Zure bareak ere puztuta al du? Hitz egin dezagun honi buruz (esplenomegalia)!

Entzun al duzu inoiz "barean handitu" baten berri? Baliteke jakin-min pixka bat izatea horri buruz. Edo, mediku batek zuri edo ezagutzen duzun norbaitek esan izana. Gaur, barean handitu hau zer den, edo medikuek deitzen duten bezala (esplenomegalia) hitz egingo dugu, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen horren aurrean.

Zer da bare hau? Zer gertatzen zaio?

Laburbilduz, bare-a gure gorputzeko organo txiki baina oso garrantzitsua da. Imajinatu zure sabelaren ezkerreko aldean, goiko aldean, saihetsen azpian, ukabil baten tamainakoa gutxi gorabehera. Gure sistema linfatikoaren eta sistema immunologikoaren parte da.

Bareak hainbat funtzio nagusi ditu:

• Odolaren arazketa: Iragazki baten antzera, globulu gorri zaharrak eta germenak kentzen ditu gure odoletik.
• Hondakinak kentzea: Hondakinak odoletik kentzen eta gorputzetik kanporatzen laguntzen du.
• Globulu zurien ekoizpena: barearen beste funtzio garrantzitsu bat gure gorputzak gaixotasunei aurre egiteko behar dituen globulu zuriak ekoiztea da.

Bare osasuntsu batek normalean 12 zentimetro inguruko luzera eta 70 gramo inguru pisatzen du. Hala ere, bareak handitu egiten denean, 20 zentimetro inguru hazi eta 1.000 gramo baino gehiago pisatu dezake. Zaila da imajinatzea, ezta?

Zergatik dago puztuta bare hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke barearen puztura izateko. Batzuk aldi baterakoak dira eta bere kabuz desagertuko dira. Baina batzuk gaixotasun larriago eta epe luzekoen sintomak izan daitezke.

Ikus ditzagun arrazoi nagusietako batzuk:

• Infekzioak: Hau da kausa ohikoena.
• Birusen infekzioak: Adibide gisa `(Mononukleosia)` (Keesinen gaixotasuna ere deitua) eta `(GIB)` daude.
• Bakterioen infekzioak: hala nola `(Tuberkulosia)` (tuberkulosia), `(Endokarditisa)` (bihotzaren barneko geruzaren infekzioa).
• Infekzio parasitarioak: `(Malaria)` eta `(Toxoplasmosia)` bezalako infekzioek presioa egiten diote barearen sistema immunologikoari. Orduan, bareak behar baino antigorputz eta zelula immunologiko gehiago sortzen hasten da, horri `(Hiperplasia)` deritzo. Horrek barearen puztea eragiten du.

• Gibeleko gaixotasuna: Gibeleko gaixotasuna duten pertsonek, hala nola hepatitis kronikoa edo zirrosia, presio handiagoa izan dezakete gibeletik eta bareetik igarotzen diren odol-hodietan. Hipertentsio portal deritzo horri. Presio horrek odola pilatzea eta barearen puztea eragin dezake. Pentsa ezazu urez betetzen den ur-hodi buxatua bezala.

• Minbizia:
• Odolean garatzen diren minbiziak, hala nola leuzemia eta mieloproliferatibo neoplasiak (MPN).
• Linfa-guruinen minbizia, hau da, linfoma.

Horrelako minbizi-zelulak barean sartu eta bertan ugaltzen hasten direnean, bareak puztu egiten du.

• Beste arrazoi batzuk:
• Barearen lesio fokalak: Barearen tamaina handitu daiteke barearengana hedatu den kiste, abszesu edo minbizi metastatiko baten ondorioz.
• Gaixotasun autoimmuneak: Adibidez, lupusa, sarkoidosia eta artritis erreumatoidea bezalako epe luzeko hanturazko baldintzek sistema immunologikoa gehiegi aktibatu eta barearen puztea eragin dezakete.
• Odol-nahasteak: Anemia hemolitikoa (globulu gorrien haustura azkarra) eta neutropenia (globulu zuri mota baten gutxitzea) bezalako baldintzetan, bareak puztu egin daiteke, zelula horiek kentzeko lan handiagoa egin behar duelako.
• Herentziazko metabolismo-nahasmenduak: Niemann-Pick gaixotasuna, Gaucher gaixotasuna eta zelula falziformeen gaixotasuna bezalako gaixotasunek gorputzeko hainbat substantzia odolean pilatzea eta organoetan metatzea eragiten dute. Substantzia horiek barean pilatzen direnean, puztu egiten da.
• Tronbosia: odol-koagulu bat gibeleko edo barearen odol-hodi batean trabatzen bada, presioa handitu egiten da eta odola pilatu egin daiteke, barearen puztea eraginez.

