Zure jaioberriak arazoak ditu esnea irensteko? Hestegorriaren atresia izan liteke.

Zure jaioberriak bat-batean eztulka eta ito egiten hasten al da esnea ematen diozunean? Aparra botatzen al du ahotik? Ama edo aita gisa, oso beldurtuta egongo zara gauza hauek ikustean. Batzuetan, sintoma hauek hestegorriko atresia izeneko jaiotzetiko gaixotasun batek eragin ditzake. Ez kezkatu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean gaur eta uler dezagun dena.

Laburbilduz, zer da hestegorriko atresia (EA)?

Hestegorri-atresia (ahoskatua "esofago") jaiotzetiko akats bat da. Zehazkiago, haurraren hestegorriaren arazoa da. Irensten dugunean janaria ahotik urdailera eramaten duen hodia. "Atresia" hitzak gorputzeko pasabide bat blokeatuta edo blokeatuta dagoela esan nahi du. Beraz, hestegorri-atresiaren kasuan, haurraren hestegorria ez da urdailera konektatu beharko lukeen tokitik behera hazten, baizik eta erdibidean gelditzen da eta blokeatuta dago. Bi zatitan hautsi den ur-hodi baten antzekoa da. Hori dela eta, haurrak ezin du esnea edan edo janaria normal irentsi. Egoera honekin ikus daitekeen beste arazo larri bat trakeoesofago-fistula (TEF) da. Kasu honetan, hestegorria urdailera konektatu beharrean, haurraren trakeara konektatzen da, hau da, arnasketa-hodira. Oso arriskutsua da, haurrak irensten dituen esnea eta listua bezalako gauzak zuzenean biriketara joan daitezkeelako.

Ba al daude egoera honen mota desberdinak?

Bai, hestegorriko atresia eta trakeoesofagoko fistula (TEF) hauek hainbat mota nagusitan banatzen dira, elkarrekin edo bereizita nola gertatzen diren arabera. Zure medikuak zure tratamendua mota zehatzaren arabera planifikatuko du.

Nola jakin dezakezu zure haurtxoak egoera hau duen? Zeintzuk dira sintomak?

Medikuek eta erizainek arreta handia jartzen diete seinale hauei jaioberri bat aztertzerakoan. Bereziki, 3 seinale nagusiri erreparatzen diete.

• Eztula: Batez ere esnea edaten saiatzean.
• Itotzea : Itotzea esnea edo listua irentsi ezin delako gertatzen da.
• Zianosia: Gorputzean oxigeno falta dagoelako, azala eta ezpainak urdindu egiten dira.

Hauek dira ezaugarri gehigarri horiek:

• Ahotik apar-muki-isurketa.
• Gehiegizko listu-jarioa.
• Bularra ematen saiatzean oka egitea edo itotzea.
• Arnasketa zailtasuna eta arnasketa azkarra.

Normalean, irensteko zailtasuna eragiten duten beste gaixotasunek ez dute arnasa hartzeko zailtasunik eragiten. Hala ere, irensteko zailtasuna eta arnasa hartzeko zailtasuna batera gertatzen badira , ziurrenik hestegorriko atresia trakeoesofagikoaren fistularekin (TEF) izeneko egoera baten ondoriozkoa izango da.

Zergatik gertatzen zaie hau haurtxoei? Zein da arrazoi nagusia?

Jaiotzetiko egoera bat da hau. Hau da, haurra umetokian hazten ari den bitartean gertatzen da. Normalean, fetuaren hasierako faseetan, hestegorria eta trakea hodi bakarra dira. Geroago bakarrik banatzen da zati hau bi zatitan, hestegorria eta trakea eratuz. Hestegorriaren atresiaren kasuan , bereizketa-prozesu hau ez da guztiz amaitzen. Ikertzaileek oraindik ez dute jakin zehazki zerk eragiten duen prozesu hau erdibidean gelditzea. Baina uste dute faktore genetiko eta ingurumen-faktoreen konbinazio batek eragina izan dezakeela.

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?

Batzuetan, haurdunaldiko ekografiek pistak eman ditzakete, baina gehienetan gaixotasuna haurra jaio ondoren diagnostikatzen da.

Jaio aurreko diagnostikoa

Batzuetan, horren inguruko arrastoak ikus daitezke haurdunaldiko 20. aste inguruan egiten den anomalia-eskaneatu batean.

• Polihidramnios: Haurraren inguruan likido amniotiko gehiegi badago. Hau da, haurrak normalean likido hori irensten duelako. Likidoa pilatzen da haurrak irentsi ezin duelako.
• Urdaileko burbuila txikia edo ikusezina: haurraren urdaila ez badago likidoz betetzen ekografia egiten ari den bitartean.

Horrelako zerbait ikusten baduzu, zure medikuak proba gehiago gomenda ditzake, hala nola, fetuaren erresonantzia magnetikoa.

Haurra jaio ondoren (Erditze osteko diagnostikoa)

Medikuek egoera hau susmatzen dute haurtxoak jaiotzean goiko sintomak erakusten dituenean. Berresteko proba nagusia hodi txiki bat (hodi nasogastrikoa) sudurretik urdailera sartzen saiatzea da. Hestegorria blokeatuta badago, hodia erdibidean gelditzen da urdailera sartu gabe. Ondoren, erradiografia bat egiten da hestegorria zehazki non blokeatuta dagoen ikusteko, trakearekin konektatuta dagoen eta likidorik sartu den biriketara. Gaixotasun hau baieztatzen bada, medikuek jaiotzetiko beste akats erlazionatu batzuk ere aztertzen dituzte.

Egoera hau erabat senda daiteke kirurgiarekin?

Bai. Kasu gehienetan, posible da. Behin egoera diagnostikatuta, haurraren egoera egonkortu egiten da eta arazoa ahalik eta azkarren ebakuntzarekin konpontzen da. Hala ere, baliteke haurtxo batzuek denbora batez ospitalean egon behar izatea ebakuntza egin aurretik.

• Haur goiztiarrak pisua hartu arte.
• Hestegorriaren bi zatien arteko tartea handiegia bada (Tarte luzeko hestegorriko atresia - LGEA). Kasu horietan, bi zatiak pixka bat handitu eta hurbildu arte itxaron beharko duzu.
• Beste arazo batzuk bizitza arriskuan jartzen badute, hala nola bihotzeko konplikazio larriak, horiek tratatu behar dira lehenik.

Denbora horretan, haurrak beharrezko arreta guztia jasotzen du Jaioberrien Zainketa Intentsiboetako Unitateko (NICU) mediku eta erizain espezialisten gainbegiratzeapean. Haurrari beharrezko elikadura hodi baten bidez (nutrizio enterala) edo zain barnetik (nutrizio parenterala) ematen zaio. Beraz, ez duzu kezkatu behar haurrak jan ezin izango duelako.

Nola egiten dira tratamenduak eta ebakuntzak?

Tratamenduan hainbat helburu nagusi daude: haurraren arnasketa egonkortzea, elikadura segurua ematea eta, azken finean, egoera kirurgiaren bidez zuzentzea.

Berehalako kudeaketa

Behin haurrari egoera hau diagnostikatzen zaionean, honako gauza hauek egiten dira ebakuntzarako prestatzen ari diren bitartean:

• Eztarrian eta ahoan pilatzen diren mukia eta listua xurgapen bidez kentzen dira.
• Arnasketa-hodi bat sartzen da arnasbidea babesteko.
• Elikadura-hodi bat edo IV linea bat erabiltzen da nutrizioa eta fluidoak emateko.
• Biriketako infekzioak (pneumonia) saihesteko antibiotikoak ematen dira.

Kirurgia (Konponketa kirurgikoa)

Behin mediku taldeak haurra ebakuntzarako prest dagoela zehaztu ondoren, ebakuntza egiten da. Helburu nagusiak hauek dira: 1. Hestegorriaren bi zati bereiziak berriro konektatzea (anastomosa). 2. Fistula bat ixtea (hestegorriaren eta trakearen arteko lotura), baldin badago. Gaur egun, ahal den guztietan, kirurgialariek ebakuntza hau gutxieneko kirurgia inbaditzailea erabiliz egiten dute. Horrek esan nahi du bularrean ebaki handi bat egin beharrean, kamera bat (torakoskopioa) eta tresna delikatuak sartzen direla hainbat ebaki txikitatik. Horri esker, haurra azkarrago sendatzen da.

Kirurgia osteko berreskurapena

Ebakuntzaren ondoren, haurra ZIU Neonatalera eramaten dute berriro. Egun batzuk geroago, esofagograma izeneko erradiografia berezi bat egiten da ebakia behar bezala sendatu den eta isuririk dagoen egiaztatzeko. Dena ondo dagoela baieztatu ondoren, haurra pixkanaka bularra ematen hasten da medikuaren gainbegiratzeapean. Denbora pixka bat behar du haurra ohitzeko.

Nolakoa izango da haurraren bizitza tratamenduaren ondoren?

Haur gehienak ondo sendatzen dira eta bizitza normala egiten dute. Hala ere, haur batzuek epe luzerako arazoak izan ditzakete egoera honen eta ebakuntzaren ondorioz. Hauek normalean denborarekin hobetzen dira, baina hainbat urtez gainbegiratze medikoa behar izan dezakete.

• Trakeomalazia: Trakeako kartilagoa ahultzen den egoera da, eta horrek trakea apur bat estutzea eragiten du arnasa hartzean. Horrek txistu-hotsa , loaldian arnasa hartzeko zailtasuna eta bularreko infekzio maiztasunak (pneumonia, bronkitisa) eragin ditzake.
• Irensteko zailtasunak: Haur batzuek zailtasunak izan ditzakete hestegorriko motibitatearen ondorioz irensteko. Arazo hau batez ere janari solidoak sartzean gerta daiteke. Hau janaria zati txikitan moztuz eta likidoekin emanez konpondu daiteke.
• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD):Hau da urdaileko azidoa hestegorritik gora igotzen denean (gastritisaren antzekoa). Egoera hau EArekin tratatutako haurren erdietan gertatzen da gutxi gorabehera. Ezinbestekoa da hau medikuak agindu bezala tratatzea.

Zure haurrak zailtasun horietako edozein badu, hitz egin zure medikuarekin aldizka. Zure haurrak behar duen laguntza emateko, logopeda eta nutrizionista bezalako espezialisten laguntza eska dezakezu. Hestegorriaren atresia, hestegorriaren buxadura, trakeoesofagoaren fistula, jaiotzetiko akatsak, jaioberriak, haurtxoen itotzea, jaioberrien kirurgia, hestegorria