Aterosklerosia: arrazoiak, sintomak eta jakin behar duzuna

Denok entzuten ditugu askotan "kolesterol altua" eta "odol-hodiak blokeatuta" bezalako gauzak. Baina inoiz galdetu al diozu zeure buruari nola gertatzen den hau gure gorputzean? Gure odol-hodiak gure gorputzeko odol-zirkulaziorako errepideen antzekoak dira. Errepide hauek oxigenoz aberatsa den odol garbia eramaten dute gure bihotzetik gorputzeko organoetara. Imajinatu, zer gertatzen da errepide hauek pixkanaka gantzez eta hondakinez beteta badaude? Hori da medikuntzan aterosklerosia deitzen duguna.

Laburbilduz, zer da aterosklerosia?

Aterosklerosia gure odol-hodien (batez ere arterien) paretetan gantzak, kolesterola, kaltzioa eta beste substantzia batzuk pixkanaka metatzea da , 'plaka' bat osatzeko. Medikuntzan 'ateroma' deitzen zaio horri. Plaka hau pixkanaka hazten doan heinean, odol-hodien paretak loditu eta gogortu egiten dira. Honi "odol-hodien gogortzea" edo "odol-hodien gogortzea" deitzen diogu.

Gauza beldurgarria da prozesu hau oso isilean gertatzen dela, hasierako faseetan sintomarik gabe. Baliteke urteetan aldaketarik ez nabaritzea. Baina denborarekin, plaka hau hazten da eta odol-hodiaren barruko lumena (odolak igarotzen den espazioa) estutzen du.

Imajinatu lau erreiko errepide bat erreil bakarrera murrizten dela trafiko pilaketak direla eta. Odol-fluxua asko murrizten da. Horrek esan nahi du gure organoek behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak galtzen dituztela. Are arriskutsuagoa da odol-hodi hori bat-batean apurtu daitekeela odol-fluxu azkarraren ondorioz. Hori gertatzen denean, gure gorputzek odol-koagulu bat sortzen dute zauria sendatzeko.

Zer gertatzen da odol-fluxua modu honetan blokeatzen denean? Koagulua non sortzen den araberakoa da. Adibidez, bihotzera odola eramaten duen arteria koronario batean gertatzen bada, bihotzak ez du oxigeno nahikorik jasoko, eta horrek bihotzekoa eragingo du.

Zein ohikoa da egoera hau?

Aterosklerosia, egia esan, oso ohikoa den egoera da. Arterietan gantzak pilatzeak eragindako konplikazioak, hala nola bihotzekoak eta iktusak, mundu osoko heriotza-kausa nagusiak dira. Inkestek erakusten dute adin ertaineko pertsona askok egoera hori dutela, baina erdiek gutxi gorabehera ez dakitela ere.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Aurretik aipatu dugun bezala, hasierako faseetan ez dago sintomarik. Sintomak odol-hodi bat % 70 baino gehiago blokeatzen denean agertzen hasten dira. Jende gehienak larrialdi baten ondoren bakarrik jakiten du egoera hau duela, hala nola bihotzekoak edo iktusak.

Odol-hodia non blokeatuta dagoen arabera, sintomak gorputzeko atal desberdinetan ager daitezke.

Zergatik blokeatzen dira odol-hodiak horrela? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek uste dute aterosklerosia agertzeko hainbat arrazoi nagusi daudela.

• Kolesterol txarraren (LDL) eta triglizeridoen mailak handitzea.
• Tabako produktuen erabilera (erretzea).
• Hipertentsio arteriala.
• Diabetesa.

Faktore hauek gure odol-hodien barruko estaldura delikatua (endotelioa) kaltetu dezakete. Kalte honek aterosklerosia garatzeko prozesua abiarazten du. Kalte hau ez da gau batetik bestera gertatzen, denbora-tarte oso luze batean baizik.

Ikus ditzagun prozesu honen urratsak xehetasunez.

Prozesu hau urteetan zehar gertatzen ari da. Hauek dira urrats nagusiak.

1. Endotelioaren kaltea: Kolesterol altuak, zigarroetako toxinak eta hipertentsioak bezalako gauzek odol-hodien barne-estaldura kaltetu dezakete . Kalte hori gertatzen denean, globulu zuriak erakartzen dira eremu horretara. Zelula hauek pilatu eta hantura eragiten dute odol-hodiaren barruan.

2. Gantz-marra eraketa: Hau da aterosklerosiaren lehen seinale ikusgaia. Kaltearen lekura iritsi diren globulu zuriek kolesterol partikulak kentzen saiatzen dira, haiek irentsiz. Kolesterolez betetako zelula hauei 'apar-zelula' deitzen zaie. Hiltzen direnean, marra edo orban hori bat uzten dute odol-hodiaren horman.

3. Plakaren handitzea:Zelula hilak eta bestelako hondakinak pilatzen jarraitzen duten heinean, gantz-koskor txikia pixkanaka plaka handiago batean hazten da. Ondoren, zelula muskular leunen zuntz-txapel bat sortzen da plaka honen inguruan. Horrek plakaren zatiak hautsi eta odolean pilatzea eragozten du. Plaka hau handitzen den heinean, odolak isurtzeko espazioa estuagoa bihurtzen da.

4. Plaka-haustura: Hau da kasurik arriskutsuena. Plaka inguratzen duen plaka bat-batean lehertu daiteke. Hori gertatzen denean, odol-koagulu bat sortzen da toki horretan. Odol-koagulu honek odol-hodia guztiz blokeatzen du, odol-fluxua geldiaraziz. Horrek eragiten du bihotzekoak edo iktusak.

Zeintzuk dira horren arrisku faktoreak?

Arrisku-faktore asko daude aterosklerosia garatzen laguntzen dutenak. Horietako batzuk alda ditzakegu, baina beste batzuk, adina adibidez, ezin ditugu.

Zeintzuk dira aterosklerosia gerta daitekeen konplikazioak?

Odol-zirkulazio eskasak hainbat konplikazio larri sor ditzake. Nagusiak hauek dira:

• Arteria koronarioen gaixotasuna
• Bihotzeko erasoa
• Bihotz-erritmo anormalak (Arritmiak)
• Bihotz-gutxiegitasuna
• Iktusa
• Iskemia-erasoak (TIA)
• Arteria periferikoen gaixotasuna
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK)
• Odol-hodien ahultzea, eta horren ondorioz puztu (aneurismak) eta lehertu egin daitezke.

Nola diagnostikatu gaixotasun hau?

Zure medikuak hainbat urrats jarraituko ditu egoera hau diagnostikatzeko edo izateko arriskua kalkulatzeko.

1. Azterketa fisiko osoa: estetoskopio bat erabiltzean datza bihotza eta odol-hodietatik igarotzen den odolaren soinua entzutea. Adibidez, lepoko karotida arteriak entzutean "txistu" soinua ("burrunba") entzuten baduzu, arterian odol-koagulu baten seinale izan liteke.

2. Zure historia medikoari eta familia-historiari buruz galdetzea: Informazio honek zure arriskua ebaluatzen lagun dezake.

3. Zure bizimoduari buruz galdetzea: erretzen duzun eta nolako dieta duzun bezalako gauzei buruz galdetzea.

4. Odol-analisiak eskatzea: Hauek asko esan diezazukete zure kolesterol-mailari, azukre-mailari eta bihotz-funtzioari buruz.

Egoera baieztatzeko probak

Batzuetan, proba gehiago behar dira diagnostikoa berresteko eta tratamendua planifikatzeko.

• Angiografia: X izpi bereziak eta koloratzailea erabiltzen dituen proba bat da, odol-hodiak non eta zenbat blokeatuta dauden zehazki ikusteko.
• EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa, maiztasuna eta erritmoa neurtzen ditu.
• Ekokardiograma: Bihotzeko balbulen eta ganberen argazkiak ateratzen ditu, bihotzak odola nola ponpatzen duen ikusteko.
• Ariketa fisikoaren estres proba: Bihotz-maiztasuna neurtzen da ariketa fisikoa egiten duzun bitartean (zinta gainean ibiltzen zaren bitartean).
• Ekografia: Proba hau lepoko (karotida ekografia) edo sabeleko (sabelaldeko ekografia) odol-hodien lodiera eta gantz-gordailuak dituzten egiaztatzeko erabiltzen da.
• CT eskaneatzea: Eskaneatu honek gorputzaren barnealdearen argazkiak ateratzen ditu eta odol-hodi handien loditzea eta estutzea identifikatu ditzake.

Nola tratatzen da?

Aterosklerosia tratatzeko tratamenduak bizimodu aldaketak, botikak eta, beharrezkoa bada, kirurgia edo beste tratamendu batzuk barne hartzen ditu. Zure medikuak zuretzat egokiena den tratamendu plan bat garatuko du.

1. Bizimodu aldaketak

Hauek dira gauzarik garrantzitsuenak. Aldaketa hauek konplikazioen arriskua asko murriztu dezakete.

• Saihestu tabako produktu guztiak. Erretzen baduzu, utzi berehala.
• Hartu bihotzerako osasungarria den dieta bat. Hobe da Mediterraneoko dieta bat jatea, barazki, fruta, lekale, arrain eta oliba olioa bezalako gantz osasungarri ugari dituena, eta haragi gorri eta prozesatutako elikagai gutxiago.
• Egin ariketa egunero. Hasi ibilaldi laburrekin eta handitu egunean gutxienez 30 minutuz ariketa fisikoa egitea, asteko egun gehienetan.

2. Medikamentuak (medikamentu motak)

Medikamentuek gantz metaketaren arrisku faktoreak kontrolatzen lagun dezakete. Zure medikuak gomenda dezake:

• Kolesterola jaisten duten botikak (adibidez, estatinak).
• Odol-presioa jaisteko botika.
• Odoleko azukre mailak kontrolatzen dituzten sendagaiak.
• Odolaren koagulazioa eragozten duten botikak (adibidez, aspirina) errezeta daitezke.

3. Tratamendu metodoak eta ebakuntzak

Odol-hodiak oso blokeatuta badaude edo konplikazioen arriskua handia bada, baliteke tratamendu mota hauetara jo behar izatea.

• Angioplastia eta stent jartzea: Prozedura bat da , non puxika txiki bat sartzen den odol-hodi blokeatu batean, puztu egiten den odol-hodia zabaltzeko, eta sare itxurako hodi txiki bat (stent) sartzen den berriro ixtea eragozteko.
• Bihotzeko arterien bypass-injertoa (CABG): Gorputzeko beste atal batetik hartutako odol-zati bat erabiliz odol-hodi blokeatu bat saihestu eta odol-hodi berri bat sortzeko prozedura bat da.

Zer egin beharko zenuke?

Ez izutu egoera hau duzula jakiten baduzu. Garrantzitsuena zure medikuarekin estuki lan egitea da.

• Joan klinikara, berak esaten dizun orduan.
• Kontrolatu zure odol-presioa, kolesterola eta azukre mailak aldizka, eta mantendu itzazu kontrolpean.
• Sintoma berriren bat agertzen bada edo lehendik zeuden sintomak aldatzen badira, esan berehala zure medikuari.
• Zaindu zure buruko osasuna ere. Normala da antsietatea eta beldurra sentitzea horrelako egoera batekin bizitzean. Hitz egin zure familiarekin, lagunekin edo aholkulari batekin beharrezkoa bada.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU)?

Zuk edo zure inguruko norbaitek bihotzeko baten sintomak (bularreko min larria, arnasa hartzeko zailtasunak, ezkerreko besotik behera doan mina) edo iktus baten sintomak (aurpegiaren alde bat erortzea, hitz egiteko zailtasunak, gorputzaren alde bat konortea galtzea) jasaten baditu, deitu berehala 1990era anbulantzia bat eskatzeko edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU). Larrialdi hauek berehalako tratamendua behar duten larrialdiak dira.