Erditzear zaudenean edo ebakuntza handi bat prestatzen ari zarenean, zure medikuak "epidurala" aipatzen duela entzuteak antsietatea sor dezake. Bizkarrezurraren ondoan injekzio bat jartzearen ideiak jende asko urduri jartzen du. Baina zer da zehazki epidurala? Nola funtzionatzen du, eta benetan beldur izan behar diozun zerbait al da? Azaldu dezagun modu sinple eta argian Nirogi Lankarekin.
Zer da epidurala, laburbilduz?
Epiduralak bizkarrezurraren nerbioak inguratzen dituen espazio espezifiko batera (espazio epidurala) sendagaia ematea dakar. Ez da zuzenean bizkarrezur-muinean bertan injektatzen, inguruko eremuan baizik. Batez ere mina arintzeko erabiltzen da.
Ohikoena honetarako da:
- Erditzea eta erditzea mina bizia kudeatzeko.
- Anestesia (sorgortasuna)prozedura kirurgikoetarako.
- Ebakuntza osteko minaren kudeaketa.
- Bizkarreko min kronikoaren tratamendua, hala nola disko-hernia batek eragindako mina.
Zeintzuk dira epidural mota desberdinak?
Zure behar mediko espezifikoen arabera, medikuek bi epidural mota nagusi erabiltzen dituzte normalean.
| Epidural mota | Deskribapena eta erabilera |
|---|---|
| Anestesia epidurala | Prozedura honek mina eta sentsazioa blokeatzeko anestesiko bat injektatzea dakar. Erditzean eta ebakuntza-prozeduretan mina kudeatzeko erabiltzen da normalean. |
| Epidural Esteroideen Injekzioa (ESI) | Nerbioen inguruko hantura eta narritadura murrizteko kortikoide bat injektatzea dakar. Maiz mina kronikorako errezetatzen da. Erliebea hainbat aste edo hilabetez ere iraun dezake. |
Nola funtzionatzen du?
Epidural baten funtzionamendua jasotzen duzun mota espezifikoaren araberakoa da.
Anestesia epiduralak bizkarrezurreko nerbioetatik garunera doazen minaren seinaleak aldi baterako blokeatuz funtzionatzen du. Nerbio horiek denbora jakin batez "itzaltzea" bezala pentsa dezakezu. Efektuaren iraupena emandako dosiak zehazten du.
Epidural Esteroideen Injekzioak (ESI) botikak zuzenean nerbio hanturatuetara emanez funtzionatzen du, eta horrek minaren iturrian hantura eta presioa murrizten laguntzen du.
Administrazio metodoak
Zure mediku taldeak hainbat metodo erabil ditzake botikak emateko:
- Injekzio bakarra: Dosi bakarra, gehienetan esteroide epiduralen injekzioetarako (ESI) erabiltzen dena.
- Kateter batekin epidurala: Kateterra hodi oso mehe eta malgua da. Hodi hau epidural espazioan jartzen da, medikuak behar den moduan botikak eman ditzan. Metodo hau maiz erabiltzen da erditzean eta ebakuntza-prozedura luzeetan.
- Pazienteak Kontrolatutako Analgesia (PCA): Honek ere kateter bat erabiltzen du, baina eskuz erabiltzeko gailu bat ematen dizute. Botoi bat sakatu dezakezu mina arintzeko botikaren dosia autoadministratzeko behar duzunean. Aurrez programatuta dago dosi seguru eta medikuak onartutako bat emateko, seguru senti zaitezen.
- Bizkarrezurreko epidural konbinatua (ESK): Erditzean askotan erabiltzen da, eta batzuetan "oinez ibiltzeko epidurala" deitzen zaio. Ezin izango zara erabat libreki ibili, baina baliteke hanketan nahikoa sentsazio mantentzea posizioak aldatzeko edo ohean eroso mugitzeko.
Epidural bat prestatzeko behar al duzu?
Bai. Prestaketa epidural motaren eta zure behar kliniko espezifikoen araberakoa da. Zure medikuak argibide argiak emango dizkizu, baina honako hau egiteko eska diezazukete:
- Barau egin (janaririk eta edaririk ez) prozedura baino ordu batzuk lehenago.
- Aldi baterako eten botika batzuk, batez ere odol-mehetzaileak .
- Antolatu norbaitek prozeduraren ondoren etxera eramateko.
Zer gertatzen da prozeduran zehar?
Esperientzia epidural motaren arabera aldatzen da.
