Zuk ere odoleko minbizi honi buruz jakin nahi al duzu? Hitz egin dezagun leuzemia monozitiko akutuaz (AMoL)!

Entzun al duzu inoiz leuzemia monozitiko akutuaz edo AMoLz? Izena arraro samarra iruditu daiteke, baina odolari eragiten dion minbizi mota bat da. Imajinatu gure gorputzeko odola sortzeko sisteman zerbait gaizki ateratzen balitz, eta odol-zelula osasuntsuen ordez, minbizi-zelulak sortzen hasten balira? Horixe gertatzen da, hain zuzen ere. Istorio larria bada ere, hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan.

Zer da leuzemia monozitiko akutua deritzon hau?

Laburbilduz, leuzemia monozitiko akutua (AMoL) leuzemia mieloide akutua (AML) izeneko leuzemia taldeko minbizi mota bat da. Badakizu leuzemia odoleko minbizia dela. Beraz, AMoL hau odoleko minbizia ere bada. Gure gorputzean odol-zelulak sortzeko prozesuan akats bat dagoenean gertatzen da. Zehazki, odol-zelula osasuntsu bihurtu beharko liratekeen zelula heldugabeak, hau da, blasto izeneko zelulak, mutatu eta minbizi-zelula bihurtzen dira.

AMoL-n, zelula heldugabe hauek, edo blastoak, gelditzen dira monozito izeneko globulu zuri mota batean garatzen diren heinean. Hala ere, monozito osasuntsu bihurtu beharrean, heldugabe edo blasto fasean trabatuta geratzen dira eta minbizi-zelula bihurtzen dira.

Leuzemia monozitiko akutua minbizi oso larria eta azkar hedatzen dena da. Zure medikuak zure egoerarako tratamendurik onena aurkitzen lagunduko dizu. Ez kezkatu, xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz.

Ba al dago honen motarik?

Bai, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) AMoL sailkatzen du minbizi bihurtzen den zelula motaren arabera (hau da, monozitoak). AML-M5 ere deitzen zaio, frantziar-amerikar-britainiar (FAB) sailkapen sistema zaharraren arabera. Sistema honen arabera, AML-M5 bi kategoriatan banatzen da:

Leuzemia monoblastiko akutua (AML-M5a)

Mota honetan, zelulen % 80 gutxienez minbizi bihurtzen dira guztiz garatu aurretik. Mota hau gehienetan haur txikietan eta heldu gazteetan ikusten da .

Leuzemia monozitiko akutua (AML-M5b)

Kasu honetan, zelula oso anormalak minbizi bihurtzen dira zelulen hazkuntza-fase aurreratuago batean. Mota honek ez du adin-talde jakin bati eragiten .

Sailkapen hauek medikuei gaixotasuna diagnostikatzen laguntzen diete. Hala ere, mota bat ez da bestea baino larriagoa. Biak arreta maila bera behar duten baldintzak dira.

Zeintzuk dira honen sintomak?

AMoL-ren sintomak maiz agertzen dira eta azkar eboluzionatzen dute . Hona hemen sintoma batzuk:

• Erraz ubeldura eta odoljarioaAgerraldia (hortzoietako odoljarioa, sudurreko odoljario maiz, etab.) Imajinatu ubeldura handi bat duzula nonbait kolpe bat eman arren, edo hortzoiak asko odoletan dituzula hortzak garbitzean.
• Larruazalaren azpian puntu txiki, more, gorriak edo marroiak ( petekia ). Garau txikiak dirudite, baina, egia esan, larruazalaren azpian isurtzen diren odol-orbanak dira.
• Hortzoien hantura edo hortzoien ehunaren gehiegizko hazkuntza.
• Ahultasun eta neke handia . Energiarik ez duzula sentitzea. Nekatuta sentitzea goizean esnatzean ere.
• Arnasketa zailtasuna.
• Janaria zaporegabea da.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea . Dietarik egin gabe pisua galtzen ari bazara, arreta jarri beharreko zerbait da.
• Azal zurbila.
• Zorabioak.
• Sukar.

