Bihotza infektatuta al duzu? Hitz egin dezagun (Endokarditisa)-ri buruz!

Entzun al duzu inoiz bihotza infektatu daitekeela? Batzuetan oso larria izan daiteke. Gaur bihotzaren barne-geruzari eragiten dion egoera bati buruz hitz egingo dugu. Honi `(Endokarditis)` deitzen diogu. Oso larria izan daitekeenez, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Beraz, zer da `(Endokarditis)` hau?

Laburbilduz, endokarditisa bihotzaren barne-geruzaren hantura edo puztura da, bihotzeko ganberak eta batez ere bihotzeko balbulak estaltzen dituen mintz mehea – endokardioa deitzen diogu. Etxe baten hormek bezala, bihotzak ere barne-geruza mehe bat du. Horixe da endokardioa.

Hantura honekin, hazkuntza txikiak, kimuak bezala, bihotzaren barne-geruzan sortzen hasten dira. "Landare" deitzen diegu hauei. "Landare" hauek aurrera egin ahala, inguruko bihotz-ehuna pixkanaka suntsitzen hasten da. Intsektu batek zuhaitz bateko hosto bat jaten duen bezalakoa da. Honek bihotz-balbulei kalte larriak eragin diezazkieke. Tratatzen ez bada, "(Endokarditisa)" hilgarria izan daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zeintzuk dira `(Endokarditis)` mota nagusiak?

Begira orain, bi mota nagusi daude `(Endokarditis)`.

1. Endokarditis infekziosoa

2. Endokarditis ez-infekziosoa

1. Zer da endokarditis infekziosoa?

Hau da endokarditis mota ohikoena. Hemen gertatzen dena da mikrobioak –gehienetan bakterioak– bihotzeko ehun kaltetuari itsasten zaizkiola eta infekzio bat eragiten dutela. Medikuek batzuetan endokarditis bakterianoa edo BE deitzen diote horri.

`(Endokarditis infekziosoa)` honetan, aurretik aipatutako `(landarediak)` honako gauzek osatzen dituzte:

• Organismoak infektatzen (bakterioak edo batzuetan onddoak, adibidez)
• `(Fibrina)` (Odola koagulatzen laguntzen duen proteina bat da)
• Plaketak (odolean dauden zelula zati txikiak)

Pentsa ezazu, zauri bati benda bat jartzea bezala, germen hauek, `(Fibrina)` eta `(Plaketak)` elkartzen dira bihotzaren barruan `(landarediak)` horiek osatzeko.

2. Zer da endokarditis ez-infekziosoa?

Mota hau oso arraroa da. Hemen ere, `(landaredi)` horiek bihotzaren barneko geruzan sortzen dira, baina kausa ez da infekzio bat. Horregatik deitzen zaie `(landaredi antzuak)`, hau da, mikrobiorik gabeko `(landarediak)`.

Endokarditis ez-infekziosoa odola erraz koagulatzen duten baldintzekin lotutako egoera bat da (hiperkoagulagarritasun egoera). Adibidez:

• `(Antifosfolipidoen sindromea)`
• `(Lupus)` (Batzuek `(Lupus Eritematoso Sistemikoa)` ere deitzen diote)

Medikuek beste izen batzuk erabiltzen dituzte egoera honetarako (Endokarditis ez-infekziosoa):

• `(Libman-Sacks endokarditisa)`
• `(Endokarditis tronbotiko ez-bakterianoa)` edo `(NBTE)`
• `(Marantic endokarditisa)`

Zeintzuk dira `(Endokarditisa)`-ren sintomak? Nola ezagutu?

Orain ikus dezagun zer sintoma gerta daitezkeen `(Endokarditis)` egoera honetan. Oso kontuz ibili behar duzu sintoma hauekin.

Endokarditis infekziosoaren sintomak:

Hauek dira gehien ikusten diren sintomak:

• Bularreko mina
• Bihotzeko soinu anormal bat (medikuak estetoskopio batekin entzuten duen "bihotzeko murmurioa")
• Bihotz-maiztasunaren igoera (takikardia)
• Nekea
• Sukarra (38,4 °C edo 100 °F baino handiagoa izan daiteke)
• Hotzikarak eta gaueko izerdiak
• Gosea galtzea eta pisua galtzea
• Gihar eta artikulazioetako mina
• Arnasketa zailtasuna (`(Disnea)`)
• Azaleko erupzioa, hau da, erupzio baten antzeko erupzioa.
• Sabelaldean edo hanketan hantura
• Odola gernuan (`(Hematuria)`)

Garrantzitsuena da sintoma hauek badituzu, berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara joan behar duzula. Endokarditis infekziosoa bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.

`(Endokarditis infekziosoa)` egoerak bi modutan eragin dezake:

• Akutua: Bat-batean hasten da. Egun gutxiren buruan bizitza arriskuan jar dezake, sukar handia eta bihotz-taupadak bezalako sintomak dituelarik.
• Subakutua: Prozesu mailakatua da. Sintomak pixkanaka ager daitezke aste edo hilabete batzuetan zehar.

Endokarditis ez-infekziosoaren sintomak:

Normalean ez dago endokarditis mota honekin lotutako sintoma espezifikorik. Hala ere, baliteke azpiko gaixotasun baten (lupusa adibidez) sintomak izatea, eta horrek eragiten du. Endokarditis ez-infekziosoa duten pertsona gehienek ez dakite hori dutela, eta ustekabean aurkitzen da bihotzeko irudi-proba batean (ekokardiograma bat adibidez) beste arrazoi batengatik. Batzuetan, autopsian aurkitzen da gaixotasuna.

Zeintzuk dira endokarditisaren arrazoiak?

Gehienetan, endokarditisaren kausa nagusia bakterioen infekzio bat da. Bakterio hauek zure odolera sartzen dira zure gorputzeko beste nonbaitetik –adibidez, zure ahotik, larruazaletik edo arnas sistematik– eta odolaren bidez bidaiatzen dute zure bihotzera.

Pentsa ezazu, ahoan zauri bat badugu, hortzen atzean mikrobioak badaude, hortz bat ateratzen badugu, batzuetan mikrobio horiek odolera sar daitezke.

Bihotzeko ehun osasuntsua normalean infekzioarekiko erresistentea da. Hau da, ez da erraz infektatzen. Hala ere, bihotzean kalterik edo ahultasunik badago, `(Endokarditisa)` garatzeko aukerak handiak dira. Bakterio horiek etorri eta kaltetutako ehunera itsasten dira eta bertan hazten hasten dira. Aurretik aipatu bezala, `(landaredia)` deitzen dena sortzen dute, eta hainbat entzima ere ekoizten dituzte. Prozesu honen ondorioz, bihotzaren inguruko ehunak suntsitzen hasten dira. Zehazki, bihotzeko balbulak dira gehien kaltetzen direnak.

Zein faktorek handitzen dute `(Endokarditisa)` garatzeko arriskua?

Oro har, `(Endokarditisa)` ez da gaixotasun oso ohikoa. Hala ere, badira gaixotasun hau garatzeko arriskua areagotzen duten faktore batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Bihotzean balbula artifizial bat, taupada-markagailu bat edo desfibriladore bat baduzu, erraza da bakterioek gailu horiei itsastea.
• Diabetesa baduzu. Diabetesak gorputzak infekzioei aurre egiteko duen gaitasuna murriztu dezake.
• Bihotzeko zenbait gaixotasun, batez ere bihotzeko balbula-gaixotasuna eta kardiomiopatia hipertrofikoa (bihotzeko muskuluaren loditze anormala).
• Zain barneko droga-kontsumoa (IV substantzia-kontsumoa). Orratz zikinak erabiliz, mikrobioak zuzenean odolera sar daitezke.
• Hortzetako osasun txarra eta hortzetako gaixotasunak. Ahoko bakterioak odolera sartu eta bihotzera joan daitezke.
• Aurretik `(Endokarditis bakterianoa)` garatu baduzu.
• Aurretik bihotzeko balbula-kirurgia egin baduzu.
• Sistema immunologikoa ahulduta badago, GIB/HIESa bezalako gaixotasunek, minbiziaren tratamenduek edo botika batzuek ahuldu dezakete sistema immunologikoa.

Zeintzuk dira `(Endokarditisa)`-ren konplikazio posibleak?

Endokarditisa ez da arin hartu beharreko zerbait. Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen ez bada, konplikazio larriak sor ditzake. Hona hemen gerta daitekeena:

• Bihotz-erritmoko anomaliak (Arritmiak)
• Bihotzeko balbulen inguruko abszesuak
• Bihotzeko blokeoa ( bihotzaren seinale elektrikoen etenaldia)
• Bihotz-gutxiegitasuna (bihotz-gutxiegitasuna)
• Bihotzeko balbula iheskorra
• Sepsia (gorputz osoan zehar hedatzen den infekzio larria)
• Iktusa (landare zatiak askatzen badira eta garuneko odol-hodi bat blokeatzen badute)
• Heriotza ere gerta daiteke.

Horregatik esaten dugu berehala medikuarengana jotzeko sintomak izanez gero, konplikazio horiek gertatzen badira, egoera oso larria izan daitekeelako.

Nola diagnostikatzen dute medikuek endokarditisa?

`(Endokarditisa)`-ren sintomak badituzu eta arrisku-faktoreak badituzu, zure medikuak gaixotasuna ahalik eta azkarren diagnostikatzen saiatuko da, tratamendua azkar hastea oso garrantzitsua baita.

Endokarditisa diagnostikatzeko, proba hauek egiten dira:

Odol analisiak:

• Bakterioen kultura-probak: Hauek zehazki zehaztu dezakete zein bakterio mota dagoen zure odolean. Oso garrantzitsua da tratamendua aukeratzeko.
• Odol-analisi osoa (OOO): Odoleko zelulen kopurua egiaztatzeko eta infekzio baten ideia emateko erabil daiteke.
• C proteina erreaktiboaren proba (CRP): Gorputzean hantura dagoen erakusten du.

Irudi probak:

Proba hauek bihotzeko "begetazioak" eta bihotzeko kalteak egiaztatu ditzakete. Zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake:

• Ekokardiograma: Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bihotzaren funtzioa, balbulen egoera eta landaredirik dagoen egiaztatu dezake.
• Ekokardiograma transesofagikoa (ETE): Honek kameraz hornitutako hodi txiki bat eztarritik behera pasatzea dakar, hestegorriaren bidez bihotzaren ikuspegi argiagoa lortzeko. Ohiko ekokardiograma batek baino irudi argiagoak sor ditzake.
• Bihotzeko MRIa: honek bihotzaren irudi zehatzak ere eman ditzake.

Zeintzuk dira `(Endokarditisa)` tratatzeko moduak?

Endokarditisa bizitza mugatzen duen gaixotasuna da. Bihotzeko balbulen kaltea geldiarazteko eta konplikazio larriagoak saihesteko tratamendu azkarra behar da.

Antibiotikoak:

Seguruenik, zain barneko antibiotikoak (zain barneko antibiotikoak) hartu beharko dituzu hainbat astez – normalean sei aste inguru . Horrek infekzioa erabat sendatuko du. Zure odolean dagoen bakterio mota zehatza jakin ondoren, zure medikuak antibiotikoak alda ditzake egokitzeko.

Tratamendu osoan zehar, zure medikuak zure sintomak aldizka kontrolatuko ditu tratamendua funtzionatzen ari den ikusteko. Bakterioen kultura-probak ere errepikatuko ditu.

Kirurgia:

Endokarditisak bihotzeko balbula bat edo bihotzeko beste atal bat kaltetu badu, baliteke kirurgia ere behar izatea. Adibidez, balbula kaltetu bat konpondu edo balbula berri bat jarri behar izatea.

Prebenitu al daiteke gaixotasun hau?

