Zure birikak gero eta estuagoak eta arnasa hartzea zailagoa al da? (Biriketako fibrosia) Hitz egin dezagun horretaz!

Batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak dituzula sentitzen al duzu eskailerak igotzean edo distantzia labur bat ibiltzean? Edo ez zaudela lehen bezain nekatuta sentitzen al duzu, eta orain oso nekatuta sentitzen zara zeregin txikiak egiten dituzunean ere? Gauza horien arrazoietako bat zure biriketako aldaketa izan liteke. Hori bai, Biriketako Fibrosia, birikak pixkanaka gogortzen dituen eta arnasa hartzea zailtzen duen egoera bat, da gauran hitz egingo duguna.

Zer da zehazki biriketako fibrosia?

Laburbilduz, Biriketako Fibrosia biriken barruko ehunaren orbaintzea eta loditzea da. Pentsa ezazu lesio bat jasaten duzunean azalean geratzen den orbain bat bezala, antzeko zerbait gertatzen da biriken barruan. Hau biriketako gaixotasun interstizial izeneko biriketako gaixotasunen talde batekoa da. Hemen gertatzen dena da gure biriketako aire-zakutxo txikienak, arnasa hartzen dugunean oxigenoa sartzen den lekuak, `(albeolo)` deitzen ditugula, eta `(albeolo)` horien inguruko ehuna kaltetuta dagoela. Begira, birikak belaki baten antzekoak dira. Arnasa hartzen dugunean puztu egiten dira, eta arnasa botatzen dugunean uzkurtu. Baina egoera hau (Biriketako Fibrosia) gertatzen denean, biriketako ehunak zurrun eta gogortu egiten dira, beraz, ezin dira lehen bezain ondo puztu edo uzkurtu. Orduan bihurtzen da zaila arnasa hartzea, eta arnasa berreskuratzen duzu. Lehen errazak ziren eguneroko zereginak ere oso nekagarriak izan daitezke orain.

Garrantzitsuena da (Biriketako Fibrosia) izeneko egoera hau iraunkorra dela , hau da, zaila dela guztiz sendatzea. Gainera, denborarekin pixkanaka okerrera egin dezake (progresiboki okerrera) . Horri `(Biriketako fibrosi progresiboa)` deitzen diogu.

Birikak zurrundu al daitezke arrazoirik gabe? Zer da biriketako fibrosi idiopatikoa?

Bai, batzuetan biriketako gaixotasun honen kausa ez da aurkitzen . Kasu horietarako `(Biriketako Fibrosi Idiopatikoa)` deitzen diogu horri. "Idiopatikoa" hitzak "kausa ezezagunekoa" esan nahi du. Gehienetan, (Biriketako Fibrosia) duten paziente gehienek `(Biriketako Fibrosi Idiopatikoa)` egoera hau dute.

Nola jakin dezakezu biriketako fibrosia duzun? Zeintzuk dira sintomak?

Gaixotasun honen sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke apur bat, baina badira sintoma komun batzuk:

• Arnasestua : Arnasketa zailtasuna, batez ere ariketa arina egiten ari zaren bitartean edo ondoren, zeregin bat egiten ari zaren bitartean edo amaitu ondoren.
• Arnasketa labur eta azalekoak: Arnasketa azkar eta txikiak hartzea, bularra bete ezinik baleude bezala.
• Eztula lehor iraunkorra: Mukirik sortzen ez duen eta denborarekin baretzen ez den eztula.
• Arrazoirik gabe nekatuta (Nekea: Denbora guztian nekatuta sentitzea, ondo lo egin edo lan gutxi egin arren.
• Azalpenik gabeko pisu galera : Dietarik egin gabe pisua galtzea, besterik gabe.
• Hatz makurtuak : Pertsona batzuen hatz eta behatzak hanturatu eta handitu egin daitezke, danbor-makila baten antzera.
• Azalaren kolore aldaketa (zianosia): Odolean oxigeno nahikorik ez dagoenean, ezpainak, begi ingurua eta azazkalak urdin, gris edo zuri bihur daitezke.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, hobe da medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen da hau (biriketako fibrosia)? Zeintzuk dira arrazoiak?

Adituek uste dute biriketako fibrosia gertatzen dela birikak kaltetuta edo hanturatuta daudenean, eta prozesua behar bezala sendatzen ez denean. Horrek esan nahi du birikek beren burua sendatzen saiatzen direnean, zerbait gaizki ateratzen dela eta orbain-ehuna sortzen dela. Hainbat kausa zehatzek eragin dezakete horretan:

• Ehun konektiboaren gaixotasunak : Artritis erreumatoidea (AR), lupusa edo esklerodermia bezalako gaixotasunak badituzu, hauek ere zure birikei eragin diezaiekete.
• Ingurumen-esposizioak: Hauts eta produktu kimiko batzuei epe luzeko esposizioak birikak kaltetu ditzake. Adibide gisa, amiantoa, silizea eta berilioa daude. Hipersentsibilitate-pneumonitisa, lizun, bakterio, hegazti-luma edo caspa batzuei alergia izatea ere eragin dezake egoera hau.
• Gaixotasun granulomatosoak: sarkoidosia edo Langerhans zelulen histiozitosia bezalako baldintzak.
• Medikazio edo tratamendu batzuk: Medikazio batzuek, hala nola amiodarona bihotzeko gaixotasunetarako, nitrofurantoina gernu-infekzioetarako, metotrexatoa minbizia eta artritisa tratatzeko eta erradioterapia minbizia tratatzeko ere kalte egin diezaiekete birikei.
• Erretzea: Erretzea oso kaltegarria da birikentzat. Biriketako fibrosiaren kausa nagusietako bat ere bada.

Hala ere, aurretik aipatu bezala, kasu askotan ezin da kausa zehatzik aurkitu.

Nork du biriketako fibrosia garatzeko arrisku handiagoa?

Goian aipatutako arrazoiez gain, beste pertsona batzuek ere arrisku handiagoa dute gaixotasun hau garatzeko:

• 65 urtetik gorakoentzat.
• Gizonentzat, emakumeentzat baino gehiago.
• Familiako norbaitek biriketako fibrosia badu, eragin genetikoa egon daiteke.
• Gaixotasunak eragiten dituzten zenbait baldintza genetiko (DNA aldaketak) dituzten pertsonentzat. Adibidez, diskeratosi kongenitoa izeneko hezur-muineko nahasmendu oso arraroa.

Zer beste konplikazio gerta daitezke biriketako fibrosiaren ondorioz?

Biriketako ehuna kaltetzen denean, ezin du oxigenoa behar bezala eman gorputzeko gainerako ataletara. Horrek gure bihotza gehiago lan egitera behartzen du. Hainbat konplikazio sor ditzake:

• Odoleko oxigeno maila gutxitzea (hipoxemia) eta ehunetara oxigeno falta iristea (hipoxia).
• Biriketako hipertentsioa.
• Birika kolapsatua.
• Biriketako infekzio maiz.
• Arnasketa-gutxiegitasun osoa.
• Bihotz-gutxiegitasuna.

Horregatik da garrantzitsua berehala medikuarengana joatea eta sintomak izanez gero tratamendua bilatzea.

Nola diagnostikatzen da biriketako fibrosia? Zein proba egiten dira?

Hainbat proba behar dira biriketako fibrosiaren diagnostikoa berresteko. Zure medikuak lehenik zure birikak entzungo ditu eta zure sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, probak egingo dizkizu zure biriken funtzionamendua ikusteko. Zure sintomak eragin ditzaketen beste bihotzeko edo biriketako gaixotasun batzuk ere bilatuko dituzte. Proba ohikoenak hauek dira:

• Toraxeko erradiografia: biriken egoera orokorra aztertzeko.
• Bereizmen handiko CT (HRCT) eskaneatzea: Honek biriketako orbainak oso argi erakuts ditzake.
• Biriketako funtzio-probak (BFP): Hauek neurtzen dute zenbaterainoko ondo arnasa hartu eta bota dezakezun, eta zenbat aire eduki dezaketen zure birikek.
• Odol-analisiak: Arteria-odoleko gasen analisia bezalako probak, odoleko oxigeno-maila egiaztatzeko eta beste gaixotasun batzuk egiaztatzeko.
• Bronkoskopia: Biriken barrualdea ikusteko, hodi bat duen kamera txiki bat sudurretik edo ahotik sartzen den proba. Ehun-lagin bat (biopsia) ere har daiteke une horretan.
• Biopsia: Biriketatik ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da.

Batzuetan, medikuak ekokardiograma bat ere gomenda dezake bihotzeko arazoak egiaztatzeko.

Biriketako fibrosia guztiz senda daiteke? Zer tratamendu daude eskuragarri?

Zoritxarrez, ez dago gaur egun biriketako fibrosiaren sendabiderik. Baina ez kezkatu. Gaur egungo tratamenduek sintomak kontrolatzen, gaixotasunaren progresioa moteltzen eta zure bizi-kalitatea hobetzen lagun dezakete. Erabiltzen diren tratamendu nagusiak hauek dira:

• Fibrosiaren aurkako botikak: Nintedanib (OFEV®) edo Pirfenidona (Esbriet®) bezalako botikek biriketako orbainen abiadura moteltzen eta biriketako funtzioa mantentzen laguntzen dute.
• Kortikosteroideak: Batzuetan biriketako hantura murrizteko erabiltzen dira.
• Oxigenoterapia: Zure odolak edo ehunek oxigeno nahikorik jasotzen ez badute , baliteke medikuak oxigeno osagarria hartzea esatea. Sudur-kanula edo aurpegi-maskara baten bidez ematen da.
• Biriketako errehabilitazioa: Arnasketa ariketa bereziak eta ariketa fisikoak barne hartzen ditu, birikak indartzen eta arnasa errazten laguntzen dutenak.
• Biriketako transplantea: Biriketako fibrosia duten paziente batzuei biriketako transplantea egiteko kontuan hartu ahal zaie gaixotasuna larria bada.
• Entsegu klinikoak: Interesatuta bazaude, sendagai eta tratamendu berriei buruzko ikerketa-azterketetan ere parte har dezakezu. Galdetu zure medikuari horri buruz.

Horrez gain, biriketako fibrosia garatzen duen beste gaixotasun bat badago (adibidez, `(gaixotasun autoimmunea)`), tratatu beharko da, edo biriketako kongestioa okerrera egiten duten baldintzak badaude (adibidez, `(GERD)` - urdaileko ondoeza), horretarako botikak ere hartu beharko dituzu.

Biriketako fibrosia badut, nola zaindu behar dut neure burua?

(Biriketako fibrosia) Biriketako fibrosia duen pertsona batentzat zailagoa izan daiteke infekzioei aurre egitea eta sendatzea. Hori dela eta, oso garrantzitsua da eskuak maiz garbitzea xaboiarekin eta urarekin, ingurua garbi mantentzea eta ahalik eta gehien leku jendetsuetatik urrun egotea (batez ere gripearen eta katarroaren garaian eta COVID pandemiaren garaian). Gainera, ezinbestekoa da medikuak gomendatutako txertoak hartzea. Txerto hauek pneumonia, gripea, VRS eta COVID bezalako gaixotasunen aurka babesten laguntzen dute.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Arnasketa zailtasunak badituzu edo lehen baino errazago nekatzen bazara, joan medikuarengana berehala. Izan ere , egoera horiek goiz identifikatu eta tratamendua hasten baduzu, gaixotasunaren progresioa moteldu dezakezu.Ehun konektiboko gaixotasuna edo gaixotasun granulomatosoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin biriketako fibrosia garatzeko arriskua murrizteko moduei buruz.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Sintoma hauetakoren bat agertzen bada, deitu 911ra edo joan berehala larrialdi zerbitzurik hurbilenera:

• Bat-bateko arnasa hartzeko zailtasun larria.
• Bularreko min larria.
• Nahasmena edo egoera mental aldatua.
• Larruazalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdinxka.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean galdera hauek egitea lagungarria izango zaizu:

• "Doktore jauna, zerk estutzen ditu nire birikak horrela?"
• "Zer tratamendu aukera ditut?"
• "Nola erabili behar ditut sendagai hauek?"
• "Noiz joan behar dut hurrengoan medikuarengana?"
• "Biriketako transplante bat egiteko eskubidea al dut?"

Oso garrantzitsua da horrelako galderak egitea eta zure egoera hobeto ulertzea.

Biriketako fibrosia prebenitu al daiteke?

Biriketako fibrosiaren kausa asko ezin ditugu prebenitu. Hala ere, ingurumen-faktoreek biriketan eragindako kaltea murrizteko egin ditzakegun gauza batzuk daude:

• Ahalik eta gehien urrundu biriketarako kaltegarriak diren gauzetatik (adibidez, amiantoa, metal hautsa, produktu kimikoak). Halako gauzekin lan egin behar baduzu, erabili arnasgailu berezi bat.
• Mantendu epe luzerako alergiak eragin ditzaketen gauzetatik urrun (adibidez, belarra, zerealak, hegaztien gorotzak, lumak eta aire girotuko sistema batzuk). Erabili arnasgailu bat hauekin lan egiten baduzu.
• Erretzen baduzu, utzi berehala, edo ez hasi inoiz.

Biriketako fibrosia badut, zer espero behar dut?

Biriketako orbain hau ia betikoa da (kasu bakanetan izan ezik, sendagai batek eragiten duenean eta garaiz detektatzen denean). Beste gaixotasun bat baduzu, gaixotasun hori kontrolatzeak biriketako kalte gehiago murrizten lagun dezake. Kausarik aurkitzen ez bada, zure medikuak zure sintomak tratatzen saiatuko da kalte gehiago saihesteko ahalegina egiten duen bitartean. Zaila da medikuentzat biriketako fibrosia nola garatuko den zehazki aurreikustea. Pertsona batzuentzat, sintomak poliki-poliki garatu daitezke urteetan zehar. Beste batzuentzat, gaixotasuna azkar aurrera egin dezake eta larriagotu egin daiteke hilabete gutxiren buruan.

Zenbat denbora bizi zaitezke biriketako fibrosiarekin?

"Biriketako Fibrosi Idiopatikoa" den gaixotasun ohikoena duen norbaiten batez besteko bizi-itxaropena hiru eta bost urte artekoa izaten zen normalean. Hala ere, tratamenduan egindako aurrerapen berriekin, Biriketako Fibrosia duten pertsonen bizi-itxaropena apur bat handitu da. Beraz, ez kezkatu.

Ba al dago biriketako fibrosiaren faserik?

Ez dago ofizialki onartutako "estadifikazio" sistemarik biriketako fibrosiarentzat. Hala ere, mediku batzuek gaixotasuna "arina", "moderatua", "larria" edo "oso larria" gisa sailka dezakete zure sintomen, biriketako funtzio-proben emaitzen eta ekografien arabera.

Zein adinetan hasten da normalean biriketako fibrosia?

Biriketako fibrosia 65 urtetik gorako pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Biriketako fibrosia duzula jakitea bizitza aldatzen duen esperientzia izan daiteke. Izugarria eta etorkizunari buruzko ziurgabetasuna izan daiteke. Une hauetan , maite dituzunen, senideen eta egoera bera duten beste pertsonen laguntza-sistema izatea oso baliotsua izan daiteke.

Garrantzitsuena da biriketako fibrosia duen pertsona bakoitza desberdina dela. Inork ezin du zehazki iragarri nolakoa izango den zure etorkizuna. Gaur egungo tratamenduek gaixotasunaren progresioa moteltzen, sintomak kontrolatzen eta zure bizi-kalitatea hobetzen lagun dezakete. Beraz, izan zintzoa zure medikuarekin zer espero dezakezun eta zer egin dezakezun zure egoerari buruz. Garrantzitsua da, halaber, jarrera positiboa izatea.

Biriketako fibrosia, biriketako kongestioa, arnasa hartzeko zailtasuna, eztula lehorra, biriketako gaixotasuna, arnas gaixotasuna, biriketako fibrosi idiopatikoa, biriketako orbaintzea