Entzun al duzu inoiz biriketako odol-hodi txikietan presioa bat-batean handitzen den egoeraren berri? Ur-hodi batean zerbait trabatuta geratzen den eta presioa handitzen den bezala da. Horixe da CTEPH. Izena luzea iruditu arren, erraza da ulertzen. Egoera arraroa da, baina garrantzitsua da, denok jakin beharko genukeena.
Laburbilduz, zer da CTEPH?
CTEPH biriketako odol-presio altua da. Medikuntzan, "(Biriketako hipertentsioa)" deitzen diogu horri. Baina hau ohiko hipertentsio arterialetik desberdina da. CTEPH gertatzeko arrazoi zehatz bat dago. Hau da, biriketako odol-hodietan aurretik itsatsita egon diren odol-koaguluak "(Biriketako enbolia)" ez dira behar bezala disolbatzen.
Imajinatu pertsona batek odol-koagulu bat duela biriketan. Normalean, gure gorputzaren mekanismoek odol-koagulu horiek desegiten dituzte denborarekin. Baina pertsona batzuengan, odol-koagulu hauek ez dira guztiz desegiten. Horren ordez, odol-hodietan kokatzen den ehun zahar eta orbain-itxurako bihurtzen dira. Denborarekin, orbain-ehun horrek odol-hodiak estutzea eragiten du.
Odol-hodiak estutzen direnean, bihotzak gogorrago lan egin behar du odola estututako hodi horietatik ponpatzeko. Horrek biriketako odol-hodien barruko presioa gehiegi igotzea eragiten du. Horri deitzen diogu CTEPH (Biriketako Hipertentsio Tronboenboliko Kronikoa) .
Garrantzitsuena da gaixotasun hau biriketako enbolia izan duten pertsonengan bakarrik gertatzen dela. Biriketako presioa altua bada, halakorik gabe, beste egoera mediko bat izan liteke.
Nola eragiten dio CTEPH-k zure gorputzari?
Bihotzaren eskuineko aldeak oxigeno gutxiko odol ezpurua ponpatzen du biriketara arazteko. Orain, CTEPH dela eta biriketako odol-hodiak estutzen direnean eta presioa handitzen denean, bihotzaren eskuineko aldeak oztopo handi bati aurre egin behar dio odol hori biriketara bultzatzeko.
Honek bi arazo nagusi sortzen ditu:
1. Bihotza gainkargatzea: Horrela gogor lan egiten duzunean etengabe, bihotzaren eskuineko aldea ahultzen hasten da. Hau ur-ponpa baten antzekoa da, blokeatutako espazio bat betetzeko gogor lan egiten duena. Denborarekin, ponpa ahuldu egiten da.
2. Gorputzeko oxigeno maila gutxitzea: odolak ez du biriketatik behar bezala igarotzen eta oxigenoa hartzen. Horrek gorputzeko oxigeno mailak jaistea eragiten du. Hau da nekea eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak jasaten dituguna.
Zein faktorek handitzen dute CTEPH garatzeko arriskua?
Aurretik aipatu bezala, kausa nagusia biriketan sortutako odol-koaguluak ez direla guztiz disolbatzen da. Hala ere, pertsona batzuek egoera hau garatzeko aukera gehiago dute. Ikus ditzagun zeintzuk diren arrisku-faktore horiek.
| Arrisku faktorea | Deskribapena |
|---|---|
| Odol-taldea | 'O' ez den beste odol-taldea izatea. |
| Odol-koagulazio gaixotasunak | Zuk edo zure familiako norbaitek odol-koagulazio-nahasmenduren bat badu (adibidez, Antifosfolipidoen Sindromea ). |
| Barearen kentzea | Esplenektomia (barearen ebakuntza bidezko erauzketa) . |
| Epe luzeko infekzioak | Epe luzeko infekzioak, hala nola hezur-infekzioak (osteomielitisa) . |
| Beste baldintza mediko batzuk | Minbizi mota batzuk eta gaixotasun batzuk, hala nola hesteetako hanturazko gaixotasuna . |
| Beste faktore batzuk | Emakumea izatea, bihotzean taupada-markagailua izatea eta tiroide hormonaren tratamendua hartzea infekzioak izateko arrisku faktoreak dira. |
Zein izan daitezke gaixotasun honen sintomak?
CTEPH-ren sintomak hasieran ez dira nabariak izango. Pixkanaka garatzen dira. Nekea normala dela pentsa dezakezu. Baina oso garrantzitsua da sintoma hauei arreta jartzea.
| Sintoma | Informazio gehiago |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna | Batez ere ahalegin handia egiten duzunean gertatzen da, hala nola ibiltzean edo eskailerak igotzean. Gaixotasuna aurrera doan heinean, ondoeza hau geldirik zaudenean ere gerta daiteke. |
| Nekea eta agortze handia | Lanik egin gabe ere, etengabe nekatuta sentitzea. |
| Bularreko mina edo estutasuna | Min hau bihotzak gehiago lan egin behar duelako gerta daiteke. |
| Hanken eta orkatilaren hantura (edema) | Bihotzaren funtzio urriaren ondorioz, likidoa pilatzen da gorputzean, eta horrek hanketako hantura eragiten du. |
| Zorabioak eta zorabioak (sinkopea) | Hau gerta daiteke garunak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean. |
| Bihotzeko palpitazioak | Zure bihotz-taupadak entzun ditzakezula sentitzea. |
| Kolore urdinaren aldaketa (zianosia) | Ezpainak eta hatz puntak urdindu egiten dira odolean oxigeno gutxi dagoelako. |
Sintoma hauek badituzu, batez ere biriketan odol-koaguluak izan badituzu, joan berehala medikuarengana.
Nola diagnostikatzen da CTEPH?
Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu. CTEPH duzula susmorik badago, hainbat proba gomendatuko dizkizute diagnostikoa berresteko.
- V/Q eskaneatzea: Odolak biriketara nola doan eta aireak nola mugitzen den aztertzen du. Eskaneatu honek odol-koaguluak dauden eremuak detektatu ditzake, odol-fluxua murriztu egiten baita.
- Ekokardiograma transtorazikoa (TTE): Honek bihotzaren eskuinaldeko presioa eta bihotzaren ahultasuna egiaztatzeko balio du.
- Biriketako angiograma bidezko CT eskaneatzea: CT eskaneatzea berezi bat da, eta bertan odol-koagulu zaharrak eta biriketako odol-hodien estutzea argi eta garbi ikus daitezke.
Berresteko proba gehiago
Gaixotasuna baieztatu ondoren, hainbat proba gehiago egin daitezke haren larritasuna zehazteko eta tratamendua planifikatzeko.
- Eskuineko bihotzeko kateterizazioa: Hau da biriketako presioa neurtzeko modurik zehatzena. Hodi txiki bat (kateterra) sartzen da gorputzeko odol-hodi batetik bihotzaren eskuineko aldera eta biriketara doan odol-hodi nagusira, eta presioa neurtzen da.
- Estres proba: Proba hau ariketa fisikoa egiten duzunean bihotzak eta birikek nola funtzionatzen duten ikusteko egiten da.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
CTEPHri buruzko berri ona da senda daitekeen gaixotasuna dela. Paziente gehienak kirurgiarekin edo beste tratamendu batzuekin arindu daitezke. Bi tratamendu aukera nagusi daude.
1. Biriketako Endarterektomia (BPE):
Bihotz irekiko ebakuntza bat da hau. Prozedura honetan, kirurgialariek biriketako odol-hodi nagusiak irekitzen dituzte eta barruan pilatu daitezkeen odol-koagulu zaharrak eta orbain-ehuna kentzen dituzte. Ebakuntza oso konplexua den arren, arrakastatsua bada, gaixotasuna guztiz sendatzeko aukera handia du.
2. Biriketako globo angioplastia (BPA):
Tratamendu hau zainetan odol-koaguluak dituzten pertsonentzat erabiltzen da, zain horiek ebakuntza egiteko txikiegiak direnean. Tratamendu honetan, hodi txiki bat (kateterra) sartzen da hanketako zain batean, eta muturrean dagoen puxika txiki bat erabiltzen da estutu den zaina puzteko eta zabaltzeko. Hau ez da kirurgia bezain garrantzitsua.
Tratamendu hauetako edozeinek ia erabat senda dezake CTEPH. Tratamenduaren ondoren, pertsona gehienek bizitza normala egin dezakete.
Batzuetan, ebakuntza egin ezin dutenei edo ebakuntzaren ondoren biriketan presio altua dutenei, botika bereziak (adibidez, Riociguat) ematen zaizkie presio hori kontrolatzeko.
CTEPHarekin bizitzean jakin beharreko gauzak
Zure bizitza asko hobetuko da tratamenduaren ondoren, baina kontuan izan behar dituzun gauza batzuk daude.
- Bizitza osorako odol-mehetzaileak: Bizitza osorako odol-mehetzaileak hartu beharko dituzu odol-koagulu gehiago saihesteko. Garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
- Dieta: Warfarina bezalako botika bat hartzen ari bazara, kontuz ibili behar duzu K bitaminan aberatsak diren elikagaiekin (hala nola aza, espinakak, brokolia). Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.
- Saihestu erretzea: Erretzea oso kaltegarria da birikentzat. Erretzailea bazara, ezinbestekoa da erabat uztea.
- Ariketa arina: Ariketa arinak, hala nola oinez ibiltzeak, indarra handitzen lagun dezake. Hala ere, ziurtatu zure medikuarekin kontsultatzen duzula edozein ariketa programa hasi aurretik. "Biriketako Errehabilitazioa" izeneko errehabilitazio programa medikoki gainbegiratu batera bidera zaitzakete.
- Osasun mentala: Gaixotasun luze batekin bizitzeak estresa, antsietatea edo depresioa sor ditzake. Horrela sentitzen bazara, ez izan lotsarik zure medikuarekin edo zure inguruko norbaitekin hitz egiteko.
Etxerako mezua
- CTEPH biriketako odol-hodietan itsatsita geratzen diren odol-presio altuko egoera bat da.
- Ez nahastu hau hipertentsio arterial normalarekin.
- Arnasestua, neke handia edo hanketako hantura bezalako sintomak badituzu, batez ere odol-koaguluen aurrekariak badituzu, jo medikuarengana berehala.
- Gaixotasun hau askotan erabat senda daiteke kirurgiaren edo beste metodo batzuen bidez.
- Tratamendua egin ondoren ere, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz, batez ere odola mehetzeko botikak hartzeari dagokionez.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina