Ohean geldirik dauden pertsonen presio-lesioei buruz ikas dezagun. (Presio-lesioak / Oheko ultzerak)

Ba al dago zure familian gaixotasun edo zahartzaroagatik ohean mugatuta dagoen eta denbora luzez posizio berean geratzen den inor? Ikusiko zenuen pertsona horiek batzuetan azaleko zauriak garatzen dituztela. "Oheko ultzerak" deitzen diegu hauei. Medikuntzan, "(Presio Lesioak)" edo "(Oheko ultzerak)" bezala ezagutzen dira. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu zer diren benetan, zergatik gertatzen diren, nola prebenitu eta zer egin berriro gertatzen badira. Gai garrantzitsua da jende askorentzat.

Zer dira zehazki oheko ultzera hauek?

Laburbilduz, ohe-ultzerak gure larruazaleko eremu berean denbora luzez presioa egiten denean sortzen diren zauriak dira, eremu horretako larruazala kaltetuz. Imajinatu, norbait ohean orduak edo egunak posizio berean egoten denean, edo gurpil-aulkian denbora luzez posizio berean eserita dagoenean, larruazalak hezurren kontra egiten du presioa gorputzaren pisua erortzen den lekuetan. Presio hori aplikatzen denean, odol-zirkulazioa murrizten da. Odola behar bezala isurtzen ez bada, larruazaleko zelulak hiltzen hasten dira , eta orduan gertatzen dira zauri hauek.

Beste izen batzuk ere badaude ohe-ultzera hauentzat. Zure medikuak izen hauek erabil ditzake:

• `(Dekubito ultzerak)`
• `(Presio-ultzerak)`
• `(Presio ultzerak)`
• `(Presio zauriak)`

Edozein izenekin ere, egoera bera esan nahi du.

Zein ohikoak dira oheko ultzera hauek? Nork izaten ditu maizen?

Hau uste baino ohikoagoa da, egia esan. Arrisku hau bereziki handia da bakarrik mugitzeko zailtasunak dituztenentzat, ohean daudenentzat edo gurpil-aulkiak erabiltzen dituztenentzat. Imajinatu gure aitona-amonetako bat gaixotasun baten ondorioz ohean dagoela, edo norbaitek istripu baten ondorioz "paralisia" bezalako egoera bat badu eta ohean badago, lesio horiek garatzeko aukera gehiago dute.

Gainera, zenbait gaixotasun dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute. Adibidez:

• `(Diabetesa)` dutenentzat
• Larruazaleko sentikortasun murriztua dutenentzat
• Nutrizio-gabeziak dituztenentzat (malnutrizioa)
• Azal oso lehorra dutenentzat edo hezetasun gehiegi atxikitzen dutenentzat
• `(Dementzia)` bezalako baldintzen ondorioz dituzten zailtasunak komunikatzeko gai ez direnentzat
• Minbizi gaixo batzuk
• Garun-paralisia bezalako gaixotasun neurologikoak dituzten haur eta helduentzat
• `(Zain-gutxiegitasun kronikoa)` (Zainetan odol-zirkulazio eskasa)
• `(Bihotz-gutxiegitasuna)` (Bihotz-gutxiegitasuna)
• `(Giltzurrunetako gutxiegitasuna)` (Giltzurrunetako gutxiegitasuna)
• Arteria periferikoen gaixotasuna (odola gorputz-adarrei ematen dieten arterien estutzea)
• Bizkarrezur-muineko lesioa edo bizkarrezur bifida bezalako baldintzak.

Gorputzeko non ataletan gertatzen dira zauri hauek gehienetan?

Izan ere, zauri hauek gorputzeko edozein lekutan gerta daitezke. Adibidez, oxigeno-maskara erabiltzen duen norbaitek sudurraren goialdean, belarrien alde banatan edo buruaren atzealdean zauriak izan ditzake. Hortz-protesi gaizki egokitzen den norbaitek ere aho barruan izan ditzake zauri horiek. Gainera, norbait intubatu badute (arnasketa-hodi bat jarriz) edo aireztapen mekanikoa jasotzen badute (makina baten laguntzarekin arnastuz), horrek eragindako presioak zauriak eragin ditzake.

