nagu tükk.Kui sellele vajutada, tundub see kõva ja jäik ning te ei saa seda kergesti liigutada. Need luukannused on tavaliselt karedad ja teravad, seega võib nende puudutamine olla valus. Kui luukannus on liigese lähedal, muutub selle liigese painutamine või sirgendamine järk-järgult raskeks ning see hakkab valu tegema.

Kui see on põhjustatud geneetilistest haigustest...

Kui teil on see seisund geneetilise haiguse, näiteks FOP või POH, tõttu, võivad teie sümptomid olla veidi erinevad. FOP korral võite näha ebanormaalseid kujundeid kätes, jalgades ja seljas. Kui see luukasv jätkub, võib see mõjutada teie kõndimis- ja isegi hingamisvõimet. Teie arst on nende raskete sümptomite pärast väga mures.

POH korral moodustuvad luud esmalt nahaaluses rasvakihis naha ja lihaste vahel. Aja jooksul võivad need levida sügavamale pehmetesse kudedesse ja sidekoesse.

Kuidas arst seda leiab?

Selle seisundi varajasi sümptomeid, nagu palavik, turse ja liigesevalu, võib mõnikord ekslikult pidada teisteks terviseprobleemideks.

Seetõttu võib arst määrata mitmesuguseid teste, et välistada muud haigusseisundid ja näha, kas need lisaluufragmendid on olemas.

• Vereanalüüsid
• Erinevad pildiuuringud :
• Ultraheli skaneerimine
• Röntgen
• MRI-uuring
• KT-uuring
• PET-skannimine

Kui teil tekib see seisund pärast õnnetust või puusaliigese asendusoperatsiooni, liigitab arst nende luufragmentide kasvu tõenäoliselt 1. kuni 4. staadiumisse. Selle jaoks on kõige sagedamini kasutatav Brookeri klassifikatsioon . See kõlab lihtsalt nii:

• 1. aste: see on kõige varasem staadium. Puusa ümbritsevates kudedes hakkavad moodustuma väikesed luukannused.
• 2. aste: Luufragmendid on levinud vaagna ja reieluu teistesse osadesse. Luufragmentide vahel on vähemalt 1 sentimeetri suurune vahe.
• 3. aste: Luufragmendid on muutunud suuremaks ja nende vaheline kaugus on alla 1 sentimeetri.
• 4. aste: See on viimane etapp. Luud sulanduvad kokku ja liiges muutub liikumatuks.

Kuidas seda ravitakse?

Kui arst on seisundi diagnoosinud, on mitu ravivõimalust. Teie ravi sõltub sellest, kui kaugele haigus on levinud ja kui rasked on teie sümptomid.

• Ravimid:Arst võib valuvaigisteid välja kirjutada valuvaigisteid ja uute luude moodustumise ennetamiseks või kontrollimiseks ravimeid, näiteks kortikosteroide.
• Füsioteraapia: Füsioteraapia on paljudele inimestele väga kasulik. Füsioterapeudi soovitatud harjutused aitavad säilitada või parandada liigeste liikumisulatust. See aitab ka valu leevendada.
• Operatsioon: Kui teie seisund on piisavalt raske, et mõjutada teie igapäevaseid tegevusi, võib arst soovitada operatsiooni lisaluu eemaldamiseks. See on aga tavaliselt viimane abinõu . Ka seda operatsiooni tehakse pärast uue luu kasvu peatumist, st pärast selle küpsemist. Kui teile tehakse operatsioon enne seda, võib see tagasi kasvada.
• Kiiritusravi: Kuna need luud võivad pärast operatsiooni tagasi kasvada, soovitavad arstid mõnikord selle vältimiseks kiiritusravi.

Kas seda saab ära hoida?

Kuna heterotoopse luustumise täpset põhjust on raske kindlaks teha, on seda ka raske ennetada. Siiski on leitud, et mõned ravimid ennetavad või aeglustavad selle ebanormaalse luu kasvu.

Näiteks verevedeldaja Coumadin (varfariin) võib selle vastu aidata. See on nii, sest K-vitamiin on luude kasvuks hädavajalik ja Coumadin vähendab organismi võimet K-vitamiini toota. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad samuti aidata seda seisundit ennetada, blokeerides luukoe moodustumist.