Gorrentzako itxaropen berri bat! Ikas dezagun dena entzumen-enborretako inplanteari buruz (ABI)!

Inoiz imajinatu al duzu soinurik gabeko mundu bat? Maite duzun norbaiten ahotsa, abesti eder bat, haurtxo baten barreak... Ezer entzun gabeko bizitza bat. Zaila da imajinatzea, ezta? Baina, batzuentzat, hau da egia. Entzumena erabat galtzen dutenean, hau da, entzumena galtzen dutenean, soinuaren munduarekin duten lotura galtzen dute. Hala ere, zientzia medikoaren aurrerapenarekin, gaur egun badago horrelako pertsonei itxaropena eman diezaiekeen teknologia bat. Horri buruz hitz egingo dugu gaur.

Laburbilduz, zer da entzumen-enborretako inplante (ABI) hau?

Hau ere entzumen-aparatu bat da. Baina ez da belarrian ikusten duzun entzumen-aparatuaren antzekoa. Entzumen-enbor-garuneko inplantea (ABI) gorputzean kirurgikoki ezartzen den gailu bat da. Gorra den pertsona bati soinuaren sentsazioa emateko diseinatuta dago.

Hau bereziki garrantzitsua da entzumen-galeraren kausa koklearekin (barne-belarriarekin) arazo bat edo entzumen-nerbioarekin arazo bat bada. Horrek esan nahi du belarritik garunera soinu-seinaleak eramaten dituen "bidea" guztiz hautsita badago, gailu honek bide hautsi hori saihestu eta seinaleak zuzenean bidaltzen dituela entzumenaz arduratzen den garuneko zatira (entzefalo-enborra).

Honetatik lortzen dituen onura nagusiak hauek dira:

• Inguruko soinuez jabetzeko gai izatea (adibidez, norbait hizketan, auto bat hurbiltzen, etab.).
• Norbaitek ezpainak begiratuz zer esaten ari den ulertzeko gaitasuna (ezpainen irakurketa) handitu egiten da hitz egiten ari denean.
• Batzuetan, soinuak ezagutu, hitzak eta baita esaldiak ere ulertu ditzakezu.

Zer itxura du ABI gailu honek?

Gailu honek bi zati nagusi ditu: bat gorputzetik kanpo eramaten dena, eta bestea gorputzean kirurgikoki txertatzen dena.

1. Prozesadorea: Gorputzaren kanpoaldean dagoen zatia da hau. Gailu txiki baten itxura du. Belarrian edo buruaren alboan eramaten da. Mikrofono bat erabiltzen du inguruko soinuak jasotzeko. Ondoren, soinu horiek seinale elektriko bihurtzen ditu eta larruazalaren azpian txertatuta dagoen beste zatira bidaltzen ditu. Kanpoko zati hau lo zauden bitartean kendu dezakezu.

2. Barneko inplantea: Medikuek gorputzean kirurgikoki inplantatzen dutena da. Honek ere bi zati ditu:

• Hartzaile-estimulatzailea: Buruaren azpian jartzen da. Kanpoko prozesadorearen seinaleak jasotzen ditu.
• Elektrodo-pala: Hargailutik datozen seinaleak zuzenean garuneko entzumen-zentro nagusira, koklearen nukleo konplexura, bidaltzen dira enborrean, elektrodo-pastilla txiki baten bidez.

Laburbilduz, kanpotik datozen soinuak jaso eta barrura bidaltzen ditu. Barrualdeak seinale horiek zuzenean bidaltzen dizkio garunera.

ABI hau maiz entzuten dugun koklear inplantearen berdina al da?

Ez. Biak entzumenarekin laguntzen duten kirurgia bidez txertatutako gailuak diren arren, funtzionatzeko modua eta bateragarriak diren pertsonak desberdinak dira. Pentsa ezazu honela: belarria atea da, eta entzumen-nerbioa atetik etxerako (garunerako) bidea.

• Koklea-inplantea belarri barruko "koklea" ate bakarra hautsita duten pertsonentzat erabiltzen da, baina etxerako bidea (entzumen-nerbioa) osorik dutenentzat. Koklea-inplanteak ate hautsia saihestu eta seinaleak zuzenean errepidera (entzumen-nerbiora) bidaltzen ditu.
• ABI bat atea (koklea) eta errepidea (entzumen-nerbioa) kaltetuta dituzten pertsonek edo errepiderik ez dutenek bakarrik erabiltzen dute. Kasu horretan, ez du zentzurik errepidera seinaleak bidaltzeak. ABIak egiten duena atea eta errepidea saihestu eta seinaleak zuzenean etxera (garun-enborra) bidaltzea da.

Desberdintasun hau argiago ikusiko duzu beheko taula aztertzen duzunean.

Norentzat da egokia ABI kirurgia hau?

Teknologia hau lehen aldiz "Neurofibromatosia 2 (NF2)" izeneko egoera genetiko arraroa duten pertsonentzat garatu zen. Gaixotasun honetan, tumoreak entzumen-nerbioan zehar garatzen dira. Tumore horiek kentzeko ebakuntzak entzumen-nerbioa kaltetu dezake. Ondoren, bi belarrietan entzumena galtzen dute. Kasu horretan, ez entzumen-aparatuak ez koklea-inplante batek ez dute lagunduko. Horregatik, ABIk batez ere pertsona horiei laguntzen die.

Baina orain, NF2 dutenek ez ezik, entzumen-nerbioa edo barne-belarria beste arrazoi askorengatik gaizki funtzionatu dutenek ere onura atera dezakete teknologia honetaz. Adibidez:

• Entzumen-nerbiorik ez duten (aplasia) edo guztiz garatu gabe dauden (hipoplasia) jaiotzetik datozen haur txikiak.
• Barne-belarraren (koklea) forman dauden deformazioengatik, garapen osatugabeagatik (koklea-hipoplasia), atalen eraketa faltagatik (koklea-aplasia) edo hezurren hazkuntzagatik (koklea-otosklerosia edo koklearen osifikazioa) entzumena galdu duten pertsonak.
• Buruko lesio larrien ondorioz (adibidez, hezur tenporalaren hausturak) entzumen-nerbioan kalteak dituztenak.
• Beste arrazoi batzuengatik gorrak diren eta beste gailu batekin entzun ezin direnentzat.

Zer egin behar duzu ebakuntza baino lehen?

Kirurgia handia denez, hainbat proba egingo dira zure egoera sakonki aztertzeko aldez aurretik.

• Portaera-proba: Entzumen-maila neurtzen du.
• Komunikazio-ebaluazioa: Logopeda batek zure hizkuntza-trebetasunak eta komunikazio-estiloa aztertuko ditu.
• Proba elektrofisiologikoak: Entzumen-sistemaren kaltea non eta zer neurritan dagoen zehazteko proba bereziak egiten dira.
• Irudi bidezko probak: Hauek barne hartzen dituzte CT eskanerrak eta MRI eskanerrak barne hartzen dituzte barne belarria, entzumen-nerbioa eta garuneko inguruko egiturak aztertzeko.
• Historia medikoa: Medikuak zure egoera medikoari eta entzumen arazoen historiari buruz galdetuko dizu.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak, arriskuak eta emaitzak?

Honetaz hitz egiterakoan, benetako egoera ulertu behar dugu.

Abantailak:

Emaitzak pertsona batetik bestera aldatzen diren arren, oro har, hizketa-ezagutza eta ezpainen irakurketa bezalako gauzak nabarmen hobetzen dira. Bereziki, ikerketek erakutsi dute adin txikian (entzumen-galera luzea izan baino lehen) ebakuntza hau egiten duten haurrek helduek baino gaitasun hobea dutela hitzak ulertzeko.

Arriskuak eta konplikazioak:

Garuneko ebakuntza oso konplexua da hau, beraz, arrisku batzuk ditu. Hala ere, ebakuntza mota honetan esperientzia duten mediku talde trebatu batek egiten duenean, konplikazioak izateko aukerak oso txikiak dira. Zure medikuak hori guztia azalduko dizu ebakuntzaren aurretik. Konplikazio posible batzuk hauek dira:

• Bizkor-muineko likidoaren isuriak.
• Inplantearen porrota.
• Entzumenaz gain beste nerbio batzuen estimulazioak eragindako ondoeza.
• Meningitisa bezalako infekzioak.
• Aurpegiko nerbioen kaltea ("Aurpegiko nerbioaren paralisia").
• Ebakuntza-zauriaren infekzioa.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, bi edo lau egunez egon beharko duzu ospitalean. NF2 tumore bat kendu zuten aldi berean ebakuntza hau egin bazenuen, ospitaleko egonaldia luzeagoa izan daiteke.

Gailua jarri ondoren, lau eta sei aste artean beharko dira aktibatzeko. Horren ondoren, hainbat hitzordu izango dituzu audiologoarekin. Aldi bakoitzean, gailua zuretzat ondoen funtziona dezan programatuko da. Prozesu hau lehenengo urtean zehar jarraituko du gutxi gorabehera.

Noiz joan behar duzu zure medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren, sukarra edo min handia baduzu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari. Medikuntza-taldeak ere gertutik kontrolatuko zaitu konplikazioak saihesteko. Ebakuntzaren ondoren, oso garrantzitsua da audiologoarengana joatea programatutako egunetan gailuaren ezarpenak doitzeko.

Entzumen-enbor-garuneko inplantea (ABI) ez da guztientzat egokia. Hala ere, beste aukerarik ez duten eta guztiz gorrak diren pertsona batzuentzat, aukera paregabea eskaintzen du soinuaren munduarekin berriro konektatzeko. Zuretzat edo ezagutzen duzun norbaitentzat egokia den jakiteko modurik onena espezialista batekin hitz egitea da.