Ikas dezagun gehiago dementziari buruz. Zure maiteek izan al dezakete egoera hau?

Batzuetan gauza txikiak ahazten al dituzu? Giltzak non dauden edo norbaiten izena, adibidez. Normala izan daiteke. Baina pertsona batzuentzat, ahanztura hori hain larria da, ezen ezin baitituzte eguneroko zereginak ere egin. Orduan hitz egin behar dugu dementzia izeneko egoera bati buruz.

Laburbilduz, dementzia ez da gaixotasun espezifiko bakarra. Hainbat narriadura mental biltzen dituen termino orokorra da. Dementzia deitzen diogu pertsona baten aurretik ona zen funtzio mentala pixkanaka gainbehera doanean, eguneroko bizitzan eraginik izan arte. Dementzia diagnostikatzeko, pertsona batek gutxienez bi ezaugarri izan behar ditu:

• Memoria
• Arrazoiketa
• Hizkuntza
• Koordinazioa
• Aldartea
• Portaera

Dementzia eta Alzheimer gaixotasuna gauza bera al dira? Edo bi dira?

Jende askok uste du dementzia eta Alzheimer gaixotasuna bi gauza desberdin direla. Egia esan, dementzia aterki handi bat da, lehen aipatu dudan bezala. Alzheimer gaixotasuna da aterki horren azpian dagoen dementziaren kausa nagusia. Hau da, Alzheimer gaixotasuna duten guztiek ez dute dementzia, baina dementzia duten guztiek ez dute Alzheimer gaixotasuna. Beste kausa batzuk ere egon daitezke.

Nork izaten du dementzia? Zein ohikoa da?

Dementzia normalean adinean aurrera egin ahala garatzen da. Ikusi al dituzu inoiz gure aitona-amonak memoria galtzen? 65 urtetik gorako pertsonen % 5 eta % 8 artean dementzia motaren bat dute. Kopuru hori bost urtean behin bikoizten da. Imajinatu, 85 urterekin, agian bi pertsonatik batek dementzia izango du.

Memoria galtzeak beti esan nahi al du dementzia?

Orain pentsatzen ariko zara, agian, 'Nik ere gauzak ahazten ditut, beraz, dementzia ere badut?'. Ez izan beldurrik. Memoria galdu izanak ez du esan nahi dementzia duzunik. Normala da ahazgarritasun pixka bat izatea, gure garuneko neurona batzuk hiltzen baitira adinean aurrera egin ahala. Baina horrek ez du gure eguneroko jardueretan eragiten.

Dementzia ez da giltzak non jarri dituzun ahaztea. Dementzia duen norbaitek ere ahaztu dezake zer egin giltza batekin. Hori da aldea. Dementzia ez da zahartzearen parte normala.

Ba al daude dementzia mota desberdinak?

Dementzia hiru kategoria nagusitan bana daiteke:

1. Dementzia Primaria: Honetan, dementzia da gaixotasun nagusia.

2. Bigarren mailako dementzia: Beste gaixotasun batek eragindako dementzia.

3. Dementziaren antzeko sintoma itzulgarriak: Gaixotasun edo egoera batzuek dementziaren antzeko sintomak sor ditzakete, baina sintoma horiek desagertzen dira tratatzen direnean.

Dementzia primario motak

• Alzheimer gaixotasuna:Hau da mota ohikoena. Bi proteina anormal mota, Tau proteinak eta Amiloide proteinak, garunean pilatzen dira. Hauek garuneko nerbio-zelulen arteko komunikazioa eten egiten dute, eta zelulak hiltzen hasten dira. Lehenik, epe laburreko memoria galtzea, nahasmena eta portaera aldaketak daude. Ondoren, hitz egiteko zailtasuna, gauza zaharrak ahaztea eta ibiltzeko zailtasuna daude. Batez ere adineko pertsonengan gertatzen da. Familiako norbaitek badu, garatzeko aukera gehiago duzu. Dementzia duten pertsonen % 60 eta % 80 artean dute hau.
• Dementzia baskularra: Bigarren ohikoena da hau. Garunera odola eramaten duten odol-hodien blokeoa edo kaltea dela eta sortzen da (adibidez, iktusa, aterosklerosia). Sintomak hauek dira: memoria arazoak, nahasmena, kontzentratzeko zailtasuna eta zereginak burutzeko zailtasuna. Bat-batean (iktus handi baten ondoren) edo pixkanaka (hainbat iktus txikiren ondoren) ager daiteke. Hipertentsioa, diabetesa eta kolesterol altua duten pertsonak arrisku handiagoa dute.
• Lewy gorputzen dementzia: Kasu honetan, Lewy gorputzak izeneko proteina multzoak garuneko nerbio-zeluletan metatzen dira. Hauek nerbio-zelulak kaltetzen dituzte. Sintomak hauek dira: gorputzaren mugimendu eta orekaren arazoak, loaren ereduen aldaketak, memoria galtzea, arazoak planifikatzeko eta konpontzeko zailtasuna eta haluzinazio bisualak .
• Dementzia frontotenporala (FDT): Garuneko lobulu frontal eta tenporalen kalteak eragiten du. Gizarte-jokabidea, nortasun-aldaketak, hizkuntza-trebetasunen galera (hizkera, ulermena, hitzen esanahia ahaztea) edo mugimendu-koordinazio arazoak eragin ditzake. Dementzia mota hau normalean 45 eta 64 urte bitarteko pertsonei eragiten die, hau da, adin gazteagoan garatzen da.
• Dementzia mistoa: Bi dementzia mota edo gehiagoren konbinazioa da. Mota ohikoena Alzheimer gaixotasuna eta dementzia baskularra da. 80 urtetik gorako pertsonengan ohikoena da. Zaila izan daiteke ezagutzea, dementzia mota bakarra ikusten baita argi. Sintomak pertsona hauetan mota bakarra duten pertsonengan baino azkarrago aurrera egiten dute.

Bigarren mailako dementzia (beste gaixotasun eta egoera batzuek eragindako dementzia)

• Huntingtonen gaixotasuna: Akats genetiko batek eragindako garuneko nahasmendu bat da. Gorputzaren mugimenduen kontrolean, pentsamenduan, erabakiak hartzeko gaitasunean, memorian eta nortasun aldaketetan arazoak sortzen ditu.
• Parkinson gaixotasuna: Parkinson gaixotasuna duten pertsona askok dementzia garatzen dute azken faseetan. Pentsamenduarekin, memoriarekin, haluzinazioekin, depresioarekin eta hitz egiteko zailtasunekin arazoak daude.
• Wernicke-Korsakoff sindromea:Garuneko nahasmendu bat da, tiamina (B1 bitamina) gabezia larria dagoenean gertatzen dena. Odoljarioa memoriarekin lotutako garuneko eremuetan gerta daiteke. Askotan alkohol gehiegizko kontsumoak eragiten du.
• Garuneko lesio traumatikoa: Buruan behin eta berriz jasotako kolpeek eragin dezakete egoera hau. Memoria galtzea eta portaera aldaketak bezalako sintomak urte batzuk geroago ager daitezke.

Dementziaren antzeko sintoma itzulgarriak

Batzuetan dementzia dirudi, baina beste gaixotasun baten sintoma izan liteke. Onena da, behin tratatzen denean, dementziaren antzeko sintomak desagertuko direla!

• Medikamentu batzuen albo-ondorioak: Medikamentu batzuek, hala nola lo egiteko pilulek eta lasaigarriek, memoria arazoak sor ditzakete.
• Bitamina gabeziak: Batez ere B12 bitamina baxua denean.
• Tiroide arazoak (hipotiroidismoa).
• Infekzioak: Gernu-infekzioak (UTI) bezalako gauzak, batez ere adineko pertsonengan.
• Presio normaleko hidrozefalia (NPH): Bizkor-muineko likidoaren (LZM) metaketa. Kirurgia-shunt batekin trata daiteke.

Zeintzuk dira dementziaren sintomak?

Hasierako faseetan, sintoma hauek ikus ditzakezu:

• Azken gertakariak eta informazioa ahaztea.
• Esandako gauzak eta egindako galderak errepikatzea/galdetzea.
• Maiz erabiltzen diren elementuak falta dira edo leku arraroetan daude.
• Hilabetea, urtea eta ordua ulertzeko gabezia.
• Zaila da hitz egokiak aurkitzea.
• Aldarte, portaera edo lehentasunen aldaketa.

Egoera okerrera doan heinean, sintoma hauek agertzen dira:

• Memoria eta erabakiak hartzeko gaitasuna gehiago gutxitzen dira.
• Zailagoa da hitz egitea, hitz egokiak aurkitzea.
• Eguneroko zeregin sinpleak ere, hala nola hortzak garbitzea, kafea egitea, telebistako urrutiko agintea erabiltzea eta fakturak ordaintzea, zailak bihurtzen dira.
• Pentsamendu arrazionala, portaera eta arazoak konpontzeko trebetasunak gutxitzen dira.
• Lo egiteko ereduak aldatzen dira.
• Antsietatea, frustrazioa, nahasmena, ezinegona, zalantzak, tristura eta depresioa areagotzen dira.
• Eguneroko zereginekin laguntza behar izatea (janztea, bainatzea, jatea)
• Benetan existitzen ez diren gauzak haluzinatzen ari zara.

Zeintzuk dira dementziaren arrazoiak?

Laburbilduz, dementzia garunean kalteak eragiten du. Kalte horrek garuneko nerbio-zelulek elkarren artean komunikatzea eragozten du. Batzuetan, garunerako odol-fluxua murrizten da, oxigeno eta mantenugairik gabe, eta garuneko ehuna hil daiteke.

Nola diagnostikatzen da dementzia?

Dementzia diagnostikatzea zaila izan daiteke, sintomak beste gaixotasun askoren antzekoak direlako. Zure medikuak honako hau egingo du:

• Zure sintomei buruz galdetzen ari naiz.
• Zure gaixotasun zaharrari buruz galdetzen ari naiz.
• Hartzen ari zaren botikak aztertuko ditut.
• Familian inork dementzia izan duen galdetzen diot neure buruari.

Horrez gain, odol-analisiak, garuneko eskanerrak (irudi-probak), hala nola `(Tomografia konputatua - CT)`, `(Erresonantzia magnetikoaren irudia - MRI)` eta, agian, `(FDG-PET eskaneatzea)`, eta pentsatzeko gaitasuna neurtzen duten neurokognizio-probak egin daitezke. Psikiatra baten laguntza ere behar izan dezakezu.

Ba al dago dementziaren aurkako tratamendurik?

Hemen, 'tratagarria', 'itzulgarria' eta 'erabat sendagarria' terminoak ulertu behar ditugu.

Dementzia mota askok sintomak kontrolatzen laguntzeko botikak dituzte. Hala ere, dementzia mota gehienak ezin dira erabat sendatu edo alderantzikatu. Tratamenduek arintze batzuk baino ez dituzte ematen.

Hala ere, lehen aipatu bezala, dementzia imitatzen duten zenbait baldintza (adibidez, bitamina gabeziak, botika batzuen albo-ondorioak, tiroideko arazoak) tratatu eta erabat senda daitezke.

Sendaezinak diren dementzia motaetarako (adibidez, Alzheimer gaixotasuna, dementzia baskularra), memoria-galera eta portaera-arazoak kontrolatzeko botikak daude. Adibidez, kolinesterasa inhibitzaileak (donepezil (Aricept®) eta rivastigmina (Exelon®) bezalakoak) eta NMDA hartzaileen antagonista den memantina (Namenda®) erabiltzen dira. Botika berriagoak ere badaude, hala nola aducanumab (Aduhelm®) amiloideen aurkako antigorputza. Botika hauek gaixotasuna erabat geldiarazi ezin duten arren, okerrera egiteko abiadura moteldu dezakete.

Dementziak eragindako konplikazioak

Dementziaren ondorioz gerta daitezkeen konplikazio batzuk hauek dira:

• Ur falta eta desnutrizioa.
• Oheko ultzerak (presio ultzerak).
• Erorketen ondoriozko lesioak eta hausturak.
• Iktusak.
• Pneumonia eta aspirazio bidezko pneumonia.
• Sepsia (infekzio bat gorputz osoan zehar hedatzea).

Nolakoa da bizitza dementziarekin?

Dementziarekin diagnostikatzea oso gauza tristea da. Hala ere, egoera honekin zenbat denbora bizi zaitezkeen pertsona batetik bestera aldatzen da. Pertsona batzuk 8 urte inguru bizi dira dementzia mota arrunt batekin, hala nola Alzheimer gaixotasunarekin, eta beste batzuk 20 urte arte. Garrantzitsuena pazientearen bizi-kalitatea mantentzea da. Ikertzaileek gaixotasun hau eta kontrolatzeko moduak ikertzen jarraitzen dute.

Dementzia prebenitu al daiteke?

Dementzia erabat prebenitu ezin bada ere, bizimodu osasuntsu batek dementzia mota batzuk garatzeko arriskua murriztu dezake.

• Utzi erretzeari.
• Jarraitu dieta ona (adibidez, dieta mediterraneoa - barazki, fruta, arrain, zereal, oliba olio gehiago, haragi gorri gutxiago).
• Ariketa. Asteko egun gehienetan gutxienez 30 minutu.
• Mantendu garuna aktibo. Ebatzi puzzleak, jolastu hitz-jokoetan. Hauek dementziaren agerpena atzeratu dezakete.
• Izan soziala. Hitz egin eta sozializatu besteekin.

Dementzia garatzeko arriskua handitzen duten faktoreak

• Adina: Faktore nagusia. Arriskua handitzen da adinarekin. 65 urtetik gorako pertsonei eragiten die gehien.
• Familia-aurrekariak: Zure gurasoek edo anai-arrebek gaixotasuna badute, zuk ere arrisku handiagoa duzu.
• Down sindromea: Down sindromea duten pertsonek Alzheimer gaixotasuna adin ertainean garatzeko arriskua dute.
• Bihotzeko osasun txarra: Kolesterol maila altua, hipertentsioa, aterosklerosia edo erretzeak dementzia izateko arriskua areagotzen dute. Osasun arazo hauek, diabetesa bezala, zure odol-hodietan eragina dute. Kaltetutako odol-hodiek odol-fluxua murriztu eta iktusak eragin ditzakete.
• Buruko lesio larria (garuneko lesioa): Buruko lesio larri bat izan baduzu, dementzia garatzeko arrisku handiagoa duzu.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Joan medikuarengana zuk edo zure familiako norbaitek aldaketa hauetakoren bat nabaritzen badu:

• Zure memorian izandako aldaketak.
• Zure funtzio mentalean izandako aldaketak.
• Eguneroko zereginak egiteko gaitasunean izandako aldaketak.
• Zure portaeran izandako aldaketak.
• Zure nortasunean izandako aldaketak.

Zer gertatzen da dementzia larria bihurtzen denean?

Zoritxarrez, dementzia mota asko okerrera egiten dute denborarekin. Garunak behar dituen mantenugaiak eta oxigenoa jasotzen ez dituenean, edo proteina anormalak bezalako "zaborrak" garuneko nerbio-zelulen arteko komunikazioa blokeatzen dutenean, garuneko ehuna hiltzen hasten da.

Alzheimer gaixotasuna eta beste dementzia mota batzuk memoria galtzearekin eta erabakiak hartzeko akats txikiekin hasten dira normalean, eta horrekin bizi zaitezke denbora batez. Garunaren funtzioa gehiago okertzen den heinean, funtzio garrantzitsuetan eragina izaten hasten da. Horien artean daude arnasketa, digestioa, bihotz-maiztasuna eta loa.

Dementziaren azken faseetan, gorputzak ez du bizirik mantentzeko beharrezkoak diren zereginak egiteko gaitasunik. Garuneko kalteen eta giharren ahultasunaren ondorioz, mugimendu sinple eta beharrezkoak ere ezinezkoak dira. Laguntzarik gabe, pertsonek ezin dute hitz egin, ibili, maskuria eta hesteak kontrolatu, jan, murtxikatu edo janaria irentsi.

Zeure burua zaindu ezin duzunean, mugitu ezin duzunean, nahikoa ur eta janari edan ezin duzunean, eta baita deprimituta sentitu ere, beste gaixotasun batzuk izateko aukera gehiago duzu. Pneumonia gaixotasun ohikoa da dementzia duten pertsonen artean. Gorputz ahuldu batek ezin izango die infekzioei aurre egin edo botikei etekinik atera. Pazientearen mina eta ondoeza epe laburrerako arintzea baino ezin duten tratamendu aukerak baino handiagoak izan daitezke.

Une honetan, familia askok bizitzaren amaierarako zaintza paliatiboak aukeratzen dituzte. Zaintza paliatiboek erosotasuna eskaintzen dute eta bizitza luzatzea baino bizi-kalitatean jartzen dute arreta. Dementziarekin lotutako gaixotasunengatik hiltzen diren pertsona askok ez dute informazio hori heriotza-ziurtagirietan. Hau gertatzen da hil ziren konplikazioa –adibidez, pneumonia– horren ordez agertzen delako. Beste arrazoi bat izan daiteke jende askori ez zaiela dementzia ofizialki diagnostikatzen hil aurretik.

Ba al dago dementziaren faserik?

Dementziaren sailkapen zehatzik ez dagoen arren, ohikoen dementzia motaren, Alzheimer gaixotasunaren, hiru fase daude. Ezaugarri hauek dementzia mota askotan ohikoak dira.

Hasierako Fasea (Fase Arina)

Denbora horretan, gauzak beren kabuz egin ditzakete oraindik. Gidatu, lanera joan eta sozializatu egin daitezke. Alzheimer gaixotasuna duen pertsonak nabarituko ez dituen aldaketa batzuk gertatzen dira, baina lagun minek eta senideek nabaritu ditzakete.

Zailtasunak honelakoak izan daitezke:

• Norbait aurkeztu ondoren, haren izena ahazten dute.
• Hainbat elementu falta dira edo leku okerrean daude.
• Beti da zaila hitz egokiak aurkitzea.
• Zaila da lana planifikatzea, antolatzea, kudeatzea edo burutzea.
• Beti ahazten zait irakurtzen dudana.

Etapa Ertaina

Alzheimer gaixotasunaren erdiko faseetan dauden pertsonak urteetan egon daitezke fase honetan. Laguntzarekin eguneroko jardueretan parte har dezakete. Sintomak orain argiak dira.

Zailtasunak honelakoak izan daitezke:

• Nahasita nago zein urte/garai den eta non dagoen.
• Gertaerak ahaztea, datu pertsonalak gogoratzeko gai ez izatea (telefono zenbakia, helbidea, joandako eskola).
• Nortasunean, aldartean eta portaeran aldaketak, adibidez, susmagarriak izatea, haluzinazioak ikustea eta gauza berdinak behin eta berriz errepikatzea.
• Eguneko/gaueko lo egiteko ereduak aldatzen dira.
• Gernua eta/edo gorotzak kontrolatzeko zailtasuna.
• Garai edo ekitaldirako desegokiak diren arropak janztea.
• Inguruan ibiltzea eta galtzea.

Fase larria

Alzheimer gaixotasunaren azken faseetan dauden pertsonek ezin dute hitz egin, ez dira konturatzen inguruan gertatzen denaz eta ezin dituzte beren gorputzaren mugimenduak kontrolatu.

Zailtasunak honelakoak izan daitezke:

• Zaila da hitz egitea, agian hitz edo esaldi batzuk besterik ez.
• Zaila da ibiltzea.
• Zaila da irenstea.
• Erraz infekzioekiko sentikorra, batez ere pneumoniarekiko.
• Eguneko 24 orduetan arreta behar dute.

Dementziaren diagnostiko goiztiarrak zuri eta zure familiari bizitza esanguratsu bat izateko planak egiten lagun diezazuke. Zure legezko, finantzario eta osasuneko planak eta nahiak ordenatzen ere lagun zaitzake. Zure mediku taldea, medikuak, gizarte langileak, hospizioko langileak eta erlijio-buruak prest daude zuri edo zure maiteari hezkuntza, laguntza eta zaintza emateko. Gainera, galdetu zure taldeari zure inguruko dementzia laguntza taldeei buruz. Laguntza taldeak leku bikaina izan daitezke zaintza aholkuak partekatzeko, erosotasuna aurkitzeko eta bakarrik ez zaudela jakiteko.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak

Dementzia egoera larria da. Hala ere, garrantzitsua da goiz jakitea. Horrek zuri eta zure familiari beharrezko planak egiten eta legezko, finantzario eta osasun gaiak zaintzen lagunduko dizu. Zure mediku taldea, gizarte langileak eta beste batzuk prest daude laguntzeko. Dementzia duen norbait zaintzea ez da erraza, beraz, ez izan zalantzarik laguntza eta babesa eskatzeko. Gogoratu, ez zaudela bakarrik.

` Dementzia, Alzheimerra, memoria galtzea, garunaren osasuna, zahartzea, gainbehera intelektuala, ahanztura