Plaketa maila altua duzu? Tronbozitosiaz hitz egin dezagun!

Zuk ere plaketa kopuru handia duzula diagnostikatu dizute odolean? Edo ezagutzen duzun norbaitek badu egoera hau? Normala da urduri samar sentitzea horrelako zerbait entzutean. Baina ez kezkatu, gaur Tronbozitosia izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Zer da tronbozitosia? Laburbilduz…

Laburbilduz, tronbozitosia odolean plaketa gehiegi dituzunean gertatzen da. Orain galdetzen ariko zara agian: "Zer dira plaketak?". Oso galdera garrantzitsua da hori!

Plaketak gure odolean aurkitzen diren zelula txiki mota bat dira. Haien funtzio nagusia odoljarioa geldiaraztea da odoljarioa dagoenean, adibidez zauri bat dagoenean. Presa txiki baten antzera jokatzen dute.

Baina zer gertatzen da plaketen kopurua gehiegi handitzen bada? Zure odola loditu eta itsaskor bihur daiteke. Kasu larri batzuetan, gehiegizko plaketa hauek odol-koagulu arriskutsuak sor ditzakete odol-hodien barruan. Horrek iktusa edo bihotzekoa bezalako gaixotasunak izateko arriskua handitu dezake.

Hala ere, ez dira tronbozitosi kasu guztiak berdin arriskutsuak. Egoeraren larritasuna, eta tratamendua behar duzun ala ez, kausaren araberakoa da.

Bi tronbozitosi mota nagusi daude:

Bai, medikuek bi mota nagusi identifikatu dituzte egoera honen inguruan. Hitz egin dezagun pixka bat horretaz.

1. Tronbozitemia esentziala (ET) edo tronbozitosi primarioa

Odol-nahasmendu arraroa da hau. Zure hezur- muinak –hezurraren barruko odol-zelulen fabrikak– plaketa gehiegi sortzen dituenean gertatzen da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko odol-zelula gehienak hezur-muin honetan sortzen dira. Tronbozitemia esentziala duen pertsona batek plaketa ekoizpen anormalki altua du, odol-zelulen ekoizpen-prozesu honetan akats bat dagoelako.

Egoera hau, ET (Tronbocitemia Esentziala) deiturikoa, Mieloproliferatibo Neoplasia (MPN) izeneko odol-taldeko gaixotasun ohikoena dela uste da.

2. Tronbozitosi erreaktiboa edo bigarren mailako tronbozitosia

Tronbozitosi mota ohikoena da hau. Hau da zure gorputzak plaketa gehiago sortzen dituenean beste egoera, infekzio, lesio, ebakuntza edo barearen erauzketa baten ondorioz. Laburbilduz, zure gorputzak beste zerbaiti erreakzionatzen dio eta plaketa mailak handitzen ditu. HauTronbozitosi erreaktiboa askotan aldi baterakoa da, hau da, azpiko kausa konpondu ondoren, plaketen kopurua normaltasunera itzultzen da.

Nork izaten du tronbozitosia?

Egoera hau 60 urtetik gorako pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan. Gainera, jakinarazi da Tronbozitemia Esentziala (ET) izeneko mota emakumeengan gizonezkoengan baino bi aldiz gehiago diagnostikatzen dela.

Zeintzuk dira tronbozitosiaren arrazoiak?

Aurretik eztabaidatu ditugun bi mota horien arrazoiak ere desberdinak dira.

Tronbozitemia Esentzialaren (ET) arrazoiak

Tronbozitemia esentziala (ET) hartutako egoera genetiko bat da. Ez da jaiotzetik datorren zerbait. Plaketen ekoizpenean parte hartzen duten gene batzuen aldaketek edo mutazioek eragiten dute. Horren ondorioz, hezur-muinak plaketa gehiegi ekoizten ditu.

Tronbozitemia Esentziala (ET) duten pertsonen erdiek baino gehiagok JAK2 genean mutazio bat dute. CALR edo MPL geneetan mutazioak ere ohikoak dira.

Zientzialariek oraindik ez dute lortu geneen mutazio horien kausa zehazki zehaztea, baina ikerketak jarraitzen du.

Tronbozitosi erreaktiboaren arrazoiak

Mota hau gertatzen da zure gorputzak hainbat baldintzari erantzunez plaketa gehiago sortzen dituelako. Edo, batzuetan, plaketa zaharrak ohiko erritmoan suntsitu beharrean pilatzen direlako ere gerta daiteke.

Hona hemen tronbozitosi erreaktiboa eragin dezaketen gauza batzuk:

• Anemia , batez ere burdin gabeziaren ondoriozko anemia.
• Beste odol-nahasmendu batzuk.
• Minbizi mota batzuk.
• Infekzioak, hala nola pneumonia .
• Hanturazko baldintzak – gorputzean hantura eragiten duten baldintzak, hala nola artritis erreumatoidea.
• Lesioa .
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna .
• Medikamentu batzuk.
• Kirurgia, batez ere sabeleko kirurgia.
• Barearen kentzea.
• B12 bitaminaren gabezia tratatzea.

Zerrenda honek ohiko kausa batzuk baino ez ditu barne hartzen. Tronbozitosi erreaktiboaren beste kausa asko egon daitezke.

Zeintzuk dira tronbozitosiaren sintomak?

Askotan, plaketa kopuru handia duten pertsonek ez dute sintomarik izaten, behintzat hasierako faseetan ez. Tronbozitosi erreaktiboa baduzu, hura eragin duen azpiko gaixotasunaren sintomak izan ditzakezu.

Hala ere, sintomak agertzen direnean, askotan gorputzeko odoljario anormalekin eta odol-koagulazioarekin lotuta egoten dira. Sintoma hauek ikus ditzakezu:

• Buruko mina .
• Erraz ubeldu daitekeena.
• Ahultasuna, zorabioak edo buru-arina sentitzea.
• Sudur, aho eta hortzoietatik odoljarioa.
• Urdailean edo hesteetan odoljarioa.

Tronbozitemia Esentziala (ET) duten pertsona batzuek eritromelalgia izeneko egoera bat garatu dezakete. Honek mina, hantura eta gorritasuna eragiten ditu eskuetan eta oinetan. Eskuetan eta oinetan sorgortasuna eta kilikadura ere senti ditzakete.

Kasu larrietan, tronbozitosiak sabelaldean odol-koagulu anormalak sor ditzake (adibidez, Budd-Chari sindromea ) eta iktusa edo bihotzekoak izateko arriskua handitu.

Nola diagnostikatzen da tronbozitosia?

Tronbozitosiak normalean ez duenez sintomarik eragiten, duzun lehenengo arrastoa ohiko odol-analisi batek (adibidez, odol-analisi osoa – CBC ) plaketen kopurua handitu dela erakusten badu da.

Tronbozitosia odoleko mikrolitro bakoitzeko 450.000 plaketa baino gehiago izatea bezala definitzen da. Plaketa kopurua altua bada, zure medikuak beste odol-analisi bat eskatuko dizu ziurrenik aste batzuk barru maila altua izaten jarraitzen duen ikusteko. Plaketa kopurua behin igotzea eta gero normaltasunera itzultzea ez da normalean arazo bat izaten. Hala ere, maila altuak etengabe izateak azpiko gaixotasun bat adieraz dezake.

Tronbozitosi erreaktiboaren kasuan, hura eragin duen azpiko baldintza identifikatzeak (adibidez, burdin gabeziaren anemia , minbizia, infekzioa) medikuei diagnostikatzen eta kudeatzen lagun diezaieke. Hala ere, medikuak bigarren mailako kausa hori aurkitzen ez badu, proba gehiago egingo ditu Tronbozitemia Esentziala (ET) duzun ikusteko.

Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Odol periferikoaren frotisa:Honek zure odoleko plaketak anormalak diren egiaztatzen du.
• DNA/proba genetikoak: Hauek JAK2 bezalako mutazio genetikoak detektatu ditzakete, normalean ETrekin (Tronbocitemia Esentziala) lotuta daudenak.
• Hezur-muinaren biopsia: Honek zure hezur-muinean zelula anormalak dauden aztertzen du.

Nola tratatzen da tronbozitosia?

Sintomarik ez baduzu, baliteke ohiko azterketak baino ez behar izatea.

Tronbozitosi erreaktiboak (sekundarioko tronbozitosiak) askotan ez du tratamendurik behar. Normalean, plaketen mailak normaltasunera itzultzen dira plaketen kopuru handia eragin zuen egoera (hala nola, lesio bat, infekzio bat edo kirurgiarekiko erreakzio bat) konpontzen denean. Hala ere, sintomak badituzu, zure medikuak azpiko kausa tratatuko du.

Tronbozitemia Esentziala (ET) baduzu eta sintomak badituzu, zure medikuak hainbat tratamendu gomenda ditzake, hala nola:

• Egunero aspirina dosi txiki bat hartzea: Egunero aspirina har dezakezu odol-koaguluak saihesteko. Dosi txiki honek normalean ez du urdaileko ondoeza edo odoljarioa eragiten. Hala ere, ez hartu aspirina aldizka zure medikuarekin hitz egin gabe.
• Plaketa mailak jaisten dituzten botikak hartzea: Hidroxiurea (marka izenak: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) eta Anagrelida (marka izena: Agrilyn®) bezalako botikek plaketen ekoizpena murrizten dute hezur-muinean. Interferon alfa-k (marka izena: Multiferon®) plaketa anormalak zatitzea eta ugaltzea eragozten du.
• Plaketak kentzeko prozedura bat egitea: Zure plaketen mailak hain altuak badira, ezen bizitza arriskuan jartzen duten odol-koaguluak garatzeko arriskua baduzu, zure medikuak plaketaferesia izeneko prozedura bat gomenda dezake. Horrek makina bat erabiltzea dakar zure odoleko plaketa gehiegizkoak iragazteko. Hala ere, tronbozitosi kasu gehienetan , plaketaferesia ez da beharrezkoa.

