Batzuetan arnasa hartzea kostatzen al zaizu nekatuta zaudenean edo eskailerak igotzean? Bularrean pisutasun bat sentitzen al duzu, itotzearen antzera? Sintoma hauen arrazoi asko egon daitezkeen arren, kontuan hartzen ez duzun arrazoi bat egon daiteke. Bihotzeko muskuluaren zati baten loditze beharrezkoa da. Gaur, Alkoholaren bidezko ablazioaz ari gara, ebakuntza ireki handi bat ez den eta egoera hau tratatzeko erabiltzen den tratamendu oso eraginkorra.
Zer da alkoholaren bidezko septu-ablazioa?
Laburbilduz, kardiomiopatia hipertrofikoa (HCM) izeneko bihotzeko gaixotasuna tratatzeko erabiltzen den prozedura gutxieneko inbaditzailea da. Imajinatu, gure bihotzean bi ganbera bereizten dituen horma bat dagoela. Septuma deitzen diogu horri. HCM duen pertsona batean, horma hau beharrik gabe loditu eta zurrun bihurtzen da.
Pareta horrela loditzen denean, bihotzetik gorputzera odola ponpatzeko bidea blokeatzen da. Errepide estu batean trabatuta dagoen ibilgailu handi batek trafikoa sortzen duen bezala. Horrek bihotzak odola behar bezala ponpatzea eragozten du. Orduan agertzen dira arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea bezalako sintomak.
Alkoholaren bidezko ablazio septala (ASA) hodi mehe eta malgu bat sartzean datza, kateter izenekoa, loditutako muskuluari odola ematen dion odol-hodi txikian. Ondoren, alkohol kantitate oso txiki bat injektatzen da bertatik. Alkoholak beharrik gabe loditu diren zelulak suntsitzen ditu eta eremua txikitzea eragiten du. Ondoren, blokeatutako odol-fluxua berriro irekitzen da, eta odol-fluxua berreskuratzen da.
Zergatik egiten da tratamendu hau eta norentzat da egokiena?
Tratamendu hau batez ere lehenago aipatu dugun egoerarako erabiltzen da , kardiomiopatia hipertrofikoa (HCM) . Hau normalean belaunaldiz belaunaldi transmititzen den egoera genetikoa da.
Kardiologoek tratamendu hau gomendatzen dute botikekin kontrolatu ezin diren arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea bezalako sintomak dituzten pertsonentzat.
HCMren beste tratamendu nagusia bihotzeko ebakuntza irekia da, miektomia septala izenekoa. Honetan, bularra ireki eta loditutako muskulua moztu eta kentzen da. Hala ere, ezin du edonork ebakuntza handirik egin. Ebakuntza irekiaren arriskuak bereziki handiak dira adineko pertsonentzat edo beste gaixotasun batzuk dituztenentzat.
Bihotz irekiko kirurgia hori jasan ezin dutenentzat, Alkoholaren bidezko Septal Ablazioa (ASA) alternatiba oso ona eta segurua da.
| Ezaugarria | Alkoholaren bidezko ablazio septala (ASA) | Miektomia septala (kirurgia irekia) |
|---|---|---|
| Tratamendu metodoa | Gutxieneko inbaditzailea (kateter bidez) | Bihotz irekiko kirurgia (bularra irekitzea) |
| Berreskuratze denbora | Epe laburrean (astebete inguru) | Epe luzerako (aste edo hilabete batzuk) |
| Norentzat da egokiena? | Kirurgia irekia jasan ezin dutenentzat, adinekoak direnentzat edo beste gaixotasun batzuk dituztenentzat | Oro har, osasuntsu dauden eta ebakuntza jasan dezaketen gazteentzat |
Zer egin behar dut tratamendua baino lehen?
Zure medikuak tratamendu hau egin aurretik behar dituzun aholku guztiak emango dizkizu.
- Baliteke tratamendua baino egun batzuk lehenago botika batzuk hartzeari uzteko eskatzea.
- Tratamendua baino lehen, ordu batzuk barau egin beharko duzu (jan eta edateari uko egin).
- Hainbat proba ere egin ditzakezu zure osasuna egiaztatzeko:
- Ekokardiograma: Bihotzaren funtzioa eta egitura aztertzen dituen eskaneatzea.
- Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen duen proba.
- Odol-analisi osoa (OEA): odol-analisi osoa.
- Toraxeko erradiografia: Toraxeko erradiografia azterketa.
Zer gertatzen da tratamenduan zehar?
Prozedura hau ospitalean egiten da eta ordubete edo bi inguru irauten du. Kontziente egongo zara, baina mediku taldeak botikak emango dizkizu lasai eta erlaxatuta egoteko.
1. Sentikortasun eza: Lehenik eta behin, kateterra sartuko den eremua (normalean besoa edo eskumuturra) sentikortasunez lokartuta dago.
2. Kateterra sartzea:Ondoren, hodi mehea (kateterra) odol-hodi batean sartzen da eta bihotzeko kokapen egokira gidatzen da X izpien irudiak erabiliz.
3. Alkohol injekzioa: Odol-hodi egokia identifikatu ondoren, alkohol oso purifikatu kantitate txiki bat (`isopropil alkohola`) injektatzen da bertatik. Une horretan ondoeza arina senti dezakezu bularrean.
4. Aldi baterako taupada-markagailua: Prozedura honetan, aldi baterako taupada-markagailu baten hari bat sartzen da bihotzean lepoko zain batetik. Horrela, tratamenduaren ondorengo 2-3 egunez bihotz-maiztasuna kontrolatuko da.
