Poltsa txiki bat duzu hestegorrean? (Hestegorreko dibertikulua)?

Janaria irenstean, eztarrian zerbait trabatuta duzula sentitzen al duzu batzuetan? Edo usain txarra ateratzen zaizu ahotik? Hauek hestegorriko dibertikulu izeneko egoera baten sintomak izan daitezke, eta gaur horri buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, ez da hain ohikoa. Baina komeni da pixka bat jakitea horri buruz. Hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan.

Zer da hestegorriko poltsa txiki hau (hestegorreko dibertikulua)?

Ongi da, lehenik ikus dezagun zer den hau (hezur-dibertikulua) . Badakizu, janaria ahotik urdailera eramaten duen hodi bat dugu, hestegorria deitzen diogu. Ur-hodi baten antzekoa da, baina giharrez egina dago. Janari-hodi honen barnealdean, batzuetan horman dauden puntu ahuletatik irteten da, eta poltsa txiki bat edo poltsiko txiki bat bezalako zerbait osatzen du. Horregatik deitzen diogu horrela. Pentsa ezazu auto baten pneumatiko bat bezala, zahartzen dena eta leku batean pixka bat puztu egiten dena. Horrelakoa da hau.

Bi motatako poltsa txiki hauek daude.

• 'Benetako' poltsa: Horrek esan nahi du hestegorriaren hormaren geruza guztiak , gihar-geruza barne, irten egiten direla.
• Poltsa 'faltsua': Hau da, hormaren geruza batzuk bakarrik ateratzen direnean, hala nola mukosa eta azpiko geruza (azpimukosa). Oihal baten hari gutxi batzuk ateratzen balira bezala da.

Medikuek kiste hauek hestegorrian dauden kokapenaren arabera identifikatzen dituzte. Kokapen ezberdinetako kisteen arrazoiak alda daitezke.

Zeintzuk dira hestegorriko dibertikulu motak?

Ikus dezagun zeintzuk diren ikus daitezkeen mota nagusiak.

Zenkerren dibertikulua

Hau da mota ohikoena . Hestegorriaren goialdean sortzen da, eztarria ahoarekin bat egiten duen tokian. Gehienetan, poltsa "faltsuak" dira. Arrazoi nagusia da janaria irenstea zaila denean , eztarriko muskuluak behar bezala funtzionatzen ez dutenean, hestegorriaren barruko presioa handitzen dela eta puntu ahul batetik kanporatzen dela. Imajinatu puntu batean blokeatuta dagoen ur-hodi bat, eta ura azkar sartzen denean, hodia puztu egiten dela blokeatutako puntuaren aurretik.

Killian-Jamieson dibertikulua

Hau apur bat gutxiago ohikoa da. Lepoko hestegorrian gertatzen da, bizkarrezurraren paraleloan doan lepoaren zatian. Askotan poltsa txiki eta faltsu bakar gisa ikusten da. Eremu horretako ehunen sortzetiko ahultasun batek eragiten duela uste da.

Hestegorriko dibertikulua

Hauek 'benetako' poltsak dira. Gure bularraren erdialdetik igarotzen den hestegorriaren zatian sortzen dira. (dibertikulu torazikoak) ere deitzen zaie, hau da, bularreko barrunbean sortzen direla. Batzuetan (trakzio-dibertikuluak) deitzen zaie.Hori gertatzen da kanpoko indar batek hestegorriaren horman tira egiten duenean sortzen direlako (trakzioa). Adibidez, bularreko gongoil linfatikoak puztu eta hestegorriari itsatsi daitezke, eta gero, hantura baretzen denean, hestegorriaren horma tira egin dezake.

Dibertikulu epifrenikoa

Hau hestegorriaren amaieran gertatzen da, janaria urdailera sartu baino lehen (hestegorri distala). Askotan poltsa "faltsuak" dira. Kasu honetan ere, kausa presioa da. Adibidez, hestegorriaren beheko aldea blokeatuta badago, poltsa sor daiteke janaria urdailera igarotzen saiatzen denean sortzen den presioagatik.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hestegorri dibertikuluak oso arraroak dira, egia esan. Biztanleriaren % 1 ingururi bakarrik eragiten diotela uste da. 50 urtetik gorako pertsonengan dira ohikoenak, batez ere 70 urtetik aurrera . Gizonezkoengan ere zertxobait ohikoagoak dira emakumeengan baino.

Zeintzuk dira hestegorriko dibertikulu baten sintomak?

Gehienetan, dibertikulu hauek ez dute sintomarik eragiten . Baliteke bat duzula ere ez jakitea. Hala ere, Zenkerren dibertikulu izeneko mota batek sintomak eragiteko aukera gehiago ditu. Sintoma hauek badituzu, honako hauek izan ditzakezu:

• Eztarrian kilikadura batekin eztul baten antzeko sentsazioa da.
• Janaria irenstean eztarrian korapilo bat duzula sentitzea.
• Janaria eztarrian itsatsita balego bezala sentitzea.
• Janaria eztarrira igotzen da berriro (hautsa) aurrerantz makurtu edo etzanda zaudenean.
• Arnasa txarra arrazoirik gabe.
• Txistu-hotsa arrazoirik gabe arnasa hartzean sortzen den txistu-hotsa da .

Batzuek ez dute sintoma horietako bat ere eta kasualitatez aurkitzen dituzte beste arrazoi batengatik egindako proba batean.

Zerk eragiten du hestegorriko dibertikulua?

Bi kausa mota nagusi daude. Bata pultsazio- kausak dira, eta bestea trakzio- kausak.

Pultsazio-poltsak: Hestegorri-poltsa gehienak kategoria honetan sartzen dira. 'Pultsak' "bultzatzen" esan nahi du. Horrek esan nahi du barne-presio jarraitua dagoela hestegorrian. Hau askotan gertatzen da janaria irensten dugunean. Hestegorrian janaria irenstea zailtzen duten zenbait gaixotasun medikok presio anormal hori eragin dezakete. Adibidez:

• (Akalasia) (esofagoaren beheko muskuluen erlaxazio falta)
• Hestegorri espasmoak
• Hestegorri-esturak
• Esofagitis eosinofilikoa

Trakzio-poltsak:Hauek sortzen dira zerbaitek hestegorriaren paretaren kanpoaldea tiratzen duenean eta tira egiten duenean. Horrek eragiten ditu "benetako" poltsak, hau da, hestegorriaren paretaren lodiera osoa barrurantz tiratzen dena. Hauek gehienetan bularraren erdialdean aurkitzen dira. Bularreko barrunbeko infekzio batek (mediastinitisa) hantura eragin dezake, eta hori hestegorriari itsatsi daiteke, eta gero hestegorria tiratu hantura jaisten den heinean. Infekzio horien adibideak hauek dira:

• Tuberkulosia
• Histoplasmosia , onddoen infekzioa

Bi kausa hauek gure bizitzan zehar garatzen diren hazkuntza berriak dira. Gutxitan, uzkiko poltsa batzuk jaiotzean egon daitezke. Edo, uzkiko kanalaren ehunen ahultasun kongenito batek poltsa bat geroago garatzea erraztu dezake. Baina gehienetan, poltsa hau ez da garatzen beste egoera mediko bat lehenago gertatzen ez bada.

Zein dira hestegorriko dibertikulu honen konplikazio posibleak?

Poltsa hau denborarekin handitu ahala, janaria barruan itsatsita geratzeko aukera gehiago dago . Eztarrian korapilo bat bezala senti daiteke, edo infektatu eta mingarri bihur daiteke. Itsatsita dagoen janariak arnasa txarra eta ahoko zapore txarra eragin ditzake. Infektatzen bada, odoljarioa eta puztu egin daiteke. Kasu larrietan, lepoaren kanpoaldean senti daitekeen korapilo bat bezala senti daiteke.

Beste gauza bat da janaria denbora batez itsatsita geratu daitekeela eta gero eztarrira igo daitekeela posizioa aldatzean (adibidez, makurtzean). Horrek eztula, arnasa hartzeko zailtasuna eta eztarriko mina eragin ditzake. Gauez lo zauden bitartean gertatzen bada, janari-partikulak biriketara joan daitezke konturatu gabe (aspirazio isila) . Hori gertatzen bada, biriketako infekzioa eragin dezake (aspirazio pneumonia) . Hau ohikoena Zenkerren dibertikulua duten pertsonengan da.

Minbizia al da hau? Minbizia izan liteke?

Hestegorriko dibertikulua duten pertsonen ehuneko oso txiki batek (% 0,05 inguru) hestegorriko zelula ezkatatsuen kartzinoma garatu duela ikusi da. Hala ere, oraindik ez dago argi kasualitatea den edo dibertikuluak eragindako narritadura kronikoak minbizia eragiten duen. Hala ere, arrisku hori oso txikia da .

Nola jakin dezakezu hestegorriko dibertikulu bat duzun ala ez?

Hestegorriaren barrualdea aztertzen duen proba mediko batek poltsa hau detektatu dezake. Gehienetan, ez dira sintomatikoak izaten, beraz, ustekabean aurkitzen dira azterketa batean beste arrazoi batengatik. Hestegorriarekin lotutako sintomak badituzu, zure medikuak erradiologia edo endoskopia izeneko proba bat egingo dizu. Erradiologiak kanpotik argazkiak ateratzen dituen bitartean, endoskopiak kamera bat erabiltzen du barrura begiratzeko.