Barearen hantura larria al da?

Barearen puztura hainbat gaixotasun medikoren sintoma da. Batzuk ez dira larriak izango, baina beste batzuk nahiko larriak izan daitezke. Garrantzitsuena medikuarengana joatea da zehazki zerk eragiten duen jakiteko. Orduan bakarrik erabaki dezakezu tratamendua beharrezkoa den ala ez, eta zein motatakoa.

Gogoratu, handitutako bare bat tratatzen ez bada, bere funtzioa galtzen has daitekeela. Kasu bakanetan, oso handitutako bare bat lehertu egin daiteke. Hori gertatzen bada, barneko odoljarioa has daiteke eta bizitza arriskuan jar dezake.

Barearen puztuta badago, zer sintoma agertuko dira?

Gehienetan, ez duzu nabarituko barearen puztuta dagoenik. Hala ere, sintomak agertzen badira, honako hauek izan daitezke:

• Sabelaren goiko ezkerreko aldean mina. Min hau ezkerreko sorbaldara edo bizkarrera ere irradiatu daiteke.
• Barearen ukimena: Normalean, ezin dugu barearen ukimena eskuekin. Hala ere, puztuta badago, medikuak sabela aztertzean ukimena izan dezake.
• Gosea galtzea edo asetasun sentsazioa pixka bat jan ondoren ere: Hori gerta daiteke handitutako bareak azpiko urdaila presiopean duelako.

Bareak gaizki funtzionatzen hasten bada, sintoma hauek agertzen dira:

• Anemiaren sintomak: ahultasuna, nekea eta zurbiltasuna dira.
• Maiz gertatzen diren katarroak edo bestelako infekzioak.
• Erraz ubeldurak eta odoljarioa.

Zeintzuk dira bare handitu baten albo-ondorio posibleak?

Barearen hantura batek beste arazo batzuk sor ditzake.

• Ehunen heriotza: Bare oso hanturatuak ez du odol-hornidura nahikorik jasotzen. Orduan, ehunek oxigeno eta mantenugairik gabe geratzen dira eta hiltzen hasten dira.
• Hiperesplenismoa: bare handitua gehiegi aktibo bihur daiteke eta odol-zelula gehiegi (globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak) suntsitzen has daiteke. Horrek anemia, globulu zuri gutxi edo plaketa gutxi bezalako baldintzak sor ditzake.
• Barearen haustura: Oso gertakari arraroa da. Hala ere, handitutako bareak haustura egin dezake zerbaitek sabela jotzen badu edo gogor erortzen bada. Batzuetan, arrazoirik gabe haustura egin dezake. Bareak hausten bada, bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.

Nola diagnostikatzen dute medikuek bare handitua?

Baliteke medikuarengana urdaileko ondoeza izatea. Edo, beste gaixotasun batekin lotutako sintomak izatea. Batzuetan, medikuek kasualitatez aurkitzen dute bare handitua, ohiko azterketa batean edo beste zerbaiten bila dabiltzanean.

Medikuak bare handitua sumatu dezake sabela aztertzean. Hainbat probaren bidez ere baieztatu daiteke hau:

• Irudi probak:
• Sabelaldeko ekografia edo CT eskanerra egin daiteke barearen hantura, zenbateraino dagoen hantura, tumorerik dagoen eta beste organo batzuetan presioa dagoen ikusteko.
• MRI eskanerrak odolak nola isurtzen den barean erakuts dezake.
• Odol-analisiak: Kausa argi ez badago, zure medikuak hainbat odol-analisi eska ditzake. Hauek baldintza espezifikoak bilatu ditzakete, hala nola minbizia, odol-nahasmenduak eta gibeleko funtzioa.
• Hezur-muinaren analisia: Batzuetan, zure medikuak zure hezur-muinaren lagin txiki bat har dezake (hezur-muinaren aspirazioa eta/edo hezur-muinaren biopsia). Horrek zure barearen funtzionamenduari buruzko informazioa eman dezake eta gaixotasun batzuk diagnostikatzen ere lagun dezake.

Beraz, zer egiten duzu barearen hantura dagoenean? Zeintzuk dira tratamenduak?

