Ikas dezagun korioamnionitisari buruz, haurdunaldian likido amniotikoaren infekzio posible bati buruz.

Haurdun bazaude, zure eta zure haurraren segurtasunaz asko pentsatzen ariko zara, ezta? Batzuetan ez dugu horri buruz entzuten ere egiten, baina haurdunaldian gerta daitezkeen zenbait baldintza daude. Arreta pixka bat behar duen baina kezkatu beharreko ezer ez den baldintza bat Korioamnionitisa da. Honi buruz modu sinplean hitz egingo al dugu?

Zer da korioamnionitisa? Zein ohikoa da?

Laburbilduz, korioamnionitisa haurdunaldian har dezakezun infekzio larria da. Izena umetokian haurra inguratzen duten bi mintzetatik datorkio. Kanpoko mintzari korioia deitzen zaio, eta barneko mintzari amnioia. Hauek dira zure haurra inguratzen duten mintzak, likido amniotikoa. Imajinatu zure haurra ur poltsa babesle batean dagoela. Infekzio hau bakterioak zure haurra inguratzen duten mintz edo ehun horietan sartzen direnean gertatzen da. Hau da:

• Koriona (haurra inguratzen duen kanpoko mintza)
• Amnioia (haurra inguratzen duen barne-mintza)
• Plazenta (haurrari janaria eta oxigenoa ematen dion zatia)
• Likido amniotikoa (haurra flotatzen duen likidoa)

Bakterioak toki horietako edozeinetan sartzen badira, egoera hau gerta daiteke. Normalean, antibiotikoak ematen dira tratamendu gisa. Baina batzuetan, zure medikuak haurra goiz erditu beharko du. Hau behar bezala tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake bai zuretzat bai zure haurrarentzat. Beraz, garrantzitsua da honen jakitun izatea. Egoera hau zein ohikoa den kontuan hartuta, Estatu Batuak bezalako herrialdeetan, erditzeen % 1 eta % 5 artean gertatzen da. Erditze goiztiarraren eta jaiotza goiztiarraren kausetako bat da. Horrek esan nahi du haurra epe osoa baino lehen jaiotzeko aukera gehiago dagoela.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Korioamnionitisaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintoma nagusirik. Hala ere, badira sintoma ohiko batzuk:

• Sukarra izatea ( gorputzaren tenperatura 38 gradu Celsius edo 100,4 gradu Fahrenheit baino handiagoa izatea).
• Zure edo zure haurraren bihotz-maiztasunaren igoera (zuretzat minutuko 100 taupada baino gehiago, haurrarentzat 160 baino gehiago).
• Umetokia ukitzean edo sabelean presioa egitean min edo samurtasun handia sentitzea .
• Baginako jarioaren usain txarra edo kolore ezohikoa(Berdea, horia bezala).
• Izerdia (batez ere sukarrarekin).
• Batzuetan dardarka senti dezakezu.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, hobe da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea.

Nola garatzen da korioamnionitisa?

Honen kausa nagusia bakterioen infekzio bat da. Bakterio hauek normalean baginan bizi dira, baina umetokira igotzen badira, arazoak sor ditzakete. Infekzio hau baginan, uzkian edo ondestean has daiteke eta umetokira hedatu. Edo, haurraren inguruko amnios-zakua lehertzen bada ("ur-poltsa hautsia" deitzen diogu), infekzio hau umetokiaren barruan has daiteke. Izan ere, ur-poltsa hausten denean, bakterioak sar daitezke. Bakterio hauek plazenta eta haurra infektatu ditzakete. Beste gauza bat da urak hautsi ondoren edo amniozentesia bezalako proba baten ondoren (likido amniotikoaren lagin bat biltzeko proba) maiz egiten diren baginako azterketak (batez ere eskuzko azterketak) ere infekzio hau heda dezaketela. Hau eragiten duten bi bakterio mota nagusiak E. coli (hesteetan normalean aurkitzen den bakterio mota bat) eta B taldeko estreptokokoa dira. B taldeko estreptokokoa deritzon bakterio hau kaltegabea den arren haurdun dauden emakume gehienen baginan, batzuetan haurra infektatu dezake erditzean.

Honek eragin diezaioke haurrari?

Bai, noski. Korioamnionitisa amarengan ez ezik, sabelean dagoen haurrarengan ere eragin handia izan dezakeen egoera da. Konplikazio batzuk hauek dira:

• Infekzio larriak (adibidez, odolera hedatzen den infekzioa - sepsis ).
• Garuneko kaltea edo garunaren garapenaren ondorioak.
• Biriketako arazoak (adibidez, pneumonia ).
• Erditze goiztiarra izateko aukera handiagoa.
• Arraroa bada ere, heriotza ere gerta daiteke .

Horregatik da hain garrantzitsua egoera hau azkar antzematea eta tratatzea.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Zure haurdunaldiko arreta-hornitzaileak diagnostikatuko dizu egoera hau. Azterketa fisikoa egingo dizu, zure sintomei buruz galdetuko dizu (sukarra eta sabeleko mina, adibidez) eta historia kliniko osoa hartuko dizu. Horrez gain, hau ere egin dezakezu:

• Infekzioa edo globulu zurien kopurua egiaztatuOdol eta gernu analisiak eska daitezke (globulu zurien kopurua normalean altua izaten da infekzio batean).
• Baginako kultura bat hartu eta laborategira bidali daiteke bakterioak egiaztatzeko.
• Batzuetan, likido amniotikoaren lagin bat har daiteke bakterioak dauden egiaztatzeko. Horretarako, amniozentesia izeneko prozedura bat erabiltzen da.
• Haurraren osasuna eta bihotz-taupadak egiaztatzeko, ekografia bat egin daiteke.

Proba hauetatik lortutako informazioan oinarrituta, medikuak erabakitzen du korioamnionitisa den ala ez.

Nola tratatzen da hau?

Medikuak korioamnionitisa diagnostikatzen badizu, tratamendu nagusia antibiotikoak dira. Hauek infekzioa eragiten duten bakterioak hiltzeko ematen dira. Antibiotiko hauek normalean zain batean sartutako orratz baten bidez ematen dira (zain barneko bidez). Orduan, sendagaiak azkar hasten dira lanean zure gorputzean. Kasu batzuetan, batez ere infekzioa larria bada edo haurraren osasunerako arriskua badago, medikuek erditze goiztiarra gomendatu dezakete. Horrek zuretzat eta zure haurrarentzako arazo gehigarriak saihesteko balio dezake. Haurra jaio ondoren, jaioberriak ere infekzioren bat badu, antibiotikoak ere emango zaizkio.

Ez kezkatu: medikuek zuretzat eta zure haurrarentzat onena dena egiten ari dira. Garrantzitsua da esaten dutena entzutea eta horren arabera jokatzea.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Korioamnionitis larria baduzu, edo tratatzen ez bada, amak konplikazioak izan ditzake, hala nola:

• Infekzioaren hedapena zure pelbiseko eskualdera eta sabelera .
• Endometritisa, umetokiko estalduraren hantura, erditzearen ondoren gerta daiteke.
• Odol-koaguluak pelbisean edo biriketan .
• Sepsia bizitza arriskuan jar dezakeen odol-infekzio bat da.

Garrantzitsua: Sepsia larrialdiko tratamendu medikoa behar duen egoera larria da. Gorputz osoaren infekzioarekiko erreakzio larria da.

Zure jaioberriak bakterio-infekzio honen ondorioz konplikazioak ere izan ditzake. Adibidez:

• Sepsia (odol-infekzio larria).
• Meningitisa (garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituzten mintzen hantura).
• Pneumonia (biriketako infekzioa).
• Arnasketa zailtasunak.
• Garunaren garapenean epe luzerako ondorioak (adibidez, garun-paralisia).

Horregatik da ezinbestekoa egoera honen berri izatea eta berehala tratamendua bilatzea.

Zein faktorek areagotzen dute arrisku hori?

Faktore batzuek areagotu dezakete korioamnionitisa garatzeko arriskua. Hauek dira:

• Erditze goiztiarra (37 aste baino lehen).
• Haurra jaio baino 18-24 ordu baino gehiago lehenago hausten da urak (mintzen haustura luzea deritzo horri).
• Erditze-minak denbora luzez irauten du .
• Tratatu gabeko baginako infekzio bat duzu (adibidez, baginosi bakterianoa) edo sexu bidez transmititzen den infekzio bat (STI) .
• B taldeko estreptokoko infekzioa duzu (batez ere tratatu gabe badago).
• Uren ondoren, maiz egindako baginako azterketak (eskuzkoak).
• Barne-fetuaren edo umetokiaren monitorizazio-gailuak erabiltzea.
• Lehenengo haurdunaldia.
• Erretzea.

Arrisku-faktore hauek badituzu, hitz egin zure medikuarekin haiei buruz eta ikasi bereziki kontuz ibili beharreko gauzei buruz.

