Minbiziaren erradioterapiak bihotzean eragiten al du? Hitz egin dezagun erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasunaz!

Minbiziaren aurkako erradioterapia jaso baduzu, edo ezagutzen duzun norbaitek jaso badu, entzun izan duzu tratamendu hauek bihotzean eraginik izan dezaketela. Egia esan, kezkagarria da hau. Baina ez kezkatu, garrantzitsuena horren jakitun izatea baita. Beraz, gaur erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasuna zer den, nola garatzen den, nork duen arrisku handiagoa eta zer gehiago egin daitekeen horri buruz hitz egingo dugu.

Zer da erradiaziozko bihotzeko gaixotasuna?

Laburbilduz, erradioterapiaren ondorioz bihotzean gerta daitezkeen nahasmendu eta arazoen multzoa da, minbizi-zelulak hiltzeko erabiltzen dena. Pentsa ezazu, erradiazio-izpiak minbiziaren lekura zuzentzen direnean, inguruko ehun osasuntsuetan, batez ere bihotzean, kalteak gerta daitezkeela. Kalte horiek batzuetan erradioterapia jaso eta aste gutxiren buruan ager daitezke, edo urte batzuk geroago ere ager daitezke.

Egoera hau sarritan gertatzen da honako minbizi mota hauengatik bularreko eremuan erradioterapia jaso duten pertsonengan:

• Bularreko minbizia
• Hestegorri minbizia
• Hodgkin linfoma
• Biriketako minbizia

Nola eragiten dio erradioterapia tratamenduak bihotzari?

Erradiazioak bihotzeko eta inguruko ehunak kaltetu ditzake. Epe laburrean, bihotzaren hantura eragin dezake. Horrek esan nahi du bihotzeko atalak hanturatu, gorritu eta mingarri bihurtzen direla. Denborarekin, ehun kaltetu hori pixkanaka loditu eta zuntz bihurtu daiteke. Zauri batean sortzen den orbain bat bezalakoa da. Orduan, ehunak ezin du behar bezala funtzionatu.

Erradioterapiak gehien kaltetuko dituen bihotzeko atalak hauek dira:

• Arteria koronarioak: Bihotzeko muskuluari odola ematen dioten arteriak dira . Kaltetuta badaude, bihotzerako odol-fluxua murriztu egin daiteke.
• Bihotzaren taupadak eta erritmoa mantentzeko bulkada elektrikoak sortu eta garraiatzen dituzten zelulak (eroapen-sistema): Bihotzaren kableatu elektrikoaren antzekoa da. Hau kaltetuta badago, bihotz-taupadak irregular bihur daitezke.
• Miokardioa: Bihotzaren ponpaketa-atal nagusia da hau. Ahultzen bada, bihotzak ezingo du odola behar bezala ponpatu.
• BihotzaPerikardioa: Bihotza inguratzen duen babes-zaku baten antzekoa da. Hanturatu egin daiteke.
• Bihotzaren ganberen arteko balbulak: Hauek odola norabide bakarrean isurtzen laguntzen dute. Hauek kaltetuta badaude, odola atzerantz isurtzen has daiteke.

Epe laburreko efektuak

Erradioterapiaren epe laburreko ondorio nagusiak bihotzean perikardioan dira. Baldintza horien artean daude:

• Perikarditisa : Bihotza inguratzen duen mintzaren hantura da.
• Perikardiko isuria: Bihotzaren eta perikardiko zakuaren artean likido urtsuaren metaketa da.

Baldintza hauek erradioterapia jaso eta aste gutxi batzuetara edo hilabete batzuetara agertzen dira normalean. Hodgkin linfoma izeneko minbizi batengatik tratatu diren pertsonengan dira ohikoenak.

Epe luzeko konplikazioak

Bihotzeko zenbait gaixotasunek urteak behar izan ditzakete, batzuetan 20 urte ere bai, garatzeko. Epe luzerako konplikazioen artean hauek daude:

• Bihotz- gutxiegitasun kongestiboa: bihotzak ez du nahikoa odol ponpatzeko gai gorputzera.
• Arteria koronarioen gaixotasuna: bihotzera odola eramaten duten arterien estutzea edo blokeatzea.
• Kardiomiopatia: Bihotzeko muskulua ahuldu, loditu edo handitu egiten da.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak): Bihotz-taupada irregularra, azkarregia edo motelegia.
• Perikarditis uzkurgarria: bihotza inguratzen duen mintza loditu eta zurrun bihurtzen da, bihotza behar bezala hedatzea eragotziz.
• Bihotzeko balbula-gaixotasuna: Bihotzeko balbulek behar bezala ez funtzionatzea.

Nor dago arrisku gehienetan?

Bularrean erradioterapia jaso baduzu, batez ere bihotza dagoen ezkerreko aldean, bihotzeko gaixotasun hau izateko arriskua izan dezakezu. Erradiazioaren neurri-unitatea Gray (Gy) deitzen da. Oro har, erradiazio-bihotzeko gaixotasunen arriskua handitzen da dosi osoa 30 Gray (Gy) baino handiagoa bada hainbat erradiazio-tratamendutan zehar.

Horrez gain, arrisku hori areagotzen duten beste faktore batzuk ere badaude:

• Beste kimioterapia-botika kardiotoxiko batzuekin batera erabiltzea, hala nola trastuzumab edo antraziklinak.
• Aurretik bihotzeko gaixotasun bat izatea.
• Erradioterapia tratamendua jasotzen ari zaren bitartean gaztetzea.

Gainera, osasun-egoera eta bizimodu-ohitura batzuek ere areagotu dezakete arrisku hori:

• Obesitatea.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus).
• Alkohol gehiegizko kontsumoa.
• Hipertentsio arteriala.
• Ariketa fisikorik ez egitea.
• Erretzea.
• Kolesterol maila osasungaitzak.

Zein ohikoa da egoera hau?

Iraganean, kardiotoxikotasunaren arriskuaz ez zen ondo ulertzen, beraz, erradioterapiaren ondoriozko bihotzeko kalte kasu gehiago zeuden. Baina orain, medikuek eta espezialistek ikerketa asko egin dituzte honen inguruan eta teknika berriak eta seguruagoak garatu dituzte. Horri esker, bihotzera iristen den erradiazio kopurua minimizatzea lortu da. Beraz, zorionez, erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasun hau garatzen duten pertsonen kopurua gutxitu egin da orain.

Zeintzuk dira erradiaziozko bihotzeko gaixotasunaren sintomak?

Erradiazioak eragindako bihotzeko gaixotasunaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, sintomak zenbat azkar agertzen diren eta erradiazioak eragindako bihotzeko gaixotasun motaren arabera.

Erradiazio laburreko bihotzeko gaixotasunen sintomak

Perikarditisaren eta perikardiko-isuriaren sintoma nagusia, erradioterapiaren epe laburreko albo-ondorioak direnak, bularreko min larria da. Min hau:

• Eserita eta aurrerantz makurtuta zaudenean gutxitzen da.
• Arnasa ozen hartzen duzunean areagotu egiten da.

Arnasketa zailtasunak (disnea) ere gerta daitezke. Aurrera makurtuz arintzen da arazoa.

Erradiazio luzeko bihotzeko gaixotasunaren sintomak

Erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasunak ez du sintomarik eragingo oso aurreratuta egon arte. Izango dituzun sintomak duzun bihotzeko gaixotasun motaren araberakoak izango dira. Bihotzeko gaixotasunen sintoma ohikoenak hauek dira:

• Bularreko mina edo ondoeza.
• Zorabioak edo zorabioak (sinkopea).
• Eztula lehorra.
• Goragalea.
• Bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak (palpitazioak).
• Arnasketa zailtasuna.
• Orkatiletan, hanketan, oinetan edo sabelean hantura (edema).
• Ahultasun edo neke handia.

Garrantzitsua: Erradiazio larriaren ondoriozko bihotzeko gaixotasun hilgarria edo bihotz-geldialdia eragin dezake.

Bihotzekoak edo bihotz-geldialdiak bizitza arriskuan jartzen duen larrialdia da. Zuk edo zurekin dagoen norbaitek bihotzekoak jasaten ari direla susmatzen baduzu, joan zaitez berehala ospitaleko larrialdietara edo deitu tokiko larrialdi zerbitzuetara. Denbora funtsezkoa da. Minutu gutxi batzuetako atzerapenak ere kalte iraunkorrak edo baita heriotza ere eragin ditzake.

Nola antzematen duzu hau?

Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasuna diagnostikatzeko. Erabiltzen dituzun probak zure sintomen eta historia klinikoaren araberakoak izango dira. Azterketa fisikoaz eta odol-analisiez gain, zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago eska ditzake:

• Bihotzeko kateterismoa
• Bihotzeko CT eskaneatzea
• Bihotzeko MRI
• Bularreko erradiografia
• Ekokardiograma
• Elektrokardiograma (EKG edo EKG)
• Elektrofisiologia proba
• Ariketa estres proba
• Holter monitore
• Endomiokardioko (bihotzeko) biopsia

Zeintzuk dira tratamenduak?

Bihotzeko gaixotasunetarako tratamendu asko daude. Hauek bizimodu aldaketetatik hasi eta botiketara, tratamendu gutxien inbaditzaileak eta kirurgiaraino doaz. Zure medikuak zurekin eztabaidatuko du zein tratamendu den zuretzat onena.

Bihotzeko gaixotasunen tratamenduan egindako aurrerapen berriei esker, jendeak bizitza luzeagoa eta hobea bizi dezake orain.

Nola murriztu dezakete teknologia berriek arrisku hori?

Erradiazioak eragindako bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko modu nagusia bihotzak jasotzen duen erradiazio kopurua mugatzea da.

Minbiziaren aurkako erradiazio-teknologia aurreratu berrienek erradiazio-dosi zehatzak ematen dizkiote tumoreari, inguruko ehun osasuntsura, batez ere bihotzera, iristen den erradiazio-kopurua murriztuz. Horietako batzuk hauek dira:

• Intentsitate modulatuko erradioterapia (IMRT): Hiru dimentsioko (3D) tumore-mapak egitea eta erradiazio-izpiak modu oso kontrolatuan ematea dakar.
• Protoi terapia: Energia handiko partikula positiboki kargatuak (protoiak) erabiltzen ditu eta energia ia osorik tumorean zentratzen du.

Era berean, bularreko minbizia tratatzean, bihotzera jasotzen duzun erradiazio kopurua murriztu dezakezu zure posizioa aldatuz. Adibidez, tratamendua sabel gainean etzanda zaudela jaso dezakezu, edo arnasa sakon hartzen duzun bitartean denbora-tarte laburretan bakarrik jaso dezakezu erradiazioa.

Nola murriztu dezakezu arrisku hau?

Bularrean erradioterapia tratamendua jaso baduzu, bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua murriztu dezakezu bizimodu osasungarria hartuz. Horrek esan nahi du:

• Alkoholaren kontsumoa saihestea.
• Dieta osasungarria jatea.
• Ariketa fisikoa aldizka egitea.
• Odol-presioa eta kolesterol-mailak kontrolatzea.
• Erretzeari erabat uztea.

Minbiziaren tratamendua amaitu ondoren, garrantzitsua da jarraipen-zaintza erregularra izatea. Horrek zure osasun orokorra kontrolatzen lagun dezake. Baliteke zure medikuak 5-10 urtean behin bihotzaren funtzioa egiaztatzeko probak egitea ere eskatzea.

Zer pentsa dezakete erradioterapia tratamendua jaso dutenek etorkizunari buruz?

Minbizia gainditu eta denbora gehiagoz bizi den jende gehiagok gero eta gehiago ulertzen du tratamenduaren epe luzeko ondorioak. Zenbat eta gehiago bizi minbiziaren tratamenduaren ondoren, orduan eta handiagoa da bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua. Hala ere, arrisku hori gutxitzen ari da orain, bihotzera erradiazioarekiko esposizioa murrizten duten teknologia berriei esker.

Zure ikuspegi indibiduala faktore hauen araberakoa da:

• Zure bihotzak jaso duen erradiazio kopurua.
• Erradioterapia tratamendua jaso zenuenean izan zenuen adina.
• Zure arrisku kardiobaskularreko faktoreak. Horrek esan nahi du zure dieta, ariketa fisikoa eta dituzun beste osasun-arazo batzuk.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Bihotzeko gaixotasunen sintomak badituzu, deitu berehala medikuari. Sintoma horien artean daude bularreko mina edo ondoeza, arnasa hartzeko zailtasuna edo bihotz-taupada irregularra.

Bihotzekoak edo bihotz-biriketako geldialdiak izaten ari zarela susmatzen baduzu, berehala bilatu larrialdietako tratamendua.

Bularreko minbizia dela eta erradioterapia jaso duten pertsonek urte batzuk geroago erradiazioek eragindako bihotzeko gaixotasunak garatu ditzakete. Hala ere, erradiazio-teknologian izandako aurrerapen berriek erradiazioaren ondorioz bihotzeko gaixotasunak garatzen dituzten pertsonen kopurua murriztu dute. Bihotzeko gaixotasunen tratamenduak ere hobetu egin dira, eta horrek bizi-kalitate hobea ahalbidetu du. Iraganean erradioterapia jaso baduzu eta bihotzeko gaixotasunaren sintomak badituzu, ziurtatu zure medikuari esaten diozula.

Laburpena (etxera eramateko mezua)

Beno, gaur asko hitz egin dugu erradiazio bidezko bihotzeko gaixotasunari buruz. Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Minbizia duten pertsonentzako bularreko erradioterapiak bihotza kaltetu dezake.
• Efektu hau epe laburrean edo epe luzean (urteen ondoren) gerta daiteke.
• Arrisku hori asko murriztu da orain erradiazio-teknologia berriei esker.
• Erradioterapia tratamendua jaso baduzu, oso garrantzitsua da bihotzerako osasungarri den bizimodua jarraitzea eta aldizkako azterketa medikoak egitea.
• Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak badituzu , ez izutu eta berehala eskatu medikuaren aholkua.

Ez dago beldurrik izan beharrik, kontzientzia eta arreta dira garrantzitsuenak. Honi buruzko galdera gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin.

` Erradiazioaren ondoriozko bihotzeko gaixotasuna, minbiziaren tratamendua, bihotzeko gaixotasuna, erradioterapia, bularreko erradiazioa, bihotzekoa, bihotzeko gaixotasunaren sintomak