Zure haurra maiz gaixotzen al da? Neutropenia ziklikoa izan liteke.

Zure txikiak sukarra, ahoko ultzerak edo eztarriko mina izaten al ditu hilero egun berdinetan? Gaixotasun bat desagertzen al da, eta bi edo hiru aste geroago itzultzen al da? Pentsatzen ariko zara agian: "Nire haurraren sistema immunologikoa ahula da". Bai, egia izan daiteke hori. Baina gaixotasun zikliko honen atzean dagoen arrazoia oso egoera arraroa izan liteke. Gaur, egoera horietako bati buruz ari gara, neutropenia ziklikoari buruz.

Laburbilduz, zer da neutropenia ziklikoa?

Hau ulertzeko, lehenik eta behin gure odolean dagoen soldadu bati buruz jakin behar dugu. Soldadu horren izena neutrofiloa da. Neutrofilo hau gure gorputzean sartzen diren germenei, batez ere bakterioei, aurre eginez gaixotasunetatik babesten gaituen globulu zuri mota bat da. Gure gorputzaren barruko armada bat bezalakoa da.

Neutropenia odolean dauden neutrofilo soldaduen kopurua maila normaletatik behera jaisten denean gertatzen da. Armada bat ahultzen den bezala soldaduak gutxiago direnean, neutrofiloak gutxiago direnean, gure gorputzaren sistema immunologikoa ahultzen da eta infekzioak errazago hartzen hasten gara.

Orain, ikus dezagun zikliko hitzaren esanahia. Ziklikoak "ziklikoa" esan nahi du. Horrek esan nahi du neutrofiloen maila ez dela beti baxua izaten. Gora eta behera egiten du ohiko ordutegi batean, ziklo batean. Zehazki, normalean hiru astean behin (21 egun inguru) , neutrofiloen maila nabarmen jaisten da hiru edo bost egunez. Gero normaltasunera itzultzen da, eta gero berriro jaisten da hurrengo hiru asteetan. Ziklo hau modu oso aurreikusgarrian gertatzen da.

Egoera hau oso arraroa da. Ikertzaileek diotenez, munduko milioi bat pertsonatik batek bakarrik du gaixotasun hau.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Gaixotasun honen berezitasuna da sintomak neutrofiloen mailak jaisteko zikloarekin bat datozela. Hau da, sintoma hauek neutrofiloen mailak jaisten direnetik hiru edo lau eguneko epean agertzen dira, eta neutrofiloen mailak normaltasunera itzultzen direnean, sintomak desagertzen dira.

Sintoma hauen izaera bizitzan zehar alda daiteke. Jende askorentzat, sintomen larritasuna gutxitzen da helduaroan zehar . Ahoko ultzerak eta hortzetako arazoak ohikoak dira gazteengan, buruko minak eta sinu infekzioak (sinusitisa) ohikoagoak diren bitartean adineko pertsonengan.

Zergatik gertatzen ari da hau?

Neutropenia ziklikoa mutazio genetiko batek eragiten du. Kausa nagusia gure gorputzeko ELANE genean izandako aldaketa da.

Pentsa ezazu gene bat gure gorputzeko zelulei nola funtzionatu behar duten esaten dieten argibide multzo bat dela. ELANE geneak neutrofiloek behar bezala funtzionatzen laguntzen duen entzima bat egiteko argibideak ditu. Gene honetan akats edo mutazio bat dagoenean, neutrofiloek ezin dute behar bezala funtzionatu.

Egoera hau gurasoengandik seme-alabengana heredatu daiteke , edo fetu-fasean garatu daiteke.

Akats genetiko honen ondorioz,

• Baliteke gorputzak neutrofilo nahikorik ez ekoiztea.
• Bestela, neutrofiloak azkar hil daitezke.
• Edo neutrofiloek ez dute behar bezala funtzionatuko.

Doktore jauna, nola diagnostikatzen duzu hau?

Sintoma hauek jaiotzetik ikusten dira normalean, beraz, gaixotasuna askotan haurtzaroan diagnostikatzen da. Medikuak hainbat faktore hartuko ditu kontuan gaixotasun hau baieztatzeko.

• Gaixotasunaren familia-aurrekariak: Herentziazko egoera bat denez, familiako beste inork (gurasoek, anai-arrebek) gaixotasun hau duen ala ez egiaztatzen da.
• Odol analisiak: Hau da garrantzitsuena. Zure medikuak zure odoleko neutrofilo mailak astean bi edo hiru aldiz egiaztatuko ditu sei astez gutxi gorabehera . Hori egingo da zure neutrofilo mailak ziklikoki jaisten ari diren ikusteko.
• Sintomen eredua: Medikuak arretaz aztertuko du sintomen maiztasuna (3 astean behin gutxi gorabehera). Eredu zikliko honek neutropenia mota hau besteetatik bereizten laguntzen du.
• Proba genetikoak: Batzuetan proba genetikoak gomenda daitezke ELANE genean mutazioren bat dagoen baieztatzeko.

Egoera hau diagnostikatzerakoan, medikuak antzeko sintomak dituzten beste neutropenia mota batzuk baztertu behar ditu, hala nola "Neutropenia kongenito larria" (lehen "Kostmann sindromea" bezala ezagutzen zena), "Neutropenia autoimmunea" eta "Neutropenia idiopatikoa".

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren bi helburu nagusi daude. Bata, dauden infekzioak sendatzea da. Bestea, neutrofiloen mailak handitzea eta etorkizuneko infekzioak saihestea.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

G-CSF tratamenduak albo-ondorio txikiak sor ditzake. Hala ere, medikuek normalean gaixotasun honen tratamendua dosi txiki batekin hasten dute, beraz, albo-ondorioak minimoak dira.

• Buruko mina
• Hezurretan eta artikulazioetan mina
• Goragalea eta beherakoa

Horrelako gauzak gerta daitezke. Hitz egin arretaz zure medikuarekin jasotzen ari zaren tratamenduari eta haren albo-ondorioei buruz.

Zer ordutan deitu behar diot medikuari?

Zuk edo zure seme-alabak neutropenia ziklikoa baduzu, oso garrantzitsua da medikuarengana jotzea infekzio zantzurik nabaritzen duzun bezain laster .

Seinale hauetakoren bat ikusten baduzu, joan berehala medikuarengana. Ez izan zalantzarik Larrialdi Zerbitzura (LZS) joateko beharrezkoa bada.

Zer egin beharko genuke infekzioetatik babesteko?

Infekzioetatik babesteaz gain, kontuz ibili behar duzu neutrofiloen kopurua baxua denean ere.

• Garbitu beti eskuak ondo, batez ere jan aurretik eta komuna erabili ondoren.
• Mantendu aho-osasun ona. Garbitu hortzak egunero eta joan dentistarengana aldizka .
• Hartu gomendatutako txerto guztiak garaiz.
• Saihestu aurpegia, begiak eta sudurra ukitzea eskuak garbitu gabe.
• Hartu zure botikak medikuak agindu bezala eta egin odol-analisiak garaiz.

Egoera hau bizitza osorako den arren, G-CSF bezalako tratamendu arrakastatsuek neutropenia ziklikoa duten pertsona askori bizitza guztiz normala izaten lagundu diete orain. Garrantzitsua da, neutropenia mota batzuek minbizia garatzeko arriskua dakartzan bitartean, hala nola leuzemiak, neutropenia ziklikoak ez.