Garrantzitsua: Ez hasi edo eten tratamendu hauek medikuaren aholkurik gabe. Dena zure medikuarekin eztabaidatu eta haren gidaritzapean egin behar da.

Tronbozitosia guztiz senda daiteke?

Tronbozitemia Esentziala (ET)Gaur egun ez dago tronbozitopeniaren sendabiderik. Hala ere, zure medikuak egoera kudeatzen lagun zaitzake odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko. Tronbozitosi erreaktiboaren kasuan (bigarren mailako kausek eragindakoa), plaketen mailak normalean normaltasunera itzultzen dira azpiko kausa tratatzen denean.

Tronbozitosia prebenitu al daiteke?

Tronbozitosia eragiten duten baldintza asko ezin dira prebenitu, besteak beste, Tronbozitemia Esentziala (ET) .

Tronbozitosia bizitza arriskuan jartzen al du?

Plaketa maila altuak ez dira bizitza arriskuan jartzen, baina gerta daitezkeen konplikazioak –hala nola odol-koaguluak edo odoljario larria– arriskutsuak izan daitezke.

Tronbozitosiaren kausa gehienak aldi baterakoak dira, eta gutxitan eragiten dituzte odol-koagulu larriak. Tronbozitemia Esentzialean (ET) , arriskua apur bat handiagoa da. Hala ere, zure medikuak arretaz kontrolatuko zaitu, beharrezko botikak aginduko dizkizu eta beharrezko prozedurak egingo ditu odol-koagulu arriskutsuak saihesteko. Beraz, ez kezkatu.

Zein da tronbozitosia duen norbaiten etorkizuneko itxaropena?

Tronbozitosi erreaktiboa normalean konpontzen da azpiko arazoa tratatzen denean. Plaketa kopurua denbora laburrean altua egon daitekeen arren (eta agian epe luzera barearen ondoren ere), bigarren mailako tronbozitosiak normalean ez du odol-koagulu anormalik eragiten.

Tronbozitemia Esentzialak (ET) , edo tronbozitosi primarioak, odoljario larriak edo odol-koagulazio konplikazioak sor ditzake. Plaketa mailak normal mantentzeko botikak hartzeak hori saihesteko balio dezake. Hala ere, gaixotasuna urte asko igaro ondoren, hezur -muinaren fibrosia (hezur-muinaren orbaintzea) gerta daiteke. Tronbozitemia Esentziala (ET) duten pertsona gutxi batzuek leuzemia ere garatu dezakete.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Jarraitu zure medikuaren argibideei zehatz-mehatz zenbatetan joan behar duzun azterketa medikoetara eta plaketen kopurua egiaztatzeko odol-analisiak egin behar dituzun ala ez.

Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?

Istripu zerebrobaskular edo bihotzeko baten sintomak badituzu, deitu berehala 1990era edo joan ospitaleko larrialdi zerbitzuetara. Kontuan izan sintoma hauek.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Nire plaketa maila altuaz kezkatu behar al naiz?
• Proba gehiago egin beharko ditut berriro plaketen mailak egiaztatzeko?
• Zer proba egin beharko ditut nire tronbozitosiaren kausa jakiteko?
• Zer tratamendu gomendatzen dituzu?
• Zer aldaketa egin ditzaket nire bizimoduan egoera hau kudeatzeko?

Odol-analisiaren emaitzek plaketak altu dituzula erakusten badute, ez izutu. Hainbat arrazoirengatik egon daitezke plaketak altu. Arrazoi horietako askok ez dute tratamendurik behar. Baina zure mailak etengabe altuak badira eta sintomak badituzu, zure medikuak kausa aurkitzen saiatuko da. Jarraipen zainduak eta botikek normalean tronbozitosiarekin lotutako konplikazio larrienak saihestu ditzakete.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Beno, gaur tronbozitosiari buruz asko hitz egin dugu, ezta? Espero dut hau ondo ulertu izana.

Garrantzitsuena plaketen maila altua duzula jakiten baduzu, ez da izutu behar. Tronbozitosi kasu guztiak ez dira arriskutsuak.

• Tronbozitosi erreaktiboa da mota ohikoena, eta normalean beste kausa aldi baterako batek eragiten du. Hau ere hobetuko da kausa hori tratatzen denean.
• Tronbocitemia esentziala (ET) mota arraroa da, epe luzerako tratamendua behar izan dezakeena.
• Ziurtatu medikuak agindutako probak eta tratamendu egokiak egiten dituzula.
• Ez egin kasurik sintoma bakar bati ere. Bilatu berehala medikuaren arreta, batez ere odoljario ezohikoa, ubeldurak, buruko min larria, bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu.
• Hitz egin irekiro zure medikuarekin. Galdetu dituzun galderak edo kezkak.

Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Medikuntzako gidaritza eta laguntza egokiarekin, egoera hau ondo kudea dezakezu eta bizitza osasuntsua izan.