Inoiz jarri al dizute stent bat bihotzean arteria blokeatu batengatik? Jende askok arindu egiten du bihotza jarri ondoren. Baina batzuetan, arteria berriro estutzen hasten da stenta jarri zen tokian bertan. Antzinako gaixotasuna berriro agertzen ari dela dirudi. Gaur, kasu horietan erabiltzen den tratamendu metodo berezi eta apur bat desberdin bati buruz hitz egingo dugu.
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Laburbilduz, zer da koronarioen brakiterapia?
Izen hau nahiko konplikatua bada ere, istorioa oso sinplea da. Brakiterapia koronarioa bihotzeko arteria koronariei ematen zaien erradioterapia tratamendu berezi bat da.
Bihotzera odola eramaten duten arteriak hodi bat bezala pentsa ezazu. Plaka hodi horien barruan pilatzen denean eta estutzen denean, arteria koronarioen gaixotasuna (AEK) deitzen diogu horri. Tratamendu gisa, medikuek stent bat sartzen dute, sare txiki bat, arterian berriro zabaltzeko.
Baina pertsona batzuengan, orbain-ehuna sortzen hasten da stentaren inguruan. Lesio bat jasaten dugunean orbain bat sortzen den bezala. Orbain-ehun honek arteria dilatatua pixkanaka estutzea eta berriro blokeatzea eragiten du. Medikuntzan, stent barruko restenosi (ISR) deitzen diogu horri.
Era berean, koronario-brakiterapia erabiltzen da stent baten inguruan orbain-ehuna sortzea eta arteria berriro estutzea saihesteko. Horrek erradiazio-dosi oso txiki bat zuzentzea dakar, modu oso kontrolatuan, estututako eremura, orbain-ehuna osatzen ari diren zelulak suntsituz.
Nork behar du benetan tratamendu hau?
Hau ez da guztiontzako tratamendua. Medikuek kasu zehatz batzuetan bakarrik gomendatzen dute. Stent bat jarri badizute eta berriro blokeatzen bada (ISR), tratamendu hau egokia izan daiteke zuretzat.
Ikusi beheko taula norentzat den egokiena ikusteko.
| Brakiterapia jasotzeko egokiak izan daitezkeen pertsonak | |
|---|---|
| Stent-oklusio errepikakorra (ISR errepikakorra) | Stent bat jarri den gunea behin eta berriz estutzen bada. |
| Stent anitz edo stent luzeak | Zure koronario-arterietan stent bat baino gehiago badituzu edo stent oso luzea baduzu. |
| Beste gaixotasun batzuk, hala nola diabetesa | Bestelako tratamenduetan (adibidez, bypass-kirurgia) konplikazioak izateko arrisku handiagoa dutenentzat, diabetesa bezalako beste baldintza mediko batzuengatik. |
| Odol-hodi txikiak | Bihotzeko odol-hodiak beste tratamendu batzuetarako txikiegiak dituztenentzat. |
Ba al dago tratamendu hau jaso behar ez luketen pertsonak?
Bai, hau ez da egokia guztientzat. Adibidez, bularreko minbiziagatik edo bularreko beste minbizi batengatik erradioterapia jaso baduzu lehenago, tratamendu hau normalean ez da egiten. Gainera, stenta blokeatuta badago ez orbain-ehunagatik, baizik eta stenta jartzeko erabilitako puxikarekin arazo batengatik, tratamendu hau ez da beharrezkoa. Zure kardiologoak hartuko du erabakirik onena horri buruz.
Tratamendua nola funtzionatzen duen - pausoz pauso
Hau ez da ebakuntza handi bat. Prozedura gutxieneko inbaditzailea dela esaten dugu. Ez duzu minik sentituko. Prozedura osoak normalean 10 minutu inguru irauten du, baina ordu batzuk ospitalean egon beharko duzu.
| Urratsak | Zer gertatzen ari da? |
|---|---|
| 1. Prestaketa | Tratamendua baino lehen, medikuak eskaneatu bat egingo du, hala nola ultrasoinu intrabaskular bat, zaina zehazki non estutzen den ikusteko. |
| 2. Anestesia | Ez zara guztiz konorterik gabe egongo. Medikazioa emango dizute logura eta sorgortasuna eragiteko. Kontziente izango zara, baina ez duzu ezer sentituko. |
| 3. Kateterra sartzea | Hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da besoko edo hankako zain handi batetik, eta X izpien laguntzaz, bihotzeko arteria estuturaino gidatzen da. |
| 4. Globoa zabaltzea | Globo txiki bat puzten da arteriaren barruan, estututako eremuan erradioterapia emateko lekua sortuz. Honi globo angioplastia deritzo. |
| 5. Erradiazioa ematea | Ondoren, kateter horren bidez, erradiazio dosi ondo kontrolatu bat zuzentzen da estututako eremura minutu batzuetan zehar. Erradiazio honek orbain-ehuna osatzen duten zelulak suntsitzen ditu. Ez die beste eremuei eragiten. |
| 6. Akabera | Erradiazio-gailua eta kateterra kontu handiz kentzen dira. |
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku txikiak ditu.
Abantaila nagusiak
- Stent-oklusio errepikakorra (ISR) prebenitu daiteke.
- Etorkizunean bihotzekoak izateko arriskua murrizten du.
- Bularreko mina errepikaria (angina), arnasa hartzeko zailtasuna (disnea) eta zorabioak bezalako sintomak ezaba daitezke.
- Bypass kirurgia handirik egin gabe irtenbide bat lor daiteke.
Arrisku posibleak
Arrisku hauek oso txikiak dira. Bihotzeko kateterismo prozedura guztiekin lotutako arrisku ohikoak dira.
- Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak)
- Odol-koaguluak
- Kateterra txertatzeko gunean mina edo infekzioa
- Odol-hodi bati kalte txikia
Garrantzitsuena, tratamendu honetan erabiltzen den erradiazioa oso segurua da.Oso modu kontrolatuan administratzen da, dagokion eremuan bakarrik, beraz, ez du gorputzeko beste inongo atal kaltetzen.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Eta noiz joan behar dut medikuarengana?
Jende gehienak prozedura egin den egun berean joan daiteke etxera. Baliteke gaua ospitalean eman behar izatea. Garrantzitsua da etxera joan eta egun batzuetan jarduera nekagarririk ez egitea. Medikuak odol-koaguluak saihesteko botikak aginduko dizkizu.
Zure ardura da zure bihotzaren osasuna mantentzea tratamendua amaitu ondoren.
- Jan ezazu gantz gutxiko dieta osasuntsua.
- Utzi erabat erretzeari.
- Ariketa egin aldizka.
- Kontrolatu zure alkohol kontsumoa.
Ondorengo sintomak badituzu, berehala deitu medikuari edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).
- Sukar handia baduzu.
- Bularrean, masailezurrean, besoetan edo sorbaldetan min handia baduzu.
- Arnasketa zailtasunak badituzu.
- Kateterra sartzeko gunetik zornea ateratzen bada, usain txarra badu edo puztuta eta gorrituta badago.
Tratamendu hau ez da asko erabiltzen jada (stent mota berriek -botika askatzaileek- berriro oztopatzeko arriskua asko murriztu baitute), baina oso irtenbide eraginkorra eta baliotsua izan daiteke stent-oztopoak behin eta berriz jasaten dituzten baldintza konplexuak dituzten pazienteentzat.
Etxerako mezua
- Brakiterapia koronarioa stent baten inguruan orbain-ehuna sortzea eta odol-hodia berriro estutzea (stent barruko restenosia) saihesteko erabiltzen den erradioterapia-tratamendu bat da.
- Tratamendu hau ez da guztientzat egokia, baina bereziki egokia da stent-blokeo errepikakorrak, diabetesa bezalako beste gaixotasun batzuk edo bihotzeko gaixotasun konplexuak dituztenentzat.
- Hau ez da ebakuntza handi bat, eta hodi txiki bat (kateter) bihotzera sartzen da eta erradiazio dosi kontrolatu bat ematen du.
- Erabiltzen den erradiazio kopurua oso txikia eta segurua da, eta ez du gorputzeko beste ataletan eragiten.
- Oso garrantzitsua da bihotzerako osasungarria den bizimodua jarraitzea tratamendua amaitu ondoren. Bilatu berehala medikuaren arreta bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasuna bezalako abisu-seinaleak antzematen badituzu.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.