Kasu gehienetan, barearen hantura eragin zuen azpiko gaixotasuna tratatzen denean, barearen tamaina normala berreskuratzen da. Gaixotasun batzuk, infekzioak adibidez, bere kabuz hobetzen dira. Beste gaixotasun batzuk botikekin, odol-transfusioekin edo kirurgiarekin trata daitezke.

Gaixotasun batzuek ez dute sendabiderik. Kasu horietan, medikuek erradioterapia dosi txikia ematea erabaki dezakete barearen hantura murrizteko, edo barearen erauzketa kirurgikoa egitea (esplenektomia).

Zer gertatzen da bare-ateramendua kentzen bada?

Ondo bizi zaitezke barerik gabe. Hala ere, zure immunitatea, hau da, gaixotasunei aurre egiteko gaitasuna, apur bat murriztuko da.

• Baliteke zure medikuak txerto batzuk hartzea gomendatzea, ohiko infekzio batzuetatik babesteko.
• Medikuen identifikazio eskumuturreko bat eramateko eskatuko dizute, medikuek barearen erauzketa kendu dizutela jakin dezaten.
• Gaixotzen bazara, ohi baino antibiotiko indartsuagoak eman diezazkizukete.

Barearen puztuta badago, nola zaindu dezaket neure burua?

Barearen puztuta denbora luzez baduzu, kontuz ibili behar duzu sabela ez mintzeko. Bare handituak haustura egiteko aukera gehiago duenez, hobe da kontaktu handiko kirolak saihestea.

Era berean, zure barearen jarduera gutxikoa edo gehiegizkoa izan daiteke. Beraz, kontuan izan anemiaren zantzuak (zurbiltasuna, nekea). Baliteke zure medikuak zure odoleko mailak ere egiaztatzea noizean behin.

Ba al dago barearen puztuta dagoenean jateko onak ez diren elikagairik?

Medikuek ez daude guztiz ziur jaten dugun janariak zuzenean eragiten dion ala ez gure barean. Hala ere, gure dietak eragin handia du gure osasun orokorrean. Bare handitua baduzu, zure sistema immunologikoa ahula dela pentsa dezakezu. Beraz, dieta osasuntsua da zure sistema immunologikoa babesteko modurik errazena.

Gainera, zure dietak zure barearen hantura eragiten duten azpiko baldintza medikoetan ere eragina izan dezake (batez ere hanturazko baldintzak eta gibeleko gaixotasunak).

Medikuek beti gomendatzen dute:

• Saihestu edo murriztu janari azkar eta prozesatuen kontsumoa (mokadu ontziratuak, gozokiak, saltxitxak, etab.). Elikagai hauek gorputzeko hantura areagotzen dute eta LDL kolesterola handitzen dute, eta hori kaltegarria da gibelarentzat eta metabolismoarentzat.
• Jan hanturaren aurkako dieta bat . Horrek esan nahi du elikagai fresko eta integral gehiago (barazkiak, frutak eta lekaleak) eta gantz asegabeak (arrainetan eta fruitu lehorretan aurkitzen direnak) jatea.

Noiz bilatu behar dut berehalako arreta medikoa barearen hantura batengatik?

Barearen kokapenean mina gero eta handiagoa sentitzen baduzu, hau da, sabelaren goiko ezkerreko aldean edo ezkerreko sorbaldan, batez ere mina arnasa hartzean okerragoa bada, eskatu berehala medikuaren aholkua.

Barearen haustura zerbait sabelean jotzen duenean gertatzeko aukera gehien dago. Baina batzuetan lehertu besterik ez egin dezake. Haustura txiki batek ere odoljario txiki bat eragin dezake, baina berehala tratatzen ez bada, egoera azkar larri bihur daiteke. Azkar tratatzen bada, ebakuntzaren beharra saihestu ahal izango duzu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Beraz, gaur eztabaidatu dugunaren arabera, ikus dezakezuenez, barearen hantura ez da arinki hartu beharreko zerbait. Osasun arazo baten seinale izan liteke. Aldi baterakoa bada, agian ez da arazo handirik izango zure osasun orokorrerako. Hala ere, iraunkorra bada, kaltegarria izan daiteke zure barearentzat eta arriskutsua izan daiteke.

Beraz, bare handitua duzula uste baduzu, edo horrekin lotutako sintomak badituzu, onena medikuarengana joatea eta azterketa bat egitea da. Medikuak kausa aurkituko du eta horren arabera tratatuko du. Ez izutu, baina ez egin kasurik ere!

Esplenomegalia , bare, sabeleko mina, sintomak, tratamendua, arrazoiak