Batzuetan pisutasun bat sentitzen al duzu bularrean edo arnasa hartzeko zailtasunak pixka bat nekatuta zaudenean? Edo zure medikuak esan dizu bihotzeko balbula batekin arazo bat duzula eta kirurgikoki ordezkatu behar duzula? Normala da beldur pixka bat eta kezkatuta sentitzea horrelako zerbait entzuten duzunean. Baina ez kezkatu. Gaur kirurgia honi buruz hitz egingo dugu, 'Balbula Aortiko Kirurgiko Ordezkapena' (SAVR) deitzen dena. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta ulertzeko moduan.
Zer esan nahi du zehazki aorta-balbula ordezkatzeak?
Pentsa ezazu gure bihotza ur-ponpa bat dela. Bihotzetik gorputz osora odola ponpatzen duen odol-hodi nagusiari 'aorta' deitzen zaio. Beraz, bihotzaren eta odol-hodi nagusi honen arteko 'ateari' balbula aortikoa deitzen zaio. Bihotzak taupada egiten duen bakoitzean, ate hau irekitzen da eta odola kanporatzen da, eta gero berriro ixten da.
Batzuetan, adinaren edo beste osasun-egoera batzuen ondorioz, ate honek behar bezala funtzionatzeari uzten dio.
- Atea ez da behar bezala irekitzen: Aorta estenosia deritzo horri. Bihotzetik odola ateratzeko leku nahikorik ez dagoen ate baten antzekoa da.
- Atea ez da ondo ixten: Aorta-erregurgitazioa deritzo horri. Ate zahar bat bezala, ondo ixten ez denean, atera den odolaren zati bat atzealdera isurtzen da.
Bi kasuetan, bihotzak ohi baino gogorrago lan egin behar du. Trabatuta dagoen ate bat irekitzen saiatzea bezala da. Denborarekin, gehiegizko lan horrek bihotza kaltetu dezake. Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak ere sor ditzake. Tratatzen ez bada, egoera hau bizitza arriskuan jar dezake.
Beraz, kirurgia honi SAVR deitzen diogu, non balbula kaltetu hau kendu eta berri batekin ordezkatzen dugun. Horrek sintomak murrizten ditu, bihotza babesten du eta bizitza osasuntsuagoa luzaroago bizitzeko aukera ematen dizu.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?
Kirurgia handia denez, arretaz aztertuko zaituzte hasi aurretik. Proba hauek zure osasunerako egokiena den tratamendua aukeratzen lagunduko digute.
Kirurgia aurreko ohiko probak
Normalean hainbat proba egin beharko dituzu horrelakoak.
| Probaren izena | Besterik gabe, egin hau... |
|---|---|
| Ekokardiograma (Eko) | Bihotzaren eta bere balbulen funtzionamendua egiaztatzeko eskaneatzea. |
| Elektrokardiograma (ECG/EKG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa probatzea. |
| Bularreko erradiografia | Toraxeko erradiografia bihotzaren eta biriken egoera egiaztatzeko. |
| Bihotzeko kateterismoa | Hodi txiki bat odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da bihotzaren barruko eta odol-hodien barruko presioa egiaztatzeko. |
| Odol eta gernu analisiak | Gorputzaren osasun orokorra egiaztatzea, hala nola giltzurrunen funtzioa. |
Horrez gain, mediku taldeak ebakuntzarako nola prestatu aholkuak emango dizkizu.
- Zenbat denbora egon behar duzu baraurik (jan edo edan gabe) ebakuntza egin aurretik?
- Une honetan hartzen ari zaren botikak aldi baterako hartzeari utzi behar diozun ala ez.
- Ospitalera etortzeko ordua da.
- Ospitalera eraman beharreko gauzak eta ekarri behar ez direnak.
Garrantzitsuena: Ez izan beldurrik zure medikuari ulertzen ez duzun edozer gauzari edo dituzun galderari buruz galdetzeko. Erretzen baduzu, ebakuntza baino lehen ahalik eta azkarren uzteak konplikazioak izateko arriskua asko murriztu dezake.
Aukeratu dezagun zuretzako egokia den orrazkera berri bat.
Ebakuntza egin aurretik hartuko duzun erabakirik garrantzitsuena zer motatako balbula berria jasoko duzun da. Bi mota nagusi daude.
| Balbula mota | Deskribapena eta abantailak/desabantailak |
|---|---|
| Balbula biologikoa / bioprotesikoa | Hauek txerri, behi edo (gutxitan) gizaki ehunez eginak dira. Abantaila: Ez duzu antikoagulanteak hartu behar bizitza osorako. Desabantaila: Hauek ez dira iraunkorrak. Normalean 10-20 urteren buruan ordezkatu behar dira. |
| Balbula mekanikoa | Hauek material iraunkorrez eginda daude, hala nola karbonoa eta altzairua. Abantaila: Hauek bizitza osorako irauten dute. Ez dituzu berriro ordezkatu beharrik izango. Desabantaila: Odol-koaguluak izateko arriskua saihesteko, bizitza osorako odol-mehetzaile bat hartu beharko duzu, hala nola Warfarina. |
Zure zirujauak zurekin eztabaidatuko du zein balbula den zuretzat egokiena, zure adinaren, osasunaren eta bizimoduaren arabera. Normalean, balbula mekanikoak gomendatzen dira 50 urtetik beherakoentzat, eta balbula biologikoak, berriz, 65 urtetik gorakoentzat.
