Uurime lähemalt IgA nefropaatiat (Bergeri tõbe), mis kahjustab märkamatult neere.

Kas olete kunagi märganud, et külmetuse korral muutub teie uriin teevärviliseks? Või märkate, et teie uriinis on palju vahtu? Kuigi paljud inimesed arvavad, et need on normaalsed asjad, võib see olla esimene märk sellest, et teie neerudega on midagi valesti. Täna räägime seisundist nimega IgA nefropaatia, mis mõjutab meie keha vaikselt ja millest paljud inimesed pole kunagi kuulnud.

Lihtsamalt öeldes, mis on IgA nefropaatia?

See on tegelikult haigus, mis kahjustab neere meie enda immuunsüsteemi probleemi tõttu. Täpsemalt öeldes on see autoimmuunhaigus .

Mõelge meie immuunsüsteemist kui armeest, mis kaitseb riiki. Sellel armeel on eriline sõdurite tüüp, keda me nimetame antikehadeks . Nende ülesanne on leida ja hävitada vaenlasi, näiteks viiruseid ja baktereid, mis kehasse sisenevad. Immunoglobuliin A ehk IgA on üks selline eriline antikeha.

IgA nefropaatiaga inimesel esineb väike muutus ehk puudulikkus mõnedes organismis toodetavates IgA antikehades. Seetõttu ei suuda teised kaitsvad rakud meie enda immuunsüsteemis seda kummalist IgA-d ära tunda. Nad arvavad, et see on väljastpoolt pärit vaenlane. Seega ründavad nad seda kummalist IgA-d ja moodustavad suuri klompe.

See kahjustus takistab neerudel verd korralikult filtreerida. See põhjustab keha keemilise tasakaalu häireid. Ravimata jätmise korral võib see kahjustus progresseeruda lõppstaadiumis neeruhaiguseks.

Kas sellel haigusel on mingi konkreetne põhjus?

Teadlased ei ole selle haiguse täpset põhjust ikka veel leidnud. Kuid see ei ole nakkav. Arvatakse, et sellel on geneetiline seos. See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas see on, on teil väike võimalus seda ka haigestuda.

Samuti võivad mõned meditsiinilised seisundid olla selle käivitamise "päästikuks".

Kuigi see haigus võib tekkida igas vanuses, ilmnevad sümptomid kõige sagedamini alla 40-aastastel inimestel . Meestel on ka kaks korda suurem tõenäosus selle tekkeks kui naistel.

Uurime välja, millised on täpsed sümptomid.

Selle haiguse suurim probleem on see, et algstaadiumis ei esine mingeid sümptomeid. Seetõttu paljud inimesed isegi ei tea, et neil see haigus on.

Siiski on peamine ja ilmseim sümptom, mida mõned inimesed kogevad , veri uriinis (hematuuria), kui neil on külmetus, gripp või kurguinfektsioon . Uriin võib olla tee- või koolavärvi või isegi punane. Kui infektsioon on kadunud, taastub uriini normaalne värvus.

Teine peamine sümptom on vahune uriin . See on tingitud valgu eritumisest uriiniga (proteinuuria).

Lisaks neile sümptomitele võib esineda ka mitmeid teisi:

• Jalgade, eriti pahkluude turse.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kui haigus püsib pikka aega, võivad ilmneda neerupuudulikkuse sümptomid.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui teil esinevad need sümptomid, teeb arst kõigepealt uriinianalüüsi, et kontrollida vere või valgu olemasolu uriinis. Kuna neid võib aga esineda paljude teiste neeruhaiguste korral, ei saa see üksi IgA nefropaatiat kinnitada.

Ärge ehmuge, kui seda kuulete. See on haiglas tehtav rutiinne uuring. Arst tuimestab teie selja, sisestab neerusse väga peene nõela ja kasutab skannerit neerust pildi tegemiseks.Võetakse väga väike koetükk. Seejärel uuritakse seda mikroskoobi all, et näha, kas esineb IgA tükke ja kui palju on neer kahjustatud. See test mitte ainult ei kinnita haigust, vaid aitab ka arstil valida teile parima ravi.

Ravimeetodid ja juhtimine

Sellele haigusele ei ole praegu ravi. Aga ärge muretsege! Nüüd on olemas väga tõhusad ravimeetodid, mis suudavad haigust kontrolli all hoida, vähendada neerukahjustusi ja aidata teil elada tervet ja pikka elu.

Ravi peamised eesmärgid on:

• Vererõhu kontrollimine.
• Valgu eritumise vähendamine uriinis.
• Neerukahjustuse aeglustamine.

Selleks võib arst teile välja kirjutada selliseid ravimeetodeid nagu:

• Vererõhuravimid: Selleks kasutatakse tavaliselt selliseid ravimeid nagu AKE inhibiitorid ja ARB-d. Need mitte ainult ei kontrolli vererõhku, vaid aitavad ka neere kaitsta.
• Immuunsupresseerivad ravimid: Neerupõletiku vähendamiseks võib manustada steroidravimeid nagu prednisoon või uuemaid ravimeid nagu Nefecon.
• Uued ravimid: tänapäevased ravimid nagu Sparsentan (Filspari) ja Iptacopan (Fabhalta) aitavad kaitsta neerufunktsiooni, vähendades valgu eritumist uriiniga.
• Diureetikumid: Kui kehas on turse, aitavad need ravimid liigset vett uriiniga eemaldada.
• Kolesterooli taset langetavad ravimid: Mõnedel inimestel võib olla kõrgenenud kolesteroolitase. Selle raviks on välja kirjutatud ravimid nagu statiinid.

Elustiili muutused on väga olulised

Lisaks ravimitele võivad ka väikesed elustiili muutused neerude kaitsmisel palju ära teha.

• Vähenda soola tarbimist: Vähenda oma toidus soola hulka. Väldi pakendatud toite ja kunstlikke magusaineid. Need on kõrge soolasisaldusega.
• Kontrolli valgu tarbimist: räägi oma arsti või toitumisnõustajaga, et määrata kindlaks endale sobiv valgu kogus. Liiga suure valgu tarbimine koormab neere lisakoormusega.
• Omega-3-rasvhapped: Kalaõli toidulisandid on hea mõte. Enne mis tahes toidulisandite võtmist pidage siiski kindlasti nõu oma arstiga.
• Vältige valuvaigisteid: Ärge võtke valuvaigisteid, näiteks MSPVA-sid (nt ibuprofeen, diklofenak), ilma arstiga nõu pidamata. Need võivad olla teie neerudele kahjulikud.
• Vältige suitsetamist: suitsetamine vähendab neerude verevoolu ja vähendab ka vererõhuravimite efektiivsust.
• Kontrollige regulaarselt oma vererõhku: mõõtke ja registreerige oma vererõhk kodus.