Tiroide guruinak eragiten al die zure begiei? Ikas dezagun dena tiroide begietako gaixotasunari buruz!

Entzun al duzu inoiz tiroide arazoek zure begietan eragina izan dezaketela? Batzuetan, gaixotasun bat beste batekin lotuta egon daiteke, konturatu ere egiten ez garen moduan. Horrela deitzen zaio tiroide begi gaixotasunari, edo medikuen artean deitzen den bezala, (Tiroide Begi Gaixotasuna - TED). Begien inguruko ehun delikatuak puzten direnean gertatzen da hau. Honek ondoeza eta mina sor ditzake begietan. Egoera hau askotan ikusten da tiroide guruina erasotzen duten gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonengan. Hau bereziki ohikoa da (Gravesen gaixotasuna) izeneko gaixotasuna duten pertsonengan. Horregatik deitzen diote batzuetan medikuek Gravesen Begi Gaixotasuna.

Zer da zehazki tiroideko begi-gaixotasuna (TED)?

Laburbilduz, begietako tiroide-gaixotasuna (TEG) begietako ehunei eragiten dien egoera bat da, begiak puztea eraginez. Gaixotasun autoimmune bat da, hau da, zure gorputzaren sistema immunologikoak tiroide-guruina eta begietako ehunak erasotzen ditu nahi gabe.

Pentsa ezazu gure sistema immunologikoa gure herrialdea babesten duen armada bat bezalakoa dela. Baina batzuetan armada honek akats bat egiten du eta bere herriari erasotzen dio. Hori gertatzen da gaixotasun autoimmuneetan.

TED ez da etorri eta joaten den egoera bat. Etapa desberdinak ditu. Hantura eta ondoeza bi urte edo gehiagoz etorri eta joan daitezke. Sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira; pertsona batzuek oso gutxi jasan ditzakete, eta beste batzuek, berriz, larriak. Jende gehienarentzat, ez da larria. Hala ere, larria bihurtzen bada, begietan kalte iraunkorrak, itxuran aldaketak eta ikusmen galera eragin ditzake.

Baliteke medikuek beste izen batzuk erabiltzen dituztela egoera honetarako entzun izana. Izen horien artean daude:

• Tiroideko oftalmopatia
• Tiroide giltzurruneko orbitopatia
• Gravesen oftalmopatia
• Gravesen orbitopatia

Hauek guztiak egoera beraren izen desberdinak dira, beraz, ez kezkatu.

Zeintzuk dira tiroide guruineko begi-gaixotasunaren (TED) sintomak?

Orain ikus dezagun nola antzeman dezakezun egoera hau. Egiaztatu ea sintoma hauetako bat edo gehiago dituzun:

• Proptosia: Begiak handituta eta irtenak dirudite.
• Begi azkura eta erredura: Deseroso sentitzen zara, begiekin zerbait gaizki dagoela dirudi.
• Betazalen hantura eta gorritasuna (Blefaritis): Betazalen ertzak hantura eta gorri egon daitezke.
• Begi lehorrak edo maiz negar egitea: Batzuek begi lehorrak izaten dituzte, eta beste batzuek, berriz, malkoak besterik ez.
• Maiz keinu egitea: Begien keinu maiz eta kontrolaezina.
• Argiarekiko sentikortasuna (fotofobia): Begiak urdin bihurtzen dira, eguzkia ateratzen denean edo argiak piztuta daudenean ere, eta horrek zaildu egiten du ikustea.
• Begietako mina eta buruko mina:Begien inguruko mina izan daiteke, agian buruko minarekin batera.
• Begiak mugitzeko zailtasuna: Begiak mugitzea zaila dela iruditzen zaizu gora, behera edo alboetara begiratzean.
• Diplopia: Gauza bat bi bezala ikustea.

Sintoma hauek normalean bi begiei eragiten diete, baina batzuetan begi bakarrean ikus daitezke.

Zeintzuk dira Gravesen begi-gaixotasunaren konplikazioak?

Tiroide guruineko begi-gaixotasunaren fase aktiboa amaitu ondoren, begien itxura eta ikusmenaren aldaketak hobetu daitezke. Baina hori ez da beti gertatzen. Batzuetan, begien inguruko ehunak orbaindu eta ez dira normaltasunera itzultzen. Gainera, ikusmenean eragina duten begiaren atal batzuk betirako kaltetuta egon daitezke. Baina ez kezkatu, gauza hauek kirurgiarekin trata daitezke.

Itxura aldaketa iraunkorrak posibleak:

• Betazalen atzerakada
• Begi irtenak
• Begi poltsikoak
• Begi gorriak

Ikusmenean aldaketa iraunkorrak gerta daitezke:

• Ikusmen lausoa
• Ikusmen bikoitza
• Ikusmen galera larria - Oso arraroa da, baina ona da jakitea.

Zergatik gara tiroide guruineko begietako gaixotasuna (TED)?

Aurretik aipatu dugun bezala, gaixotasun autoimmune bat da. Horrek esan nahi du zure gorputzaren sistema immunologikoak tiroide guruina eta begien inguruko ehunak erasotzen dituela. Gravesen gaixotasuna da kausa ohikoena. Baina beste tiroide gaixotasun autoimmune batzuk dituzten pertsonengan ere gerta daiteke, hala nola Hashimotoren gaixotasuna. Harrigarria bada ere, batzuetan tiroide arazorik ez duten eta tiroide hormona maila normalak dituzten pertsonek TED garatu dezakete.

Gaixotasun hauetan, zure sistema immunologikoak sortutako antigorputz batzuek tiroide hormonen antzera jokatzen dute eta tiroide hormonen hartzaileei lotzen zaizkie. Hartzaile hauek gehienbat tiroide guruinean aurkitzen dira, baina batzuk begien atzean dauden ehunetan ere aurkitzen dira. Beraz, tiroideari eragiten dioten antigorputz berberek begiei ere eragiten diete.

Nork du TED (TED) garatzeko arrisku handiena?

Pertsona batzuek litekeena da egoera hau garatzea. Ikusi ea kategoria hauetako batean sartzen zaren:

• Emakumea bazara: Emakumeek bost aldiz aukera gehiago dituzte Gravesen gaixotasuna eta Gravesen begi-gaixotasuna garatzeko gizonek baino. (Hala ere, gizon batek garatzen badu, litekeena da larria izatea.)
• Zure tiroide hormonen mailak anormalak badira:Tiroide hormonen maila igotzeak (hipertiroidismoa) zein jaitsierak (hipotiroidismoa) TED-an lagun dezakete. Hormona hauek, lehenago aipatu ditugun antigorputzen antzera, begietako ehunetako hartzaileak estimulatzen dituzte.
• Iodo erradioaktiboarekin terapia (RAI terapia) jaso baduzu: RAI terapia hipertiroidismoaren oinarrizko tratamendua da. Hala ere, TED eragin edo okerrera egin dezake.
• Erretzen baduzu: Oso garrantzitsua da hau. Erretzen duten eta bigarren eskuko kearen eraginpean dauden pertsonek arrisku handiagoa dute tiroideko begi-gaixotasuna garatzeko. Gainera, sintomak larriak izateko eta gehiago irauteko joera dute erretzaileengan. TED baduzu, zeuretzat egin dezakezun gauzarik onena erretzeari uztea da.

Nola jakin dezaket medikuak dauden ala ez (TED)?

Zure medikuak egoera hau diagnostikatu dezake begi-azterketa fisikoa eginez eta zure betazalak eta begiak arretaz behatuz.

Susmo hori sortzen bada, hainbat odol-analisi eskatuko dituzte zure tiroide hormonen mailak egiaztatzeko eta antigorputz horietako gehiegi edo gutxiegi dauden zure odolean egiaztatzeko.

Horrez gain, medikuak beste hainbat proba eska ditzake:

• Begien ultrasoinu azterketa
• CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia - CT) proba
• MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia - MRI) proba

Proba hauek zehazki zehaztu dezakete begien inguruko ehunak zenbateraino hanturatuta dauden eta nerbioetan presiorik dagoen ala ez.

Zeintzuk dira (TED) tratamenduak?

Behar duzun tratamendu mota gaixotasunaren fasearen eta larritasunaren araberakoa izango da. (TED) Fase aktiboan, sintomak arintzen lagun dezaketen tratamenduak daude. Horien artean, etxeko erremedioak, errezeta gabeko botikak edo errezetazko botikak egon daitezke. Fase aktiboa amaitu ondoren, baliteke kirurgia behar izatea itxura berreskuratzeko edo ikusmena zuzentzeko.

Sintomak arintzeko tratamendua

Tratamendu hauek lagungarriak izan daitezke TED aktibo dagoenean:

• Begi-tantak: Begi lehorrak, gorriak edo mingarriak arintzeko begi-tanta mota desberdinak daude.
• Selenio osagarriak: Selenio gabeziak TEDren sintomak areagotzen dituela ikusi da, beraz, zure medikuak hauek gomenda ditzake.
• Lente eskleralak: Kontaktu-lenteen antzekoak dira, baina begiaren eremu handiagoa estaltzen dute, babes gehigarria eskainiz. Medikamentuak emateko ere erabil daitezke.
• Ikusmen laguntzak:Ikusmen bikoitza baduzu, zure medikuak begi-parxe bat erabiltzea edo prisma bereziak dituzten betaurrekoak erabiltzea gomenda dezake.
• (Tionamiden) botikak: (Hipertiroidismoa) baduzu (Gravesen gaixotasunagatik), (metimazol) eta (propiltiourazilo) bezalako botikak eman daitezke tiroide hormonen mailak murrizteko.
• Kortikosteroideak: Sintomak larriak badira, zure medikuak kortikosteroideak errezeta ditzake denbora laburrean hantura murrizteko. Hauek ahotik hartutako pilulen moduan edo zain batean injekzio gisa (IV) eman daitezke.
• (Teprotumumab - Tepezza®): Hau da Estatu Batuetan 2020an (TED) tratatzeko onartutako lehen sendagai espezifikoa. (Biologikoak) izeneko klase bateko sendagai berria da, hantura murrizten duena. Horrelako sendagai gehiago garatzen ari dira orain.
• Erradioterapia: Kontuan hartu erradioterapia begien atzean dauden zelula immune aktiboak suntsitzeko eta hantura murrizteko. Zure oftalmologoak erradioterapia-onkologo batengana bidal zaitzake.

Gogoratu, tratamendu hauek ez badizute funtzionatzen, zure mediku taldeak beste tratamendu aukera batzuk eskainiko dizkizula. Kirurgia gutxitan da beharrezkoa Gravesen begi gaixotasunaren fase aktiboan. Gehienetan, kirurgia zure egoera egonkortu ondoren aztertzen da. Orduan bakarrik jakin dezakegu ziur itxura eta ikusmen aldaketa zein izango diren iraunkorrak.

(TED) ebakuntza

Kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke:

• Orbita-deskonpresioaren kirurgia: Oso gutxitan beharrezkoa da kirurgia hau hanturak nerbio optikoan presioa eragiten badu. Kirurgialariak hezur zati bat kentzen du presioa arintzeko. Hau ere egiten da begiaren irtengunea murrizteko gaixotasuna baretu ondoren.
• Tiroidektomia: Hipertiroidismo larriaren tratamendua. Medikazioak ez badu lortzen tiroide hormonen mailak kontrolatzea, baliteke tiroide guruina kendu behar izatea.
• Betazalen kirurgia: Betazalak erori badira, kirurgia hau egiten da jatorrizko formara itzultzeko. Horrek ez ditu begietako ondoeza arintzen bakarrik, baita itxura hobetzen eta begia babesten du esposiziotik.
• Begietako muskulu-kirurgia: Kirurgia hau beharrezkoa izan daiteke begiak mugitzen dituzten muskuluak orbainduta badaude eta begiak mugitzeko zailtasunak badituzte, edo begiak gaizki lerrokatuta badaude eta bi norabide desberdinetan ikusten baduzu.
• Kirurgia okuloplastikoa: Begien inguruko ehun bigunak eta/edo hezurrak berreraikitzea dakar. Begi irtenak eta begi azpiko poltsak bezalako arazo estetikoak konpon ditzake.
• Korneako transplantea:Gaixotasunaren fase aktiboan begiarekin kontaktuan egoteagatik kornea larriki kaltetu bada, korneako transplantea kontuan hartu daiteke ikusmena hobetzeko.

(TED) Zein da egoeraren aurreikuspena?

Jende gehienarentzat, TED ez da oso larria, beraz, pronostikoa ona izaten da normalean. Jende gehienak sintoma arinak izaten ditu, eta askotan bere kabuz desagertzen dira. Hala ere, sintomak larriagoak izan daitezke 50 urtetik gorako pertsonengan. TED larria baduzu, hainbat tratamendu konbinatu behar izan ditzakezu hura kudeatzeko. Pertsona batzuek aldaketa iraunkorrak izan ditzakete begietan, eta horrek kirurgia behar izan dezake.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Tiroideko begi-gaixotasuna baduzu, garrantzitsua da zure osasun-taldeari jakinaraztea sintomak okerrera egiten badute. Ikusmenean aldaketak nabaritzen badituzu ere, esan beharko zenieke. Aldaketa batzuek larrialdiko tratamendua behar izan dezakete. Deitu berehala zure medikuari honako hauetakoren bat nabaritzen baduzu:

• Ikusmen-eremua estutzen ari dela dirudi edo norabide batean ikusmena galtzen ari bazara.
• Koloreak behar baino desberdinak badira.
• Bat-batean begietako min larria sentitzen baduzu.

Gravesen begiaren gaixotasunak zure bizi-kalitatean eragin handia izan dezake. Jende askok ez ditu sintoma larriak izaten, baina oso kezkagarria izan daiteke izaten dituztenean. Begien inguruko hanturak zure erosotasunean, ikusmenean eta itxuran eragina izan dezake. Mediku talde bat behar da hori guztiari aurre egiten laguntzeko. Garrantzitsua da, halaber, zure bizitza pertsonalean laguntza izatea. Behar duzun laguntza jasotzen ez baduzu, galdetu zure mediku taldeari. Baliteke zure osasun mentalean lagun zaitzaketen baliabideei buruz hitz egin ahal izatea.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, laburbildu ditzagun aipatu dugunaren arabera gogoratu behar dituzun gauza batzuk:

• Tiroide guruineko begi-gaixotasuna (TED) begiei eragiten dien egoera bat da, tiroide guruinarekin lotutako arazoekin lotuta.
• Kontuz ibili begi puztuak, gorritasuna, hantura eta ikusmen bikoitza bezalako sintomekin.
• Erretzen baduzu, utzi erretzeari, zalantzarik gabe. Hau da eman diezaiokezun laguntzarik handiena.
• Sintomak larriak badira edo ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu , berehala eskatu medikuaren aholkua.
• Jende gehienarentzat, egoera hau ez da larria, eta hainbat tratamendu daude eskuragarri. Beraz, ez izutu, baina ezinbestekoa da arreta mediko egokia bilatzea.
• Zure buruko osasuna ere oso garrantzitsua da garai honetan. Ez izan zalantzarik horretarako laguntza bilatzeko behar baduzu.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Tiroide guruineko begi-gaixotasuna, Gravesen gaixotasuna, begien hantura, begien gorritasuna, ikusmen arazoak, tiroide guruina, hormonak