Ba al dakizu bihotzeko kakexiaz? Hitz egin dezagun!

Zure familiako norbaitek, batez ere bihotz-gutxiegitasuna duen norbaitek, pixkanaka pisua eta gihar masa galtzen ari dela sentitzen al duzu? Oso nekatuta sentitzen zara gosea galtzearekin batera? Hala bada, horretaz ari garela izan liteke. Bihotz-galera deitzen diogu horri, edo medikuek "Bihotz-kakexia" deitzen dioten bezala.

Zer da bihotzeko kakexia deritzon hau?

Laburbilduz, (Bihotzeko kakexia) bihotzeko gaixotasun larriekin gertatzen den desnutrizio eta gihar-galera egoera espezifiko bat da, batez ere gaixotasunaren azken faseetan. "Kakexia" hitzak literalki "egoera txarra" esan nahi du. Hau ez da bihotzeko gaixotasun bat bakarrik, beste hainbat gaixotasun larrirekin ere gerta daiteke. Hemen gertatzen dena da, ahaleginik gabe, gorputza argaltzen dela eta gihar-ehuna galtzen dela.

Medikuek diotenez, egoera honen seinale nagusietako bat azken urtean gorputzaren pisuaren % 5 gutxienez galdu izana da, pisua galtzeko ezer egin gabe. Aditu batzuen arabera, kopuru hori % 6 edo gehiago bada, eta beste hainbat sintoma badaude, "Bihotzeko kakexia" izan daiteke.

Zein ohikoa da bihotzeko kakexia?

Munduan 20 milioi pertsona baino gehiagok dute bihotzeko gaixotasun kronikoa. Horietatik, jakinarazi da bihotzeko gaixotasun kroniko sintomatikoen % 10 eta % 39 artean egoera hau (kardiako kakexia) jasaten dutela. Horrek esan nahi du ez dela hain arraroa.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Gogoratu, ez izutu sintoma hauetako bat edo bi badituzu. Baina irauten badute, hobe da medikuarengana joatea.

• Zure pisu osoaren % 5 baino gehiago galtzea urtebete baino gutxiagoan ahaleginik gabe (hau gorputzeko gantz galera da, ez ur pisua).
• Giharren indarra galtzea, ahultasun sentsazioa.
• Oso nekatuta eta agortuta sentitzea.
• Eguneroko oinarrizko zereginak ere egiteko ezintasuna energia faltagatik.
• Gosearen galera.

Imajinatu, zure amonak edo aitona-amonak bihotzeko gaixotasunak baditu, lehen bezala jaten ez badu, ezin badu ibili, ohean badago, arropak handiegiak dirudite, pixka bat kezkatu beharko zenuke horregatik.

Zergatik garatzen da bihotzeko kakexia? Zeintzuk dira arrazoiak?

"Bihotzeko kakexia" egoera hau ez da kausa bakar batek eragiten. Bihotz-gutxiegitasun larria duen pertsona baten gorputzean gertatzen diren aldaketa askoren konbinazioa da. Eragiten duten faktore nagusiak hauek dira:

• Zure gorputzeko metabolismoan desoreka bat. Hau da, zure gorputzak energia sortzeko eta erabiltzeko moduan dagoen arazo bat.
• Janari eta edarietatik proteina nahikorik ez hartzea.Proteina ezinbestekoa da gihar masa eraikitzeko eta mantentzeko.
• Jan eta edaten duzunaren mantenugaiak ondo ez xurgatzea.
• Ez egitea jarduera fisikorik edo ariketa fisikorik.

Zein dira bihotzeko kakexiaren konplikazio posibleak?

Egoera hau behar bezala kudeatzen ez bada, arazo bat bestearen atzetik sor daiteke.

• Sarkopenia: Gihar masa gutxitzea esan nahi du.
• Batzuetan orbainak gerta daitezke bihotzeko muskuluan.
• Ahultasuna eta hauskortasuna gerta daitezke, eta horrek maiz erorketak eta lesioak eragin ditzake.
• Anorexiak gorputzean elektrolitoen eta fluidoen desorekak sor ditzake.
• Osteoporosia gerta daiteke. Horrek esan nahi du hezurren dentsitatea gutxitzen dela eta hezurrak erraz hautsi daitezkeela.
• Zoritxarrez, egoera hau (kardioko kakexia) larria eta baita hilgarria ere bihur daiteke.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Medikuak bihotzeko kakexia diagnostikatzen du azken urtean zure gorputzaren pisuaren % 5 edo gehiago galdu baduzu eta honako hauetako gutxienez hiru badituzu:

• Gehiegizko nekea, ahultasuna.
• Gihar-indarraren edo -masaren galera.
• Anorexia.
• Gorputzean hantura.
• Anemia.
• Gorputzean albumina izeneko proteina maila oso baxuak izatea.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Egoera hau zehatz-mehatz baieztatzeko, medikuak hainbat proba eska ditzake.

• Odol-analisiak: Hauek gauza asko egiaztatzeko aukera ematen dute, hala nola proteina-mailak, anemia eta hanturazko baldintzak.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa ikusteko.
• Ekokardiograma: Bihotzaren funtzioaren eta egituraren azterketa, ultrasoinu baten antzekoa.
• Bularreko erradiografia.
• DEXA (DXA) eskaneatzea: Hezurren dentsitatea eta gorputzaren osaera (giharrak, gantza) neurtzen ditu.
• Tomografia konputatua (TC) eskaneatzea.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudien (EM) eskaneatzea.
• Bihotz-biriketako ariketa-proba: Bihotzak eta birikek ariketa fisikoari nola erantzuten dioten ikustea.

Proba hauek oso garrantzitsuak dira, bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek fluidoen atxikipena eta hantura izan ohi baitute, eta horrek gorputz-masaren indizea (GMI) handiagoa ekar dezake.Zehaztasunez neurtzea zaila izan daiteke. Hanturak zure pisu galeraren benetako neurria ezkutatu dezake.

"Eskuineko bihotzeko kateterismoa" izeneko proba berezi batek zure medikuari gorputzean zenbat likido gehigarri duzun ikusten lagun diezaioke. Horrek ere lagunduko dizu zenbat pisu galdu duzun eta zenbat ur atxiki duzun ulertzen.

Zeintzuk dira bihotzeko kakexiaren tratamenduak?

Egoera oso konplexua da hau, beraz, zaila da pentsatzea: "Jan gehiago eta ondo egongo da". Ezin da tratamendu bakar batekin sendatu. Hainbat ikuspuntutatik heldu behar zaio.

• Ariketa: Baliteke zure medikuak ariketa aerobiko batzuk egitea gomendatzea (bihotz-maiztasuna handitzen duena). Horrek muskulu-agortze gehiago saihesteko balioko du. Ikertzaileek aurkitu dute ariketa dela bihotzeko kakexiarako tratamendurik onenetako bat. Bihotzeko errehabilitazio-programek onura asko dituzte bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat:
• Bizi-kalitatea hobetu dezakezu.
• Ospitaleko egonaldiak murriztu daitezke.
• Zure bizi-iraupena luzatu dezakezu.

• Ospitaleratzea: Zorabioak sentitzen badituzu edo odol-presioa oso baxua baduzu, zure medikuak ospitalean sar zaitzake. Zure pisua eta jaten eta edaten duzun kopurua kontrolatuko dira. Elikadura egokia jaso ondoren etxera joan ahal izango zara. Hurrengo bi edo lau asteetan espezialista hauekin kontsultatu beharko duzu:
• Kardiologo bat.
• Nutrizionista.
• Zure familiako medikua (Lehen mailako arretako hornitzailea).

• Bihotzeko gaixotasunaren tratamendua: Zure bihotzeko gaixotasuna aurrerapen fasean badago, zaila izan daiteke kakexia alderantzikatzea azpiko bihotzeko gaixotasuna tratatu gabe. Horretarako, kardiologo aurreratu batengana jo beharko duzu. Hark beharrezko botikak errezeta ditzake, edo, hala badagokio, bihotz-ponpa mekaniko bat instalatu, edo bihotz-transplante bat egitera bideratu.

Emandako sendagai edo osagarri espezifikoak

Medikuak honako gauzak errezeta ditzake:

• Proteina osagarriak.
• C eta E bitaminak.
• Omega-3 gantz-azidoak.
• Esteroide anabolikoak.
• Giza hazkuntza-hormona (Giza hazkuntza-hormona - HGH).
• Grelina hartzaileen agonistak.
• Beta-blokeatzaileak.
• Androgenoen errezeptoreen modulatzaile selektiboak.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

"Bihotzeko kakexia" tratatzeko erabili ohi diren botika batzuek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, hala nola:

• Azal koipetsua.
• Orkatilaren hantura.
• Nekea.
• Goragalea.
• Zorabioak.
• Insomnioa.

Nola murriztu bihotzeko kakexia izateko arriskua?

Egoera honen arriskua murrizten laguntzeko, zure medikuak botika hauek errezeta ditzake (bihotzekoak direnean errezetatzen dira normalean):

• Angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) inhibitzaileak.
• Beta-blokeatzaileak.
• Begizta diuretikoak (ur-pilulak).
• Aldosterona antagonistak.

Zer espero dezake bihotzeko kakexia duen norbaitek?

Egia esan, (Bihotzeko kakexia) pronostiko txarra izaten duen egoera bat da. Hala ere, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak emaitza hobetzen lagun dezake. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dira egoera alderantzikatzeko.

Bihotzeko kakexiak heriotza ere eragin dezake?

Bai, gerta daiteke. "Bihotzeko kakexiaren" pronostikoa ez da oso ona. Esaten da egoera hau duten pertsonen % 50 inguru 18 hilabeteko epean hiltzen direla . Ikerketa baten arabera, pertsona batzuk hiru, sei edo hamabi hilabeteko epean hil daitezke. Hau ez da beldurtzeko, baizik eta egoera honen larritasuna ulertarazteko.

Nola zaindu dezaket neure burua edo zaintzen dudan norbait?

Egoera hau jasaten ari bazara, laguntzeko egin ditzakezun gauza batzuk hauek dira:

• Janari bigunak jateak jaten ari zaren bitartean arnasa hartzeko zailtasunak saihesteko balio dezake.
• Hobe da otordu txikiagoak maizago jatea, otordu handi bat aldi berean jatea baino.
• Medikuek iritzi desberdinak dituzte zenbat gatz jan behar duzunari buruz. Beraz, eskatu aholkua zure medikuari. Mediku askok diote Mediterraneoko dieta eta DASH dieta onak direla bihotzeko kakexia duten pertsonentzat.
• Hartu zure medikuak lagungarri izango zaizkizula uste duen edozein nutrizio-osagarri. Hauek zure bizi-kalitatea eta iraupena hobetu ditzakete. Mantenugai nahikoa hartzeak bihotz-transplante bat egiteko prestatzen ere lagun zaitzake, hura jasotzekotan.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hitz egin zure medikuarekin zenbatetan joan behar duzun harekin. Baliteke maiz kontsultak egin behar izatea.Gutxienez, zure pisua eta kaloria-ingesta jakinarazi beharko dituzu.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Ez izan zalantzarik zure medikuari galdera hauek egiteko:

• Zein larria da nire (Bihotzeko kakexia) egoera?
• Niretzako egokia den dieta berezi bat gomendatuko al zenuke?
• Zein nutrizio-osagarri dira egokienak niretzat?

Garrantzitsuena: bihotzeko gaixotasun larria baduzu eta pisua galtzen ari bazara, hitz egin berehala zure medikuarekin. Bihotzeko gaixotasuna duten pertsonek gorputza puztuta izan ohi dute, beraz, baliteke ez konturatzea zenbat pisu galdu duzun. Zaindu zeure burua eta jaso behar duzun laguntza. Orduan bakarrik saihestu dezakezu egoera okerrera egitea.

Laburbilduz, etxera eramateko mezua

Ongi da, orain hobeto ulertzen duzu aipatu dugun (Bihotzeko kakexia) izeneko egoera. Gogoratu, bihotz-gutxiegitasunarekin batera etor daitekeen egoera larria dela. Konturatu gabe pisua galtzen ari bazara, gosea galtzea eta nekea bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik.

Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia dira gauzarik garrantzitsuenak. Ez dago sendabide bakar bat horretarako, ariketaren, elikaduraren eta, beharrezkoa bada, botiken konbinazioa da. Oso garrantzitsua da zure medikuarekin ireki hitz egitea eta haren aholkuak zehatz-mehatz jarraitzea. Zure lagun batek egoera hau jasaten badu, ez ahaztu animatzea eta beharrezko laguntza ematea.