Zure bihotz-erritmoa irregularra al da? Hitz egin dezagun fibrilazio aurikularrari buruz (FA)!

Inoiz sentitu al duzu bihotza azkar edo irregular taupadaka ari zaizula? Arrain bat zure bularrean borrokan ari dela edo tximeleta bat hegan ari dela sentitzen al duzu? Ez baztertu gauza hauek ausazkotzat. Zure bihotzaren erritmoarekin lotutako egoera larria izan liteke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, fibrilazio aurikularra edo denok ezagutzen dugun AFib-a .

Laburbilduz, zer da fibrilazio aurikularra (FA)?

Ondo da, oso sinplea izango da hau. Zure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Goiko bi ganberak aurikulak deitzen dira, eta beheko bi ganberak bentrikulu . Normalean, ganbera hauek modu erritmikoan uzkurtzen dira, bihotzaren sistema elektriko naturalaren seinale baten arabera. Hau da, goiko ganberak (aurikulak) uzkurtu eta odola beheko ganberetara (bentrikuluetara) ponpatzen dute. Ondoren, beheko ganberak uzkurtu eta odol hori gorputz osoan zehar ponpatzen dute. Hori da gure bihotz-taupada gisa sentitzen duguna.

Baina zerbait desberdina gertatzen zaio fibrilazio atriala duen norbaiti. Seinale elektriko ordenatu bat leku batetik bihotzeko goiko ganberetara (aurikulak) etortzearen ordez, seinale elektriko kaotiko eta azkar asko leku askotatik etortzen hasten dira aldi berean.

Seinale kaotiko hauen ondorioz, aurikulak dardarka hasten dira behar bezala uzkurtu beharrean. Ondorioz, ez dira gai odola behar bezala ponpatzeko beheko ganberetara. Goiko ganberetatik datozen seinale kaotiko hauei erantzuten dieten beheko ganberek (zelulek) ere irregular eta azkar taupaka hasten dira. Beheko ganbera hauen taupada bihotz-taupada gisa sentitzen dugu. Beraz, irregularra eta azkarra bihurtzen da, gainera.

Zeintzuk dira AFib duen norbaiten sintomak?

Ez dute guztiek fibrilazio atriala duten sintomak izango, baina pertsona gehienek honako sintoma hauetako bat edo gehiago izango dituzte:

Fibra atriala beldur izan beharreko egoera bat al da?

Bai. Fibra atriala kezkatu beharko zenukeen egoera larria da. Larria da sintomak izan edo ez izan. Bihotz-erritmoa eten egiten denean, odola pilatu egin daitekeelako bihotzean, batez ere aurikuletan, eta odol-koaguluak sortzeko aukera handiagoa dago.

Odol-koagulu bat askatu eta garunera doan odol-hodi batean trabatzen bada, iktusa eragin dezake. Denborarekin bihotza ahuldu ere egin dezake, bihotz-gutxiegitasuna bezalako baldintzak sor ditzakeena. Beraz, AFibaren sintomak badituzu, joan berehala zure medikuarengana.

Zeintzuk dira AFibaren kausak eta arrisku faktoreak?

Ez dago AFibaren kausa bakar bat. Hainbat kausa eta arrisku faktorek eragin dezakete.

Arrazoi nagusiak

• Beste bihotzeko gaixotasun batzuk: Bihotzekoa, bihotzeko balbula-gaixotasuna, bihotz-gutxiegitasuna edo arteria koronarioen gaixotasuna izan baduzu, AFibaren arriskua handiagoa da.
• Beste baldintza mediko batzuk: hipertentsio arteriala, obesitatea, diabetesa, hipertiroidismoa, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta loaren apnea obstruktiboa bezalako baldintzek fibrilazio atriala eragin dezakete.
• Faktore genetikoak: AFibaren gaixotasuna familietan transmititzen da, hau da, eragin genetikoa dago ("aldaera genetikoak").
• Bihotzeko kirurgia: Pertsona batzuek AFib garatu dezakete beste arrazoi batengatik bihotzeko kirurgia egin ondoren ere.

Arriskua handitzen duten beste faktore batzuk

• Zahartzea: AF garatzeko arriskua pixkanaka handitzen da 65 urtetik aurrera.
• Gehiegizko alkohol-kontsumoa: Gomendatutako alkohol-kantitatea baino gehiago edateak, batez ere gehiegi edateak, nabarmen handitzen du AFibaren arriskua.
• Ariketa fisiko falta: Egunero ariketa fisiko nahikoa ez egitea ere arrisku faktore bat da.
• Gehiegizko ariketa: Ez harritu, edozer gauza gehiegi ez da ona, eta egunero ordu askotako ariketa gogorrak ere, urte askotan zehar, AFibaren arriskua handitu dezake pertsona batzuengan.

Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez AFib-a?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizute eta aztertuko zaituzte. Fibra atriala baieztatzeko proba nagusia EKG (elektrokardiograma) da.

• EKG (EKG) proba: Bihotzaren jarduera elektrikoaren erregistroa da. Medikuak esan dezake bihotz-erritmoa irregularra den edo fibrilazio atriala duzun.

Horrez gain, medikuak beste hainbat proba gomenda ditzake.

• Odol-analisiak: Tiroide hormonen mailak eta giltzurrunen funtzioa bezalako gauzak egiaztatu.
• Ekokardiograma (O): Bihotzaren eskaneatzea bezalakoa da. Bihotzaren ganberen tamaina, balbulen funtzioa eta bihotzaren ponpaketa gaitasuna hobeto ulertzen laguntzen du.
• Holter Monitorea: Batzuetan, Fib A ez dago beti hor. Etorri eta joaten da. Kasu horietan, 24 edo 48 orduz gorputzean lotuta dagoen gailu txiki batek etengabe grabatzen du zure EKG. Horrek zure bihotz-erritmoa kontrolatzen du etxeko ohiko lanak egiten dituzun bitartean.

Zeintzuk dira AFibaren etapak?

AFib denborarekin okerrera egin dezakeen egoera da, beraz, medikuek hainbat etapatan banatu dute.

1. fasea: AFibaren arriskua

Pertsona hauek ez dute AFibaren gaixotasunik, baina bai arrisku-faktoreak, hala nola hipertentsioa, diabetesa eta obesitatea.

2. etapa: Fibra atriala baino lehenagokoa

Pertsona hauek ez dute oraindik AFibrik. Baina EKG edo ekoprobek aldaketa txikiak erakusten dituzte bihotzean. Hauek AFib garatzeko arrisku handiagoa adierazten dute.

3. fasea: Fibaren aurikular egoera (FA)

EKG batek AFib baieztatzen duen unea. Hau ere hainbat zatitan banatzen da.

• Fibra atrial paroxistikoa: Fibra atriala gertatzen da eta normalean bere kabuz konpontzen da tratamendurik gabe, normalean 7 eguneko epean (askotan 24-48 orduko epean).
• Fibra atrial iraunkorra: Fibra atriala 7 egun baino gehiago irauten du eta tratamendua behar da geldiarazteko.
• Fibra atrial iraunkorra denbora luzez: Fibra atriala urtebete baino gehiago irauten du.
• Fibaren ablazio arrakastatsua: Fibaren ablazioa kirurgia edo beste tratamendu baten ondoren kontrolatzen da.

4. etapa: Fibra atrial iraunkorra

Une honetan, pazienteak eta medikuak elkarrekin erabakitzen dute ez dutela AFibaren egoera alderantzikatzen saiatuko. Arreta bihotz-maiztasuna kontrolatzea eta odol-koaguluak saihestea da.

Zeintzuk dira AFibaren tratamenduak?

AFibaren tratamenduaren hiru helburu nagusi daude:

1. Bihotz-maiztasuna kontrolatzea.

2. Bihotz-erritmoa berrezartzea.

3. Iktusa bezalako konplikazioak saihestea.

Hainbat tratamendu metodo daude horretarako.