Hala ere, lesio hauek ohikoagoak dira hezurrak azalaren ondoan dauden eremuetan . Hau horrela da, eremu horietan azala hezurraren kontra estutzen delako eta odol-fluxua murrizten delako. Eremu horien artean daude:

• Orkatilak
• Atzera
• Ipurmasailak
• Ukondoak
• Takoiak
• Aldakak
• Bizkarrezurraren behealdea (buztana)

Zeintzuk dira oheko ultzeren arrazoiak?

Arrazoi nagusia, lehen esan bezala , leku berean denbora luzez presioa egitea da. Presio horren ondorioz, larruazalera odola eramaten duten odol-hodi txikiak estutzen dira, eta odola ez balitz bezala da. Imajinatu, ur-hodi bat estutzen eta ondo eusten diozunean, ura ez da isurtzen. Odol hori galtzen denean, larruazaleko goiko geruzako (epidermisa) zelulak hiltzen hasten dira. Zelula hil horiek pixkanaka desegiten direnean, zauri gisa agertzen dira. Batzuetan , leku berean denbora gutxian sakatuta egon arren, bi ordu bezala, zauri bat has daiteke .

Presio honetaz gain, beste gauza batzuek ere laguntzen dute zauri hauek sortzen:

• Hezetasuna: Izerdi, gernu eta gorotz bezalako gauzen ondorioz azala bustita badago, are ahulagoa eta lesioetarako zaurgarriagoa bihurtzen da.
• Trakzioa/Zizailadura: Ohearen burua altxatzen denean, gorputza gurpil-aulkian dagoenean edo gorputza behera irristatzen denean, azala tiratzen da. Tiratze horrek azalaren azpiko ehunak ere kaltetu ditzake eta zauriak eragin.

Zeintzuk dira oheko ultzeren sintomak eta etapak?

Oheko ultzeren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Batzuek mina eta azkura senti dezakete zauri horiengatik. Hala ere, nerbio ahulduak eta sentsazio murriztua duten pertsonek agian ez dute minik sentituko. Beraz, oso garrantzitsua da azala aldizka aztertzea.

Medikuek zauri hauek larritasunaren arabera sailkatzen dituzte fasetan. Horrek zauria nola tratatu behar den zehazten laguntzen du.

• 1. fasea: Azala gorri edo arrosa kolorekoa da. Hala ere, oraindik ez dago azaleko hausturarik edo zauririk. Kolore-aldaketa hau zaila izan daiteke detektatzea azal iluna duen norbaitentzat. Eremua ukituan minduta senti daiteke, edo beste eremu batzuk baino beroagoa, hotzagoa, bigunagoa edo gogorragoa senti daiteke.
• 2. fasea: Larruazaleko goiko geruza kendu den unea da, beheko arrosa edo gorria duen zauri azalekoa utziz. Larruazala zuritzen eta babak ere ikus daitezke.
• 3. etapa:Zauria sakonagoa da orain. Baliteke zauria hipodermisera hedatu izana, azalaren azpiko gantz-geruzara.
• 4. fasea: Hau da faserik larriena. Zauriak larruazaleko hiru geruzak zeharkatu ditu, eta azpiko muskuluak, tendoiak eta agian hezurrak ere (sistema muskuloeskeletikoa) ikusgai daude. Zauri mota hauek denbora asko behar dute sendatzeko, eta konplikazioak eragiteko aukera gehiago dute.

Zein dira oheko ultzeren konplikazio posibleak?

Oheko ultzerak ez dira azaleko zauriak soilik. Tratatzen ez badira, bizitza arriskuan jartzen duten bakterioen infekzioak sor ditzakete.

Zauri hauek egoera arriskutsuak sor ditzakete, hala nola `(Zelulitisa)` (larruazalaren eta azpiko ehunen infekzioa), `(Septizemia)` (odolaren pozoitzea). Batzuetan, `(Sepsis)` (gorputz osoan zehar hedatzen den infekzio larria) eta baita `(Anputazioa)` ere bihur daiteke.