Injekzio bakar baterako:
Sabelaren gainean etzanda jarriko zara. Ondoren, zure medikuak hau egingo du:
1. Eremua lokartzeko, eman anestesiko lokalaren injekzio bat.
2. Erabili fluoroskopia —X izpien bidezko irudigintza teknika bat— orratza zehaztasunez jartzen dela ziurtatzeko.
3. Sartu orratza epidural espazioan eta injektatu botika.
4. Kendu orratza eta estali gunea bendatxo edo igeltsu txiki batekin.
Kateter batekin epidural bat egiteko:
1. Zain barneko bidea sartuko da fluidoak emateko.
2. Albo batera etzanda egoteko eskatuko zaizu, belaunak bularrean jarrita, edo eseri eta aurrerantz makurtzeko. Jarrera honek ornoen arteko tarteak irekitzen laguntzen du.
3. Txertatze-gunea anestesia lokalarekin sorgortuko da.
4. Epidural orratza sartuko da, eta kateterra (hodi mehea) epidural espazioan sartuko da.
5. Ondoren, orratza kontu handiz ateratzen da, kateterra bakarrik utziz lekuan.
6. Medikazioa kateterraren bidez ematen da behar den moduan.
7. Kateterra tratamendua amaitutakoan kenduko da (ordu batzuk edo egun batzuk geroago izan daiteke).
Zer sentituko duzu?
Tokiko injekzioa ematen denean, ziztada labur bat senti dezakezu. Epidural orratza sartzen duzunean, presioa, kilikadura, erretze sentsazioa edo une bateko "sentsazio elektriko" bat senti ditzakezu. Pertsona batzuek oso gutxi sentitzen dute. Deserosotasun hori normalean desagertzen da prozedura amaitutakoan. Hala ere, min zorrotz edo jasanezina baduzu, jakinarazi berehala zure medikuari.
Zeintzuk dira epiduralaren onurak eta arriskuak?
Nirogi Lankan, badakigu epidurala mina kudeatzeko metodo oso segurua eta eraginkorra dela. Erditzean, beste anestesia-metodo batzuek baino malgutasun handiagoa eskaintzen du. Bigarren mailako efektuak nahiko arraroak dira. Mina kronikoa duten pazienteentzat, metodo honen bidez mina modu eraginkorran kudeatzea lortzeak batzuetan kirurgia behar izatea saihesteko balio dezake.
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku txikiak daude. Hala ere, gogoratu konplikazio larriak oso arraroak direla.
Arrisku potentzialen artean daude:
- Injekzio gunean odoljarioa.
- Infekzioa injekzio gunean.
- Nerbio-kalteak (oso arraroak).
- Medikamentuarekiko erreakzio alergikoa.
- Bizkor-muineko likidoaren isuria (LZIs), geroago buruko mina eragin dezakeena.
Epiduralak bizkarreko mina eragiten al du epe luzera?
Kezka arrunta da askorentzat, baina kontuan izan oso arraroa dela epidural batek bizkarreko mina luzea edo kronikoa eragitea .
Normala da injekzio-gunean aldi baterako mina edo ubeldurak sentitzea egun batzuetan, eta normalean bere kabuz desagertzen da. Ama askok bizkarreko mina izaten dute erditzearen ondoren , epidurala izan duten ala ez kontuan hartu gabe . Hau normalean haurdunaldian pelbiseko hezurretan eta lotailuetan gertatzen diren aldaketa fisiologikoen ondorioz gertatzen da, haurdunaldi aurreko egoerara itzultzen baitira.
Noiz bilatu behar den arreta medikoa
Epidural baten ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, jarri harremanetan berehala zure medikuarekin edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura .
| Kontuan hartu beharreko sintomak |
|---|
| • Sukar. |
| • Maskuriaren edo hesteen kontrola galtzea (gernu- edo gorotz-inkontinentzia). |
| • Medikuak adierazitakoa baino denbora gehiago irauten duen hanketako sorgortasuna edo ahultasuna. |
| • Zutik edo eserita egotean agertzen den eta etzanda egotean hobetzen den buruko min larria. |
Naturala da bizkarrean eragina duen prozedura baten aurrean urduri sentitzea. Hala ere, epidurala mundu osoan mina kudeatzeko metodo erabilia, segurua eta eraginkorra da. Mesedez, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin edozein zalantza edo kezkaren inguruan. Nirogi Lanka zure ongizatearekin konprometituta dago.
Ondorio nagusiak
- Epidurala mina arintzeko prozedura oso segurua eta ohikoa da.
- Bizkarrezur-muina inguratzen duen espazioan (espazio epiduralean) ematen da, ez bizkarrezur-muinean bertan.
- Erditzean, ebakuntza-prozeduretan eta mina kronikoetan mina kudeatzeko erabiltzen da.
- Konplikazio larriak oso arraroak dira; gunean egun batzuetan mina txikia izatea normala da.
- Epiduralek bizkarreko mina epe luzera eragiten duten ideia, neurri handi batean, okerra da.
- Zalantza edo beldur guztiak beti eztabaidatu irekiro zure osasun-hornitzailearekin.
Epidurala, minaren arintzea, erditze-mina, anestesia, bizkarrezurreko blokeoa, minaren kudeaketa, bizkarreko mina
