Zure burua ez dago leku berean? Zaila al zaizu zure emozioak kontrolatzea? Hitz egin dezagun Nortasun Mugako Nahasmenduaz (BPD)

Batzuetan sentitzen al duzu ezin dituzula zure emozioak kontrolatu, eta gauzak hain azkar datozela zuregana? Edo ezagutzen al duzu norbait zeinaren aldartea hain bat-batean aldatzen den, ezen askotan besteekiko harremanak oztopatzen dituen? Agian sentimendu horien azpian dagoen kausa gaur hitz egingo dugun buruko egoera da. Honi Borderline Nortasunaren Nahasmendua (BPD) deritzo.

Zer da mugako nortasunaren nahasmendu (BPD) deritzon hau?

Laburbilduz, nortasun-nahasmendu mugakidea (BPD) buruko osasun-egoera bat da , aldarte-gorabehera bortitzak , pertsonen arteko harremanetan ezegonkortasuna eta inpultsibitatea dituena.

BPD duten pertsonek abandonuaren beldur handia dute. Zailtasunak dituzte beren emozioak erregulatzeko, batez ere haserrea. Inpultsiboki ere joka dezakete, batzuetan arriskutsuki (adibidez, arduragabetasunez gidatzea, beren buruari kalte egiteko mehatxua egitea) . Jokabide horiek guztiek zaildu egiten diete besteekin harreman onak mantentzea.

Nortasun-nahasmendu mugakidea "B Klusterra" izeneko nortasun-nahasmendu mota bat da. "B Klusterra" izeneko nortasun-nahasmendu hau portaera-eredu dramatiko eta askotan bitxi batek ezaugarritzen du. Nortasun-nahasmenduak eguneroko funtzionamenduan eragina duten portaera-eredu kroniko eta disfuntzionalak dira. Portaera hauek aldatzea zaila da, nonahi daude eta arazo sozialak eta estres psikologikoa sor ditzakete.

Askotan, BPD duten pertsonek ez dakite baldintza dutela, eta ez dira konturatzen besteekin modu osasuntsuagoan jokatu eta erlazionatu daitezkeela.

Bi baldintza hauei BPD eta nahasmendu bipolarra deitzen al zaie?

Bai, alde argia dago bien artean. Nahasmendu bipolarra aldarte eta portaeran aldaketa handiak ere badakartza ere, BPDtik desberdina da.

Nahasmendu bipolarrean, aldartea eta portaera azkar eta bat-batean alda daitezke estres handia jasaten denean, batez ere besteekin harremanetan jartzean . Nahasmendu bipolarrean, aldarteak iraunkorragoak dira , eta ez dute hain azkar erantzuten kanpoko gertaerei. Nahasmendu bipolarra duten pertsonek energia eta jarduera aldaketa handiak izaten dituzte, eta hori desberdina da nahasmendu bipolarra duten pertsonekin alderatuta.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Nortasun-nahasmendu asko nerabezaroan hasten dira, nortasuna oraindik garatzen eta heltzen ari denean.Beraz, nortasun-nahasmendu mugakidea diagnostikatzen zaien pertsona gehienak 18 urtetik gorakoak dira.

Edonork garatu dezakeen arren BPD, litekeena da garatzea zure familiako norbaitek BPD badu (BPDren familia-aurrekariak baditu) . Arrisku hori handiagoa da beste buruko osasun-arazo batzuk dituzten pertsonentzat, hala nola antsietatea, depresioa edo elikadura-nahasmenduak .

BPD diagnostikatzen zaien pertsonen % 75 inguru emakumeak dira , baina ikerketek iradokitzen dute gizonei ere eragin diezaiekeela egoerak. Hala ere, oker diagnostikatu ahal zaie estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD) edo depresioa dutela .

Zein ohikoa da egoera hau?

Borderline nortasunaren nahasmendua nahiko arraroa da, Estatu Batuetako helduen biztanleriaren % 1,4ri bakarrik eragiten diona.

