Inoiz izan al duzu bizkarretik behera deskarga elektriko baten antzera sentitu duzun mina larria zerbait astuna jasotzera makurtu zarenean? Edo inoiz sentitu al duzu lepoan min zorrotz bat, burua biratu ezinik utzi dizuna, edo kilikadura sentsazioa besotik behera goizean jaikitzean? Askok izan dugu esperientzia hau gutxienez behin gure bizitzan. Gehienetan, "bizkarrezur-muineko bihurdura" edo "disko-irtenaldia" deitzen diogu. Beraz, gaur denoi eragiten digun egoera bati buruz hitz egingo dugu, medikoki "disko-hernia" deitzen dena. Ez kezkatu, hau ez da uste bezain arriskutsua. Joan gaitezen kontua modu sinple eta zehatzean.

Laburbilduz, zer da disko-hernia bat?

Imajinatu bizkarrezurra elkarren gainean pilatutako hezur txiki multzo bat dela (guk "orno" deitzen diegu). Hezur hauek elkarren aurka igurtzi ez daitezen, auto bateko "kolpe-amortiguadoreak" bezala, hezurren artean koltxoi itxurako kuxin biribilak daude. Hauei "diskoak" deitzen diegu. Disko hauek erraz aurrerantz, atzerantz eta biratzera makurtzeko aukera ematen digute.

Disko hau marmelada duen donut baten antzekoa da. Kanpoko estalki gogorra du eta barneko zati gelatinoso bigun bat. Denborarekin, adinean aurrera egin ahala, jarrera txar errepikatuen edo bat-bateko istripu baten ondorioz, disko honen kanpoko zati gogorra ahuldu egin daiteke eta pitzadura txiki bat sor daiteke. Orduan, barruko zati gelatinosoa pitzadura horretatik irristatu daiteke. Horregatik deitzen diogu `(Disko herniatua)` edo `(disko hautsia)`. Gure artean, `disko herniatua` edo "disko herniatua" bezala ezagutzen da.

Horrela irteten den diskoaren zatiak bizkarrezur-muinaren eta bertatik irteten diren nerbioen gainean presioa egiten du. Orduan hasten gara gorputz-adarretan mina, sorgortasuna eta batzuetan ahultasuna bezalako sintomak sentitzen.

Bizkarrezurraren edozein lekutan gerta daitekeen arren egoera hau, ohikoena bizkarreko beheko aldean (gerri-bizkarrezurra) eta lepoan (zerbikal-bizkarrezurra) ikusten da. Oso arraroa da toraxeko bizkarrezurrean.

Disko-hernia bat daukat? Zeintzuk dira sintomak?

Sintomak diskoa bizkarrezurrean non puztuta dagoen araberakoak dira. Ikus dezagun nola sentitzen den bi leku nagusi horietan.

Zergatik gertatzen da hau? Kausak eta arrisku faktoreak

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, arrazoi nagusia diskoaren kanpoko estalkia ahuldu egin dela da, barruko substantzia gelatinosoa isurtzea eraginez. Hainbat faktorek eragin dezakete horretan.

Arrazoi nagusiak:

• Zahartzea: Zahartzen garen heinean, diskoetako ur-edukia gutxitzen da, eta horrek lehorragoak eta malgutasun gutxiago ematen ditu. Horrek kolpe txikienarekin ere haustura izateko aukera handiagoa ematen du.
• Istripuak: Bizkarrezurrean jasotako kolpe gogor batek, hala nola bat-bateko erorketa batek edo auto istripu batek, disko bat kaltetu dezake.
• Jarrera txarra: Bizkarra okertuta denbora luzez lan egiteak, pisuak gaizki altxatzeak, etab. pixkanaka diskoen gaineko presioa handitu eta kalteak eragin ditzake. Pentsa ezazu bulegoan orduak eta orduak bizkarra okertuta lan egiten duen norbaitengan. Horrelako pertsonek arrisku handiagoa dute.
• Pisu handiak altxatzea: Pisu handia aldi berean forma egokirik gabe altxatzea da arazo honen berehalako kausa jende askorentzat. Adibidez, hori gerta daiteke bizkarra makurtzen baduzu gas bonbona bat edo ur ontzi bat bezalako zerbait altxatzeko.

Arrisku faktoreak:

• Adina: Egoera hau 30 eta 50 urte bitarteko pertsonengan gertatzen da gehienbat.
• Generoa: Gizonek emakumeek baino bi aldiz aukera gehiago dituzte egoera hau garatzeko.
• Erretzea:Erretzeak diskoetara odol-hornidura murrizten du, eta horrek azkar ahuldu eta kaltetu ditzake.
• Gehiegizko pisua: Gorputzaren pisua handitzen den heinean, diskoetan, batez ere bizkarreko behealdean, presioa handitzen da.
• Herentzia: Zure familiako norbaitek baldintza hauek baditu, litekeena da zuk ere garatzea.
• Lanbidea: Gogor lan egiten duten, pisu astunak altxatzen dituzten, etengabe gidatzen duten edo posizio berean eserita dauden pertsonek arrisku handiagoa dute.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Sintoma hauekin medikuarengana joaten zarenean, egingo duen lehenengo gauza galderak egitea eta zure gorputza aztertzea izango da.

• Azterketa fisikoa: Medikuak zure min puntuak, giharren indarra, erreflexuak eta zure azalaren sentsazioa egiaztatuko ditu.
• Hanka zuzen altxatzeko proba: Proba honetan, ohe batean etzanda jartzen zaituzte eta minduta dagoen aldean dagoen hanka zuzen altxatzen da belauna tolestu gabe. Mina hankatik behera joaten bada hori egitean, disko-hernia baten seinale izan liteke.

Proba horien ondoren, medikuak beste hainbat proba gomenda ditzake egoera baieztatzeko eta kaltearen hedadura ebaluatzeko.

• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Hau da diskoaren egoera eta nerbio-konpresiorik dagoen argi ikusteko modurik onena.
• Erradiografia: Erradiografia batek ezin du diskoa erakutsi, baina hezurrekin beste arazo batzuk dauden egiaztatzen lagun dezake, hala nola disko-hernia bat.
• CT eskaneatzea (Tomografia konputatua): Bizkarrezurraren eta inguruko ehunen irudi zehatzak ere sor ditzake.
• EMG eta Nerbio-eroapenaren Azterketa: Proba hauek nerbioei kalteak nola eragiten dizkien eta seinaleak nola bidaiatzen duten haietatik neurtzen laguntzen dute.

Zeintzuk dira tratamenduak? Ba al dago etxean egin dezakedan zerbait?

Hau da gauzarik garrantzitsuena. Disko-hernia duten 10 pertsonatik 9k ebakuntzarik gabe sendatzen dira, tratamendu sinpleekin. Beraz, ez dago beldur izateko arrazoirik.

Hasierako faseetan etxean egin ditzakezun gauzak:

• Hartu atseden pixka bat: Mina oso larria bada, hartu atseden egun bat edo hiru. Baina ez egon ohean denbora luzez. Horrek muskuluak estutu eta mina okerrera egin dezake. Saiatu eguneroko jarduera txikiak ahalik eta gehien egiten.
• Minaren aringarriak: Zure medikuari ibuprofenoa edo azetaminofenoa bezalako minaren aringarri bat eska diezaiokezu.
• Frijitu hotza edo beroa:Minaren lehen bi egunetan izotz-poltsa bat giharrean jartzeak hantura eta mina murrizten lagun dezake. Bi edo hiru egun igaro ondoren, ur bero-botila edo ur bero-poltsa bat giharrean jartzeak erlaxatu eta mina murriztuko du.

Tratamendu medikoa:

Etxean tratamenduak egin eta aste batzuk igaro ondoren mina baretzen ez bada, baliteke medikuak tratamendu mota hau gomendatzea.

• Medikazioa: Mina eta hantura murrizteko, hanturaren aurkako analgesikoak edo gihar erlaxatzaileak eman daitezke.
• Fisioterapia: Tratamendu oso garrantzitsua da hau. Fisioterapeuta batek bizkarreko eta sabeleko muskuluak indartzeko eta nerbioen gaineko presioa murrizteko ariketa eta luzaketa bereziak irakatsiko dizkizu.
• Bizkarrezurreko injekzioak: Mina larria bada, "epidural" edo "nerbio-blokeo" izeneko esteroide bat duen injekzio bat ematen da zuzenean bizkarrezurreko minaren eremuan. Horrek mina eta hantura azkar murriztu ditzake.

Noiz da beharrezkoa kirurgia?

Hala ere, mina ez bada baretzen beste tratamendu batzuk egin ondoren hilabeteak igaro ondoren, minak eguneroko zereginak egitea ezinezko egiten badu edo gorputz-adarretako ahultasuna handitzen ari bada, medikuak kirurgia kontuan har dezake.

Oso gutxitan, disko hernia handi batek gernua eta gorotza kontrolatzen duten nerbioak konprimitu ditzake. Horren ondorioz, maskuria edo hesteetako kontrola galtzea gertatzen bada, larrialdi bat da. Berehala joan behar duzu ospitaleko larrialdi zerbitzura (ETU). Baliteke larrialdiko kirurgia behar izatea.

Gaur egun egiten den ebakuntza ohikoena "mikrodiskektomia" izeneko ebakuntza txikia da. Honetan, ebaki txiki bat egiten da eta, mikroskopio bat eta tresna txikiak erabiliz, diskoaren zati irtena bakarrik kentzen da.

Nola babestu zaitez egoera honetatik? Prebentzioa da onena!

Gauza asko egin ditzakezu egoera mingarri hau saihesteko.

Zein dira medikuarengana joateko unerik garrantzitsuenak?

Etxeko tratamenduekin has zaitezkeen arren, kasu hauetan, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe.

• Minaren ondorioz eguneroko jarduerak egiteko gai ez bazara (adibidez, lanera joan).
• 4 edo 6 aste igaro ondoren sintomak hobetzen ez badira.
• Sintomak okerrera egiten badute.
• Besoetan, hanketan, esku-ahurretan edo oin-zoletan gero eta sorgortasun, kilikadura edo ahultasun handiagoa baduzu.
• Zutik egoteko edo ibiltzeko zailtasunak badituzu.
• Noiz joan behar da berehala ospitalera: Gernua edo gorotza kontrolatzeko ezintasuna. Larrialdi bat da.