Zure bularreko osasunaz kezkatuta zaude? Kontuan izan dezagun bularreko minbiziaz!

Gaur emakume askori, eta batzuetan gizonei ere, eragin diezaiekeen osasun arazo bati buruz hitz egingo dugu. Bularreko minbizia da. Izen hau entzutean beldur pixka bat sentituko zara. Baina ez izan beldurrik, garrantzitsuena honi buruz behar bezala informatuta egotea da. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduan.

Zer da bularreko minbizia? Laburbilduz...

Imajinatu, gure gorputzeko zelulak zatitu, hazten eta azkenean hiltzen direla. Prozesu normala da. Hala ere, bularreko minbizian, bularreko zelula batzuk azkar zatitzen hasten dira eta kontrolik gabe hazten dira, tumoreak sortuz. Minbizi-zelula hauek bularrean mugatu daitezke, edo batzuetan bularretik kanpo gorputzeko beste atal batzuetara heda daitezke (inbaditzaileak). Izan ere, bularreko minbizien % 80 inguru modu honetan heda daitezkeen motakoak dira.

Egoera hau 50 urtetik gorako emakumeengan ohikoena da, baina urte hori baino gazteagoak diren emakumeengan ere gerta daiteke. Gizonek ere bularreko minbizia garatu dezakete, baina apur bat gutxiagotan gertatzen da.

Zeintzuk dira bularreko minbizi motak?

Medikuek minbizi hauek sailkatzen dituzte tratamendua planifikatzea errazteko. Mota bakoitzerako egokiak diren tratamenduak desberdinak izan daitezkeelako. Ikus ditzagun ikusten diren mota nagusiak:

• Kanal-kartzinoma inbaditzailea (KDI): Hau da mota ohikoena. Bularreko esne-hodietan hasten da eta inguruko bularreko ehunera hedatzen da.
• Bularreko minbizi lobularra: Bigarren mota ohikoena da. Bularreko esnea ekoizten duten guruinetan (lobuluetan) hasten da eta inguruko ehunera hedatu daiteke.
• In situ kanal-kartzinoma (DCIS): Hau ere esne-hodietan hasten den minbizia da . Hala ere, IDC ez bezala, ez da esne-hodietatik kanpo hedatzen. Horrek esan nahi du minbizia leku bakarrean dagoela oraindik.

Hauez gain, badira minbizi mota ez hain ohikoak ere:

• Hirukoitz negatiboko bularreko minbizia (TNBC): Mota oldarkorragoa eta azkar hedatzen dena da.
• Bularreko minbizi inflamatorioa (IBC): Arraroa da. Bularreko azala gorritu eta puztu egiten da, erupzio baten antzera.
• Bularreko Paget-en gaixotasuna: Hau ere arraroa da. Titiburuaren azalean eragiten du eta erupzio baten itxura izan dezake.

Minbiziaren azpimotei buruz ere ikasi beharko genuke?

Medikuek minbizia azpimotatan banatzen dute, minbizi-zeluletan dauden proteinen (hartzaileen) arabera. Hau da, hormona batzuek, hala nola estrogenoak eta progesteronak, minbizi-zelulak hazten laguntzen dutelako. Beraz, minbizi-zelulek hormona horiei erantzuten dieten proteinak (hartzaileak) dituzten ala ez jakitea laguntza handia izan daiteke tratamendua planifikatzeko.

• ER-positiboko (ER+) minbizia: Minbizi honek estrogeno hormonari erantzuten dioten proteinak ditu.
• PR positiboa (PR+) minbizia: Minbizi honek progesterona hormonari erantzuten dioten proteinak ditu.
• HR positiboa (HR+) minbizia: Minbizi honek estrogeno eta progesterona hormonei erantzuten dieten proteinak ditu.
• HR-negatiboa (HR-) minbizia: Mota honek ez du hormona horietako bati erantzuten dioten proteinarik.
• HER2 positiboa (HER2+) minbizia: Minbizi mota honek HER2 izeneko proteina gehiago du ohi baino. Proteina honek minbizi-zelulak hazten ere laguntzen du.

Xehetasun hauek sakon samarrak iruditu arren, zure medikuak xehetasun gehiagorekin azalduko dizkizu.

Zeintzuk dira bularreko minbiziaren sintomak?

Bularreko minbiziaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Sintoma batzuk oso nabariak dira, eta beste batzuk ez hain nabariak. Batzuetan, baliteke sintomarik ez egotea. Hala ere, sintomak agertzen direnean, honako gauzak nabaritu ditzakezu:

• Bularraren tamaina, forma edo itxuraren aldaketa: bular bat bestea baino handiagoa dela sentitzen al duzu, edo bere forma aldatzen ari dela sentitzen al duzu?
• Koskor edo pikor bat: Agian ilar bat bezain txikia.
• Bularrean edo besapeetan pikor edo loditze bat: Hau bereziki kezkagarria da hilekoaren ziklo osoan zehar irauten badu.
• Bularreko edo titiburuko azalaren itxuran edo ehunduran aldaketa: Azala zimurtuta, ezkatatsua edo hanturatuta ager daiteke. Azala gorri, more edo bular gainerakoa baino ilunagoa ere bihur daiteke.
• Larruazal azpian puntu gogor bat, harri-koskor baten antzekoa: Hain gogorra izan daiteke, ezen eskuan sentitu dezakezun.
• Titiburutik odoltsua edo garbia den likidoa ateratzen da.

Garrantzitsuena zure bularrek duten egoera normalaren jakitun izatea da. Egin bularreko autoazterketa gutxienez hilean behin. Horrek edozer gauza ezohiko azkar identifikatzen lagunduko dizu.

Zeintzuk dira bularreko minbiziaren arrazoiak?

Zaila da zehazki esatea zerk eragiten duen bularreko minbizia. Zientzialariek uste dute bularreko zelulek aldaketa genetiko bat jasaten dutela, mutazio izenekoa, eta horren ondorioz minbizi-itxurakoak bihurtzen direla eta kontrolik gabe zatitzen direla, tumoreak sortuz. Hala ere, oraindik ez dago argi zerk eragiten duen aldaketa genetiko hori.

Hala ere, ikerketek bularreko minbizia garatzeko arriskua areagotzen duten hainbat arrisku-faktore aurkitu dituzte. Hauek dira:

• Adina: 55 urte edo gehiagoko emakumeek arrisku handiagoa dute.
• Generoa: Emakumeek gizonezkoek baino askoz ere aukera gehiago dute bularreko minbizia garatzeko.
• Familia-historia: Zure gurasoek, anai-arrebek, seme-alabek edo beste senide hurbilek bularreko minbizia izan badute, zuk ere arriskua duzu.
• Eragin genetikoa: Bularreko minbizi kasuen % 15 inguru heredatutako mutazio genetikoek eragiten dituzte. Ohikoenak BRCA1 eta BRCA2 geneen mutazioak dira.
• Erretzea: Tabakoaren kontsumoa hainbat minbizi motarekin lotuta dago, besteak beste, bularreko minbiziarekin.
• Alkoholaren kontsumoa: Ikerketek frogatu dute alkohola edateak bularreko minbizia izateko arriskua ere handitzen duela.
• Obesitatea: Gorputzaren gehiegizko pisua igotzea ere arrisku-faktore bat da.
• Erradiazioarekiko esposizioa: Aurretik erradioterapia jaso baduzu, batez ere buruan, lepoan edo bularrean, bularreko minbizia garatzeko arriskua handiagoa da.
• Hormona Ordezkatzeko Terapia (HRT): Emakume batzuek menopausiaren ondoren hartzen duten tratamendu honek arriskua ere handitu dezake.

Zeintzuk dira bularreko minbiziaren konplikazio posibleak?

Konplikaziorik arriskutsuena minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea da (bularreko minbizi metastasia). Horrek esan nahi du minbizi-zelulek bularretik irteten direla eta organo garrantzitsuetara bidaiatzen dutela, hala nola garunera, hezurretara, gibelera eta biriketara. Ikerketek erakusten dute hasierako fasean minbizia duten hiru emakumetik batek minbizi mota hau garatuko duela azkenean.

Nola diagnostikatzen da bularreko minbizia?

Medikuek normalean lehenik azterketa fisikoa egiten dute eta, beharrezkoa bada, mamografia bat. Zalantzak sortzen badituzte, honako probak egingo dituzte diagnostikoa berresteko:

• Bularreko ekografia: Soinu-uhinak erabiltzen ditu bularraren barrualdea ikusteko.
• Bularreko erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) eskaneatzea.
• Bularreko biopsia: Bularreko eremu susmagarri batetik ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar. Hau da ziurtasunez jakiteko modu bakarra minbiziduna den ala ez.
• Immunohistokimika proba: Hormonen aurrean erantzuten duten proteinen (hormona-hartzaileen) presentzia egiaztatzen du.
• Proba genetikoak: Minbizia eragin dezaketen mutazio genetikoak aztertzen dituzte.

