Medikuak esan dizu bihotzetik gorputz osora odola eramaten duen odol-hodi nagusia ahuldu egin dela eta oinarrian irtengune bat duela? Edo kirurgia behar duzula esan dizu? Normala da beldur pixka bat sentitzea horrelako zerbait entzutean. Baina hau oso kirurgia garrantzitsua da, zure bizitza salba dezakeena. Gaur, aorta-erroaren ordezkapen-kirurgia hau zer den, nola egiten den eta horri buruz jakin behar duzun guztiaz hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da aorta erroaren ordezkapena?
Gorputzeko odol-hodirik handiena eta garrantzitsuena, aorta, bihotzera konektatuta dago. Aorta honen bihotzera konektatzen den lehenengo zatiari aorta-erroa deitzen zaio. Batzuetan, zati honen pareta ahuldu egiten da eta puxika bat bezala puzten hasten da. Honi aneurisma deitzen zaio.
Horrelako aneurisma bat izatearen arriskua da edozein unetan "disekzionatu" edo "haustu" daitekeela. Hori gertatzen bada, gorputzean odoljario larria eragin dezake eta baita bizitza arriskuan jar dezake ere.
Beraz, `Aortaren erroaren ordezkapena` kirurgiak aortaren erro ahuldu eta puztua kentzea eta kanal artifizial batekin (txerto batekin) ordezkatzea dakar. Horrek aipatu ditudan baldintza arriskutsuak saihestu eta zure bizitza salba dezake.
Zeintzuk dira ebakuntza mota nagusiak?
Bi metodo nagusi daude ebakuntza hau egiteko. Zure medikuak zure egoeraren arabera aukeratuko du zuretzat egokiena den metodoa.
| Kirurgia mota | Deskribapena |
|---|---|
| Aorta erroaren ordezkapena (ARR) edo Bentall prozedura | Prozedura honetan, aorta-erroa eta horri lotutako balbula aortikoa kentzen dira eta balbula artifizial berri bat sartzen da. Prozedura hau da onena zure balbula aortikoa ahula bada (ihesa badu) edo loditua badago (kaltzifikazioa). Balbula mekaniko bat sartzen bada, antikoagulatzaileak hartu beharko dituzu bizitza osorako. |
| Balbula-babeslearen erroaren ordezkapena (VSRR) | Izenak dioen bezala, prozedura honek balbula aortikoaren zati ahuldua bakarrik ordezkatzean datza, kaltetu gabe. Prozedura hau adin gaztetan ebakuntza egiten duten pertsonentzat da egokiena, batez ere balbula egoera onean badago, batez ere gaixotasun genetikoak dituztenentzat (Marfan sindromea adibidez). Abantaila nagusia da ez duzula odola mehetzeko botikarik hartu behar bizitza osorako. Prozedura honen bi mota daude : Yacoub prozedura eta David prozedura. |
VSRR kirurgiaren azpiatalak
VSRR kirurgia bi metodotan banatzen da: Yacoub eta David metodoak.
- Yacoub prozedura: Aorta-balbula birmoldatzea dakar. Egokiagoa da arrazoi ez-genetikoengatik aneurisma bat garatu duten adineko pertsonentzat.
- David prozedura: Balbula aortikoaren berriro ezartzea dakar honek. Yacoub prozedura baino zertxobait konplexuagoa da, baina ohikoagoa da. Batez ere, "Marfan sindromea" bezalako gaixotasun genetikoak dituzten gazteentzat egokia da.
Nork behar du ebakuntza hau eta noiz?
Aorta-erroa puztuta duen eta haustura edo urradura arriskua duen edonork beharko du ebakuntza hau. Batzuetan, egoera hau adinarekin gertatzen diren aldaketen ondorioz gertatzen da. Gainera, Marfan sindromea eta Loeys-Dietz sindromea bezalako gaixotasun genetikoek aneurisma arriskutsu hau eragin dezakete adin gaztean.
Kirurgia normalean aneurismaren tamainaren eta beste arrisku faktore batzuen arabera gomendatzen da.
- Beste gaixotasun genetiko edo arrisku-faktorerik ez badago, aneurismaren diametroa 5,5 zentimetro baino gehiagokoa da.
- Marfan sindromea baduzu, diametroa 5,0 zentimetro baino handiagoa da.
- Marfan sindromea baduzu, aneurisma mota honen familia-aurrekariak badituzu, haurdun geratzeko asmoa baduzu edo aneurisma urtean 3 milimetro baino azkarrago hazten bada, kirurgia gomendagarria izan daiteke, nahiz eta 4,5 zentimetroko diametroa izan.
- Balbula aortiko bikuspidea baduzu (bi erpin bakarrik) eta beste arrisku-faktore batzuk badituzu, hala nola hipertentsioa, 5,0 zentimetroko diametroan ebakuntza gomendagarria izan daiteke.