Batzuetan, leuzemia monozitiko akutua garunari eta nerbio-sistema zentralari eragin diezaioke. Hori gertatzen bada, gogoratzeko eta kontzentratzeko zailtasunak bezalako sintomak izan ditzakezu.

Zergatik gertatzen da gaixotasun mota hau?

Medikuntzako adituek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen AMoL. Baina uste da mutazio genetikoek edo zelulen DNAn izandako aldaketek eragiten dutela. Aldaketa horiek dira zelula osasuntsu bat minbizi bihurtzea eragiten dutenak.

Ikertzaileek aurkitu dute AMoL duten pertsona batzuetan kromosoma- berrantolaketa izeneko nahasmendu genetiko bat dagoela. Horrek esan nahi du kromosoma baten zati bat hautsi eta beste kromosoma bati lotzen zaiola. Honi translokazio kromosomikoa deritzo. Nahasmendu honek zelula bat monozito gisa garatzeari uztea eta minbizi-zelula bihurtzea eragin dezake. Pentsa ezazu gaizki joan den zerbait bezala.

Aldaketa genetiko hauen ikerketak oraindik martxan daude. Minbiziaren atzean dagoen genetika ulertzeak adituei tratamendu hobeak garatzen lagunduko die horri aurre egiteko.

Zeintzuk dira gaixotasun hau garatzeko arrisku faktoreak?

Hainbat faktorek handitu dezakete leuzemia monozitiko akutua garatzeko arriskua. Hona hemen horietako batzuk:

• Erretzea eta bigarren eskuko kearen eraginpean egotea . Erretzen ez baduzu ere, erretzen duten pertsonen inguruan egotea ere arriskutsua da.
• Aurretik minbiziaren aurkako tratamendua jaso baduzu, adibidez, kimioterapia eta erradioterapia.
• Kartzinogenoekiko esposizio luzea, hala nola bentzenoa eta formaldehidoa bezalako produktu kimikoak (fabrika eta pintura batzuetan aurki daitezkeenak).
• Erreaktore nuklear baten edo bonba atomiko baten ondoren erradiazioarekiko esposizioa.
• Belaunaldiz belaunaldi transmititzen den gaixotasun genetiko bat baduzu, adibidez , Li-Fraumeni sindromea .
• Hezur-muinarekin lotutako gaixotasunak badituzu, hala nola mieloproliferatibo neoplasiak .

Baina garrantzitsua da gogoratzea arrisku-faktore bat izateak ez duela esan nahi minbizia izango duzunik . Hala ere, askoz hobe da kontrola ditzakezun arriskuak saihestea, hala nola ez erretzea.

Zeintzuk dira gaixotasun honen konplikazio posibleak?

AMoL duzunean, zelula anormalak pilatu daitezke hezur-muinean . Badakizuenez, hezur-muina da odol-zelulak sortzen diren lekua. Beraz, minbizi-zelula hauek hazten direnean, odol-zelula osasuntsuak kanporatzen dituzte. Horrek globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen gutxitzea eragin dezake, eta horrek hainbat konplikazio sor ditzake. Adibidez:

• Anemia : Globulu gorrien gutxitzeak eragindako egoera. Honek nekea eta zurbiltasuna eragin ditzake.
• Neutropenia : Neutrofiloen gutxitzea, hau da, globulu zuri mota bat, infekzio arriskua handitzen duena.
• Tronbozitopenia : Plaketa kopurua gutxitzea, eta hauek odola koagulatzen laguntzen dute. Horrek odoljarioa areagotzea eragin dezake lesio txiki baten ondorioz ere.

Nola ezagutzen duzu gaixotasun hau?

Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte AML diagnostikatzeko. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, pertsona batek AML duela uste da bere odol-zelulen % 20 edo gehiago zelula anormal eta heldugabeak badira. Gainera, zelula anormal horien % 80 baino gehiago monozitoak edo monozitoen aitzindariak izan behar dira.

Medikuak odol lagin bat edo ehun, fluido edo hezur-muin lagin bat hartuko dizu. Hauek, hain zuzen ere, laborategi batean aztertzen dira.

Hauek dira AMoL diagnostikatzeko erabiltzen diren probak:

• Odol analisiak : Odol- analisi oso batek (HG ) AMoLren zantzuak agerian utzi ditzake, hala nola globulu zurien kopurua handitzea. Odol periferikoko frotis batek zelula anormalak egiaztatu ditzake.
• Hezur-muinaren biopsia : Proba honetarako, medikuak ehun edo fluido lagin bat hartzen du zure hezurretik (normalean aldakako hezurretik). Ondoren, lagina mikroskopiopean aztertzen da minbizi-zelulak dauden egiaztatzeko. Hau apur bat mingarria izan daiteke, baina ezinbestekoa da diagnostikorako.
• Bizkarrezur-muineko punzioa : Minbizi-zelulak garunera edo nerbio-sistema zentralera hedatu diren ikusteko, medikuak bizkarrezur-muineko likidoaren lagin bat hartu eta aztertzen du.
• ImmunofenotipatzeaProba honek zelulen gainazalean proteina espezifikoak bilatzen ditu. Proteina hauek zelulak AMoL zelula gisa identifikatzen laguntzen dute.
• Analisi zitogenikoa : Analisi mota honek AMoL-rekin lotutako zelulen barruko kromosometan translokazioak edo berrantolaketak egiaztatzen ditu.

Zein da horretarako tratamendua?

Tratamenduaren helburu nagusia minbizia erremisioan jartzea da. Hau da, hezur-muinean edo odolean minbizi-zelula gehiago ez dagoen puntura arte. Baina hau ez da sendabide batekin nahastu behar. Sendabidea minbizia erabat desagertu eta itzuli ez den egoera da.

Kimioterapia

Leuzemia monozitiko akutuaren tratamendu nagusia kimioterapia da . Honek honako fase hauek izan ditzake:

• Indukzio terapia : Tratamendu honek kimioterapia-botika konbinazio bat erabiltzen du AMoL erremisioan jartzeko. Tratamenduak normalean hainbat egun irauten duten saio anitz izaten ditu, eta bisita errepikatuak behar dira.
• Finkatze-terapia : Tratamendu honetan, kimioterapia dosi altuak jasotzen jarraituko duzu geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko. Horrek minbizi-zelulak berriro agertzeko aukera murriztuko du. Tratamenduak normalean hiru edo lau hilabete irauten du, egun gutxitan zehar.
• Mantentze-terapia : Egonkortze-terapiaren ondoren, baliteke kimioterapia dosi txikia behar izatea hainbat hilabetez edo baita urtez ere.

Terapia zuzendua

Tratamendu honek minbizi-zelulen mutazio edo aldaketa espezifikoei erasotzen die. Kimioterapiak ez badu funtzionatu, terapia zuzendua behar izan dezakezu. Edo, minbizi-zeluletan mutazio genetiko espezifiko bat badago, mutazio horren aurka funtzionatzen duen terapia zuzenduko sendagai bat eman diezazukete.

Zelula amen transplantea

Leuzemia monozitiko akutua guztiz sendatzeko modu bakarra zelula ama alogenikoen transplantea da . Baliteke hau beharrezkoa izatea erremisioan sartu ondoren. Edo, minbizia erremisioan sartu ondoren berriro agertzen bada, transplante hau egin daiteke. Prozedura honetan, medikuak zure zelula amak emaile baten zelula amekin ordezkatzen ditu. Normalean, emailea odol-konpatibilitate handikoa da. Edo, erregistro nazional edo nazioarteko batean dagoen seniderik gabeko emaile bat izan daiteke.

Baina ezin du edonork zelula amen transplantea egin. Bigarren mailako efektu larriak ere sor ditzake. Zure medikuak gomendatzen badu, alde onak eta txarrak azalduko dizkizu.

Entsegu klinikoak

Entsegu klinikoa tratamendu berrien segurtasuna eta eraginkortasuna probatzen dituen ikerketa bat da. Zure diagnostikoaren arabera, hau izan daiteke zuretzat tratamendurik onena. Galdetu zure medikuari entsegu kliniko batean parte hartu behar duzun ala ez.