Batzuek ohe-ultzera horietatik sortzen diren sinus-bideak garatzen dituzte. Bide hauek gorputzeko atal sakonagoekin konektatzen badira, arazo hauek sor daitezke:

• Bakterioak odolean sartzea (bakteremia). Honek meningitis bakterianoa (garuneko infekzioa) edo endokarditisa (bihotzaren estalduraren infekzioa) eragin dezake.
• Hezur-infekzioak (osteomielitisa) edo artikulazio-infekzioak (artritis septikoa).
• Bakterioen infekzioak, hala nola `(A taldeko estreptokokoa)`. Hauek `(Zelulitisa)` bezalako infekzio arrunt batetik hasi eta `(Faszitis nekrositzailea)` (haragia urtzen duen gaixotasuna) izeneko egoera arriskutsu bateraino joan daitezke.

Nola jakin dezakezu oheko ultzera bat infektatuta dagoen?

Zauri bat infektatzen bada, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Sukarra eta hotzikarak izaten dira agertzen diren lehenengo sintomak.
• Zauriaren gunean min handia sentitzea.
• Usain txarra zauritik datorrela.
• Zauria gorri dago eta oso beroa da ukimenean .
• Zaurien hantura .
• Zauritik zornea isurtzen .

Horrelako zerbait ikusten baduzu , oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea .

Oheko ultzeren diagnostikoa eta tratamendua

Zuk edo zure zaintzen duzun norbaitek ohe-ultzera bat duela susmatzen baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Baliteke zaurien espezialista batengana ere joatea. Medikuek zauriaren itxura aztertuko dute ohe-ultzera bat den eta zein fasetan dagoen zehazteko. Zauriaren argazkiak ere atera ditzakete sendatzen ari den ikusteko.

Infekzioak egiaztatzeko, proba hauek ere egin ditzakezu:

• Lesioaren zati txiki bat hartzea azterketarako (biopsiak).
• Odol-kulturak eta -probak.
• `(X izpiak)` edo `(MRIak)` bezalako eskaneoak.

Kirurgiarik gabeko tratamenduak

1. eta 2. faseetako zauri arinak etxean trata ditzakezu zuk edo zure zaintzaileak (medikuaren aholkuarekin). 3. eta 4. faseetako zauri sakonek arreta medikoa behar dute. Zauriaren larritasunaren arabera, sendatzeak asteak edo hilabeteak iraun ditzake .

Honako hauek dira tratamenduak:

• Zauria garbitzea: Garbitu zauria xaboiarekin edo gatz-uraren disoluzio esterilarekin (gatz-uraren disoluzio esterila).
• Zauria sendagaiekin estaltzea: Zauria azkarrago sendatzen laguntzen duten benda mediko mota bereziak daude. Adibide gisa, hidrogela (uretan oinarritutako gela), hidrokoloideak, alginatoak (algarekin egindakoak) eta apar-apositoak daude.

Zauri sakon eta larrietan, medikuak ehun hila kenduko du. Honi "Desbridamendua" deitzen zaio. Horretarako, azal hila "bisturi" tresna zorrotz batekin moztu behar da. Edo, ehun hila disolbatzeko eta kentzeko ukenduak aplika ditzakete. Hori eginda, "anestesiko lokala" injektatu daiteke sorgortzeko. Ehun hilaren inguruko ehunak mina sentitzen duelako.

Emandako botikak

Zauriaren egoeraren eta sintomen arabera, honako sendagai hauek eman daitezke:

• Antibiotikoek infekzioak prebenitu eta tratatzen dituzte.
• Mina eta hantura murriztea (antiinflamatorio ez-esteroideoak - AINEak)
• Minaren aringarriak.

Tratamendu kirurgikoak

3. edo 4. faseetako zauri oso sakon eta handietarako, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Larruazaleko injerto bat erabil daiteke zauria ixteko eta azkarrago sendatzen laguntzeko.

Nola prebenitu oheko ultzerak? Hau da garrantzitsuena!

