Muskuluak puztuta, zurrun eta min handia al duzu? Konpartimentu-sindromea izan liteke!

Imajinatu kriketean jolasten ari zaren bitartean gogor erortzen zarela, edo bizikleta batetik erortzen zarela eta hanka lesionatzen duzula. Hasieran, lesioa mingarria da, baina ordu gutxiren buruan, lesionatutako eremuko muskuluak zurrun, puztu eta mingarri bihurtzen dira. Eremua ukitzean, harri bat bezain gogorra sentitzen da. Hau gertatu al zaizu? Gaur, berehalako arreta medikoa behar duen egoera arriskutsu bati buruz ari gara, Konpartimentu Sindromea izenekoa.

Zer da Konpartimentu Sindrome hau?

Laburbilduz, konpartimentu-sindromea giharren inguruan presio gehiegi dagoenean gertatzen da. Presio horrek odolaren, oxigenoaren eta mantenugaien fluxua mugatzen du giharretara. Egoera oso mingarria da.

Orain, begira, gure gorputzeko muskuluak, nerbioak eta odol-hodiak talde txikitan edo "konpartimentuetan" antolatuta daude. Konpartimentu horietako bakoitza "faszia" izeneko mintz lodi eta mehe batez estalita dago. Saltxitxa baten inguruko azalaren antzekoa da. Arrazoiren batengatik konpartimentu honen barruko presioa handitzen bada, muskuluak "faszia" horren kontra sakatzen hasten dira. Orduan gertatzen da Konpartimentu Sindromea.

Egoera hau edozein gihar-taldetan gerta daitekeen arren, ohikoena honako eremu hauetan da:

• Hankak, batez ere izterraren eremuan.
• Eskuak, palmondoak eta eskumuturrak barne.
• Behealdea.
• Sabelaldea (urdaila).
• Ipurmasailen eremua.

Bi konpartimentu-sindrome mota nagusi daude:

Egoera hau bi mota nagusitan bana daiteke, nola gertatzen den arabera. Oso garrantzitsua da bi hauek ezagutzea, bat larrialdiko tratamendu medikoa behar duen egoera bat baita.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Konpartimentu-sindromearen sintoma ohikoenak hauek dira:

• Nabaria da hantura: Muskulua dagoen eremua hanturatuta eta puztuta agertzen da.
• Min larria: Lesio normal baten mina baino askoz handiagoa. Muskulua barrutik estutzen ari dela dirudi.
• Gogortasuna: Eskuarekin ukitzean, oso gogorra sentitzen da, harri bat bezala.
• Mina luzatzean: Muskulua luzatzean mina izugarria da.
• Sorgortasuna: Eremu batean sentikortasuna galtzearen sentsazioa.
• Erredura sentsazioa: Larruazalaren azpian kilikadura edo erredura sentsazioa. Medikuntzan, "parestesia" deitzen zaio horri.
• Zakilan betetasuna: Zakila ohi baino handiagoa eta beteagoa sentitzen da.

Zergatik gertatzen da konpartimentu-sindrome hau?

Hau gertatzen da lesio batek edo presio iraunkor batek gihar-konpartimentuaren barruan odoljarioa edo hantura eragiten duenean. Orduan, barruko presioa handitzen da, giharra fasziaren kontra bultzatuz.

Fascia hau pixka bat luzatu daiteke, baina muga bat du. Presioa handitzen doan heinean, azkenean fasziak ezin du gehiago luzatu eta barruko muskuluak, nerbioak eta odol-hodiak estutzen hasten da. Estutze horrek eragiten ditu min larri hau eta beste sintoma batzuk.

Egun osoan zapata txikiekin ibiltzea bezala da hau. Goizean janztea ondo dago, baina egun osoan ibiltzen zarenez, oinak pixka bat puztu egiten zaizkizu. Arratsalderako, zapatek oinak estutzen dituzte, jasanezina bihurtuz. Konpartimentu-sindromea gorputzaren barruan estutze mota hori gertatzen denean gertatzen da. Horregatik da arriskutsua.

