Zure hipofisi guruina "hutsik" al dago? Ikasi Sella Hutsaren Sindromeari (ESS) buruz!

Batzuetan buruko minak izaten dituzu etengabe? Edo zure hormonekin zerikusia duela uste duzu? Medikuak zure buruko "(CT)" eskaneatzea edo "(MRI)" eskaneatzea egin behar dizula esaten badizu, hipofisi guruina dagoen eremua "hutsik" dagoela ikusiko dute. Horri "Salmenta Hutsa" deitzen diogu. Baina beti al da arazo handia? Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin.

Zer da Sella Hutsaren Sindromea (ESS)?

Laburbilduz, Sella Hutsaren Sindromea (SHU) oso egoera arraroa da. Zure hipofisi guruina –garunaren oinarrian dagoen guruin txiki baina oso garrantzitsua– bere lekuan, sella turcica izeneko hezur-barrunbe batean, zapaldu edo txikitu egiten denean gertatzen da. Pentsa ezazu honela: sella turcica hipofisi guruina babesten duen etxe txiki bat bezalakoa da. Arrazoiren batengatik, "etxe" hau handiegia bihur daiteke, eta horrek hipofisi guruina puztu eta txikiagoa bihurtzea eragin dezake.

'Sella turcica' hitza latinetik dator, eta 'turkiar eserlekua' esan nahi du. Izen hori eman zaio zaldi baten zelaren formaren antza duelako. ESS duten pertsona batzuek sintomak izan ditzakete, hala nola desoreka hormonalak , buruko min maiztasuna eta ikusmen aldaketak .

Ba al zenekien hipofisi guruina gure sistema endokrinoaren atal oso garrantzitsua dela, hau da, hormonak ekoizten dituen sistema. Gure gorputzean hormona garrantzitsu asko sortzen ditu. Hormona hauek gure gorputzeko beste guruin batzuk kontrolatzen dituzte.

Zein da Sella Hutsaren eta Sella Hutsaren Sindromearen arteko aldea?

Hau nahasgarria da, beraz, arretaz entzun. 'Zelula hutsa' eta 'zelula hutsaren sindromea' terminoak batzuetan elkarren artean txandaka erabiltzen diren arren, badago desberdintasun txiki bat. Laburbilduz, zelula hutsa aurkikuntza erradiologikoa da , eta zelula hutsaren sindromea, berriz, egoera mediko bat.

'Zela hutsa' hipofisi guruina laua edo txikitua agertzen denean gertatzen da eskaneatu batean. Kasu honetan, medikuek ezin dute hipofisi guruina behar bezala ikusi eskaneatuan. Hori dela eta, hipofisi guruina dagoen espazioa, sella turcica izenekoa, 'hutsik' agertzen da. Hortik dator 'zela hutsa' izena.

Hala ere, sella turkiarra ez dago benetan hutsik. Gehienetan, likido zefalorrakideoz (LZE) beteta dago. LZE hau gure garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen eta babesten dituen fluidoa da. 'Sella hutsik' dagoenean, LZE fluido hau sella turkira isurtzen da eta presioa egiten dio hipofisi guruinari. Presio horrek guruina uzkurtzea edo lautzea eragiten du.

Gehienetan, medikuek "zelula huts" hau ausaz aurkitzen dute. Hau da, buruko "(TC)" eskaneatzea edo "(MRI)" eskaneatzea beste arrazoiren batengatik egiten dutenean.

Pertsona batzuek eskaneetan "zelula hutsak" izan arren, ez dute sintomarik izan eta hipofisi guruina ondo funtziona dezake.

Hala ere, norbaitek "sella hutsa" badu eta bere hipofisi guruina behar bezala funtzionatzen ez badu, horri Sella Hutsaren Sindromea (SHU) deitzen diogu. Sindrome bat erlazionatutako sintomen multzoa da. SHU duten pertsonek desoreka hormonalak, ikusmen aldaketak eta maiz buruko minak izan ditzakete.

Bi Sella Huts mota daude, ezta?

Bai, eskaneoak "zelula huts" bat detektatzen duenean, medikuek bi motatan banatzen dute: lehen mailakoa eta bigarren mailakoa.

• Sella Huts Lehena (SHU): Medikuek hipofisiaren laututasuna eragiten duen arrazoi argirik aurkitzen ez dutenean gertatzen da hau. Kasu gehienetan, sella huts primarioak ez du sella hutsaren sindromea eragiten. Horrek esan nahi du gutxitan eragiten dituela sintomak.
• Bigarren mailako sella hutsa (SES): Hau hipofisi guruinaren edo sella turkiaren egiturari eragiten dion beste egoera identifikagarri batek eragiten du. Laburbilduz, beste gaixotasun edo gertaera batek eragindako kalteak eragiten du. Bigarren mailako sella hutsaren (SES) kasuetan, sella hutsaren sindromea garatzeko aukera gehiago dago sella huts primarioaren (PES) kasuetan baino.

Sella Hutsaren Sindromeak (ESS) bizitza arriskuan jartzen al du?

Ez, Sella Hutsaren Sindromea (SHU) ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat. Hormona-botikekin eta batzuetan kirurgiarekin trata daiteke.

Gainera, garuneko eskanerrak 'zelula hutsa' esaten badu ere, ez du esan nahi bizitza arriskuan jartzen duenik. 'Zelula hutsaren' kasu gehienetan, ez dago sintomarik edo zelula hutsaren sindromea dago.

Zein da hipofisi guruinaren eginkizuna?

Hipofisi guruina oso guruin endokrino garrantzitsua da gure gorputzean. Hormona asko sortzen ditu. Gainera, gure sistema endokrinoko beste guruinei hormonak askatzeko esaten die. Hau da:

• Giltzurrungaineko guruinak
• Obulutegiak (emakumeetan) edo testikuluak (gizonetan)
• Tiroide guruina

Hormonak mezulari kimikoen antzekoak dira. Odolean zehar bidaiatzen dute eta mezuak gure organoetara, muskuluetara eta beste ehun batzuetara eramaten dituzte. Mezu hauek gorputzari zer eta noiz egin behar duen esaten diote.

Hipofisi guruina gure garuneko hipotalamoarekin konektatuta dago.Odol-hodi eta nerbioez osatutako zurtoin batek lotzen du. Zurtoin hipofisarioa deitzen zaio horri. Zurtoin honen bidez hitz egiten dio hipotalamoak hipofisiari eta esaten dio: "Ongi da, orain askatu hormona hauek". Hipotalamoa gure garuneko odol-presioa, bihotz-maiztasuna, gorputz-tenperatura eta digestioa bezalako gauzak kontrolatzen dituen atala da.

Hipofisi guruinak batez ere hormona hauek sortzen ditu:

• Hormona adrenokortikotropikoa (ACTH): Honek giltzurrun gaineko guruinak estimulatzen ditu estresari erantzuten dioten hormonak (adibidez, kortisola) ekoizteko.
• Hormona antidiuretikoa (ADH edo basopresina): Gorputzeko ur-balantzea kontrolatzen du.
• Folikulu-estimulatzaile hormona (FSH): Emakumeengan obuluak heltzen eta gizonezkoengan espermatozoideak sortzen laguntzen du.
• Hazkuntza-hormona (GH): Gure gorputzak haurtzarotik helduarora hazten laguntzen du, batez ere hezurretan eta giharretan.
• Luteinizatzaile hormona (LH): FSHrekin batera lan egiten du ugalketa-sistemaren funtzionamendua laguntzeko. Garrantzitsua da emakumeen obulaziorako eta gizonezkoen testosterona ekoizteko.
• Oxitozina: Erditzean umetokia uzkurtzen eta edoskitzean esnea jaisten laguntzen du.
• Prolaktina: Ama-esnearen ekoizpena estimulatzen du.
• Hormona estimulatzaile tiroidea (TSH): Lepoko tiroide guruinari hormona tiroideoak sortzeko esaten dio. Hormona tiroideo hauek gure gorputzak energia erabiltzen duen abiadura (metabolismoa) kontrolatzen dute.