Zeintzuk dira nortasun-nahasmendu mugakidearen (BPD) sintomak?

BPDren sintomak nerabezaroaren amaieran edo helduaroaren hasieran agertzen dira normalean. Sintoma hauek gertaera traumatiko edo esperientzia estresagarri batek eragin edo okerrera egin ditzake.

Denborarekin, sintoma hauek normalean gutxitu egiten dira eta baita erabat desager daitezke ere.

Sintomak kudeagarrietatik oso larrietaraino alda daitezke. Sintoma hauen edozein konbinazio ikus dezakezu:

• Abandonatzearen beldurra: Ohikoa da BPD duten pertsonek bakarrik egotean deseroso sentitzea. Abandonatuta edo baztertuta sentitzen direnean, beldur edo haserre izugarria senti dezakete. Maite dituztenak bilatu eta alde egitea eragotzi dezakete. Edo, norbait uxatu dezakete gehiegi hurbildu aurretik, bazterketaren beldurrez. Imajinatu lagun bat haserretzen dena mezu bati berandu erantzuten diozunean eta esaten dizunean: "Utzi nauzu".
• Harreman ezegonkor eta biziak: BPD duten pertsonek zailtasunak dituzte harreman pertsonal osasuntsuak mantentzeko, bat-batean eta nabarmen alda baitezakete besteei buruz duten pentsaera. Une batean norbait jainko bat bezala trata dezakete eta hurrengoan baliogabetzat. Alderantziz ere gerta daiteke. Haien adiskidetasunak, ezkontzak eta familiarekin dituzten harremanak askotan kaotikoak eta ezegonkorrak dira.
• Autoirudi edo auto-pertzepzio ezegonkorra:BPD duten pertsonek askotan autoirudi distortsionatu eta lausoa izaten dute. Askotan errudun eta lotsatuta sentitzen dira, eta "txartzat" ikusten dute beren burua. Bat-batean, beren autoirudia nabarmen alda dezakete, helburuak, iritziak, lanak eta lagunak aldatuz. Beren garapena ere saboteatu dezakete. Adibidez, azterketa bat "suspentsatzeko", harremanak hondatzeko edo lanetik kaleratzeko ahalegina egin dezakete.
• Aldarte aldaketa azkarrak: BPD duten pertsonek bat-bateko aldaketak izan ditzakete besteekiko, beren buruarekiko eta inguruko munduarekiko duten sentimenduan. Haserrea, beldurra, antsietatea, gorrotoa, tristura eta maitasuna bezalako emozio irrazionalak azkar eta bat-batean alda daitezke. Aldaketa hauek normalean ordu batzuk baino ez dira irauten, gutxitan egun batzuk baino gehiago.
• Portaera inpultsiboa eta arriskutsua: Gidatzea inpultsiboa, borrokak, jokoa, droga-kontsumoa, gehiegi jatea eta/edo sexu-jarduera arriskutsuak ohikoak dira BPD duten pertsonen artean.
• Errepikatutako auto-kaltea edo suizidio-jokabidea: BPD duten pertsonek beren burua moztu, erre edo auto- kaltea egin dezakete, edo horretarako mehatxua egin dezakete. Suizidio-pentsamenduak ere izan ditzakete. Auto-kalte-jokabide hauek askotan gertatzen dira norbaitek baztertzen dituenean, abandonatuta sentitzen denean edo zaintzaile edo maite duen batek haiekin etsita dagoenean.
• Hutsune sentimendu iraunkorrak: BPD duten pertsona askok triste, aspertuta, asegabe eta "hutsik" sentitzen dira. Baliogabetasun eta auto-gorroto sentimenduak ere ohikoak dira.
• Haserrea kudeatzeko arazoak: BPD duten pertsonek zailtasunak dituzte haserrea kontrolatzeko, eta oso haserre jartzen dira. Txiste gogorren, hitz gogorren edo oihu eta biraoen bidez askatu dezakete haserrea. Une horien ondoren lotsa eta erruduntasun sentimendua izan dezakete.
• Aldi baterako pentsamendu paranoikoak: Batzuetan disoziazio-atalak , pentsamendu paranoikoak izan ditzakezu, eta batzuetan existitzen ez diren gauzak ikusi edo entzun ditzakezu (haluzinazioak). Hauek normalean estres handia duzunean gertatzen dira, batez ere abandonatua izatearen beldur zarenean. Sintoma hauek aldi baterakoak dira eta normalean ez dira gaixotasun bereizi gisa hartzeko bezain larriak.

Garrantzitsuena da nortasun-nahasmendu mugakidea duten guztiek ez dituztela sintoma horiek guztiak izaten. Sintomen larritasuna, zein maiz agertzen diren eta zenbat irauten duten pertsona batetik bestera aldatzen dira.

Zein izan litezke horren arrazoiak?

Medikuek uste dute faktoreen konbinazio batek BPD garatzen laguntzen duela. Nagusiak hauek dira:

• Haurtzaroko tratu txarrak eta traumak: BPD duten pertsonen % 70 inguruk sexu-, emozio- edo fisiko-abusuak jasan dituzte haurtzaroan. Amarengandik banantzea, amarekiko harreman txarra, familia barruko muga desegokiak eta gurasoen droga-mendekotasuna ere BPDrekin lotuta daude.
• Genetika: Ikerketek erakutsi dute nortasun mugako nahasmendua familietan gertatzen dela. Zure familiako norbaitek nortasun mugako nahasmendua badu, litekeena da garatzea, baina ez da bermatzen izango duzunik.
• Garuneko aldaketak: BPD duten pertsonen emozioak eta portaera kontrolatzen dituzten garuneko atalek ez dute elkarren artean behar bezala komunikatzen. Arazo hauek garunaren funtzionamenduan eragina dute.

Nola antzematen duzu egoera hau?

Nortasuna haurtzaroan eta nerabezaroan eratzen jarraitzen duenez, medikuek normalean ez diete nortasun-nahasmendu mugakidea diagnostikatzen 18 urte bete baino lehen. Hala ere, oso gutxitan, 18 urtetik beherako pertsona bati BPD diagnostikatu dakioke, sintomak oso larriak badira eta gutxienez urtebetez egon badira.

Borderline nortasunaren nahasmendua, beste nortasun-nahasmendu batzuk barne, zaila izan daiteke diagnostikatzea, nortasun-nahasmendua duten pertsona askok ez baitituzte besteei gogaitzen dieten jokabide eta pentsatzeko moduez jabetzen.

Laguntza bilatzen badute ere, ez da nortasun-nahasmenduagatik beragatik. Horren ordez, antsietatea edo depresioa bezalako egoeretarako bilatzen dute laguntza, nortasun-nahasmenduarekin lotutako arazoek (adibidez, dibortzioa, harremanen galera) eragindakoak.

Osasun mentaleko profesional lizentziadun batek – psikiatra batek , psikologo batek edo gizarte-langile kliniko batek – BPD diagnostikatu dezake. Amerikako Psikiatria Elkartearen Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan (DSM) agertzen diren BPDrako irizpideak erabiltzen dituzte.

Horretarako, hauek egiten dituzte:

• Elkarrizketa osoa egiten da eta sintomak eztabaidatzen dira.
• Historia mediko pertsonala eta familiarra galdetzen dira, batez ere buruko osasun egoerei buruz.
• Aurreko lanei buruz galdetzea.
• Bat-bateko pentsamenduak kontrolatu ditzaketen galdetzen dute.

Osasun mentaleko profesionalek sarritan hitz egiten dute pertsonaren familiarekin eta lagunekin haren portaerari eta historiari buruzko informazio gehiago biltzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Historikoki, BPD tratatzea erronka bat izan da. Hala ere, ebidentzian oinarritutako tratamendu berriei esker, BPD duten pertsona askok sintomen murrizketa, larritasun txikiagoa, funtzionamendu hobea eta bizi-kalitate hobea izan dituzte.

Hala ere, tratamendu eraginkorrek denbora, pazientzia eta dedikazioa behar dituzte.Tratamenduak psikoterapia (hizketa terapia), botikak edo biak izan ditzake.

Estres handia jasaten baduzu edo zeure buruari edo besteei kalte egiteko arriskua baduzu, zure medikuak gomendatu diezazuke denbora laburrean ospitaleratuta egotea. Ospitalean zauden bitartean, zure medikuak zurekin lan egingo du tratamendu plan bat garatzeko.

Nortasun-nahasmendu mugakidea duten pertsonek beste buruko osasun arazo batzuk izaten dituzte maiz:

• Aldarte-nahasmenduak (BPD duten pertsonen % 80 eta % 96 artean)
• Antsietate-nahasmenduak (% 88)
• Substantzien erabileraren nahasmendua (% 64)
• Elikadura-nahasmenduak (% 53)
• Arreta-defizitaren/hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD) (% 10 eta % 30 artean)
• Nahasmendu bipolarra (% 15)
• Nahasmendu somatoformeak (% 10)

Beste baldintza bat badute, horretarako ere tratamendua jaso beharko dute.

BPDrako psikoterapia

Psikoterapia da BPDrako tratamendu nagusia. Terapiaren helburua zure pentsamenduen eta jokabideen atzean dauden motibazioak eta beldurrak identifikatzen laguntzea da, eta besteekin modu positiboagoetan erlazionatzen ikasten laguntzea.

Hainbat tratamendu daude BPDrekin lagun dezaketenak:

• Terapia Dialektiko-Konduktuala (TKK): Terapia mota hau bereziki TPK duten pertsonentzat diseinatuta dago. TKK-k zure bizitzaren eta zure jokabideen errealitatea onartzen laguntzean eta zure bizitza aldatzen ikasten laguntzen du, jokabide desegokiak barne. Emozio sendoak kudeatzen, autokalte egiten duten jokabideak murrizten eta harremanak hobetzen laguntzeko trebetasunak irakasten ditu.
• Terapia Kognitibo-Konduktuala (KKK): Tratamendu egituratu eta zuzendua da. Zure terapeutak edo psikologoak zure pentsamenduak eta sentimenduak aztertzen lagunduko dizu. Zure pentsamenduek zure ekintzetan nola eragiten duten ikasiko duzu. KKKren bidez, pentsamendu eta portaera negatiboak alde batera uzten eta pentsamendu-eredu eta ohitura osasuntsuagoak garatzen ikas dezakezu.
• Talde-terapia: Psikoterapia mota bat da hau. Honetan, pertsona talde bat elkartzen da, beren arazoak azaltzen eta eztabaidatzen ditu terapeuta edo psikologo baten gainbegiratzeapean. Talde-terapiak BPD duten pertsonei besteekin modu positiboagoan elkarreragiten eta beren burua modu eraginkorragoan adierazten lagun diezaieke.

BPDrako botikak

Nortasun mugako nahasmendurako botiken onurak argi ez daudenez, medikuek ez dute normalean botikak errezetatzen BPDren tratamendu nagusi gisa.

Hala ere, kasu batzuetan, psikiatra batek botikak errezeta ditzake sintoma espezifikoak edo beste osasun mentaleko egoera bateraezinak tratatzeko. Botikek antsietatea eta depresioa tratatzen, aldarte aldaketak kudeatzen edo portaera inpultsiboa kontrolatzen lagun dezakete. Antipsikotiko/neuroleptikoek BPD duten pertsona batzuei laguntzen diete.

Zein da egoera honen etorkizuneko etorkizuna? (Pronostikoa)

Kasu gehienetan, BPD sintomak pixkanaka hobetzen dira adinarekin. Pertsona batzuen sintomak 40 urterekin desagertzen dira. Tratamendu egokiarekin, BPD duten pertsona askok beren sintomak kudeatzen eta bizi-kalitatea hobetzen ikasten dute.

Tratamendurik gabe –edo tratamenduak huts egiten badu–, nortasun-nahasmendu mugakidea duten pertsonek arrisku handiagoa dute:

• Substantzien erabileraren nahasmendua eta alkoholaren erabileraren nahasmendua.
• Depresioa.
• Autolesioa.
• Suizidioa.

BPD duten pertsonen artean suizidio arriskua 40 aldiz handiagoa da biztanleria orokorrarena baino. BPD duten pertsonen % 8 eta % 10 artean suizidioz hiltzen dira.

Tratatu gabeko BPD duten pertsona askok harreman pertsonal ezegonkorrak eta kaotikoak dituzte, eta zailtasunak dituzte lana mantentzeko. Dibortzio, familiatik urruntzeko eta adiskidetasunen haustura izateko arrisku handiagoa dute. Arazo legalak eta finantzarioak ere ohikoak dira.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Zoritxarrez, ez dago nortasun-nahasmendu mugatzailea prebenitzeko modurik.

BPD askotan familian gertatzen da, hau da, zure familiako norbaitek BPD badu, arrisku handiagoa duzu garatzeko. Galdetu zure medikuari nola ezagutu nahaste honen sintomak ahalik eta azkarren tratamendua jaso ahal izateko.

Nola lagundu diezaiokezu BPD duen norbaiti?

Nortasun-nahasmendu mugakidearekin bizi den norbait ezagutzen baduzu, hona hemen laguntzeko modu batzuk:

• Hartu denbora BPDri buruz ikasteko, zure maiteak zer pasatzen ari den ulertzeko.
• Animatu zure maitea BPDrako tratamendua bilatzera. Senide bat bazara, galdetu familia-terapiari buruz.
• Eman laguntza emozionala, ulermena eta pazientzia. Aldaketa zaila eta beldurgarria izan daiteke BPD duten pertsonentzat. Hala ere, tratamenduarekin, haien sintomak hobetu daitezke denborarekin.
• Estresatuta bazaude edo antsietatea edo depresioa bezalako buruko osasun arazoen sintomak badituzu, kontuan hartu terapia bilatzea. Aukeratu zure maitea ez den norbait zure terapeuta izango dena.

Autolesioak eta suizidio-jokabideak nabarmen handiagoak dira BPD duten pertsonen artean populazio orokorrean baino.

BPD duten eta beren buruari min egitea edo suizidioa saiatzea pentsatzen ari diren pertsonek laguntza azkar behar dute.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek berehalako larritasuna jasaten badu edo bere buruari min egiteko asmoa badu, deitu 1926ra (Sri Lankako suizidioaren prebentziorako telefono-zenbakia).

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Garrantzitsua da gogoratzea nortasun-nahasmendu mugakidea (NMB) bizitza osorako buruko osasun-egoera bat dela. Hala ere, epe luzeko tratamendu jarraituek, hala nola botikek eta hizketa-terapiak, sintomak kudeatzen lagun zaitzakete. Garrantzitsua da zure osasun-taldearekin aldizka biltzea zure tratamendu-plana eta sintomak berrikusteko. Jakin ezazu zure medikuak eta maiteak hor daudela zuri laguntzeko.

Nortasun-nahasmendu mugakidea duten pertsonen senideek eta maiteek estresa, depresioa, tristura eta bakardadea jasaten dituzte maiz. Garrantzitsua da zure buruko osasuna zaintzea eta laguntza bilatzea sintoma horiek jasaten badituzu.

` BPD, Nortasun Mugako Nahasmendua, Osasun Mentala, Nortasun Nahasmenduak, Erregulazio Emozionala, Harreman Arazoak, Portaera Arazoak