Konpartimentu-sindrome akutuaren arrazoiak

Bat-bateko egoera honen kausa nagusia lesio larria da. Adibidez:

• Ibilgailu istripuak.
• Altueratik erortzea, hala nola eskailera edo teilatu batetik.
• Hausturak: Egoera honen arriskua bereziki handia da tibia hezurra (tibia) hautsita badago.
• Zerbait astunaren azpian erortzean eragindako zapalketa-lesioak.
• Giharretako kalanbre larriak.
• Kirurgia osteko konplikazioak.
• Beso edo hanka batean igeltsua edo ferula estutzea .
• Beso edo hanka bat orduz posizio berean trabatuta edukitzea.

Konpartimentu-sindrome kronikoaren arrazoiak

Hau normalean denborarekin gertatzen da. Arrazoi nagusia ariketa fisiko etengabea eta bizia da. Ariketa mota bera egiten jarraitzen duzunean, gihar talde bera estresatu daiteke eta egoera hau gerta daiteke.

• Korrika
• Txirrindularitza
• Igeriketa
• Pisuak altxatzea

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik tendoiak eta inguruko eremua aztertuko dizkizu. Mina nola hasi zen, zer egiten duzun eta okerrera egiten duen galdetuko dizu. Baliteke antzeko sintomak eragiten dituzten beste baldintza batzuk ere baztertu nahi izatea, hala nola tendinitisa edo tibia-periodoa.

Horrez gain, proba hauek ere egin ditzakezu:

• Erradiografia: Beste lesio batzuk egiaztatzeko, hala nola hezur hautsiak.
• Konpartimentu-presioaren neurketa-proba: Hau da probarik espezifikoena. Proba honetan, medikuak orratz mehe bat sartzen du zure muskuluan eta hari konektatutako makina bat erabiltzen du barruko presioa neurtzeko. Hau apur bat mingarria izan daiteke. Zure medikuari minaren berri eman beharko zenioke.
• Presio-proba errepikatzea: Sindrome konpartimental kronikoa duzula susmatzen baduzu, baliteke zure medikuak ariketa fisikoa egitea eta gero odol-presioa berriro neurtzea.

Nola tratatzen da?

Tratamendua duzun konpartimentu-sindrome motaren araberakoa da.

Konpartimentu-sindrome akutua larrialdiko kirurgia behar duen egoera bat da. Kirurgia horri "fasziotomia" deitzen zaio. Honetan, kirurgialariak ebakuntza bat egiten du eta "faszia" irekitzen du, muskulua inguratzen duen mintz gogorra. Horrek berehala askatzen du barruan harrapatutako presioa eta odol-fluxua berreskuratzen du. Zauria berriro ixten da hantura guztiz baretu ondoren bakarrik. "Larruazal-injerto" bat ere beharrezkoa izan daiteke.

Konpartimentu-sindrome kronikoak ez du normalean kirurgiarik behar. Atsedenarekin eta ariketa-errutinan aldaketak eginez kudea daiteke. Zure medikuak tratamendu hauek gomenda ditzake:

• Minaren aringarriak: Antiinflamatorio ez-esteroideoek (AINE) bezalako botikek hantura eta mina murriztu ditzakete. Baina ez erabili hauek 10 egun baino gehiagoz jarraian zure medikuaren aholkurik gabe.
• Ariketa errutina aldatzea: Medikuak ariketa errutina aldatzea eta ariketa arinagoetan zentratzea gomendatzen du. Adibidez, hormigoizko errepide batean korrika egin beharrean belarrezko zelai batean korrika egitea.
• Fisioterapia:Fisioterapeuta batek ariketak irakatsiko dizkizu zure malgutasuna indartzeko eta hobetzeko.
• Ortesiak: Oinetakoen barruan jarritako barne-zola bereziak (ortesiak) erabiltzeak euskarri ona ematen die oinei.

Tratamendu hauek arintzen ez badute edo egoera berriro agertzen bada bakarrik egiten da kirurgia (fasziotomia).

Zein dira honen ondorioz sor daitezkeen konplikazio arriskutsuak?

Konpartimentu-sindromea ez da arin hartu beharreko zerbait. Gihar-konpartimentu baten barruko presioa gehiegi handitzen denean, ehunek behar dituzten odola, oxigenoa eta mantenugaiak galtzen dituzte.

Konpartimentu-sindrome akutua bizitza arriskuan jartzen duen larrialdia da, berehala tratatzen ez bada. Beraz , garrantzitsua da ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) joatea sintomak agertzen diren bezain laster.