Zure txikiak sukarra izan al du egun batzuetan? Hitz egin dezagun Kawasaki gaixotasunaz.

Zure txikiaren sukarra ez al da bost egun baino gehiagoz jaitsi? Orban gorriak al dituzte gorputz osoan? Begiak gorrituta eta ezpainak zartatuta al dituzte? Zenbat beldurtzen gara guraso gisa une hauetan? Sukar normala edo katarroa dela pentsatu arren, batzuetan zerbait larriagoa izan daiteke. Gaur, haur txikiei eragiten dien eta azkar diagnostikatu eta tratatu behar den gaixotasun arraro bati buruz hitz egingo dugu. Kawasaki gaixotasuna da.

Zer da Kawasaki gaixotasuna?

Laburbilduz, Kawasaki gaixotasuna gure gorputzeko odol-hodiak (odol-hodiak) hanturatzen diren egoera bat da, hau da, puztu eta gorritu egiten dira. Medikuntzan, baskulitis deitzen diogu horri. Pentsa ezazu gure gorputzeko odol-hodiak ura eramaten duten hodiak direla. Zer gertatzen da hodi hauek barrutik hanturatzen badira? Odol-fluxua oztopatzen da, eta hodi horien paretak ere ahuldu daitezke.

Gaixotasun honek gorputzeko edozein odol-hodi eragin dezakeen arren, mediku gisa, bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioak dira gehien kezkatzen gaituztenak. Bihotza baita gure gorputzaren motorra. Motor horretara odola eramaten duten hodi nagusiak arteria koronarioak dira. Hauek hanturatzen edo ahultzen badira, bihotzaren funtzionamendua larriki kaltetu daiteke.

Gaixotasun hau ohikoena da 6 hilabete eta 5 urte bitarteko haurrengan . Hala ere, onena da gaixotasuna une egokian diagnostikatzen bada eta tratamendu egokia hasten bada, haur gehienak bi hilabete barru guztiz sendatuko direla. Beraz, garrantzitsua da ez izutzea eta sintomen berri izatea.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Kawasaki gaixotasuna oso gaixotasun arraroa da. Estatu Batuak eta Kanada bezalako herrialdeetan, 5 urtetik beherako 100.000 haurretatik 10 eta 20 artean eragiten ditu. Hala ere, Japonia eta Korea bezalako Asiako herrialdeetan, kopuru hori apur bat handiagoa da. Garrantzitsuena da Kawasaki gaixotasuna herrialde garatuetako haurrengan bihotzeko gaixotasunen kausa nagusia bihurtu dela.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak? Nola antzeman dezakegu?

Guraso gisa, oso kontuz ibili beharko zenuke honekin. Sintoma hauek gripearen birus arrunt baten antzekoak izan daitezkeelako. Baina sintoma hauek elkartzen direnean jarri behar duzu arreta berezia.

Ikus ditzagun beste ezaugarri nagusiak modu honetan, errazago gogoratzeko.

Haur batzuek ez dituzte sintoma horiek guztiak aldi berean erakusten. Sintoma gutxi batzuk bakarrik agertzen badira, Kawasaki gaixotasun osatugabea deitzen diogu. Hala ere, oso garrantzitsua da zure haurra berehala medikuarengana eramatea, sintoma horietako bat edo bi sukarrarekin batera izan arren.

Zergatik gertatzen da gaixotasun hau? Kutsakorra al da?

Izan ere, medikuek ez dute oraindik Kawasaki gaixotasunaren kausa zehatzik aurkitu, baina hainbat teoria daude.

• Infekzio bati emandako erreakzioa: Ikerlari batzuek uste dute birus edo bakterio bat gorputzean sartzen denean, gure sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzen duela, eta odol-hodiak kaltetzen dituela.
• Ingurumen-faktoreak: Gaixotasun hau urteko garai batzuetan ohikoagoa da, batez ere neguaren amaieran eta udaberriaren hasieran.
• Aurrejoera genetikoa: Uste da gene jakin batzuk dituzten haurrek joera handiagoa izan dezaketela gaixotasun hau garatzeko.

Nork du arrisku handiagoa?

• Mutilek arrisku apur bat handiagoa dute neskatoek baino.
• 5 urtetik beherako haurrak.
• Asiar edo Pazifikoko uharteetako jatorriko haurrentzat.

Zein konplikaziok egin dezakete Kawasaki gaixotasuna arriskutsua?

Hau da arreta gehien jarri behar dugun zatia. Tratatu gabe uzten bada edo berandu tratatzen bada, gerta daitezkeen konplikazioak, batez ere bihotzarekin lotutakoak, arriskutsuak izan daitezke.

• Arteria koronarioen aneurismak: Hau da konplikaziorik larriena eta arriskutsuena. Aneurisma odol-hodi baten horman dagoen hantura baten ondorioz ahuldu den koska bat da. Hauek puztu eta batzuetan hautsi egin daitezke.
• Bihotzekoak: aneurisma baten barruan odol-koagulu bat sortzen bada eta bihotzerako odol-fluxua oztopatzen badu, bihotzekoa gerta daiteke.
• Miokarditisa: Bihotzeko muskuluaren hantura.
• Bihotzeko balbulen arazoak: Bihotzeko balbulak kaltetu egin daitezke eta ez dira behar bezala ireki edo itxi.
• Bihotz-gutxiegitasuna: Bihotzak gorputz osora behar adina odol ponpatzeko ezintasuna.

Konplikazio hauei buruz entzuteak beldurtu egin zaitzake. Baina gogoratu, konplikazio horietako gehienak prebenitu daitezkeela sintomak agertu eta lehen 10 egunetan tratamendua hasten bada. Horregatik esaten dugu, sukarra eta goian aipatutako sintomak badituzu, medikuarengana joan zaitezela berehala.

Nola diagnostikatzen du medikuak zehazki gaixotasun hau?

Ez dago Kawasaki gaixotasuna baieztatu dezakeen odol-analisi edo eskaneo bakar bat. Medikuak haurraren sintomak arretaz aztertuz egiten du diagnostikoa. Honi diagnostiko klinikoa deitzen diogu.

Medikuak Kawasaki gaixotasuna diagnostikatuko du haurra aztertuz, sukarra zenbat egunez egon den ikusiz, beste sintoma batzuk dituen ikusiz eta sintomak eragin ditzaketen beste gaixotasunik ez dagoela ziurtatuz (adibidez, elgorria, eskarlatina).

Gaixotasunaren hiru etapak

Kawasaki gaixotasuna normalean hiru fasetan garatzen da.

1. 1. etapa - Akutua: Lehenengo bi asteak gutxi gorabehera dira. Sintoma nagusiak, hala nola sukarra, erupzioa, begi gorriak eta ahoko aldaketak, garai honetan agertzen dira. Haurra oso urduri jartzen da etapa honetan.

2. 2. Fasea - Subakutua: Bi eta lau aste artean irauten du. Garai horretan, sukarra jaitsi da. Hala ere, urdaileko mina, beherakoa eta artikulazioetako mina bezalako sintomak ager daitezke. Garrantzitsuena, hatz puntetako eta oinetako azala zuritzen hasten da denbora horretan. Fase honetan da handiena arteria koronarioetako aneurismak garatzeko arriskua.

3. 3. fasea - Susperraldia: Hilabete bat edo bi iraun dezake. Sintoma guztiak pixkanaka desagertzen dira. Hala ere, haurrak nekatuta senti dezake. Denbora behar da odol-hodietako kalteak sendatzeko.

Zein probak egiten dira?

Gaixotasuna baieztatu ezin bada ere, medikuak hainbat proba eska ditzake egoeraren larritasuna zehazteko eta beste gaixotasun batzuk baztertzeko.

• Odol-analisiak: Bilatu CRP eta ESR bezalako gauzak, gorputzeko hantura-maila adierazten dutenak.
• Gernu-analisia
• Ekokardiograma: Hau da probarik garrantzitsuena. Ultrasoinu bat da. Bihotzaren funtzioa, balbulen egoera eta, batez ere, arteria koronarioak kaltetuta dauden edo aneurismarik sortu den argi ikus daiteke.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa (erritmoa) aztertzen laguntzen du.

Nola tratatzen da?