Nola prebenitu daiteke hau?

Kontrolatu ezin ditugun gauza batzuk badaude ere (adibidez, mintzen haustura goiztiarra), korioamnionitisaren arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk daude:

• Haurdunaldiaren hasieran ura apurtzen bazaizu (37 aste baino lehen), hartu medikuak agindu bezala antibiotikoak . Horrek infekzio arriskua murriztu dezake.
• Mugatu baginako azterketa kopurua urak hautsi ondoren. Azterketa hauek guztiz beharrezkoak direnean eta kontu handiz egin behar dira soilik.
• Egin B taldeko estreptokokoaren proba haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan (35. eta 37. asteen artean) . Bakterio hau diagnostikatzen bazaizu, antibiotikoak emango dizkizute erditzea hasten denean edo urak hausten direnean, haurraren infekzioa saihesteko.
• Baginako infekzio baten sintomak badituzu (adibidez, jario ezohikoa, azkura), bilatu berehala tratamendua.
• Erretzea saihestea.

Korioamnionitisari buruzko kezkak badituzu edo kezkarik baduzu, hitz egin zure haurdunaldiko arreta-hornitzailearekin. Hark zure egoera ebaluatu eta zure arriskuaz hitz egin diezazuke.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Haurdun zauden bitartean, bereziki kontuan hartu beharreko sintoma batzuk daude. Mintzak hausten badira (ura hausten bada), deitu berehala zure obstetra edo ospitalera. Gainera, ziurtatu zure medikuarengana joaten zarela sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Sukarra baduzu (batez ere beste katarro sintomarik gabe).
• Mina edo zurruntasun berria sabelean edo pelbiseanGogoa baduzu.
• Zure baginako jarioak usain txarra badu edo kolorea aldatu badu.
• Bihotz-maiztasuna bizkortzen ari dela sentitzen baduzu.

Une hauetan azkar jokatzeak zu eta zure haurra babestu zaitzake.

Haurtxo bat bizirik iraun al dezake sabelean likido amniotikorik gabe?

Ez, haurtxo batek ezin du denbora luzez umetokian bizirik iraun likido amniotikorik gabe. Likido amniotikoa oso substantzia garrantzitsua da, haurra babesten duena, haurraren birikak eta giltzurrunak garatzen laguntzen duena eta tenperatura erregulatzen duena. Hori gabe, haurtxoa erraz kutsatu daiteke. Bestelako konplikazio hilgarriak ere sor ditzake, hala nola zilbor-hestearen konpresioa. Zure medikuak erabakiko du haurra erditzeko unerik onena, haurdunaldian zenbat aurreratu zaren kontuan hartuta.

Zenbat denbora bizirik iraun dezake haurtxoak urak hautsi ondoren?

Hori pertsona batetik bestera aldatzen da. Gauza askoren araberakoa ere bada, hala nola haurdunaldiaren fasea (haurra zenbateraino heldua den) eta infekzio zantzurik dagoen ala ez. Hala ere, oro har, mediku gehienek haurra urak hautsi eta 24 orduko epean erditzea nahi dute. Batez ere urak oso fase aurreratuan hausten badira (34 aste igaro ondoren, adibidez), infekzio arriskua handiagoa da, beraz, haurra goiz erditzea da aukerarik seguruena. Hala ere, haurra oso goiztiarra bada (24-34 aste artean, adibidez), batzuetan medikuek haurra sabelean egun batzuk gehiago mantentzen saiatuko dira antibiotikoak emanez, haurraren birikak garatzen laguntzeko esteroideak bezalako botikekin batera.

Azken etxera eramateko mezua

Korioamnionitisa haurdunaldian gerta daitekeen egoera larria da. Hala ere, kontrolatu ezin duzun arren, gauzak egin ditzakezu, hala nola sintomak ezagutu eta zure haurdunaldiko arreta-hornitzaileari zure sintoma guztien berri eman. Tratamenduak normalean antibiotikoak barne hartzen ditu. Hala ere, batzuetan zure haurra goiz erditu behar izan dezakezu. Egoera hau diagnostikatzen badizute, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula eta dituzun galderak egiten dituzula. Garrantzitsuena lasai egotea eta zure medikuaren argibideak jarraitzea da. Zure eta zure haurraren osasunaz kezkatuta dauden eta beharrezko urratsak hartuko dituzten medikuak daude. Beraz, ez izan beldurrik haiekin horri buruz hitz egiteko.