Endokarditisa ezin da beti prebenitu. Hala ere, gaixotasun hau garatzeko arrisku handia baduzu (gogoratzen dituzu aurretik aipatutako arrisku-faktoreak?), edo lehenago endokarditisa izan baduzu, zure medikuak gomendatu diezazuke antibiotiko profilaktikoak hartzea hortz-prozedura batzuk egin aurretik. Hortz-prozedura horien adibideak hauek dira:

• Hortzoien tratamendua
• Hortzen eremu periapikalarekin lotutako tratamenduak
• Ahoko mukosarekin lotutako tratamenduak

Oso garrantzitsua da zure medikuei (mediku orokorrak eta dentistak) jakinaraztea bihotzeko gaixotasun bat duzula, eta horrek `(Endokarditisa)` garatzeko arrisku handia eragiten dizula. Gainera, gorde zure poltsan beharrezko antibiotikoen jarraibideak dituen NAN txartel bat. `(American Heart Association)`-ek ematen ditu txartel horiek (Sri Lankan, zure medikuari galdetu diezaiokezu horri buruz).

`(Endokarditisa)` badut, zer espero dezaket?

Infekzioa sendatzeko bi eta zortzi aste artean antibiotikoak hartu beharko dituzu. Jende gehienak endokarditisetik sendatzen da tratamendu ona eta azkarrarekin. Hala ere, konplikazio larrien edo heriotzaren arriskua honako gauzen araberakoa da:

• zure adina
• Bihotzeko balbula artifiziala duzun ala ez
• Zenbat denbora egon den infekzioa presente
• Zein organismo motak (bakterio motak) gaixotu zintuen?
• Zenbat kalte egin diozu zure bihotzeko balbulari?

Zure medikuak ideia hobea eman diezazuke zer espero dezakezun zure egoeraren arabera.

Tratamendu onarekin, jende gehienak sendatzen da `(Endokarditisa)`-tik. Kontuan izan `(Endokarditisa)`-ren sintomak eta joan berehala larrialdietara duzula uste baduzu. Gainera, hortzak eta ahoa garbi mantentzeak `(Endokarditisa)` garatzeko arriskua murriztu dezake. Horrek hortzak egunero garbitzea eta dentistarengana aldizka joatea barne hartzen ditu.

Beraz, zeintzuk dira istorio honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

Ongi da, asko hitz egin dugu `(Endokarditisa)`ri buruz. Laburbilduz, komeni da puntu hauek kontuan hartzea:

• Endokarditisa bihotzaren barne-geruzaren hantura da, batez ere balbulena. Honen kausa nagusia bakterioen infekzio bat da.
• Sukarra, hotzikarak, nekea, arnasa hartzeko zailtasuna edo bularreko mina bezalako sintomak badituzu, ez hartu arinki. Kontuz ibili sintoma hauekin bereziki bihotzeko gaixotasuna, bihotzeko balbula protesikoa edo diabetesa bezalako arrisku-faktoreren bat baduzu.
• Sintomak agertzen badira,Ez galdu denborarik eta eskatu medikuaren aholkua berehala. Tratamendu azkarrak bizitzak salba ditzake eta konplikazio larriak saihestu.
• Ahozko osasuna zaintzea oso garrantzitsua da. Hortzak ondo garbitu egunero eta dentistarengana joan aldizka. Horrek `(Endokarditisa)` prebenitzen lagunduko du.
• Endokarditisa izateko arrisku handia baduzu, hitz egin zure medikuarekin hortz-tratamendua egin aurretik antibiotiko profilaktikoak hartu behar dituzun ala ez.

Gogoratu, informazio hau hezteko dela, ez beldurtzeko. Kontzientzia oso garrantzitsua da bizitza osasuntsu bat izateko. Kezkarik baduzu, ez izan beldurrik mediku batekin hitz egiteko.

` Endokarditisa, bihotzeko infekzioak, bihotzeko balbulak, bakterioak, sukarra, arnasa hartzeko zailtasuna, hortzetako osasuna