Nola bizi zara egoera honekin? / Zein dira sendatzeko aukerak?

Leuzemia monozitiko akutua (AMoL) duen norbaiten pronostikoa, oro har, leuzemia mieloide akutua (AML) duen norbaitena bezalakoa da. AMoL duten 10 pertsonatik 3 inguru bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera .

Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea zenbaki hauek ez dituztela tratamendu berriak islatzen. Tratamendu berriek AMoLrekin jendea gehiago bizitzea ahalbidetzen dute. Gainera, zure pronostikoa edo sendatzeko aukera hainbat faktoreren araberakoa da. Adibidez:

• Adina : 65 urtetik beherako pertsonek AMoLtik sendatzeko aukera handiagoa dute.
• Globulu zurien kopurua : Globulu zurien kopuru baxua dutenek sendatzeko aukera handiagoa dute.
• Tratamenduarekiko erantzuna : Hasierako kimioterapiaren ondoren (indukzio-kimioterapia) erremisioa lortzen bada, sendatzeko aukerak handiak dira.

Nola zaintzen duzu zeure burua?

Leuzemiarekin bizitzea estresagarria izan daiteke . Erremisioan egon ondoren ere, minbizia berriro agertuko den beldurrari aurre egin beharko diozu. Minbiziaren tratamenduaren epe luzeko albo-ondorioei ere aurre egin beharko diezu. Zeure burua zaintzeko modurik onena eskuragarri dituzun baliabide guztiak aprobetxatzea da. Hauek izan daitezke:

• Minbiziaren biziraupenerako programak : Minbizia duten beste pertsona batzuekin harremanetan jartzeak behar duzun laguntza eman diezazuke eta bakarrik ez zaudela sentitzen lagun zaitzake.
• Zaintza aringarriak : Zaintza aringarriek minbiziaren sintomak eta minbiziaren tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzen laguntzen dizute. Zure pronostikoa edozein dela ere, baliabide baliotsua da hau.
• Terapia : Minbizia duten pertsona askok antsietatea eta depresioa jasaten dituzte. Minbizia gainditu dutenekin lan egiten duen osasun mentaleko aholkulari batekin bilduz laguntza lor dezakezu. Aholkulari batek minbiziaren diagnostiko batekin datozen eguneroko estresak kudeatzen lagun zaitzake.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Medikuarengana aldizka joan beharko duzu tratamenduarekiko duzun erantzuna kontrolatzeko. Minbizia berriro agertzen ari dela adieraz dezakeen zure gorputzean aldaketarik badagoen jakinaraziko dizute. Hitz egin zure medikuarekin ezer ezkutatu gabe .

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer tratamendu behar dut?
• Zer albo-ondorio espero behar ditut, eta nola kudeatu ditzaket?
• Entsegu kliniko batean parte hartu behar al dut?
• Zenbatetan etorri beharko dut jarraipen-hitzorduetara?
• Zein baliabide daude lagun diezaidaketenak?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Zuk edo zure seme-alabak leuzemia monozitiko akutua (AMoL) duzula jakitea kolpe bat izan daiteke. Odoleko minbiziak gaixotasun larriak dira, eta tratamenduak zailak izan daitezke. Litekeena da datozen egun, aste eta hilabeteetan hainbat tratamendu-txanda jasotzea.

Baina garrantzitsua da hau gogoratzea: tratamendu hauek inoiz baino gehiago bizitzen laguntzen diete pertsonei . Batzuentzat, tratamenduek minbizia erabat ezaba dezakete. Galdetu zure medikuari zer emaitza espero ditzakezun. Hitz egin haiekin tratamendu aukera bakoitzaren alde on eta txarrei buruz. Hurrengoari aurre egiten lagun zaitzakete.

Gogoratu hau: Ez zaude bakarrik bidaia honetan. Medikuak, familia eta lagunak laguntzeko prest daude. Egon sendo!

` Leuzemia monozitiko akutua, AMoL, odoleko minbizia, leuzemiaren sintomak, kimioterapia, hezur-muin transplantea, minbiziaren tratamendua