Kawasaki gaixotasuna susmatzen den bezain laster, haurra ospitalera eramaten dute. Tratamendua ospitalean hasten da. Tratamenduaren lau helburu nagusi daude:

1. Gorputzean sukarra eta hantura murriztea.

2. Odol-hodien, batez ere arteria koronarioen, kalteak saihestu edo murriztu.

3. Bihotzeko konplikazioak saihestea.

4. Odol-koaguluak saihestea.

Bi tratamendu metodo nagusi erabiltzen dira:

• Immunoglobulina zain barnekoa (IVIG): Hau da tratamendu nagusia. Laburbilduz, pertsona osasuntsuengandik hartutako antigorputzak dituen substantzia bat da. Haurrari zain barnetik (IV) ematen zaio, gatz-soluzio baten antzera. Gorputzaren immunitate-erantzun hiperaktiboa kontrolatuz eta odol-hodien kalteak murriztuz funtzionatzen du. Tratamendu hau lehenengo 10 egunetan emateak bihotzeko konplikazioen arriskua % 25etik % 5era murriztu dezake.
• Aspirina: Normalean ez diegu aspirina ematen sukar birikoak dituzten haurrei. Baina Kawasaki gaixotasunean, hasieran aspirina dosi altuetan ematen da sukarra eta hantura murrizteko, eta gero dosi txikietan odola koagulatzea saihesteko hainbat astez.

Tratamendu horiez gain, haurrari deshidratazioa saihesteko gatz-soluzioa eta mina eta hantura arintzeko botikak ere ematen zaizkio.

Zer gertatzen da ospitaletik etxera joan ondoren?

Haurraren sukarra guztiz desagertu eta aho bidezko fluidoak eta botikak hartzeko gai denean, ospitaletik etxera bidali daiteke. Baina lana ez da amaitzen etxera itzultzen denean. Haurra gertutik kontrolatu behar da.

Zure pediatra eta kardiologoarekin jarraipen-bisitekin jarraitu beharko duzu.

• Astebete edo bi barru etxera joango zara eta ekokardiograma bat egingo dizute, eta berriro 4-6 aste barru, zure bihotza nola dagoen ikusteko.
• Koroario-arterietan kalterik egon bada, denbora luzez medikuaren gainbegiratzepean egon beharko duzu, eta baliteke bizitza osoan zehar aldizkako probak egin behar izatea.

Kawasaki gaixotasuna guztiz sendagarria al da?

Haur gehienak erabat sendatzen dira. Sintomak 4-6 aste inguru iraun dezakete. Haurrak nekatuta eta urduri senti daiteke bi hilabetez. Oso gutxitan (% 2-3 inguru) gaixotasuna berriro ager daiteke.

Tratamenduaren ondoren, arteriei egindako kalteen % 50 inguru urtebete edo biren buruan sendatuko da. Hala ere, kaltea larria bada, aneurisma bat adibidez, bizitza osorako arazoa izan daiteke.

Zer egin dezakezu guraso gisa?

Ulertzen dugu haur bat gaixorik dagoenean sentitzen duzun estresa eta tristura. Baina zure indarra da zure haurraren indarrik handiena.

• Jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz: Hartu zure botikak agindu bezala. Ez galdu jarraipen-hitzordurik.
• Kontuz txertoekin:Garrantzitsua da zure haurra varizela eta gripea bezalako gaixotasun birikoetatik babestea aspirina hartzen duzun bitartean. Aspirinak eta birus batzuek Reye sindromea izeneko egoera arraro baina arriskutsua eragin dezakete. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure haurraren txertoak eguneratuta daudela ziurtatzeko.
• Kontuz birus bizidunen txertoekin: Birus bizidunen txertoak, hala nola elgorriaren, parotiditisaren eta errubeolaren (MMR) eta varizelaren (varizela), ez dira ematen IVIG tratamendua jaso eta 11 hilabetera arte. Hau da, IVIG tratamenduak gorputzak txerto horien aurkako antigorputz egokiak sortzea eragotzi baitezakeelako.
• Jarduerak mugatzea: Zure haurraren bihotza kaltetuta badago, baliteke zure medikuak kirol nekagarriak eta korrika egiteko jarduerak denbora batez mugatzea gomendatzea. Jarraitu argibide hauek arretaz.
• Kontsolatu zure haurra: Zure haurra ospitalean dagoen bitartean, eman iezaiozu jostailu edo liburu gogokoena. Zure ahotsak eta zure laztanak erosotasun handia emango diote zure haurrari garai zail honetan.