Zeintzuk dira bularreko minbiziaren faseak?

Medikuek tratamendua minbiziaren fasearen arabera planifikatzen dute. Fase hau ere garrantzitsua da pazienteari etorkizunean zer espero dezakeen ideia bat emateko (pronostikoa). Bularreko minbiziaren fasea minbizi motaren, tumorearen tamainaren eta kokapenaren eta minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ala ezaren arabera zehazten da.

• 0. fasea: Minbizia ez da hedatu. Hau da, ez da esne-hodietatik kanpo hedatu.
• I. fasea: Minbizi-zelulak inguruko bularreko ehunera hedatu dira.
• II. fasea: Minbizi-zelulak elkarrekin hazi dira pikor bat edo gehiago osatzeko. Pikorra 2 zentimetro baino txikiagoa izan daiteke eta besapeetako gongoil linfatikoetara hedatu izan daiteke, edo pikorra 5 zentimetro baino handiagoa izan daiteke baina ez da gongoil linfatikoetara hedatu. Fase honetan, pikorrak 2 eta 5 zentimetro arteko tamaina izan dezakete eta gongoil linfatikoetan eragina izan dezakete edo ez egon.
• III. estadioa: Minbizia inguruko ehunetara eta gongoil linfatikoetara hedatu da. Honi normalean "bularreko minbizi lokalki aurreratua" deitzen zaio.
• IV. estadioa: Minbizia bularretik kanpo hedatu da urruneko organoetara, hala nola hezurretara, gibelera, biriketara edo garunera.

Nola tratatzen da bularreko minbizia?

Kirurgia da tratamendu nagusia, baina medikuek askotan beste tratamendu batzuekin konbinatuta erabiltzen dute.

Bularreko minbiziaren ebakuntza motak:

• Mastektomia: Bularraren zati bat edo guztia kentzea.
• Lumpektomia: tumore minbiziduna eta inguruko ehun kopuru txiki bat soilik kentzea.
• Bularreko berreraikuntza: kirurgia ondoren bularrari forma berritzea.

Kirurgiarekin konbinatzen diren beste tratamendu batzuk:

• Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzeko sendagaiak ematea.
• Erradioterapia: Energia handiko erradiazioa erabiltzea minbizi-zelulak suntsitzeko. Erradioterapia mota bat ere badago, Erradioterapia Intraoperatiboa (IORT) izenekoa.
• Immunoterapia: Gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzea minbizi-zelulen aurka borrokatzeko.
• Hormona-terapia: Hormona-menpeko minbizien hazkundea geldiarazteko sendagaiak ematea. Adibidez, Estrogenoen Hartzaileen Modulatzaile Selektiboaren (SERM) terapia.
• Terapia zuzendua: Minbizi-zeluletako molekula espezifikoei zuzendutako eta haien hazkundea geldiarazten duten sendagaiak ematea.

Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?

Kimioterapiaren eta erradioterapiaren albo-ondorio ohikoenak nekea, goragalea eta oka dira.Terapia zuzenduek, immunoterapiak eta hormona-terapiak ere albo-ondorio horiek izan ditzakete. Idorreria eta beherakoa bezalako digestio-aparatuko arazoak ere gerta daitezke.

Ez dute denek albo-ondorioak modu berean jasaten. Tratamendua jasotzen ari bazara, galdetu zure medikuari nola eragingo dizun tratamenduak eta nola eragingo duen zure eguneroko bizitzan. Gainera, galdetu zainketa aringarriei buruz. Hau egiten da tratamenduaren sintomak eta albo-ondorioak kontrolatuz ahalik eta erosoen egoteko.

Bularreko minbiziaren kirurgiaren konplikazioak

Edozein ebakuntzak arrisku batzuk ditu. Bularreko minbiziaren ebakuntza ez da salbuespena. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea ebakuntzak bizitza arriskuan jar dezakeen tumore bat kentzea dela. Oro har, bularreko minbiziaren arriskuak ebakuntzaren konplikazioak baino handiagoak dira.

