Zure begiek ere diabetesa al dute? Entzun al duzu Diabetesarekin lotutako Makula Edema izeneko egoera honen berri?

Diabetesa baduzu, arreta berezia jarri behar duzu zure begiez, ezta? Badakizuenez, diabetesa gure begietan modu ustekabean eragin dezakeen gaixotasuna da. Gaur, horrelako zerbaiti buruz hitz egingo dugu, gure begien barruan gertatzen den hantura bati buruz, batez ere gure ikusmenaren zati garrantzitsu batean, diabetesaren ondorioz. Honi medikuek `(Diabetesarekin lotutako makula edema)` edo `DME` deitzen diote.

Zer da Diabetesarekin Lotutako Makula Edema (DME)?

Laburbilduz, DME erretinaren erdian gertatzen den hantura bat da, begi barruko makula izeneko eremuan, gauzak argi ikusteko erabiltzen dugun begi-atalean. Imajinatu zure begia kamera bat bezalakoa dela, eta erretina kamera horretako filma bezalakoa dela. Hemen daude zelula fotosentikorrak. Beraz, erretinaren zati honek, makula izenekoak, letra txikia irakurtzen eta urrun dauden gauzak argi ikusten laguntzen digu.

Diabetesarekin lotutako erretinopatia baduzu, DME garatzeko aukera gehiago duzu. Diabetesak begiko odol-hodi txikiak ahultzen ditu. Ondorioz, odola eta likidoak isuri ditzakete . Batzuetan, begian egon behar ez duten odol-hodi berri eta oso ahulak sor daitezke. Hauek ere erraz isuri dezakete. Likido hori makulan pilatzen denean, puztu egiten da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Ez dute diabetesa duten guztiek gaixotasun hau garatzen. Hala ere, esaten da diabetesa duten hamalau pertsonatik batek gutxi gorabehera "DME" gaixotasun hau garatu dezakeela. Sri Lankan diabetesa duten pertsonen kopurua handitzen ari denez, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun...

DMEaren sintomak ez dira bat-batean ager daitezke, eta batzuetan pixkanaka garatzen dira. Baina kontuan izan gauza hauek:

• Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza: Sintoma ohikoa da hau. Baliteke ikusmena lausoa edo nahasia izatea irakurtzen, telebista ikusten edo urruneko zerbaiti begiratzen diozunean.
• Flotatzaileak: Begien aurrean aurrera eta atzera mugitzen diren puntu beltz txikien edo armiarma-sareen sentsazioa .
• Koloreak bereizteko zailtasuna: Baliteke kolore batzuk ohi baino ilunagoak edo elkarrengandik bereiztea zaila izatea.
• Eskotoma: Begiratzen ari zarenaren erdian edo alboan puntu beltz bat ikus dezakezu.
• Lerro zuzenak eta itxura okerra: Ate edo leiho-ertz zuzen bati begiratzen badiozu eta okerra, luzatuta edo zimurtuta dagoela dirudi, hori ere sintoma bat da.
• Argi biziarekiko sentikortasuna: zaila izan daiteke eguzki-argitan edo argi bizietan ikustea, eta begiak urdinak ager daitezke.
• Begi batekin ikusten duzuna beste begiarekin modu ezberdinean ikusten da: Sintoma arraro samarra bada ere, pertsona batzuei gerta dakieke.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, hobe da oftalmologoarengana berehala joatea.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da honen arrazoia?

Aurretik aipatu dudan bezala, honen kausa nagusia denbora luzez kontrolatu gabe egotea da odoleko azukre maila altua. Horrek begi barruko odol-hodi delikatuak kaltetzen ditu.

Diabetesak begiko odol-hodietan eragindako kalteari "Diabetesarekin lotutako erretinopatia (DRR)" deitzen diogu. Bi kasu nagusi daude:

1. `DRR ez-ugalkorra`: Kasu honetan, odol-hodiak ahuldu egiten dira eta puxika itxurako puzte txikiak (mikroaneurismak) sortzen dira paretetatik kanpo. Hauek odola eta fluidoa makulara isurtzea ahalbidetzen dute.

2. `DRR proliferatiboa`: Kasu apur bat larriagoa da hau. Hemen, kaltetutako odol-hodien ordez, begiaren barruan ez daude han egoteko moduko odol-hodi berri eta oso ahulak sortzen hasten dira. Odol-hodi berri hauek oso hauskorrak dira, beraz, erraz isurtzen dute odola eta fluidoak, eta horrek makula puztea eragiten du.