Askoz errazagoa da oheko ultzerak agertu aurretik saihestea, agertu ondoren jasatea baino. Hona hemen haiei aurre egiteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Aldatu zure posizioa maiz: Gurpil-aulkian bazaude, aldatu zure posizioa gutxienez 15 minuturo . Ohean bazaude, eman buelta gutxienez bi orduro . Bakarrik egiteko arazoak badituzu, eskatu laguntza zaintzaile bati. Hau da garrantzitsuena.
• Larruazaleko azterketa erregularrak: Egiaztatu gorputz osoko azala (batez ere presio puntuak) gutxienez egunean behin. Egiaztatu kolore aldaketak, mina, beroa edo hotza. Zuk zeuk egin ezin baduzu, utzi beste norbaitek egiteko.
• Jan ondo eta edan ur asko: Jan elikagai nutritiboak, batez ere proteina ugariko elikagaiak, zure azala osasuntsu mantentzeko. Edan ur asko egun osoan zehar.
• Mantendu azala garbi eta lehor: Izerdia, gernua edo gorotzak azalean sartzen badira, garbitu berehala eta mantendu lehor. Hezetasun-hesi kremak erabil ditzakezu azala babesteko.
• Ariketa fisikoa egitea:Ahalik eta ariketa fisiko gehien egin. Horrek odol-zirkulazioa hobetzen du. Medikuarengana jo dezakezu "Fisioterapia"ri buruz.
• Saihestu erretzea: Erretzen baduzu, bilatu laguntza uzteko. Nikotinak zaurien sendatzea atzeratzen du.
• Erabili koltxoi eta kuxin bereziak: Erabili presioa murrizteko bereziki diseinatutako koltxoiak edo aparrezko kuxinak. Saihestu erdian zuloa duten kuxinetan esertzea, donut baten antzera. Horrek zauriaren inguruko presioa handitu dezake.
• Garbitu eta aldatu oheko arropa, barruko arropa eta arropa maiz: Oso garrantzitsua da hauek garbi mantentzea.

Oheko ultzerak dituen norbaiten etorkizuneko itxaropena

Oheko ultzerak sendatu ondoren ere, eremu horretako azala ez da lehen bezain sendoa izaten. Horregatik da garrantzitsua berriro agertzea saihesteko urratsak jarraitzen jarraitzea . 3. edo 4. faseko oheko ultzera larriak zailagoak dira sendatzen, eta infektatzeko aukera gehiago dute eta bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak izateko arrisku handiagoa dute.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Oheko ultzerak izateko arriskua baduzu eta sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, esan berehala medikuari:

• Larruazalaren kolore aldaketa (gorria, arrosa, morea).
• Infekzio zantzuak (sukarra, hantura, zornea, usain txarra).
• Larruazaleko eremu jakin bat ukitzean min egiten baduzu edo bero sentitzen baduzu.

Zure medikuari egin beharreko galderak

• Zergatik egin zait oheko zauri hau?
• Zein tratamendu da onena niretzat?
• Kirurgia behar al dut?
• Zer egin dezaket oheko ultzerak saihesteko?
• Konplikazioez kezkatu behar al naiz?

Oheko ultzerak eta elikaduraren garrantzia

Oheko zauriak garatzen dituzten pertsona asko desnutrizioa jasaten dute. Zahartzeak edo beste osasun-arazo batzuek eragin dezakete hori. Proteina ugariko dieta nutritibo batek oko zauriak prebenitzen eta zauriak azkarrago sendatzen lagun dezake. Bitaminak eta osagarriak ere beharrezkoak izan daitezke. Gutxitan, desnutrizio larria duten pertsonei hodi baten bidez (nutrizio enterala) edo zain barneko nutrizioa (zain barneko nutrizioa) eman behar zaie janaria.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Mugigabeak, ohean daudenak, gurpil-aulkian daudenak edo beste arrisku-faktore batzuk dituztenak arrisku handiagoa dute ohe-ultzerak garatzeko. Beraz , ezinbestekoa da prebentzio-neurriak jarraitzea, hala nola, aldizkako larruazaleko azterketak eta posizioak aldatzea. (Zuk zeuk egin ezin baduzu, eskatu laguntza zaintzaile bati, senide bati edo osasun-hornitzaile bati.)

Hobe da ohe-ultzerak goiz identifikatzea (1. eta 2. faseak). Orduan, tratatu daitezke azala hautsi eta zauria handitu baino lehen. Horrelako hasierako zauriak hobeto sendatzen dira tratamenduarekin. Hala ere, zauri sakonagoek (3. eta 4. faseak) infekzioak eta beste egoera larriak izateko aukera gehiago dute. HorregatikOso garrantzitsua da tratamendu mediko egokia jasotzea.

Zuk edo maite duzun batek honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin. Egon osasuntsu!

` Oheko ultzerak, presio-ultzerak, azaleko zauriak, ohean dauden pazienteak, geldiunea, larruazalaren zainketa, zaurien sendatzea