Hormona horiek guztiak ez dira etengabe sortzen. Gehienak eztandaka askatzen dira, ordubetetik hiru ordura gutxi gorabehera.

Nori eragiten dio gehien Sella Hutsaren Sindromeak (ESS)?

Egoera arraroa den arren, bai haurrek bai helduek sella hutsaren sindromea (ESS) garatu dezakete.

Hala ere, zelula huts primarioa (ZEP) – hau da, eskaneatuan sintomarik gabe bakarrik agertzen dena – lau aldiz ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino.

PES ohikoena 30 eta 40 urte bitarteko pertsonengan da. Batzuetan emakumeengan lehenago gerta daiteke gizonezkoengan baino. Haurdunaldi osoa izan duten emakumeek PES garatzeko arrisku handiagoa dute.

PES gutxiago gertatzen da haurrengan helduengan baino. Gertatzen denean, beste gaixotasun mediko batzuekin lotuta egon ohi da, hala nola Turner sindromea, Moyamoya gaixotasuna eta Prader-Willi sindromea.

Zein ohikoa da hau?

Sella Hutsaren Sindromea (SHU) oso arraroa da. Ikerlari batzuek kalkulatzen dute "sella hutsa" duten pertsonen % 1ek baino gutxiagok garatzen dituztela sintomak (hau da, SHU garatzen dutela).

Hala ere, askoz ohikoagoa da sella hutsik izatea sintomarik gabe. Txosten batzuek iradokitzen dute biztanleriaren % 8 eta % 35 artean sella hutsik izan dezakeela. Beste txosten batzuek iradokitzen dute pertsonen % 12 inguruk sella hutsik dutela, garuneko eskaneatzearen emaitzetan oinarrituta.

Zeintzuk dira Sella Hutsaren Sindromearen (ESS) sintomak?

Sella hutsaren sindromearekin (SSE) lotutako sintoma nagusia buruko min kronikoak dira. Hala ere, ikertzaileek oraindik ez dakite ziur buruko min horiek SSEk eragiten dituen edo kasualitatea diren. Hau horrela da SSE duten pertsona askok hipertentsioa (hipertentsioa) ere badutelako, eta horrek buruko minak ere sor ditzake larria bihurtzen bada.

ESS-k normalean desoreka hormonalak eragiten ditu hipofisi guruinaren kalteengatik. ESS duten pertsonek sintoma desberdinak izan ditzakete, hipofisi guruinaren kaltearen eta zein hormona kaltetzen diren arabera. ESS baduzu, sintoma hauetako batzuk izan ditzakezu:

• Bularretik esne-itxurakoa ez den jariaketa (galaktorrea) (gizonei ere gerta dakieke)
• Zutitzearen disfuntzioa ( gizonezkoentzat)
• Hileko irregularra edo hilekoaren erabateko eza (amenorrea) (emakumeentzat)
• Sexu-desira gutxitzea edo galtzea (libido baxua)
• Beti nekatuta sentitzea (Nekea)

Oso gutxitan, ESS duten pertsona batzuek sintoma hauek ere izan ditzakete:

• Garezurraren barruko presioaren igoera (garuneko barneko presio onbera)
• Bizkarrezur-muineko rinorrea (sudurretik LKE isuria)
• Begi barruko disko optikoaren hantura (papiledema) garezurrean presioa handitzeagatik
• Ikusmen aldaketak, adibidez, ikusmen lausoa.

Berriz ere, garuneko eskaneo batean 'zelula huts' bat izan dezakezu, baina baliteke sintomarik ez izatea. Izan ere, 'zelula hutsak' dituzten pertsona askok ez dute sintomarik izaten eta ez dute inoiz izango.

Sella Hutsaren Sindromeak (ESS) pisua igotzea eragiten al du?

Zure guruin hipofisarioak ez badu nahikoa hormona estimulatzaile tiroideoa (TSH) sortzen sella hutsaren sindromearen (ESS) ondorioz, pisua irabazteko aukera dago.

TSH-k lepoaren aurrealdean, azalaren azpian, dagoen tiroide guruina estimulatzen du hormona tiroideoak askatzeko. Tiroide guruinaren lan nagusia hormona tiroideoak sortzea da, eta hauek jaten duzun janaria energia bihurtzeko abiadura edo metabolismo-tasa kontrolatzen dute.

ESS dela eta, hipofisi guruinak ez badu nahikoa TSH sortzen, baliteke tiroide guruinak ez izatea nahikoa hormona tiroideo ekoizten. Horrek metabolismoa moteldu dezake hormona tiroideo maila baxuak direla eta, eta horrek pisua igotzea ekar dezake.

Zerk eragiten du Sella Hutsaren Sindromea (ESS)?

Sella Hutsaren Sindromea (SHU) sella huts primarioak (SEP) edo sella huts sekundarioak (SES) eragin dezake. Hala ere, sella huts sekundarioak (SES) ESS eragiteko aukera gehiago du.

Sella Hutsaren Sindrome Nagusiaren (SES) arrazoiak

Esofagitis primarioa (PES) garunaren kanpoaldea estaltzen duen mintzetako bat (araknoide geruza), sella turkica, barrurantz puzten denean, hipofisi guruina sakatuz gertatzen da.

Medikuek oraindik ez dute gai izan sella hutsaren sindrome primarioaren kausa zehatza zehazteko.

Teoria bat da garuna estaltzen duen ehunaren ahultasun sortzetiko batek likido zefalorrakideoari (LZE) sella turkikara sartzea ahalbidetzen diola, hipofisi guruina zapalduz. Kasu horietan, hipofisi guruina askotan zaila da ikustea eskaneatu batean, baina askotan normal funtzionatzen du, beraz, sella hutsaren sindromea ez da gertatzen.

Bigarren Mailako Zutitzearen Disfuntzioaren (SES) arrazoiak

Bigarren mailako sella hutsa (SHU) hipofisi guruina edo sella turkiarra beste gaixotasun edo gertaera batek kaltetzen duenean gertatzen da. Beraz, SHUren kausa posible asko daude. Oro har, kalte honen kausa nagusiak hauek dira:

• Garuneko tumore bat .
• Erradioterapia .
• Hipofisi guruina inguratzen duen eremuan egiten den garuneko kirurgia .
• Buruko lesio larria, adibidez, garuneko lesio traumatiko bat.

Hona hemen gernu-maskuriaren bigarren mailako hustuketa eragin dezaketen beste kausa espezifiko batzuk:

• Garuneko tumoreak: Batzuetan, garuneko tumoreek presioa handitu dezakete garunaren inguruan (barne-garuneko presioa), eta horrek hipofisi guruina sakatu dezake.
• Garezur barneko hipertentsio idiopatikoa (IIH): IIH garezurraren barruan presioaren igoera da, garunaren inguruan likido zefalorrakideoa (LZE) pilatzen delako. Gehiegizko presio horrek hipofisi guruina konprimitu dezake.
• Hipofisi adenomak: Hipofisi guruinean garatzen diren tumoreak dira. Gehienetan, ez dira minbizidunak (onberak). Adenoma hauek hipofisi guruinari presioa egin eta kalte egin diezaiokete.
• Sheehanen sindromea: Erditzean odoljario gehiegi eta hilgarria dagoenean gerta daitekeen egoera da hau. Horrek gorputzak oxigeno falta izatea eta hipofisi guruina kaltetzea eragin dezake.

Nola diagnostikatzen da Sella Hutsaren Sindromea (ESS)?

Gehienetan, medikuek ustekabean aurkitzen dute sella hutsik, beste arrazoi batengatik buruko eskanerra egiten dutenean. Gainera, sella hutsik duten pertsona askok ez dute inoiz sella hutsaren sindromea garatzen edo sintomarik izaten.

Hala ere, zelula hutsen sindromearekin lotutako sintomak badituzu, hala nola buruko min maiz eta desoreka hormonalak, zure medikuak zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu, azterketa fisikoa egingo dizu eta, ziurrenik, buruko eta garuneko eskanerra eskatuko dizu.

ESS diagnostikatzeko erabiltzen diren eskaneoak hauek dira:

• Garuneko CT (tomografia konputatua): CT eskaneatzea garunaren eta hipofisiaren irudi argiak ateratzeko metodo bat da, X izpiak eta ordenagailu bat erabiliz.
• Garuneko erresonantzia magnetiko bidezko irudigintza (MRI): MRI eskanerrak irrati-uhinak eta iman indartsuak erabiltzen ditu gorputzeko atalen irudi oso argiak egiteko, hala nola sella turcica.

Baliteke zure medikuak beste proba batzuk egitea ere eskatzea, hala nola odol-analisiak, zure hormona-mailak egiaztatzeko.

Batzuetan, medikuek proba hauek ere egin ditzakete garuneko presioa handitzen den egiaztatzeko:

• Eskatu oftalmologo bati begi barruko erretina aztertzeko.
• Bizkarrezur-zulaketa (bizkarrezur-muineko punzioa) – Bizkarrezur-muineko likidoaren presioa neurtzen du.

Zeintzuk dira Sella Hutsaren Sindromearen (ESS) tratamenduak?

Eskaneek "zelula huts" bat erakusten badute ere, hipofisi guruina ondo funtzionatzen badu, ez duzu inolako tratamendurik beharko. Hori da gehienetan gertatzen dena.

Hala ere, Sella Hutsaren Sindromea (ESS) baduzu eta zure hipofisi guruina behar bezala funtzionatzen ez badu, tratamendua hormona maila baxuak zuzentzeko botikak dira. Hau da, botika zein hormona baxua den arabera zehazten da.

ESSk sudurretik likido zefalorrakideoa (LZE) isurtzea eragiten badu (LZE rinorrea), baliteke ebakuntza behar izatea sella turcica konpontzeko.

Zeintzuk dira Sella Hutsaren Sindromearen (ESS) arrisku-faktoreak?

Medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen sella hutsaren sindromea sella hutsa duten pertsona batzuengan. Hala ere, sella hutsaren sindromea litekeena da sella huts sekundarioarekin (SES) garatzea sella huts primarioarekin (PES) baino. Horrek esan nahi du sella hutsa beste zerbaitek eragiten badu, hala nola garuneko tumore batek, erradioterapia batek edo buruko lesio batek, litekeena dela sintomak izatea.

Zein da Sella Hutsaren Sindromea (ESS) duen norbaiten pronostikoa?

Sella hutsaren sindromea (SSE) duen norbaiten etorkizuna ona da oro har. Desoreka hormonalak tratatzeko botikak daude. SSEren ondorioz desoreka hormonalak badituzu, baliteke bizitza osorako botikak hartu behar izatea.

Noiz joan behar duzu medikuarengana zelula hutsen sindromea baduzu?

Sella Hutsaren Sindromea (ESS) diagnostikatu badizute eta sintoma berriak garatzen badituzu edo zure sintomak okerrera egiten badute, joan berehala medikuarengana.

Urdail hutsaren sindromeagatik desoreka hormonaletarako botikak hartzen ari bazara, oso garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea zure botikak behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Beraz, zer gogoratu behar dugu honetatik?

Beno, Sella Hutsaren Sindromea (SHU) oso egoera arraroa da. Hala ere, nahiko ohikoa da garuneko eskanerretan "zelula huts" izeneko zerbait aurkitzea. Beraz, ez zaitez kezkatu medikuak hori esaten duelako bakarrik. Gehienetan, "zelula hutsa" duten pertsonek ez dute sintomarik izaten eta ez dute Sella Hutsaren Sindromea garatzen.

Eskanearen txostenari buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Laguntzeko prest daude. Zure osasuna zaintzea da garrantzitsuena.

` Sella Hutsaren Sindromea, Hipofisi Guruina, Hormonak, Garuneko Eskaneatzea, Sellae Tursica