Garrantzitsuena da `DME` egoera hau behar bezala eta garaiz tratatzen ez bada, pixkanaka ikusmen osoa galtzera eraman dezakeela. Beraz, hau ez da arinki hartu beharreko zerbait.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Baliteke hantura hau etxetik ez ikustea. Hala ere, oftalmologo batek detektatu dezake begiak aztertzen dituenean. Horregatik, diabetesa duten pertsonek aldizka begiratu behar diete begiei. Goiz detektatzen bada, errazagoa da tratatzea.

Begiak aztertzeaz gain, medikuak proba bereziak ere egin ditzake, hala nola:

• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): Begiaren barnealdea eskaneatzea bezalakoa da. Erretinaren eta makularen lodiera zehaztasunez neur dezake. Hanturarik dagoen eta zenbat dagoen argi ikus dezake.
• Fluoreszeina Angiografia: Proba honetan, koloratzaile berezi bat injektatzen da besoko zain batean. Ondoren, kamera berezi batek koloratzailearen argazkiak ateratzen ditu begiko odol-hodietan zehar doan heinean. Odol-hodietan dauden ihesak argi eta garbi ikusiko dira irudietan.
• `Amsler Sareta` Proba: Oso proba sinplea da hau. Karratu sare bati begiratzeko eskatzen zaizu, lerroak luzatuta, okertuta edo falta diren ikusteko. Makularekin arazorik badago, lerro hauetan aldaketa bat ikus dezakezu.

Zeintzuk dira honen tratamenduak? Senda al daiteke?

Berri ona da DMErako tratamendu oso eraginkorrak daudela orain. Medikamentu berri batzuekin, gaixotasuna goiz detektatzen bada, egindako kaltearen zati bat alderantzikatzea posible da.

Hainbat tratamendu metodo nagusi daude:

1. VEGFren aurkako terapia:Hazkunde Endotelial Baskularraren Faktore (VEGF) izeneko proteina bat dago, begietan odol-hodi berriak hazten laguntzen duena. Tratamendu honek VEGF proteinen ekintza blokeatzen duen sendagai bat begian injekzio gisa ematea dakar. Injekzio hau hilean behin ematen da, edo behar den maiztasunarekin. Botika hauek dira gehien erabiltzen direnak:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Esteroideen tratamendua: Esteroideak hantura murrizteko ere erabiltzen dira. Begian injekzio gisa edo begi barruan jar daitezkeen inplante txiki gisa (iraupen luzeko botika bat). Adibideak:

• `Dexametasona (Ozurdex®)` (hau `inplante` bat da)
• `Fluozinolona azetonidoa (Iluvien®)` (hau ere `inplante` bat da)

3. Laser tratamendua (Laser Fotokoagulazioa): Kasu batzuetan, laser argia erabil daiteke odol-hodiak "zigilatzeko" eta isuria geldiarazteko.

4. Vitrektomia: Kirurgia bat da. Kirurgia hau begi barruko odola, fluidoa edo orbain-ehuna kentzeko egiten da, makula tiratzen ari dena. Ez du denek behar hau.

Tratamendu hauekin edozeinekin, ezinbestekoa da odoleko azukrea eta odol-presioa oso ondo kontrolpean edukitzea, bestela tratamenduaren emaitzak murriztu egin daitezke.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik edo konplikaziorik?

Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk badaude ere, konplikazioak izateko probabilitatea, oro har, txikia da.

• «Injekzioa» dela eta, germen bat begian sartzeko aukera txikia dago. Hori ekiditeko, begia ondo garbitzen da «injekzioa» baino lehen.
• Injekzioaren ondoren, aire burbuila txikiak sor daitezke begiaren barruan. Hauek bere kabuz desagertuko dira egun gutxiren buruan.
• Gorritasuna eta azkura arina gerta daitezke. Injekzioaren aurretik begia garbitzeko erabilitako soluzioaren ondorioz ere izan daiteke hori. Malko artifizialak erabiltzeak ondoeza horiek murrizten lagun dezake.
• Esteroideen tratamenduek batzuetan kataratak edo begi barneko presioaren igoera eragin dezakete. Beraz, medikuak beti egiaztatuko du hori.

Zenbat laster sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

DMEak normalean ez du begietan minik eragiten. Beraz, injekzio baten ondoren "hobeto" sentitu beharrean, makula eta erretinan izandako kaltea gelditu edo partzialki alderantzikatu egiten da. Baliteke zure ikusmena pixkanaka argitzen hastea.

`Injekzio` tratamenduaren ondoren, ezingo zara lanera edo eskolara joan. Hala ere, `Vitrektomia` ebakuntza bat egiten badizute, bi edo lau aste inguru iraun dezake sendatzeko.

Zer egin daiteke hau gutxitzeko edo gerta ez dadin?

Diabetesa baduzu, baliteke DME garatzeko arriskua guztiz ezabatzea ezinezkoa izatea. Hala ere, gauza asko egin ditzakezu arriskua murrizteko:

• Kontrolatu ondo zure diabetesa: Mantendu zure odoleko azukre mailak zure medikuak gomendatzen dituen moduan. Hartu zure botikak behar bezala eta kontrolatu zure dieta.
• Hipertentsioa bezalako beste gaixotasun kroniko batzuk badituzu, ondo kontrolatu itzazu.
• Ziurtatu oftalmologo batek begiak aldizka aztertzen dituzula. Diabetesa duten pertsonei urtean behin gutxienez begiak aztertzea gomendatzen zaie.
• Erretzen baduzu, utzi gaur. Erretzea oso kaltegarria da begietako odol-hodientzat ere.
• Jan ezazu dieta osasuntsua. Jan fruta eta barazki gehiago.
• Ariketa egin aldizka.

Egoera hau badut, nolakoa izango da etorkizuna?

DME diagnostikatzen bazaizu eta behar bezala tratatzen bazaituzte, pronostikoa ona izan ohi da. Batez ere goiz diagnostikatzen eta tratatzen bazaituzte, botika berri batzuek galdutako ikusmenaren zati bat berreskura dezakete.

Hala ere, tratatzen ez bada, ikusmena nabarmen kaltetu daiteke, eguneroko bizitzan funtzionatzea zailduz. Horregatik dira hain garrantzitsuak detekzio eta tratamendu goiztiarra.

Nola zaindu behar dut neure burua?

DME begiei eragiten dien gaixotasuna den arren, gorputz osoa ondo zaintzeak gaixotasuna kontrolatzen lagun dezake.

• Diabetesa, hipertentsioa, kolesterol altua edo obesitatea bezalako gaixotasun kronikoak badituzu, saiatu ahal duzun guztia ondo kontrolatzen.
• Jan dieta osasuntsua eta egin nahikoa ariketa.
• Saihestu erretzea.
• Begiak aldizka aztertu, zure oftalmologoak gomendatzen duen bezala.
• Bat-batean ikusmena galtzen baduzu, begietako min larria baduzu edo bat-batean pantaila beltz bat ikusten baduzu begien aurrean, joan medikuarengana edo ospitalera berehala.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez ahaztu galdera hauek egitea:

• "Zer gehiago jakin beharko nuke egoera honi buruz `(Diabetesarekin lotutako makula edema)`?"
• "Zein tratamendu metodo gomendatzen duzu niretzat onena?"
• "Zeintzuk dira tratamendu honen albo-ondorioak edo konplikazioak?"
• "Zenbatetan aztertu behar ditut begiak?"
• "Zer motatako sintomak dira larrialditzat hartzen 'DME' egoera honetan?"

Esan behar dudan azken gauza hau da...

Diabetesa gure gorputzeko atal askori eragin diezaiekeen gaixotasuna da. Horien artean, begiek zeregin garrantzitsua dute. Diabetesa baduzu, batez ere 'diabetesarekin lotutako erretinopatia' izeneko gaixotasuna ere baduzu, 'DME' garatzeko arrisku handiagoa duzu. Arrisku hori handitu egiten da diabetesa zenbat eta denbora gehiago izan.

Beraz, oso garrantzitsua da aldizka begi-azterketak egitea eta begian hantura edo odol-hodi berriak goiz detektatzea. Izan ere, gaixotasuna goiz detektatzen bada eta tratamendua hasten bada, aukera handia dago zure ikusmen preziatua salbatzeko. Batzuetan, tratamendua goiz hasten bada, `DME`-k eragindako kaltea alderantzikatu daiteke.

Beraz, zaindu zure begiak. Diabetesarekin bizi zarenean, egin begien zaintza zure ardura nagusietako bat.

` diabetesa, makula-edema, erretinopatia, begien osasuna, ikusmen-galera, begien tratamendua, diabetesa, begien gaixotasuna, erretina