Ubeldurak izaten ari zara etengabe? Odoljarioa duzu? ITP (tronbozitopenia immunologikoa) izan liteke.

Bat-batean gorputzean ubeldura bat edo bi ikusi dituzu inoiz eta pentsatu duzu: "Hara, non jo zaitu honek?". Normala da batzuetan horrelako ubeldura txikiak izatea. Baina arrazoirik gabe gorputz osoan ubeldurak badituzu, hortzak garbitzean hortzoiak odoljarioa egiten bazaizkizu edo marradura txiki batek ere odoljarioa gelditzen ez badu, kezkatu beharreko zerbait da. Gaur antzeko sintomak eragiten dituen baina jende askok ez dakien egoera bati buruz hitz egingo dugu. Hori PTI da.

Laburbilduz, zer da ITP?

Gaixotasunaren izen osoa, ITP laburtua, Tronbozitopenia Immunitarioa da. Oso arraroa den odol-gaixotasuna da.

Pentsa ezazu, gure odolean "plaketa" izeneko zelula-zati oso txikiak daude. Gure gorputzeko soldadu txikiak bezalakoak dira. Nonbait ebaki edo lesioren bat badago, plaketa hauen lan nagusia hara korrika joatea, elkarri itsastea eta odoljarioa gelditzea da.

Orain, hona hemen ITP duen norbaiti gertatzen zaiona. Gure gorputza gaixotasunetatik babesten duen sistema immunologikoa bat-batean nahasi egiten da. Nahasmendu horren ondorioz, sistema immunologikoak gure "soldadu" onak, plaketak, kanpoko etsai gisa identifikatzen ditu oker. Orduan, seinale faltsu horren ondorioz, sistema immunologikoak plaketa horiek suntsitzen hasten da.

Plaketak gutxitzen direnean, odoljarioa geldiarazteko duten gaitasuna ere gutxitzen da. Horregatik hasten zara ubeldurak eta beharrezkoak ez diren odoljarioak izaten.

Zeintzuk dira ITP mota nagusiak?

ITP hiru mota nagusitan banatzen da, zenbat irauten duen arabera. Oso garrantzitsua da hau jakitea.

Zeintzuk dira ITPren sintomak?

Sintomak plaketen kopurua oso baxua denean bakarrik agertzen dira. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik hasieran.

• Bat-bateko ubeldurak: Bat-bateko ubeldura urdin-moreak agertzen dira gorputzean, inolako traumarik gabe.
• Azaleko orban gorriak: Orban gorri-moreak (petekia) orratz txikien itxurakoak dira, batez ere beheko hanketan. Egia esan, azalaren azpiko odol-hodi txikietatik isurtzen den odola dira.
• Orban handiak: Batzuetan orban gorri, more edo marroi handiak (`Purpura`) agertzen dira.
• Hortzetako odoljarioa: Hortzetako odoljarioa izan daiteke, bai hortzak garbitzean, bai zutik zaudenean.
• Sudur-odoljarioa: Sudur-odoljarioa hasten denean, zaila izan daiteke gelditzea.
• Odola gernuan edo gorotzetan: Sintoma apur bat larriagoa da hau.
• Emakumeen hilekoaren odoljario handia: 7 egun baino gehiago irauten duen hilekoa eta odoljario handia.
• Nekea ezohikoa: Arrazoirik gabe sentitzen den nekea eta ahultasuna gehiegizkoa.

Zeintzuk dira ITPren arrazoiak?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, ITPren kausa nagusia sistema immunitarioarekin arazo bat da. Hala ere, ITP bi motatan bana daiteke, arazo hori zergatik gertatzen den arabera.

1. ITP primarioa: ITP mota honetan, ez dago kanpoko kausa argirik. Sistema immunologikoak huts egiten du, besterik gabe.

2. Bigarren mailako ITP: Kasu honetan, ITP beste egoera mediko edo infekzio baten ondorioz gertatzen da. Adibidez:

• Birusen infekzioak, hala nola GIBa edo C hepatitisa.
• Bakterioen infekzioak, hala nola `H. pylori`.
• Beste gaixotasun autoimmune batzuk, hala nola lupusa.
• Egoera hau sendagai batzuek ere eragin dezakete.

Diagnostikoa eta tratamendua

Horrelako sintomak badituzu,Lehenik eta behin, medikuarengana joatea eta aholkua jasotzea da. Ez izan beldurrik. Medikuak zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu eta zure gorputza aztertuko du.

Ondoren, probak eskatuko dituzte sintoma horien beste arrazoirik dagoen ikusteko.

• Odol-analisi osoa (FBC/CBC): Honek zehazki zure plaketen kopurua zein baxua den adierazten dizu.
• Odol periferikoaren frotisa: honetan, odol tanta bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da plaketen izaera egiaztatzeko.
• Beste probak: GIBa eta C hepatitisa bezalako infekzioen probak ere egin ditzakezu.

Nola tratatzen da?

Ez dute PTI duten guztiek berehala hasiko tratamendua. Medikuak erabakiko du tratamendua hasi ala ez, plaketen kopuruaren, sintomen larritasunaren eta odoljario arriskuaren arabera.

Tratamendua beharrezkoa bada, hainbat tratamendu nagusi daude:

• Kortikosteroideak: Hauek dira ematen diren lehenengo botika mota. Botika hauek sistema immunologikoaren jarduera kontrolatuz eta plaketen suntsipena geldituz funtzionatzen dute.
• Immunoglobulina intrabenosoa (IVIG): Zain baten bidez ematen den tratamendua da (soluzio salino bat bezala). Odoljario handia badago, plaketen kopurua azkar handitzen lagun dezake.
• Plaketa transfusioa: Odoljario larri eta hilgarria gertatuz gero (adibidez, garuneko odoljarioa), pertsona osasuntsu baten plaketak larrialdi gisa ematen dira.
• Beste botika batzuk: Hasierako tratamenduak gaixotasuna kontrolatzen ez badu, plaketen ekoizpena handitzen duten botikak (adibidez, `Eltrombopag`, `Romiplostim`) edo sistema immunologikoa beste modu batzuetan kontrolatzen dutenak (adibidez, `Rituximab`) ematen dira.
• Esplenektomia: Barearen gorputzean plaketen suntsipen gune nagusia da. Gaixotasuna botikekin kontrolatu ezin bada, medikuek barearen ebakuntza bidezko erauzketa gomendatzen diete pertsona batzuei.

ITParekin bizitzean kontuan hartu beharreko gauzak

ITP kronikoa denbora luzez egon daitekeen egoera da. Beraz, gauza txikiak zaindu behar dituzu istripuetatik eta odoljarioetatik babesteko, bizitza normala daramazun bitartean.

• Kontuz ibili: Saihestu kontaktu-kirolak, hala nola errugbia eta futbola. Bizikletan ibiltzen bazara, ziurtatu kaskoa janzten duzula.
• Erabili hortzetako eskuila leun bat: honek hortzetako lesioak saihesteko balio du.
• Kontuz ibili objektu zorrotzak erabiltzean: Pentsatu bi aldiz labana eta azazkal-mozgailuak bezalako gauzak erabiltzean.
• Estresa murriztu: Oso garrantzitsua da zure burua erlaxatzea yoga eta meditazioa bezalako gauzen bidez.