Ebakuntza egin aurretik, galdetu zure medikuari konplikazio posibleei buruz. Hauek izan daitezke:

• Infekzioa ebakuntza-gunean.
• Kirurgia egin ondoren odol-koaguluak.
• Nerbio-kalteak.
• Linfedema - Linfa-likidoaren metaketaren ondorioz besoen edo bularraren hantura da.

Zein da bularreko minbiziaren biziraupen-tasa?

Bularreko minbiziaren biziraupen-tasa hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, minbizia inbaditzailea edo ez-inbaditzailea den, minbizi mota eta minbiziaren estadioa. Oro har, bularreko minbizia duten pertsonen % 91 bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera, Minbiziaren Institutu Nazionalaren datuen arabera.

Ehuneko hau honako hau da, minbiziaren fasearen arabera:

• Tokikoa: Minbizia ez da bularretik kanpo hedatu. (Hauek % 99 inguruko 5 urteko biziraupen-tasa dute.
• Eskualdea: Minbizia inguruko gongoil linfatikoetara eta ehunetara hedatu da.
• Urrunekoa: Minbizia urruneko organoetara hedatu da, hala nola gibelera eta biriketara.

Estatistika hauek aztertzerakoan, garrantzitsua da gogoratzea hauek estimazioak besterik ez direla. Beste batzuen esperientzietan oinarritzen dira. Minbiziak ez die guztiei modu berean eragiten. Honi buruzko galdera zehatzak badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Hark daki ondoen zure egoera.

Zein da bularreko minbiziaren aurreikuspena?

Gauzak gaur egun, gero eta jende gehiagok detektatzen du bularreko minbizia hasierako fasean, tratagarriena denean. Eta bularreko minbiziaren ondoriozko heriotzen kopurua ere jaitsi egin da.

Datuen arabera, bularreko minbiziaren hasierako fasean dauden pertsonen % 99 bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera. Kasu batzuetan, bularreko minbizitik guztiz sendatuta daudela kontsidera daiteke. Hala ere, bularreko minbizia berriro ager daiteke (berriro ager daiteke).Errepikatzen bada, bularreko minbizi metastasia izan liteke.

Bularreko minbizia prebenitu al daiteke? Nola murriztu daiteke arriskua?

Bularreko minbizia ezin da guztiz prebenitu. Baina garatzeko arriskua murriztu dezakezu. Garrantzitsua da, halaber , bularrak aldizka aztertzea (autoazterketak) eta mamografiak egitea, bularreko minbizia goiz detektatzen lagun dezaketelako. Orduan errazagoa da tratatzea.

Zer egin behar dut arriskua murrizteko?

Bularreko minbizia izateko arriskua murrizteko modurik bermaturik ez dagoen arren, Amerikako Minbiziaren Elkarteak (ACS) aholku hauek eskaintzen dizkie emakume guztiei:

• Mantendu pisu osasuntsua: Zuretzako egokia den pisua. Kontsultatu medikuari horri buruz.
• Jan dieta osasuntsua: Sartu barazkiak, frutak, kaltzioan aberatsak diren esnekiak eta haragi giharrak zure dietan. Haragi gorria eta haragi prozesatuak saihesteak ere arriskua murrizten lagun dezake.
• Izan zaitez aktibo: Ikerketek erakusten dute ariketa erregularrak bularreko minbizia izateko arriskua murrizten duela.
• Mantendu alkohola urrun: Ikerketek erakutsi dute lotura dagoela bularreko minbiziaren eta alkoholaren artean. Gomendagarria da egunean edari bat baino ez edatea.
• Egin baheketa: Mamografiek ukitu ezin daitezkeen tumore txikiak ere detektatu ditzakete.
• Egin autoazterketa erregularrak: Bularrak aldizka aztertzeak bularreko osasuna mantentzen eta minbizi-pikorrak goiz detektatzen lagun dezake.

Emakume batzuek bularreko minbizia izateko arrisku handiagoa dute, gaixotasunaren familia-aurrekariak dituztelako edo mutazio genetiko bat heredatu dutelako. Zure egoera hau bada, honako hauek kontuan hartu beharko zenituzke:

• Bularreko minbiziaren geneen baheketa genetikoa.
• Bularreko minbizia izateko arriskua murrizten duten botikak hartzea, hala nola tamoxifenoa, raloxifenoa edo aromatasa inhibitzaileak.
• Arriskua saihesteko mastektomia profilaktikoa.
• Egin aldizka bularreko minbiziaren baheketak eta azterketa fisikoak . Bularreko minbizia izateko arrisku handia baduzu, batez ere 40 urtetik beherakoa bazara, galdetu zure medikuari minbizia detektatzeko proba gehigarriei buruz.