5. Amaiera: Lana amaitutakoan, kateterra kendu eta benda bat jartzen da txertatze-gunearen gainean.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
Tratamenduaren ondoren, bi edo hiru egunez egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak zure osasuna eta bihotz-maiztasuna kontrolatzen jarraituko du. Mina baduzu, analgesikoak emango dizkizute.
Garrantzitsua da tratamenduaren ondoren ospitalean zauden bitartean bihotz-maiztasuna kontrolatzen jarraitzea , pertsona kopuru oso txiki batek bihotz-taupada irregularrak izan baititzake tratamendu honen albo-ondorio gisa eta taupada-markagailu iraunkor bat ezarri behar izan baitezakete.
Tratamendua zain batetik egin bada, ohean etzanda egoteko eskatuko dizute ordu batzuetan, hankak zabalduta, odoljarioa saihesteko. Eskumuturreko ferula batekin egin bada, normalean ez da beharrezkoa horrela ohean etzanda egotea.
Zeintzuk dira tratamendu honen arriskuak?
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk badaude ere, konplikazioak oso arraroak dira.
- Kateterra txertatzeko gunean odoljarioa edo infekzioa .
- Odol- koaguluen eraketa odol -hodietan.
- Bihotzeko paretetan kalte txikiak (kirurgikoki konpondu behar izatea gerta daiteke).
- Bihotz-blokeoa: Bihotzeko seinale elektrikoen etenaldia. Horrek bihotza motelegi edo azkarregi taupadatzea eragin dezake. Hori gertatzen bada, taupada-markagailu iraunkor bat beharrezkoa izan daiteke.
- Perikardiko isuria: Bihotza inguratzen duen zakuan likidoa pilatzea.
Ez kezkatu honetaz. Zure medikuak arrisku hauek zehatz-mehatz azalduko dizkizu.
| Tratamenduaren ondoren sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala! | |
|---|---|
| * Bularreko mina | * Arnasketa zailtasuna edo arnasa hartzeko zailtasuna (disnea) |
| * Zorabioak edo zorabio sentsazioa | * Bihotz-taupada anormalak edo bularreko estutasuna |
| * Gehiegizko nekea | * Kateterra sartu den tokian gorritasuna, hantura, odoljarioa edo sukarra |
| * Goragalea eta oka | |
Jende gehienak tratamendua egin eta astebeteko epean itzul daitezke ohiko jardueretara, eta sintomak normalean azkar hobetzen dira.
Etxerako mezua
- Alkoholaren bidezko septal ablazioa (ASA) HCMrako, bihotzeko muskuluaren loditzerako, kirurgiarik gabeko tratamendu oso arrakastatsua da.
- Aukera bikaina da hau, batez ere adinekoentzat edo beste gaixotasun batzuk dituztenentzat, bihotzeko ebakuntza irekia onartzea zaila egingo litzaiekeenentzat.
- Tratamendu honek suspertze azkarragoa dakarren arren, arrisku txikiak daude, hala nola bihotz-blokeoa, eta horrek taupada-markagailu iraunkor bat behar izan dezake.
- Eztabaidatu eta ulertu xehetasun guztiak zure kardiologoarekin tratamendua baino lehen eta ondoren.
- Tratamenduaren ondoren sintoma ezohikoren bat agertzen bada, berehala eskatu medikuaren aholkua.
👩🏽⚕️ Galdera gehigarriak (FAQs)
💬 Txistu-hotsa/asma biriketako gaixotasun bat besterik ez al da? Txistu-hotsa bihotz handituarekin gerta al daiteke?
Jende askok uste du txistu-hotsa 'Asma' denean bakarrik gertatzen dela. Baina hori guztiz okerra da! 'Kardiomiopatia / Bihotz-gutxiegitasuna' Bihotzak huts egiten duenean, birikak fluidoz (odolez) betetzen dira, eta horrek pazientearentzat arnasa hartzea zailtzen du, eta 'txistu-hotsa' gerta daiteke. Medikuntzan 'Bihotzeko asma' deitzen zaio horri. Kasu honetan, bularra ez da irekitzen inhalagailuak erabili arren!
💬 Nola jakin dezaket nire txistu-hotsa asma normala edo bihotz-gutxiegitasuna den?
Asma eraso normal bat gertatzen da zikinkeria/hautsa dagoenean, edo katarroa dagoenean. Baina 'bihotzeko arazoei' dagokienez, 1) Gauez ohean etzan/zorroztu eta lo egiten saiatzen zarenean, bat-batean arnasa hartzeko zailtasunak sentitzen dituzu eta oihuka esnatzen zara (Ortopnea). 2) Horrekin batera, hankak/orkatilak anormalki puzten zaizkizu (Edema). 3) Eskailerak igotzean bularra ohi baino estuago sentitzen baduzu, zalantzarik gabe bihotzeko gaixotasuna da!
💬 Iktusa duzunean, anbulantzia bati deitu behar diozu berehala, etxean geratu gabe, inhalagailu bat erabiliz. Zeintzuk dira egoera hilgarriak/larrialdiak?
Arrisku handiena bihotz-biriketako geldialdi osoa da! Bihotzekoarekin batera, 1) bularraren erdian mina jasanezina badago, harri bat balego bezala (Bularreko mina / Bihotzekoa), 2) mina ezkerreko besotik behera hedatzen bada masailezur azpiraino, 3) pazienteak izerdi asko botatzen badu bainu bat hartzen ariko balitz bezala, aurpegia beltz/urdin bihurtzen bada, eta zorabiatu eta konortea galtzen badu, pazientea segundo gutxitan hil daiteke! Berehala joan behar duzu ospitaleko larrialdi zerbitzura!
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina