Egokitzapenerako egindako garuneko ebakuntza berezi bat (Corpus Callosotomia) - honi buruz hitz egingo al dugu?

Zuk edo zure familiako norbaitek krisiak eragiten dituen gaixotasunen bat al duzu, hau da, epilepsia? Batzuetan, medikuak agindutako botikekin ere, oso zaila da egoera hau kontrolatzea. Batez ere, 'erortze erasoak' bezalako gauzak gertatzen badira, non gorputzak bat-batean konortea galtzen duen eta lurrera erortzen den, benetan arriskutsua da. Gaur, medikuek pertsona horientzat gomendatzen duten ebakuntza berezi bati buruz ari gara.

Zer da Corpus Kallosotomia?

Laburbilduz, Corpus Callosotomia epilepsia tratatzeko prozedura kirurgikoa da. Normalean, botikekin kontrolatzea zaila den epilepsia larria duten pertsonei egiten zaie.

Imajinatu gure garuna bi zatitan banatuta dagoela. Bi zati hauei hemisferio deitzen diegu. Bi hemisferio hauek elkarri lotuta daude eta informazioa trukatzen dute zubi baten antzeko nerbio-zuntz baten bidez. Nerbio-zuntz horri Corpus Callosum deitzen zaio.

Corpus Callosotomia ebakuntzan, neurokirurgialari espezialista batek ebakuntza delikatua egiten du Corpus Callosum izeneko zubi honetatik eta ebaki egiten du.

Zertan datza zehazki ebakuntza honek eta norentzat da egokiena?

Ebakuntza honen ondoren, garunaren bi aldeen arteko komunikazioa eten egiten denez, konbultsio bat gertatu arren, garunaren alde bakarrera mugatuko da. Beraz, konbultsioaren larritasuna asko murrizten da.

Kirurgia hau bereziki erabilgarria da krisi atonikoak dituzten pertsonentzat. Gorputzeko giharrek bat-batean indarra galtzen dutenean gertatzen da, abisurik gabe, eta lurrera erortzen dira. "Eraso erorketa" ere deitzen diegu hauei. Garai hauetan, hezurrak hausteko eta burua gogor jotzeko arrisku handia dago, lesio larriak (garuneko kolpeak) eraginez. Beraz, kirurgia honek aldea eragin dezake krisi mota arriskutsu hori duen norbaiten bizitzan.

Hala ere, ebakuntza hau ez da oso erabilgarria garuneko eremu txiki batean hasten diren eta eremu horretara mugatzen diren krisi partzialak/fokalak dituzten pertsonentzat. Hau da, krisia normalean ez baita garuneko beste atal batzuetara hedatzen.

Zer espero daiteke ebakuntzaren aurretik?

Zure medikuak ebakuntzaren aurretik jakin behar duzun guztia azalduko dizu. Proba batzuk egin beharko ditu krisia garuneko non hasten den jakiteko.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntza hau anestesia orokorrarekin egiten da, hau da, ez duzu ezer sentituko eta guztiz lo egongo zara. Neurokirurgialariak lehenik irekidura bat egingo dizu burezurrean (kraniotomia).

Kirurgian zehar eman beharreko urratsak hauek dira, besterik gabe:

• Hezur zati txiki bat kentzen da garezurretik ebakuntzarako lekua egiteko.
• Garuna babesten duen 'dura' izeneko mintz sendoa poliki-poliki kentzen da garunera iristeko.
• Kirurgia-tresna bereziak eta mikroskopio bat erabiliz, Corpus Callosum izeneko nerbio-sorta aurkitzen da eta ebaki fin bat egiten da bertatik.
• Ondoren, dura materra berriro bere lekuan jartzen da, kendutako garezur-hezurra berriro lotzen da eta ebakia puntuekin edo grapekin ixten da.

Batzuetan, ebakuntza hau bi fasetan egin daiteke. Lehenengo fasean, medikuak Corpus Callosum-aren aurrealdeko zatia bakarrik mozten du. Horri esker, garunaren bi aldeek informazio bisuala bezalako gauzak trukatzen jarraitu dezakete.

Hala ere, krisiaren larritasuna ez bada gutxitzen horren ondoren, medikuak bigarren ebakuntza bat egitea erabaki dezake Corpus Callosum erabat bereizteko.

Zer espero dezakezu kirurgiaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu. Normalean 6-8 asteko epean itzuli ahal izango zara eguneroko jardueretara. Hala ere, pertsona batzuek denbora gehiago behar izan dezakete sendatzeko. Hori faktore askoren araberakoa da, hala nola ebakuntzaren izaera eta gerta daitezkeen albo-ondorioak.

Sendatze-prozesuan zehar, aldi baterako honako hauek gerta daitezke:

• Oso nekatuta sentitzea
• Depresioa
• Buruko mina
• Memoria arazoak
• Goragalea
• Ebakuntza-ebakiaren inguruko sorgortasuna
• Hitz egiteko zailtasuna

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak eta konplikazioak?

Edozein garuneko ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Baina zure medikuak ebakuntza gomendatuko du onurak arriskuak baino handiagoak badira bakarrik. Konplikazio larriak oso arraroak dira.

• Deskonexio sindromea: Hau da ebakuntzaren ondoren gerta daitekeen arazorik ohikoena. Laburbilduz, garunaren bi aldeak deskonektatuta daudenez, gorputzaren bi aldeak elkarren artean gatazkan lanean has daitezke. Adibidez, ezkerreko eskuak eskuineko eskuak egiten duenarekin interferentziak egiten dituela senti dezake.

• Beste arrisku batzuk:
• Koordinazio galera.
• Garunaren alde bakarrean gertatzen diren krisi partzialak areagotu egin daitezke.
• Hizketa arazoak: Hitzak osatzeko zailtasuna (apraxia) eta ulertzeko eta hitz egiteko zailtasuna (afasia) bezalako baldintzak.
• Iktusa izateko arriskua.
• Garuneko hantura.
• Hidrozefalia. Honek askotan beste ebakuntza bat behar du shunt bat jartzeko.

Zenbaterainoko arrakasta izan zuen ebakuntzak?

Ikerketek erakutsi dute tratamendu hau oso eraginkorra dela botikekin kontrolatu ezin diren konbultsioetarako.

• Kirurgia hau egiten dutenen ia erdiak (% 50) 'eroritako erasoak' erabat eteten dituzte.
• Ebakuntzaren ondoren, 5 pertsonatik 1ek (% 20 inguruk) krisiak erabat utzi ditzake.

Epilepsia izeneko gaixotasun batekin bizitzea ez da erraza. Bizitza arriskuan jar dezake, baita bizitza arriskuan jartzeko ere. Krisi larriak, hala nola "erortze erasoak", ezin badira botikekin kontrolatu, zure medikuak ebakuntza hau iradoki dezake. Horrek zure bizi-kalitatea asko hobetu dezake.