Nola egiten den ebakuntza pausoz pauso
Ebakuntza honek bi edo lau ordu irauten du normalean, eta bitartean lo sakon batean zaude eta ez duzu ezer sentitzen.
1. Lehenik, guztiz inkontziente egongo zara (`Anestesia`) .
2. Ondoren, bihotz-biriketako makina batera konektatuko zaituzte. Makina honek zure bihotzaren eta biriken lana aldi baterako hartuko du ebakuntzan zehar. Bihotza aldi baterako geldiarazteko (kardioplegia) ere erabiliko da. Horri esker, kirurgialariak ebakuntza segurtasunez egin ahal izango du zure bihotza taupadaka ibili gabe.
3. Kirurgialariak 15 zentimetro inguruko ebaki bat egiten du bularraren erdian bularrezurraren ("esternoia") ireki eta bihotzera sartzeko. Honi "esternotomia" deritzo.
4. Aorta-balbula zaharra eta kaltetua kendu eta jositako balbula berri batekin ordezkatzen da.
5. Ondoren, irekitako esternoia berriro lotzen da hari batzuk erabiliz. Hari hauek normalean gorputzean uzten dira bizitza osorako.
6. Azkenik, azaleko ebakia josi egiten da.
Kirurgia osteko errekuperazio denbora
Ebakuntzaren ondoren, 5 egun inguru egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak etengabe kontrolatuko du zure egoera. Pixkanaka ibiltzen eta ohiko jarduerak egiten lagunduko dizute.
Normalean lau eta zortzi aste behar izaten dira guztiz sendatzeko.Urtebete arte behar izaten da. Normala da denbora horretan nekatuta sentitzea. Hau zure gorputza sendatzen ari delako da. Etxera joan ondoren, zure medikuak bihotzeko errehabilitazio programa batera joatea gomenda dezake. Horrek gauza asko ikasten lagunduko dizu, hala nola, ariketa fisikoa egitera ohitzen eta bihotzerako osasungarria den dieta bat hartzen.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?
Kirurgia honen abantaila handiena bizitzak salba ditzakeela da. Balbula aortikoaren gaixotasuna hilgarria izan daiteke tratatzen ez bada. Arrakasta-tasa oso altua da. Pertsona gehienentzat, heriotza edo konplikazio larrien arriskua, hala nola iktusa, oso baxua da, % 1-% 2 ingurukoa.
Baina edozein ebakuntza bezala, arrisku batzuk ditu.
- Bihotz-taupada irregularrak (`Arritmiak`)
- Taupada-markagailu iraunkor baten beharra
- Odoljarioa
- Infekzioak
- Iktusa
- Heriotza
Arrisku hau ez da berdina guztientzat. Zure adinaren eta beste osasun-egoera batzuen arabera aldatzen da. Zure zirujauak zure arrisku-maila pertsonala azalduko dizu.
| Sintoma hauek sendatzean agertzen badira, deitu berehala medikuari! |
|---|
|
Ba al dago SAVR kirurgiaren alternatibarik?
Bai, paziente batzuentzat, batez ere adinekoentzat edo beste baldintza batzuengatik ebakuntza handi bat egiteko arrisku handiagoa dutenentzat, Transkateter Aortic Balbula Ordezkapena (TAVR) izeneko prozedura egokiagoa izan daiteke. Horrek balbula berri bat sartzea dakar balbula zaharrean bularrean egindako ebaki txiki baten bidez, ireki gabe. Prozedura sinpleagoa da eta errekuperazio denbora gutxiago behar du. Zure mediku taldeak erabakiko du SAVR edo TAVR den zuretzat egokiena.
Etxerako mezua
- Aorta-balbula ordezkatzeko kirurgia (SAVR) aorta-balbula kaltetuetarako oso kirurgia arrakastatsua eta maiz egiten dena da.
- Zure medikuak balbula biologiko edo mekaniko bat aukeratzen lagunduko dizu zure adinaren eta osasun-egoeraren arabera.
- 4-8 aste inguru behar dira guztiz sendatzeko, eta oso garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea denbora horretan.
- Sendatzean zehar abisu-seinaleak nabaritzen badituzu, hala nola sukarra, bularreko mina edo zauri kirurgikoan aldaketak, jakinarazi berehala zure medikuari.
- Hitz egin irekiro zure medikuarekin honen inguruan dituzun galdera edo beldurrei buruz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment