Zuk ere sendatzen ez diren zauriak dituzu hanketan? Ikas dezagun 'Ultzera baskular' honi buruz!

Ohartu al zara inoiz batzuetan zauriak agertzen direla hanketan, batez ere izterretan edo orkatiletan, eta sendatzeko denbora asko behar dutela? Baliteke zuk ere hori bizi izana. Ez dira ohiko zauriak. 'Ultzera baskularrak' deitzen diegu, sinhalaz 'zain-ultzerak ' esan nahi duena. Laburbilduz, gure gorputzeko odol-zirkulazio txarraren ondorioz azalean sortzen diren zauriak dira. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, jende askori eragin diezaiokeen zerbait baita.

Zer dira ultzera baskularrak?

Laburbilduz, zain-ultzerak gure azalean sortzen diren zauriak dira. Baina ez dira edozein zauri. Gure gorputzeko odol-fluxuarekin, hau da, zirkulazio-sistemarekin, dauden arazoek eragiten dituzte. Gehienetan, zauri hauek gure gorputz-adarretan ikusten dira, batez ere beheko hanketan eta oinetan. Baina beste leku batzuetan ere gerta daitezke. Zauri hauek sendatzeko denbora asko behar dute , eta batzuetan tratamendu bereziak, hala nola kirurgia, behar izan daitezke.

Bi arrazoi nagusi daude zain-ultzera hauek gertatzeko.

1. Bata arterietako odol-zirkulazioaren ahultzea da. Gorputzak behar dituen mantenugaiak eta oxigenoa lortzen dituen lekua da arteria hori. Beraz, hauekin arazoren bat dagoenean, zauriak sortzen dira.

2. Beste arrazoia zainetako odol-zirkulazio eskasa da. Zainen bidez eramaten da odola, gorputzeko hondakin-produktuekin batera, bihotzera. Hauekin arazoren bat badago, lesioak gertatzen dira.

Hauetako ohikoenak zainetan gertatzen diren zauriak dira, zain-ultzerak ere deitzen ditugunak.

Zein ohikoak dira lesio hauek?

Izan ere, zain-ultzera hauek uste baino ohikoagoak dira, batez ere adinean aurrera egin ahala. Batez beste, helduen % 1 inguruk izan dezake egoera hau. 65 urtetik gorako pertsonen artean, ehuneko hori % 3 eta % 5 artekoa izan daiteke. Beraz, ez da arin hartu beharreko zerbait.

Nola eragiten diete zain-ultzera hauek gure gorputzei?

Lesio hauek hainbat eragin negatibo izan ditzakete zure bizitzan. Pentsa ezazu...

• Infekzio arrisku handiagoa: Gure azala germenetatik babesten gaituen ezkutu bat bezalakoa da. Beraz, horrelako zauri bat ezkutu horretan dagoen haustura bat da, germenak gorputzean erraz sartzeko aukera ematen duena.
• Sepsia: Infekzio bat behar bezala tratatzen ez bada, gorputz osoan zehar hedatu daiteke eta sepsis izeneko egoera oso arriskutsua sor dezake. Hau gertatzen da gure sistema immunologikoak infekzio handi bati gehiegi erreakzionatzen dionean eta gorputzeko hainbat atal kaltetzen hasten denean.
• Gangrena: Infekzio baten edo zaurira odol-fluxu faltaren ondorioz, zauriaren inguruko zelulak hiltzen hasten dira. Horrek gangrena izeneko egoera sor dezake. Tratatzen ez bada, hedatu eta heriotza ere eragin dezake.
• Mina eta ibiltzeko zailtasuna:Zain-ultzera hauek oso mingarriak izan daitezke. Ultzeraren kokapenaren arabera, baliteke ezin izatea lan egin, lo egin edo eguneroko jarduerak egin. Jarduera fisikoak odol-zirkulazioa hobetzen duenez, ultzera mingarri baten ondorioz ibili ezin baduzu, ultzera okerrera egin dezake.

Oso garrantzitsua: Ez egin kasurik lesio hauei, arinak direlako. Oso garrantzitsua da berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Zeintzuk dira sintomak?

Zain-ultzera baten sintomak kausaren araberakoak dira, eta batzuetan hainbat kausa egon daitezke aldi berean.

Zain-ultzeren / estasi-ultzeren sintomak

Sintoma hauek askotan zain-ultzerak garatu aurretik agertzen dira:

• Hanketako haragia gorritu eta puztu egiten ari da.
• Azala loditu, gogortu eta kolore iluna hartzen du (normalean gorria, morea edo marroia).
• Baliteke kaltetutako eremuan sorgortasuna eta azkura egotea (honi 'estasi dermatitisa' deitzen diogu).
• Barizeak zain- arazoak garatzearen seinale ohikoa dira.

Estasi ultzerek normalean ezaugarri hauek izaten dituzte:

• Lesioak maiz orkatilaren inguruan gertatzen dira.
• Zauriak ez dira sakonak eta geruza gorri edo hori batez estalita egon daitezke.
• Lesioen forma irregularra da, ertz irregularrekin.
• Zauriaren inguruko azala distiratsua izan daiteke eta luzatuta ager daiteke.
• Eremu hori beste leku batzuk baino beroagoa izan daiteke.
• Zauriak mingarriak dira eta likidoak isuri ditzakete, hala nola odola edo ura. Infektatuta badaude, usain txarra eta zornea izan ditzakete.

Arteria-ultzeren sintomak

Sintoma hauek arteria-ultzerak garatu aurretik ager daitezke:

• Zauriaren inguruko azala distiratsu eta lehor bihurtzen da. Tentsioa eta maluta ager daiteke, halaber.
• Ile-galera beso/hanka kaltetuan edo zauriaren ondoan gertatzen da odol-zirkulazio eskasa dela eta.
• Odol-fluxua mugatu egin daiteke etzanda edo hankak altxatzean. Horren ondorioz, hankak zurbil eta hotz senti daitezke. Hankak mindu egin daitezke hankak altxatzean edo etzanda zaudenean. (Min hori arindu daiteke hankak zintzilik utziz. Hankak gorritu ere egin daitezke odol-fluxua normaltasunera itzultzen denean.)

Arteria-ultzerek normalean sintoma hauek izaten dituzte:

• Zauriak bihotzetik urrunen dauden gorputzeko ataletan sortzen hasten dira, batez ere behatzetan eta behatzen artean.
• Lesioak kolore ilunekoak dira (batez ere gorria, horia, grisa, beltza).
• Zauriak sakonak dira, batzuetan muskuluak edo tendoiak agerian ere uzten dituzte.
• Zauriaren inguruko ertzak kanporatu dituztela dirudi.
• Baliteke zauriek ez odoljarioa izatea, eta baliteke minik ez izatea.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Zain-ultzerak ohikoagoak dira adineko pertsonengan edo osasun arazo batzuk dituztenengan, batez ere bihotzeko eta zirkulazio-arazoak dituztenengan. Honekin lotutako baldintzak hauek dira:

• Diabetesa (Diabetes Mellitus)
• Obesitatea
• Gaixotasun baskular periferikoak - hau da, arteria-gaixotasun periferikoa (APG) edo zain-gaixotasun periferikoa (BPG)
• Gaixotasun kardiobaskularrak
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua)
• Tabako produktuen erretzea eta erabilera

Gaixotasunik ezean ere, zain-ultzerak ager daitezke odol-fluxua beste arrazoi batzuengatik oztopatzen bada. Adibidez:

• Lesioak: Hausturak, erredurak eta giharretako lesioek inguruko odol-hodiak kaltetu ditzakete eta odol-zirkulazioan arazoak sor ditzakete.
• Denbora luzez zutik egotea: Denbora luzez zutik mugitu gabe dauden pertsonek (adibidez, kutxazainek, okindegiko langileek, hoteleko langileek) odol-pilaketa izan dezakete hanketako zainetan. Zainetako balbulek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, odola ez da behar bezala bihotzera itzultzen. Horrek presio gehiegi jartzen die zainei eta handitu egiten ditu, "barizeak" sortuz. Ondoren, likidoa zainetatik inguruko ehunetara isurtzen da, eta horrek puztea eragiten du. Fluido horrek, odolarekin eta proteinekin batera, orban marroiak sor ditzake hanketan, batez ere izterraren barnealdean. Azkura eragin dezake, eta azala lehortu eta pitzatu egin daiteke. Bakterioek pitzadura horietan sartu eta "zelulitisa" izeneko azaleko infekzioa edo zainekin lotutako zauria eragin dezakete.
• Familia-aurrekariak: Zure familiako norbaitek lesio mota hauek izan baditu, zuk ere izateko arriskua izan dezakezu.

Zergatik gertatzen dira lesio mota hauek? Zeintzuk dira arrazoiak?

Zain-ultzerak normalean azpiko kausen arabera sailka daitezke. Hala ere, ultzera bakar batek hainbat kausa izan ditzake. Adibide ona diabetesaren ondoriozko zain-ultzerak garatzea da.

• Estasi ultzerak: Zainekin arazoek eragiten dituzte. Zain-ultzera gehienak kategoria honetan sartzen dira. Hanketan eta oinetan ohikoagoak dira, adinean aurrera egin ahala. Hanketako zainetako balbulek behar bezala funtzionatzen ez dutenean gertatzen da hori. Horrek esan nahi du bihotzera igo beharko lukeen odola ezin dela behera jaistea gelditu grabitatearen ondorioz. Ondorioz, odol gehiago pilatzen da hanketan eta oinetan, eta presio handiagoa egiten du odol-hodietan. Presio horrek zainek likidoa isurtzea eta baita lehertzea ere eragin dezake. Denborarekin, horrek ultzerak sor ditzake.
• Ultzera arterialak: "Ultzera iskemikoak" ere deitzen zaie. Kaltetutako eremura odol-fluxu faltak eragiten ditu. "Iskemia" deitzen diogu horri.Izena ere ematen zaio. Odol-zirkulazio faltagatik, gorputz-atala kaltetua (askotan besoa edo hanka) pixkanaka hiltzen hasten da.

Nola antzematen duzu hau? Nola diagnostikatzen dute medikuek?

Medikuak zain-ultzera bat azkar identifikatu dezake aztertuz. Zauria arretaz aztertuko du, agian inguruko eremua ukituz eta sintoma berezirik dagoen egiaztatuz.

Hala ere, medikuak lesioa zerk eragin duen ere jakin behar du. Lesioaren azterketan lortutako informazioak ere lagunduko du horretan. Hala ere, proba batzuk ere eskatuko dira kausa zehatza ulertzeko. Izan ere, hainbat kausa egon daitezke zain-lesioetan eragina dutenak, eta kausa horiek elkarren artean erlazionatuta egon daitezke.

Zein proba egiten ari dira?

Zure medikuak edo espezialistak proba hauek egin ditzake:

• Odol-presioaren neurketa: Medikuak besoko odol-presioa neurtuko dizu. Hanketako odol-presioa ere neurtuko du, bien artean alderik dagoen ikusteko. Proba horri Orkatila-Beso-Indizearen (ABI) proba deitzen zaio.
• Bihotza entzutea eta pultsua egiaztatzea: Bihotza eta arnasketa entzunez, medikuak zain-lesioetan eragina izan dezaketen bihotzeko gaixotasunen zantzuak bilatu ditzake. Hanka eta oinetako beheko pultsuak (pultsu periferikoak) ere senti ditzake. Pultsu horien indarrak —edo pultsurik sentitzen ez bada— medikuari diagnostiko zehatzagoa egiten lagun diezaioke.
• Odol-analisiak: Odol-analisiek zure medikuari diagnostikoa egiten eta zure lesioa nola tratatu erabakitzen lagun diezaiokete. Proba espezifiko bat A1C hemoglobina-proba da. Honek diabetesa duzun ala ez zehazten lagun dezake, eta hala bada, zein larria den.
• Irudiak: Baliteke zure medikuak irudi-probak eskatzea ez bakarrik lesioa aztertzeko, baita inguruko odol-fluxua ere. Gorputzeko beste leku batzuetako arteria eta zain nagusien irudi-probak ere eskatzea, hauek ere lesio baskular batekin lotutako arazoak erakuts ditzaketelako. Proba horien artean egon daitezke erradiografiak, erresonantzia magnetikoa, CT eskanerrak eta ultrasoinuak .

Zauri hauek sendatu al daitezke? Zeintzuk dira tratamenduak?

Kasu gehienetan, zain-ultzera bat senda daiteke. Hala ere, zauriaren sendatze-probabilitatea zein larria den araberakoa da. Beraz, emaitza onak lortzeko, oso garrantzitsua da zain-ultzerak azkar tratatzea.

Garrantzitsua da, halaber, lesioa eragin duen azpiko arazoa jorratzea. Zure medikuak lesioa tratatuko du eta azpiko osasun arazoetarako tratamenduak gomendatuko ditu. Bere gomendio batzuek zure bizimoduan aldaketak egitea ekarriko dute. Aldaketa hauek beste lesio bat izateko arriskua murrizten eta zure bizi-kalitate orokorra hobetzen lagun dezakete.

Tratamendu metodoak

Tratamendu desberdinak erabiltzen dira zain-ultzeren larritasunaren eta zerk eragin dituen arabera.

Medikazioak

• Antibiotikoak: Hauek infekzioak tratatzeko balio dute eta, kasu batzuetan (kirurgia ondoren, adibidez), infekzioa saihesteko ere ematen dira.
• Gel eta ukendu topikoak: Hauek ehun hila edo infektatua kentzen, kaltetutako eremurako odol-fluxua hobetzen, infekzioa saihesten eta zauria azkarrago sendatzen laguntzen dute.
• Oinarrizko arazoa tratatzeko botikak: Odol-presioa eta kolesterola kontrolatzeak, erretzeari uzteak eta odoleko azukre-mailak kontrolatzeak zauriak sendatzen lagun dezakete.
• Minaren aringarriak edo sorgortzeko botikak: Zain-ultzerak eta haien tratamendu batzuk mingarriak izan daitezke. Ohikoa da minaren aringarriak edo sorgortzeko botikak erabiltzea tratamenduan zehar.

Bendak eta aposituak

Bendak eta hainbat jantzi mota erabiltzen dira zain-ultzerak tratatzeko. Medikuak agindu bezala bakarrik erabili behar dira. Gaizki erabiltzen bada, zain-ultzera okerrera egin dezake hobetu beharrean.

• Bendatzea: Zauria benda babesgarri batekin estaltzeak infekzioaren aurka babesten lagun dezake. Benda batzuek botikak ere izan ditzakete, eta horrek zauria azkarrago sendatzen lagun dezake.
• Konpresio-jantziek: galtzerdiak, galtzerdiak eta beste elementu batzuk barne hartzen dituzte. Hanka osoan presioa egiten dute, hantura mugatzen edo geldiarazten lagunduz. Zain-ultzerak tratatzeko erabili ohi dira. Hanketan eta oinetan odola pilatzea eragozten laguntzen dute.
• Oinetako, galtzerdi edo ortesi espezializatuak: Zain-ultzera asko, batez ere ultzera diabetikoak, marruskadura eta presio soilak eragiten ditu. Normalean, mina sentitzen duzunean, ibiltzeko modua aldatzen duzu eta kaltetutako eremuan kalteak murrizten dituzu. Hala ere, ez da hori gertatzen ultzera diabetikoekin. Askotan oinetan sentsazioa erabat edo partzialki galtzeak eragiten ditu.

Metodo aurreratuak

Tratamendu aurreratu hauek sendatzeko denbora asko behar duten zauri handi edo zaintsuetarako erabil daitezke.

• Birbaskularizazioa: Odol-hodi garrantzitsuetan dauden blokeoek zain-ultzerak sor ditzakete. Birbaskularizazio-tratamenduek blokeo horiek kentzen, dauden ultzerak sendatzen eta ultzera berriak sortzea saihesten saiatzen dira.
• Kirurgia: Kirurgia infektatuta dauden edo sendatzeko zailak diren zaurietarako egin daiteke. Kirurgialariak kirurgia egin dezake zauri sakon batetik ehun hila edo infektatua kentzeko ( "Desbridamendua" ), zauria sendatzea errazteko. Honek honako hauek izan ditzake:Larruazaleko injertoak eta beste konponketa-metodo batzuk erabil daitezke. (Hala ere, gangrena oso larria edo zain-kalte larria dagoenean, batzuetan oinaren edo hankaren zati baten anputazioa beharrezkoa da. Hori bizitzak salbatzeko eta konplikazio larriagoak saihesteko egiten da. Zoritxarrez, diabetesa duten pertsonek 30 aldiz aukera gehiago dute oinetan gangrena garatzeko biztanleria orokorrarekin alderatuta.)
• Oinez ibiltzea aginduta: Jarduera fisikoak, batez ere medikuaren aholkuarekin egiten denean, odol-zirkulazioa hobetzen eta zain-ultzera berriak sortzea saihesten laguntzen du.
• Oxigeno terapia hiperbarikoa: Gure inguruko oxigeno maila normala % 21ekoa da. 'Oxigeno terapia hiperbarikoan', % 100eko oxigeno kontzentrazioa eta presio atmosferiko handiagoa duen ganbera batean jartzen zaituzte. Baldintza hauetan, zauriak, batez ere zain-zauriak, azkarrago senda daitezke.
• Desbridamendua: Zauri sakon baten barruan eta inguruan ehun hilak eta infektatuak sendatzea atzeratu eta gangrena bezalako konplikazio arriskutsuak sor ditzake. Desbridamendua ehun hil edo infektatu hori kentzea da, ehun osasuntsua bakarrik utziz.

Nola kudeatu sintomak eta murriztu arriskua?

Zain-ultzera bat garatzeko arriskua baduzu, badaude zure osasuna babesteko eta ultzera bat garatzea saihesteko egin ditzakezun gauzak. Hau bereziki garrantzitsua da diabetesa edo oinetako sentsazioa murrizten duen beste gaitz bat baduzu.

• Begiratu zeure burua: Begiratu oinak egunero. Jarri arreta berezia behatzen artean, orkatiletan eta oin-zoletan.
• Babestu zure oinak: Babestu zure oinak lesioetatik behar bezala egokitzen diren oinetakoak eta galtzerdiak jantzita.
• Oinen zaintza egokia jaso: Diabetesa baduzu, podologoarengana joan beharko zenuke aldizka, ultzera zantzurik duzun oinetan aztertzeko. Hark aholkatuko dizu zure oinak zaintzeko modurik onena.
• Kontrolatu azpiko osasun-egoerak: Odol-presioa, kolesterola, odoleko azukre-maila eta pisua bezalako gauzak zaintzeak lesioak prebenitzen lagun dezake.

Zain-ultzera bat baduzu, zure medikuak nola zaindu behar duzun gidatuko zaitu. Askotan, honako aholku hauek emango dizkizu:

• Zauria garbi mantendu: Erabili bendak eta aldatu medikuak agindu bezala.
• Atseden hartu gomendatzen den bezala: Zain-ultzera bat baduzu, zure medikuak hankak altxatuta mantentzeko esango dizu hantura saihesteko.
• Hartu zure botikak behar bezala: Hartu zure botikak, batez ere antibiotikoak, odol-presioaren, diabetesaren eta kolesterol altuaren aurkako botikak, garaiz.

Zer espero dezakezu lesio honekin bizitzean?

Zain-ultzera bat baduzu, edo lehenago izan baduzu, beste bat garatzeko arrisku handiagoa duzu. Zure osasuna zaintzea da ultzera berri baten garapena atzeratzeko modurik onena. Zure osasuna kudeatzen baduzu, litekeena da denbora gehiagoz bizitzea eta osasun arazo gutxiagorekin.

Bestalde, zure osasuna zaintzen ez baduzu, zain-ultzera –eta zure osasun orokorra– okerrera egiteko aukera gehiago dago. Kasurik txarrenean, ultzera eta zure osasuna alde batera uzten badituzu, anputazioa eta baita heriotza ere ekar dezake.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Joan zaitez zure familiako medikuarengana urtean behin gutxienez azterketa fisiko osoa egiteko. Garrantzitsua da osasun arazoak identifikatzeko, lesio baskularrak sor ditzaketenak barne, nahiz eta sintomarik ez izan.

Era berean, hitz egin zure medikuarekin honako hauetakoren bat baduzu:

• Hanka edo oineko zauri batek sendatzeko espero baino denbora gehiago behar badu.
• Hanketan odol-zirkulazio arazoak dituzula iradokitzen duten sintomak badituzu (batez ere hantura, mina, kolore aldaketa edo hanka nola eusten duzun arabera aldatzen den mina).
• Hanketan mina baduzu, atsedenarekin hobetzen da.

Noiz joan behar duzu Larrialdietara?

Zain-zauri bat baduzu, infektatzen bada eta sintoma hauek garatzen badituzu, larrialdietara joan beharko zenuke:

• Kaltetutako eremuaren inguruko azala marroi ilun edo beltz bihurtzen bada, batez ere hatzetan.
• Sukarra edo hotzikarak badituzu eta dardaraka ari bazara.
• Zain-zauritik usain txarra badator.
• Zain-zauriak ohi baino likido edo odol gehiago isurtzen badu, batez ere ateratzen den likidoa lainotua edo horia bada.
• Zauria eta inguruko eremua puztuta, gorrituta eta ukimenean beroak badira.

Laburbilduz, etxera eramateko mezua:

Ultzera baskularrak normalean osasun-egoera kroniko baten seinale dira. Egoera hauek larriak diren arren, kudeatu daitezke eta zure bizitzaz gozatu dezakezu. Ez izan beldurrik edo izutu.

Zure medikuak gidatu zaitzake, beharrezko baliabideak eman diezazkizuke eta bestelako laguntza eman. Horrek guztiak lagunduko dizu gaixotasun kronikoek zure bizitzan eragin ez dezaten eta nahi duzun bizitza bizitzen. Garrantzitsua da medikuaren aholkua goiz bilatzea. Zaindu zure oinak, zaindu zure osasuna.

` Zain-zauriak, zirkulazio-arazoak, oin-zauriak, zain-zauriak, arteria-zauriak, diabetearen zauriak, sendatzen ez diren zauriak