1. Bizimodu aldaketak

Hau da oinarria.

• Pisu osasuntsua mantentzea: Obesitatea baduzu, ezinbestekoa da pisua galtzea.
• Mugatu alkohola eta saihestu erretzea: hauek AFibaren arriskua eta sintomak areagotzen dituzte.
• Ariketa erregularra: egin zuretzako egokiak diren ariketak, zure medikuak agindu bezala.
• Hipertentsio arteriala eta diabetesa bezalako gaixotasunak kontrolatzea: Oso garrantzitsua da gaixotasun hauek behar bezala kontrolatzea.

2. Medikazioa

Medikuak hainbat botika mota errezeta ditzake zure egoeraren arabera.

• Bihotz-maiztasuna kontrolatzen duten sendagaiak:Hauek bihotz-maiztasuna moteltzen laguntzen dute (adibidez, `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Bihotz-erritmoa kontrolatzen duten sendagaiak: erritmo irregularra erritmo normalera (`erritmo sinusal`) itzultzen laguntzen dute (adibidez, `Amiodarona`).
• Antikoagulatzaileak / Odola mehetzeko botikak: Oso garrantzitsua da hau. Botika hauek iktusa izateko arriskua murrizteko errezetatzen dira. `Warfarina` botika zaharra da. Botika berriagoak (`DOAC`), hala nola `Apixaban` eta `Rivaroxaban`, ere asko erabiltzen dira orain. Ez utzi inoiz botika hauek hartzeari edo aldatu dosia zure medikuaren aholkurik gabe.

3. Ablazio tratamendua (Fibaren ablazioa)

Fibaren aurikulazioa medikazioekin kontrolatzea zaila bada, zure medikuak tratamendu hau iradoki dezake.

• Kateter bidezko ablazioa: Honetan, hodi mehe bat (kateterra) sartzen da izterreko odol-hodi batetik bihotzera, AFibaren eragile diren seinale elektriko irregularrak bidaltzen dituzten bihotzeko eremuak aurkitzeko eta gero beroa edo hotz handia erabiliz desaktibatzeko.
• Labirintoaren prozedura: bihotzeko kirurgia irekiarekin egiten da. Bihotzeko aurikuletan ebaki txikiak egiten dira seinale elektriko irregularrei bidaiatzea eragozten dien eredu bat sortzeko.

4. Beste prozedura batzuk

• Kardiobertsioa: Bihotzaren erritmoa azkar berreskuratzen duen prozedura bat da, larrialdi batean edo modu planifikatuan, bularrean deskarga elektriko bat emanez edo botikak emanez.
• Ezkerreko aurikula-apendizearen (AAA) itxiera: Gailu txiki bat sartzen da bihotzaren zaku itxurako zati txiki hori ixteko, non odol-koaguluak sortzeko aukera gehien dagoen. Baliteke hau egokia izatea odola mehetzeko botikak hartu ezin dituzten pertsonentzat.

Nola bizi AFibarekin? Erabat senda daiteke?

Tratamenduek AFibaren agerpena geldiarazi edo erritmoa berreskuratu dezakete. Baina AFibaren bizitza osorako gaixotasuna da, ezin da sendatu . Sintomak tratamenduaren ondoren desagertu arren, berriro ager daitezke. Horregatik da garrantzitsua zure medikuarekin harremanetan egotea, aldizkako azterketak egitea eta zure botikak agindu bezala hartzea.

Fibra atriala duen norbaiten bizi-itxaropenari dagokionez, egia da ikerketa batzuek erakutsi dutela Fibra atriala duten pertsonek biztanleria orokorra baino bizi-itxaropen apur bat laburragoa izan dezaketela. Baina hori estatistiko bat besterik ez da. Zure medikuarekin lan egiten baduzu, bizimodu aldaketak egiten badituzu, zure botikak behar bezala hartzen badituzu eta egoera hau ondo kudeatzen baduzu, zuk ere bizitza luzea eta osasuntsua bizi dezakezu.