Nola zaintzen dut neure burua?

Bularreko minbiziarekin bizitzea ez da erraza. Baliteke gainezka sentitzea egun batzuetan. Kontuan hartu iradokizun hauek diagnostikoan eta tratamenduan zehar zeure burua zaintzen laguntzeko:

• Hartu atseden asko: Bularreko minbizia eta haren tratamenduak oso nekagarriak izan daitezke. Hartu atsedenaldiak nahi duzunean, ez denbora duzunean bakarrik.
• Jan ondo:Tratamenduak gosea galtzea eragin dezake. Fruta, barazki, haragi gihartsu eta zereal nutritiboetan aberatsa den dieta batek tratamenduan zehar sendo mantentzen lagun zaitzake.
• Estresa kudeatu: Minbizia estres-faktore handia da. Ariketak lagun dezake horretan. Ibilaldi soil batetik hasi eta ariketa programa bateraino edozer.
• Bilatu laguntza: Bularreko minbizia gainditu duzu diagnostikatu zizutenetik. Galdetu zure medikuari minbizia gainditzeko programei buruz. Hauek bularreko minbiziarekin bizitzeak dakartzan erronkei aurre egiten lagun zaitzakete.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Joan medikuarengana sintomak okerrera egiten ari direla sentitzen baduzu edo gorputzeko beste atal batean mina edo ahultasuna bezalako sintoma berriak garatzen badituzu.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Larrialdietara joan beharko zenuke zure gorputzak minbiziaren tratamenduarekiko duen erantzuna espero baino okerragoa bada. Adibidez, oka etengabeak direla eta oso deshidratatuta bazaude.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Jende askok galdera asko izaten ditu bularreko minbizia dutela jakiten dutenean. Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer motatako bularreko minbizia daukat?
• Zein da tumorearen estadioa, tamaina eta maila?
• Zein da nire estrogeno eta progesterona hartzaileen egoera?
• Zein da nire HER2 egoera?
• Kirurgia beharko al dut?
• Zer beste tratamendu aukera daude?
• Ba al dago niretzat egokia den entsegu klinikorik?

Zenbat denbora egon daiteke bularreko minbizia detektatu gabe?

Bularreko minbizia urteak egon daitezke aldaketa bat nabaritu aurretik, hala nola bularrean pikor bat. Hala ere, ez da pikor edo koska guztiak minbizia. Pikor edo koska ezohiko bat baduzu eta egun gutxiren buruan desagertzen ez bada, jo medikuarengana.

Zein azkar hedatzen da bularreko minbizia?

Hainbat gauzen araberakoa da. Bularreko minbizi mota, hereditarioa den ala ez, eta tumorearen estadioa eta maila bezalako gauzak. Bularreko minbizia baduzu, hitz egin zure medikuarekin zer espero dezakezun jakiteko.

Gizonek ere bularreko minbizia izaten al dute?

Bai, gizonek ere bularreko minbizia izan dezakete. Baina ez da ohikoa. Estatu Batuetako 2.600 gizon ingururi diagnostikatzen zaie urtero gizonezkoen bularreko minbizia. Hori bularreko minbizi kasu guztien % 1 baino gutxiago da.

Azkenik, gogoratu...

Artikulu hau irakurtzen duzun bitartean, pentsa dezakezu hau ez zaidala batere aplikatzen. Hala ere, kontzientziazioa garrantzitsua da guztiontzat. Bularreko minbizia duzula jakiten baduzu, gogoratu ez zaudela bakarrik. Sri Lankan eta mundu osoan milioika pertsona daude gaixotasun honetatik sendatu direnak eta sendatzen ari direnak. Tratamendu berriak etengabe ikertzen ari dira.

Zure mediku taldea hemen dago zuri laguntzeko eta zuretzat tratamendurik onena emateko. Zurekin egongo dira diagnostikotik, tratamendu osoan zehar eta ondoren. Ez amore eman. Detekzio goiztiarrarekin eta tratamendu egokiarekin, aukera handiak dituzu gaixotasun hau kontrolatzeko eta hobetzeko.

` Bularreko minbizia, bularreko minbizia, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, bularreko osasuna, emakumeen osasuna, minbiziaren baheketa