Lepoko arteria bat blokeatuta al duzu? Ikas dezagun karotida arteria stenting-ari buruz, zeinak iktusa saihesten duen.

Medikuak esan dizu lepoko odol-hodi nagusi bat blokeatuta dagoela eta iktusa izateko arriskua duzula? Normala da beldur pixka bat sentitzea horrelako zerbait entzutean. Baina ez kezkatu. Gaur egun, medikuntza oso aurreratua dago. Tratamendu oso eraginkorrak daude blokeo horiek sendatzeko eta iktusa izateko arriskua murrizteko. Gaur tratamendu oso eraginkor eta ez oso konplikatu horietako bati buruz ari gara: karotida stent bat jartzea.

Laburbilduz, zer da karotida-stent bat jartzea?

Ongi da, has gaitezen modu sinplean azaltzen. Bi odol-hodi nagusi ditugu lepoaren alde banatan, garunari, aurpegiari eta lepora odola ematen diotenak. Karotida arteriak deitzen diegu. Denborarekin, jaten ditugun elikagaietako gantzak eta kolesterola bezalako gauzak arteria hauen paretetan pilatzen hasten dira. Honi 'plaka' deitzen diogu. Ur-hodi baten barruan pilatzen ari den herdoila bezalakoa da.

Plaka hau pilatu eta arteriaren barruko pasabidea estutzen du, batzuetan erabat blokeatuz. Egoera horri karotida arteriaren estenosia deritzo. Hori gertatzen denean, garunerako odol-fluxua murrizten da, eta hori da iktusaren kausa nagusietako bat.

Beraz, karotida-stent-a arteria blokeatu bat berriro irekitzeko tratamendu bat da. Kasu honetan, medikuak stent bat sartzen du, sare itxurako metalezko hodi txiki bat, blokeatutako eremuan eta barrutik puzten du. Blokeatutako arteria berriro zabaltzen da, odol-fluxua berreskuratuz. Stent hau arteriaren barruan jartzen da behin betiko. Erortzear dagoen horma baten kontrako euskarri bat bezalakoa da, arteria berriro estutzeari uzten lagunduz.

Nork behar du tratamendu hau?

Medikuak tratamendu hau gomendatuko du normalean karotida arteria aztertu ondoren, blokeorik dagoen ikusteko. Horretarako, karotida ultrasoinua , CT eskaneatzea edo erresonantzia magnetikoa bezalako probak egin daitezke. Tratamendu hau askotan beharrezkoa da honako kasu hauetan:

• Mini-iktus edo iktus baten sintomak garatu dituzten eta arteria % 50 baino gehiago blokeatuta dutenentzat.
• Sintomarik ez dutenentzat, baina arteria % 70 baino gehiago blokeatuta dutenentzat.

Zure medikuak erabakiko du tratamendu hau egokia den zure egoerarako, edo beste ebakuntza bat (karotida endarterektomia) egokia den.

Tratamendua prestatzea eta egitea

Zure medikuak odola mehetzeko botika batzuk emango dizkizu prozedura baino egun batzuk lehenago, hala nola aspirina eta klopidogrela .

Nola egiten da tratamendua?

Horretarako prestakuntza berezia jaso duen mediku espezialista batek egiten du hau. Tratamenduan zehar mina saihesteko botikak emango dizkizute. Stenta sartzeko hainbat metodo nagusi daude.

Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena. Prozedura osoak ordubete edo bi irauten du gutxi gorabehera. Hala ere, egun bat eman beharko duzu ospitalean, ondoren prestatzeko eta behatzeko ordu batzuk gehiago beharko baitira.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, medikuak angiograma bat egingo dizu stenta behar bezala funtzionatzen duen eta odol-fluxua normaltasunera itzuli den egiaztatzeko. Ondoren, kateterra eta beste gailuak kenduko dira eta behar dituzun minaren aringarriak eta bestelako argibideak emango dizkizute.

Garrantzitsuena da etxera joan ondoren ere odola mehetzeko botikak (adibidez, aspirina, klopidogrela) hartzen jarraitu beharko duzula. Ez utzi botika hau hartzeari zure medikuarekin hitz egin gabe. Normalean botika hau hainbat hilabetez hartu beharko duzu.

Etxera joan ondoren suspertzeko denbora

• Ez altxatu 20 kilo baino gehiagoko ezer (ur ontzi bat adibidez) astebetez.
• Ez sartu ebaki/zulaketa gunea uretan (ez bainuontzietan, ez igerilekuetan) tratamendua egin eta astebetez. Igeri egitea ondo dago.
• Kontuz ibili pixka bat gehiago eskailerak igotzean.
• Astebeteko epean pixkanaka ohitu zaitez zure ohiko errutinara.

Tratamenduaren onurak, arriskuak eta epe luzerako arrakasta

Tratamendu hau kirurgia ireki tradizionala baino gutxiago inbaditzailea da , eta hainbat abantaila ditu. Nagusienak ebaki txikiagoak, lepoko nerbioei kalte egiteko arrisku txikiagoa eta tratamenduaren ondoren min gutxiago dira.

Arrisku posibleen artean daude odoljarioa, hipertentsio arteriala/baxua (hipotentsioa/hipertentsioa), bihotz-maiztasun motela (bradikardia), odol-koaguluak eta, oso gutxitan, iktusa. Zure medikuak arrisku horiek xehetasunez azalduko dizkizu.

Garrantzitsuena da tratamendu honek ez duela azpiko gaixotasuna (aterosklerosia) sendatzen. Dagoeneko dagoen blokeoa kentzen du soilik. Beraz, ezinbestekoa da bizimodua aldatzea arteria berriro blokeatzea saihesteko.

• Utzi erabat erretzeari eta lurruntzeari.
• Medikuak agindutako sendagaia garaiz hartu.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Ariketa egin aldizka.
• Hartu bihotzerako osasungarria den dieta bat, olio, gatz eta azukre gutxikoa, eta fruta eta barazki askokoa.
• Mantendu odol-presioa, kolesterola (LDL 70 baino gutxiago) eta diabetesa (HbA1c 7 baino gutxiago) ondo kontrolpean.
• Joan medikuarengana hitzordudun orduan eta egin azterketa.

Larrialdia! Zer egin sintoma hauek badituzu?

Oso garrantzitsua da hau. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala 1990 Anbulantzia Zerbitzura edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

• Iktus baten sintomak: aurpegiaren alde bat makurtuta egotea, hitz egiteko edo hitzak ulertzeko zailtasuna, beso edo hanka batean sentikortasuna galtzea edo sorgortasuna.
• Stenta sartu den gunean (izterra, besoa edo lepoa) odoljario edo hantura gehiegi badago.

Batzuetan arteria estuagoa izan daiteke tratatutako gunean ehunaren birhazkundearen ondorioz. Honi 'reestenosi' deitzen diogu. Horregatik da garrantzitsua aldizkako ekografiak egitea.