Garrantzitsuena da erabaki hauek ez direla berdinak guztientzat. Zure medikuak zehaztuko du ebakuntza egiteko unerik onena zure adinaren, osasun orokorraren eta beste baldintza mediko batzuen arabera.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Kirurgia handia denez, prestaketa zaindua behar du. Medikuak arretaz aztertuko zaitu eta beharrezko hainbat proba eskatuko ditu.
- Odol analisiak: Giltzurrunetako funtzioa egiaztatu.
- Bihotzaren CT edo MRI eskanerrak: aortaren atal guztiak aztertu.
- Koronargiografia: Bihotzera odola eramaten duten koronario arterien egoera ikusteko.
- Duplex ultrasoinua: lepoko arterien (karotida arterien) osasuna egiaztatzea.
Era berean, zalantzarik gabe, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke gauza hauei buruz:
- Hartzen dituzun botika guztiei buruz: Honen barruan sartzen dira bitaminak eta baita belar-produktuak ere. Baliteke botika batzuek hartzeari uztea eskatzea ebakuntza egin aurretik.
- Beste gaixotasun batzuei buruz: Hipertentsioa bezalako gauzak ondo kontrolatu behar dira ebakuntza egin aurretik.
- Erretzen baduzu: Ebakuntza baino hilabete lehenago gutxienez erretzeari utzi beharko zenioke erabat. Eskatu laguntza zure medikuari horretarako.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar eta ondoren?
Ebakuntzan zehar, anestesiapean jarriko zaituzte eta erabat lo egongo zara. Ondoren, bihotz-biriketako makina batera konektatuko zaituzte (kardio-biriketako bypass) . Makina honek zure bihotzaren eta biriken lana egingo du ebakuntzan zehar.
Kirurgialariak ebaki bat egiten du bularraren erdian, bihotzera sartzen da, arteriaren zati ahuldua kentzen du eta kanal artifizial berri batekin (txerto batekin) ordezkatzen du. Bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioak kanal berrira konektatzen dira eta ebakia josi egiten da. Ebakuntza honek normalean 4 eta 6 ordu artean irauten du.
Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egon beharko duzu egun batzuetan. Ondoren, ohiko gela batera eramango zaituzte. Ospitaleko egonaldi osoak astebete inguru iraun dezake. Denbora horretan, analgesikoak, odol-mehetzaileak eta beharrezko beste tratamendu batzuk emango dizkizute.
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
6 eta 12 aste artean iraun dezake, edo agian bi edo hiru hilabete, ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko. Ebakuntza handia da, beraz, denbora eman behar diozu zure gorputzari sendatzeko.
- 6 astez: Ez gidatu edo objektu astunak altxatu.
- Bulegoko lan baterako: 6-8 aste barru itzuli ahal izango zara.
- Lan fisikoki zorrotz baterako: Luzaroago itxaron behar duzu.
Medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzeak eta bihotzeko errehabilitazio programetan parte hartzeak asko lagunduko dizu sendatze azkarra lortzen.
Noiz joan medikuarengana berehala
Etxera itzuli ondoren, honako sintoma hauetakoren bat garatzen baduzu , deitu berehala zure medikuari.
| Kontuan izan beharreko sintomak | |
|---|---|
| Ebakuntza-ebakiarekin lotutako arazoak: | |
| |
| Beste gai batzuk: | |
|
Nola antzeman larrialdi bat?
Tratatu gabeko aneurisma bat baduzu, ondorengo sintomak haustura edo hausturaren seinale izan daitezke. Kasu horretan , joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU) edo deitu 1990 anbulantzia zerbitzura.
- Bat-bateko eta jasanezina mina bularrean edo goiko bizkarrean (gorputzetik zerbait erauzten ari direla sentitzea).
- Izerditan egotea eta hezetasun sentsazioa.
- Arnasketa zailtasuna.
- Zorabioak edo zorabioak.
- Bihotz-taupada azkarra.
Etxerako mezua
- Aorta-erroaren ordezkapena aorta-erro ahulduan egiten den ebakuntza garrantzitsu eta bizitza salba dezakeena da.
- Bi ebakuntza mota nagusi daude; bata balbula aortikoa ere ordezkatzen duena (ARR) eta bestea balbula bakarrik salbatzen duena (VSRR). Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena.
- Ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko hainbat hilabete behar diren arren, ebakuntzaren arrakasta eta biziraupen-tasa oso altua da (% 98-% 99 inguru).
- Sendatze azkarra lortzeko, ezinbestekoa da ebakuntza aurretik eta ondoren medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.
- Ez izan lotsarik zure medikuarekin dituzun kezkak edo beldurrak eztabaidatzeko. Kirurgia hau ohikoa den arren medikuentzat, normala da kezkak izatea, esperientzia berria baita.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment