Entzun al duzu MRSA bakterio arriskutsu honen berri? (Methicillin-erresistent Staphylococcus aureus) Xehetasunez hitz egin dezagun!

Ziurrenik "superbakterio" hauen berri egunkarian, telebistan edo beste norbaiten hitzaldietan entzun duzu, ezta? Horrek esan nahi du gaixotasun bat tratatzeko ematen ditugun ohiko antibiotikoek ere eragiten ez dieten bakterio batzuk daudela, hau da, erresistenteak direla. MRSA horrelako bakterio arriskutsu eta tratatzeko zaila den horietako bat da. Jende askori eragin diezaiokeenez, gaur gehiago ikas dezagun MRSAri buruz. Izan ere, gauza hauen berri izatea oso garrantzitsua da zuretzat eta niretzat, guztiontzat.

Zer da zehazki MRSA?

Ongi da, orain ikus dezagun zer esan nahi duen MRSAk. MRSA izen laburra `Methicillin-resistant Staphylococcus aureus` izen luzetik dator. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, modu sinplean honela da: `Staphylococcus aureus` gure azalean normalean bizi daitekeen bakterio mota bat da. Hala ere, MRSA hau `Staphylococcus aureus` bakterio horren andui berezi bat da. Honen berezitasuna da bakterio hau beste antibiotiko indartsu askoren aurrean erresistentea dela, `Methicillin` antibiotikoa barne. Horrek esan nahi du sendagai hauekin ere, oso zaila dela MRSA bakterioa hiltzea. Horregatik, tratatzea ere erronka bat da.

Zein da estafilococo infekzio normal baten eta MRSA infekzio baten arteko aldea?

Hau ere arazo bat da jende askorentzat.

• Estafilokoko infekzioak: Staphylococcus aureus bakterioak eragindako edozein infekzio izan daitezke. MRSA baino ohikoagoak dira, eta askotan antibiotiko arruntekin senda daitezke.
• MRSA infekzioa: Hau estafilococo bakterio mota espezifiko batek eragindako infekzioa da, eta, aurretik aipatu bezala, antibiotiko askoren aurrean erresistentea da. Horregatik dira MRSA infekzioak larriagoak eta tratatzeko zailagoak.

Ba al daude MRSA infekzio motak?

Bai, MRSA infekzioak bi mota nagusitan bana daitezke ingurunearen arabera: 1. Osasun-laguntzan hartutako MRSA (HA-MRSA): Mota hau ohikoena da osasun-inguruneetan, hala nola ospitaleetan eta zaharren egoitzetan, dauden pertsonen artean zabaltzea. 2. Komunitatean hartutako MRSA (CA-MRSA): Hau gero eta gehiago ikusi den zerbait da 1980ko hamarkadatik. Berezitasuna da ospitale edo osasun-zentro batera joan ez diren pertsona osasuntsuengan ere garatu daitekeela. Hona hemen MRSAk eragin ditzakeen infekzio mota batzuk:

• Larruazaleko eta ehun bigunen infekzioak (SSTI): Hau da ohikoena.
• Pneumonia :Birikei eragiten dien infekzioa.
• Hezur eta artikulazioetako infekzioak (Osteomielitisa): Hezurrei eta artikulazioei eragiten die.
• Odoleko infekzio bakterianoa ( bakteremia ): Bakterioak odolera sartzea. Egoera arriskutsua da.
• Endokarditisa : bihotzaren barne-hormaren infekzioa .

Zeintzuk dira MRSAren sintomak?

MRSAren sintomak alda daitezke kutsatuta zauden tokiaren arabera. Hala ere, sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Sukar.
• Mina kutsatutako gunean.
• Gorritasuna, kolore aldaketa, hantura, mina, zornea edo likidoa azalean. Batzuetan, MRSA larruazaleko infekzio honek armiarma ziztada baten itxura izan dezake. Beraz, kontuz ibili behar duzu.
• Eztula.
• Arnasketa zailtasuna.
• Bularreko mina.
• Oso nekatuta sentitzea (Nekea).
• Giharretako edo artikulazioetako mina.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, batez ere azaleko lesio bat badago, komenigarria da medikuarengana jotzea.

Zerk eragiten du MRSA?

Hainbat arrazoi daude Staphylococcus aureus bakterioak antibiotikoekiko erresistentzia garatzeko.

• Batzuetan hau modu naturalean gertatzen da ingurumenean.
• Beste batzuetan, bakterioek defentsa-mekanismoak garatzen dituzte antibiotikoetatik ihes egiteko, etsai batetik babesteko ezkutu bat eraikitzea bezala.
• Batez ere ospitale bezalako lekuetan, antibiotikoen erabilera maizak bakterioak erresistente bihur ditzake .

Meticilina penizilinaren antzeko antibiotiko bat da. MRSA izenak "metizilinarekiko erresistentea" esan nahi badu ere, MRSA anduiak beste antibiotiko askoren aurrean erresistenteak dira. Adibidez:

• Beste `Penizilina` mota batzuk (adibidez, `Amoxizilina`, `Anpizilina`)
• `Zefalosporinak` (adibidez, `Cefepime`)
• `Karbapenemak` (adibidez, `Meropenem`, `Imipenem`)

Oro har, ospitaleekin lotutako MRSA (HA-MRSA) hainbat antibiotikoren aurrean erresistenteagoa da komunitatearekin lotutako MRSA (CA-MRSA) baino.

Nola transmititzen da MRSA?

Hau ere oso puntu garrantzitsua da. Batzuek MRSA bakterioa dute azalean edo sudurrean, baina ez dira gaixotzen. Honi gorputzeko bakterioen kolonizazioa deritzo.MRSA zure gorputzean kolonizatzen baduzu, sintomarik izan ez arren, sudur- edo azaleko frotis-proba batek MRSA duzula erakutsiko du. MRSA duen norbaitengandik ere beste batzuei kutsatu diezaiekezu. Hainbat modu daude MRSA kutsatzeko:

• MRSArekin infektatutako edo kolonizatutako norbaitekin zuzeneko kontaktuaren bidez.
• Bakterioekin kutsatutako objektuak edo gainazalak ukitzean. MRSA batzuetan asteetan bizi daiteke gainazaletan!
• Bakterioekin kutsatuta dauden objektu pertsonalak partekatuz. Adibidez, oheko arropa, arropa, ekipamendu medikoa edo kirol ekipamendua, eskuoihalak, bizarra-xaflak, jateko tresnak, etab.
• Gorputzean sartutako kutsatutako ekipamendu medikoen bidez (adibidez, zain zentral baten bidez, arnasketa-hodi baten bidez).

Bai, MRSA gaixotasun kutsakorra da. Azalaren arteko kontaktuaren bidez edo bakterioekin kutsatutako gainazalak ukitzean heda daiteke. Batzuetan, familiako kideen edo etxe berean bizi diren pertsonen artean heda daiteke.

Nork du MRSA garatzeko arrisku handiagoa?

Pertsona batzuek beste batzuek baino arrisku handiagoa dute MRSA infekzioa garatzeko. Hauek dira:

• Droga ilegalak gorputzean injektatzen dituzten pertsonak.
• Kontaktu estua behar duten kirolak praktikatzen dituzten pertsonak (adibidez, errugbia).
• Osasun-erakunde batean lan egiten duten pertsonak.
• Taldeetan elkarrekin bizi diren pertsonak (adibidez, kuartel militarrak, espetxeak).
• Sistema immunologikoa ahultzen duten gaixotasun batzuk dituzten pertsonak (adibidez, diabetesa, giltzurrunetako gaixotasuna, GIBa, minbizia).
• Immunosupresoreak hartzen dituzten pertsonak.
• Gorputzean gailu mediko bat txertatuta duten pertsonak (adibidez, artikulazio protesikoa).
• Ospitalean edo epe luzeko zaintza-zentro batean denbora luzez egon diren pertsonak.

Zeintzuk dira MRSAren konplikazio posibleak?

Medikuek ezin badute MRSA infekzio bat antibiotikoekin kontrolatu, konplikazio larriak sor ditzake. Horietako batzuk hauek dira:

• Sepsia eta shock septikoa: Gorputzak infekzio bati ematen dion erantzun gehiegizkoa da. Odol-presio baxua, ehunen kalteak eta organoen gutxiegitasuna eragin ditzake.
• Arnasketa-arazoak eta -gutxiegitasuna.
• Infektatutako gorputz-adarrak galtzea (anputazioa).

Gauza hauek direla eta, MRSAz kezkatu behar dugu.

Nola identifikatu MRSA?

Medikuak MRSA infekzio bat diagnostikatzen du gorputzeko ehun edo fluido lagin bat hartu eta laborategi batera bidaliz aztertzeko. Laginaren bakterioak hazten (kulturatzen) saia daitezke. Azter daitezkeen lagin motak hauek dira:

• Odola.
• Zauri batetik ateratako ehuna.
• Gernua.
• Karraskaria (eztularekin biriketatik ateratzen den karraskaria)

Batzuetan, medikuek azaletik edo sudurretik lagin bat ere hartzen dute (sudur-hipotoa) MRSA kolonizazioa egiaztatzeko.

Nola tratatzen da MRSA?

MRSA infekzioak tratatzerakoan, medikuek bi gauza nagusitan jartzen dute arreta: 1. Zauri irekiak ondo zaintzea. 2. Daukazun MRSA anduiaren aurka eraginkorra den antibiotiko bat aurkitzea. Zauriak zauriko zornea hustuz tratatzen dira, eta batzuetan kirurgia behar izaten da infektatutako ehuna kentzeko. Gainera, gorputzean sartutako objektu artifizialak (adibidez, artikulazio artifizialak) kendu egin daitezke infektatzen badira. MRSA infekzio larriak ospitalean tratatzen dira zain barneko (IV) antibiotikoekin.

MRSA infekzioetarako erabiltzen diren antibiotikoak

Hainbat antibiotiko mota erabil daitezke MRSAren aurka. Baina gogoratu, hauek medikuaren gomendiopean bakarrik eman behar direla.

• `Bankomizina`
• `Rifanpina`
• `Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)`
• `Zeftarolina`
• `Linezolida`
• `Daptomizina`
• `Klindamizina`
• ` Doxiziklina (Doxiziklina) `
• `Delafloxazinoa`

MRSAri batzuetan "superbakterio" deitzen zaio, antibiotiko askoren aurrean erresistentea delako, eta horrek zaildu egiten du tratatzea. Batzuetan, medikuek antibiotiko bat baino gehiago ematea erabaki dezakete aldi berean bakterio honi aurre egiteko.

Nola babestu zeure burua MRSAtik?

Osasun-langileek hainbat segurtasun- eta desinfekzio-jardunbide jarraitzen dituzte MRSA bezalako osasun-laguntzan hartutako infekzioak saihesteko. Horien artean daude:

• Garbitu eskuak maiz.
• Gainazalak desinfektatzea.
• Ekipamendu medikoen esterilizazioa.
• Ospitale eta osasun-erakundeetara datozen pazienteen eta bisitarien baheketa.
• MRSAz kutsatutako pertsonak berrogeialdian/isolatzean jartzeak beste batzuetara hedatzea saihesten du.

Hainbat urrats eman ditzakezu komunitatearekin lotutako MRSAtik (CA-MRSA) babesteko:

• Zauriak baldin badaude, garbi eduki eta behar bezala bendatu.
• Ez partekatu besteekin objektu pertsonalak, hala nola eskuoihalak eta bizarra-xaflak.
• Ez berrerabili droga edo botika ilegalak injektatzeko erabilitako orratzak (zureak ere ez).
• Kendu eskuoihala gimnasioko aldagelan biluzik eseri aurretik.
• Garbitu oheko arropa, eskuoihalak eta kirol arropa aldizka ur beroan. Lehortu ondo. Ez dago lixibarik erabili beharrik, eta ez dago zikindu daitezkeen elementuak bereizita garbitu beharrik.
• Dutxatu berehala ariketa fisikoa egin edo MRSAren eraginpean egoteko arriskua areagotzen duten jardueren ondoren.
• Garbitu maiz ukitzen diren gainazalak, hala nola etengailu elektrikoak, urrutiko aginteak eta kirol ekipamendua, desinfektatzailearekin. Begiratu etiketa zein desinfektatzailek hiltzen dituzten estafilokoko bakterioak ikusteko.
• Garbitu eskuak maiz xaboiarekin eta ur epelarekin gutxienez 20 segundoz. Eskuak garbitzea ezinezkoa bada, erabili alkohol-oinarritutako esku-garbitzaile bat .

Zure gorputzean sartzen den gailu mediko bat baduzu, hala nola kateter bat, galdetu zure medikuari zenbat denbora eduki behar duzun barruan eta nola babestu zaitezkeen infekzioetatik denbora horretan.

Zer espero dezakezu MRSA garatzen baduzu?

Larruazaleko infekzio bat baduzu, zure medikuak zauria ireki eta zornea hustuz tratatuko du. Baliteke larruazaleko urradura bat edo ahozko antibiotikoak ere ematea. Hala ere, MRSA infekzio larria edo zabaldua baduzu, baliteke ospitalean geratu behar izatea tratamendua jasotzeko. Komunitatean hartutako MRSA (CA-MRSA), batez ere larruazaleko infekzioak, errazago trata daitezke ospitalean hartutako MRSA (HA-MRSA) baino. Hala ere, MRSA larruazaleko infekzioen % 70 inguru errepikatuko dira tratamendu arrakastatsua izan ondoren ere. Hori gerta daiteke zurekin bizi diren beste pertsonek MRSA kolonizatu dutelako, edo MRSA bakterioak denbora luzez objektuetan eta gainazaletan bizi daitezkeelako, berriro infektatuz.

MRSA garatzen badut, besteengandik isolatuta egongo naiz?

Ospitalean tratatzen bazaituzte, gela bakarrean edo murrizketa bereziekin jar zaitzakete MRSA beste batzuetara hedatzea saihesteko. Osasun-langileek bisitariei eskularru medikoak, batak edo aurpegi-maskarak janzteko eska diezaiekete.

Zenbat denbora da kutsakorra MRSA?

MRSA bakterioa transmititu daiteke, baldin eta probek zure gorputzean edo azalean daudela baieztatzen badute. Medikuak sudurretik edo azaletik frotis bat hartuko dizu eta MRSAren proba egingo dizu oraindik kutsakorra zaren ikusteko.

MRSA erabat senda daiteke? Zein da hilkortasun-tasa?

Bai, MRSA kasuen erdia baino gehiago antibiotikoekin sendatzen dira. Eta, MRSA larruazaleko infekzio gehienak arrakastaz trata daitezke. Hala ere, infekzio larriak, hala nola pneumonia, endokarditisa eta bakteriemia, azkar okerrera egin dezakete medikuak tratamendu egokia aurkitu aurretik. MRSAren hilkortasun-tasa infekzioa non dagoen araberakoa da. Adibidez, MRSAk odolean bakteriemia eragiten badu —forma larriena—, hilkortasun-tasa % 20 eta % 50 artekoa izan daiteke. Horrek ideia bat ematen dizu zein larria izan daitekeen.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Gorputzean gailu mediko bat baduzu edo zure sistema immunologikoa ahula bada, galdetu zure medikuari zein infekzio zantzuri erreparatu behar diozun. Joan zure medikuarengana sintoma susmagarriren bat baduzu. Joan beti medikuarengana zauri handi bat edo sendatzen ez den zauri bat baduzu. Ospitalean zaudenean ere, garrantzitsua da komunikazio ona mantentzea zure mediku taldearekin. Esan iezaiezu infekzio zantzurik baduzu, hala nola mina, bihotz-maiztasunaren igoera, ahultasuna edo sukarra.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Sintoma larri hauetakoren bat baduzu, joan berehala larrialdietara:

• Sukarra 103 gradu Fahrenheit (40 gradu Celsius) baino handiagoa bada.
• Zauria mingarria bada, usain txarra badu edo likido berde, hori edo marroiz beteta badago.
• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Odol-presioaren bat-bateko jaitsiera (sintomak: ahultasuna, zorabioak, zorabioak).

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

MRSAri buruz mediku batekin hitz egiten duzunean, lagungarria da galdera hauek egitea:

• Zer tratamendu aukera ditut?
• Noiz itzuli naiteke lanera/eskolara?
• Nola saihestu dezaket MRSA beste batzuei kutsatzea?
• Zer egin dezaket etorkizunean infekzio mota hau gerta ez dadin?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Baliteke MRSAri buruzko berri beldurgarriak entzun izana. Hala ere, osasun-langileak gogor ari dira lanean ospitaleetan eta beste toki batzuetan hedatzea saihesteko, eta ospitaleekin lotutako MRSA (HA-MRSA) kasuak gutxitzen ari dira Estatu Batuetan eta Europan. Hala ere, MRSA mota guztiek hilgarriak izan daitezkeen infekzioak sor ditzakete. Infekzio larri baten edo sendatzen ez den zauri baten sintomak badituzu, batez ere gailu mediko bat baduzu edo sistema immunologiko ahuldua baduzu, eskatu berehala medikuaren aholkua. Esan iezaiozu zure medikuari dituzun osasun-egoeren, dituzun gailuen edo duela gutxi denbora asko ospitalean eman baduzu. Informazio honek zure sintomen kausa diagnostikatzen eta infekzioak ahalik eta azkarren tratatzen lagun diezaieke. Kontzientzia da infekzioaren aurkako defentsarik onena! MRSA, metizilinarekiko erresistentea den Staphylococcus aureus, bakterioen infekzioak, antibiotikoen erresistentzia, larruazaleko infekzioak, ospitaleko infekzioak, komunitatean hartutako infekzioak