Zure gorputzeko atalak erabiliz bular bat berreraikitzea: Ikasi DIEP flap kirurgiari buruz

Bularreko minbiziaren aurka borrokatzea ez da bidaia erraza. Bidaia horretan, baliteke bularra osoa edo zati bat kendu behar izatea. Horren ondoren, normala da galdetzea: 'Bularreko berreraikuntza egin behar al dut?'. Oso erabaki pertsonala da. Beraz, erabaki hori hartzea pentsatzen ari zaretenontzat, gaur eskuragarri dagoen metodorik aurreratuenaz hitz egingo dugu, DIEP Flap kirurgiaz.

Zer da DIEP flap kirurgia?

Laburbilduz, ebakuntza bat da, non zure gorputz-atalak erabiltzen dituzun kendutako bularra ordezkatzeko bular berri bat sortzeko. DIEP "Beheko Epigastriko Zulagailu Sakona" esan nahi du. Sabelaldeko beheko aldean dagoen odol-hodi baten izena da hau.

Kirurgia honetan, kirurgialariak sabelaldeko beheko azala, gantz-ehuna eta odol-hodiak hartzen ditu eta bularra berreraikitzeko erabiltzen ditu.

TRAM flap kirurgian, metodo zaharragoa den arren, ehuna sabeleko muskuluekin batera hartzen da. Horrek sendatzeko denbora gehiago behar du eta sabeleko indarra murrizten da. Hala ere, arazo hau ez da DIEP flap-arekin gertatzen. Beraz, sendatze denbora laburragoa da eta sabeleko indarra mantentzen da.

Nork behar du ebakuntza hau?

Bularreko berreraikuntza bularreko minbiziaren ebakuntza baten ondoren, mastektomia edo lumpektomia baten ondoren, bularra berreraiki nahi duen edonork kontuan har dezakeen prozedura bat da. Minbiziaren ebakuntzarekin batera edo geroago egin daiteke.

Bularreko berreraikuntza egitea erabaki guztiz pertsonala da. Batzuek erabaki hau hartzen dute arrazoi hauengatik:

• Lortu gorputz orekatu eta eder bat.
• Izan zaitez ziur, arropak primeran egokitzen baitira.
• Handitu zure autoestimua.

Hau al da bularrak berreraikitzeko modu bakarra?

Ez. Bularreko berreraikuntzarako bi metodo nagusi daude. Erabaki hau hartzen ari bazara, metodo bakoitzaren abantailak, desabantailak eta arriskuak arretaz eztabaidatu beharko zenituzke zure medikuarekin.

Ba al dago DIEP Flap kirurgia egin ezin den kasurik?

Bai, ez da denentzako egokia ebakuntza hau egiteko. Batzuetan ebakuntza hau ez da zuretzat egokia izango. Hona hemen egoera batzuk:

• DIEP edo TRAM ebakuntza bat egin baduzu dagoeneko: ehun mota hau bizitzan behin bakarrik kendu daiteke urdailetik.
• Sabelaldean gantz-ehun nahikorik ez badago: Oso argala bazara, edo lehenago sabeleko gantza murrizteko ebakuntza egin baduzu (abdominoplastia edo sabeleko liftinga), baliteke ehun nahikorik ez izatea.
• Urdaileko odol-hodiekin arazoren bat badago: Batzuetan odol-hodi horiek oso txikiak dira, edo zaila da ebakuntza egitea. Baina orain, teknologia aurreratuari esker, kasu hauetan ere ebakuntza egiteko moduak daude.
• Aurreko sabeleko ebakuntza: sabeleko ebakuntza handi batzuk (kolostomia, adibidez) arazo bat izan daitezke. Hala ere , zesarea edo histerektomia irekia ez da normalean arazo bat izaten. Jende askorentzat ohikoa den arazoa da, beraz, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Zure medikuak ebakuntza aurretik zer egin behar duzun argibide zehatzak emango dizkizu, baina hona hemen prestatzeko gauza orokor batzuk:

• Egin ariketa arina: Ebakuntza baino aste batzuk lehenago ariketa arina egiteak muskuluak indartzen eta bihotzaren osasun ona mantentzen lagun dezake.
• Saihestu erabat erretzea: Mantendu nikotina duen edozer gauza urrun. Oso garrantzitsua da zaurien sendatze prozesurako.
• Utzi botika batzuk hartzeari: Odolaren koagulazioan eragina duten botikak, hala nola aspirina eta AINEak (antiinflamatorio ez-esteroideoak), denbora batez utzi beharko dira zure medikuaren aholkuz.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntza honek normalean 6 eta 8 ordu artean irauten du. Ebakuntza luzea eta konplexua da. Ikus dezagun zer gertatzen den.

1. Anestesia

Ebakuntza hasi aurretik, guztiz anesteziatuta egongo zara, hau da, guztiz lo egongo zara eta ez duzu minik sentituko.

2. Ebakidura

Medikuak ebaki horizontal luze bat egingo dizu beheko sabelean, aldakako hezurren artean. Ebaki hau normalean barruko arropak ezkutatzeko moduan egiten da.

3. Ehunen erauzketa

Ondoren, azala, gantza eta odol-hodiak dituen hegal bat kentzen da kontu handiz ebaki horretatik. Berriz ere, ez da muskulurik kentzen hemen.

4. Ehunen transferentzia

Orain, ehun zati hau bularra egin behar den bularreko eremura eramaten da. Hemen gertatzen da ebakuntzaren zatirik konplexuena eta garrantzitsuena. Hau da, ehun zati horretako odol-hodi txikiak oso kontu handiz transplantatzen dira bularreko odol-hodietara. Horretarako, "kirurgia mikrobaskularra" izeneko teknika berezi bat erabiltzen da.

5. Bularrak moldatzea

Odol-hornidura behar bezala konektatu ondoren, medikuak ehun hori erabiltzen du beste bularrarekin bat datorren eta itxura naturala duen bular berri bat sortzeko.

6. Hustubideen kokapena

Ebakuntzaren ondoren, hodi txikiak (hustubideak) jartzen dira sabelaldeko eta bularreko ebakietan zaurietan pilatzen den likidoa husteko. Hauek aste gutxiren buruan kentzen dira.

7. Itxiera

Azkenik, bularreko eta sabeleko ebakiak puntuekin ixten dira. Sabelaldeko azala tiratu eta josi egiten denean, zilborra posizio naturalean uzteko moduan egiten da. Abantaila gehigarri gisa, sabeleko azala apur bat tenkatuta egongo da (sabelaldeko lifting baten antzera) ebakuntzaren ondoren.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein gauza bezala, onurak eta arrisku txikiak ditu.

Abantailak

• Itxura eta sentsazio naturala: Zure ehuna erabiltzen denez, bular berriak inplante bat baino askoz naturalagoa izango du itxura eta sentsazioarekin.
• Giharrei kalterik ez: Aurretik aipatu bezala, sabeleko giharrak ez daudenez kaltetuta, sabeleko indarra berdina izaten jarraitzen du.
• Emaitza iraunkorrak: Emaitzak iraunkorrak dira. Ez dira lehertuko, gogortuko, inplanteak bezala mugituko, edo ordezkatu beharko dira handiagoa/ahulagoa zarenean.
• Sentsazioa berreskuratzeko gaitasuna: Kasu batzuetan, sentsazio maila bat berreskura daiteke berreraiki berri den bularrean.

Arriskuak

Oso gutxitan gertatzen dira hauek, baina garrantzitsua da horien berri izatea.

• Hernia: Oso gutxitan, hestearen zati bat sabeleko muskuluetako puntu ahul batetik irten daiteke.
• Pikorren eraketa:Bular berriaren barruan orbain-ehuna sor daiteke eta pikor gogorren antzera senti daiteke. Hauek bere kabuz desagertu daitezke, edo ebakuntza txiki batekin kendu daitezke.
• Ehunen heriotza (`Nekrosia`): Transplantatutako ehunera odol-hornidura nahikoa ez bada, ehun horren zati bat hil daiteke. Kasu horretan, hildako zatia kendu beharko da.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

6 eta 8 aste artean iraun dezake guztiz sendatzeko. Lehenengo asteetan konpresio-jantzi berezi bat janzteko eskatuko dizute bularrean eta sabelean. Lehenengo asteetan pisu handiak altxatzea, jarduera nekagarriak eta besoak goitik altxatzea dakartzan jarduerak saihestu behar dituzu.

Gauza hauek espero ditzakezu:

• Sentikortasun eza: Bular berrian eta sabelean sentikortasun eza izan dezakezu. Urtebete inguru behar izan daiteke guztiz desagertzeko.
• Mina eta ondoeza: Bularreko eta sabeleko mina nabarmen baretuko da bi aste inguru igaro ondoren.
• Hantura: Bularren, besapeen eta sabeleko hantura hainbat astez iraun dezake.
• Azala estutzea: Baliteke sabeleko eta bularreko azalean estutze-sentsazioa sentitzea.

Arrakasta-tasa % 96-99 artekoa da. Beraz, ez dago kezkatzeko ezer.