Zer nolako probak egingo dira?

Hona hemen proba posible batzuk:

• Esofagograma / Bario Irenste Proba:

Hau erradiografia mota bat da. Hestegorriaren bideo bat (fluoroskopia) egiten da irensten duzun bitartean. Honetan, bario izeneko likido karetsu bat ematen dizute edateko. Hestegorriaren barrualdea estaltzen du. Ondoren, erradiografia bat egiten da irensten duzun bitartean. Horri esker, hestegorriaren forma, janaria nola igarotzen den eta egon daitezkeen poltsak argi ikus ditzakezu.

• Goiko Endoskopia / EGD Proba:

Honetan, endoskopio izeneko kamera txiki bat duen hodi luze bat sartzen da ahotik eta hestegorritik urdailera pasatzen da. Denbora horretan sedatua izango zara, beraz, ez duzu inolako ondoeza sentituko. Kameraren irudiak ordenagailuaren pantailan ikus daitezke. Poltsa bat badago, zuzenean ikus daiteke.

• Hestegorriaren manometria proba:

Irensteko zailtasunak faringeko poltsen kausa nagusietako bat direnez, zure mediku taldeak proba hau ere iradoki dezake. Honek eztarriko muskuluak zenbateraino uzkurtzen diren neurtzen du irenstean. Neurketa hauek sudurretik eztarrira sartzen den hodi batean dauden sentsoreak erabiliz egiten dira.

Zeintzuk dira hestegorriko dibertikuluaren tratamenduak?

Eskroto-zaku gehienek ez dute tratamendurik behar . Sintomarik edo konplikaziorik eragiten ez badute, bere horretan utz daitezke. Hala ere, zakuak sintomak edo konplikazioak eragiten baditu, itxi edo kendu egin beharko da. Medikuek hainbat modu dituzte horretarako. Baliteke eskroto-zakua eragin duen azpiko egoera ere tratatu behar izatea.

Nola tratatzen da hestegorriko dibertikulu bat?

Medikuak kirurgia edo endoskopia bidez egin dezake hau. Metodo desberdinak izan daitezke poltsa mota desberdinetarako egokienak. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena, zure osasun orokorraren arabera. Adibidez, prozedura gutxien inbaditzaile bat nahi baduzu, endoskopia aukera ona izan daiteke. Zure medikuak metodo bakoitzaren arriskuei eta onurei buruz hitz egingo dizu.

Konponketa kirurgikoa

Kirurgialari batek poltsa guztiz moztu dezake (dibertikulektomia) edo gora tira eta hestegorriaren hormari josi (dibertikulopexia) . Kirurgiak miotomia izeneko prozedura bat ere izan dezake barne. Miotomia hestegorriko muskulu bat ebakitzen duen prozedura bat da, estutasuna murrizteko. Baliteke poltsa sortzea eragin duen irensteko zailtasuna arintzeko beharrezkoa izatea.

Dibertikulotomia endoskopikoa

Kirurgiaren alternatiba bat endoskopio bat ahotik hestegorrira sartzea eta ebakuntza bertatik egitea da. Dohlman prozedura deitzen zaio horri.Horrek poltsaren eta hestegorriaren beste hormaren arteko septuma moztea dakar. Laser bat, elektrokauterio bat edo grapagailu bat erabiliz egin daiteke. Gailu hauek zauria moztu eta zigilatu dezakete.

Zenbat denbora behar da ebakuntza honen ondoren sendatzeko?

Egun bat inguru eman beharko duzu ospitalean. Ondoren, etxean atseden hartu beharko duzu aste batzuetan. Baliteke eztarria minduta eta puztuta egotea aste batzuetan. Horrek janaria irenstea zaildu dezake. Mina arintzea gomendagarria izan daiteke, baina baliteke ez izatea beharrezkoa. Medikuak aholkatuko dizu noiz eta nola hasi janari likidoekin, pixkanaka janari bigunetara eta gero janari arruntetara igaroz.

Zein da zure azken iruzkina egoera honi buruz?

Jende gehienak hestegorriko dibertikulua du eta ez du arazorik sortzen . Baina arazorik sortzen badu, konpontzeko hainbat modu daude. Ebakuntza hauen arrakasta-tasa % 90etik gorakoa da . Hala ere, % 10eko arriskua dago konplikazioak izateko, hala nola odoljarioa, infekzioa edo hestegorria kaltetzea. Zure mediku taldeak tratamendu-aukera desberdinen arriskuak eta onurak banan-banan eztabaidatuko ditu zurekin.

Irenstea zailtzen dizun gaixotasunen bat baduzu, baliteke poltsa bat agertzea hestegorriaren paretan. Poltsa hau hestegorriaren puntu ahul batean sor daiteke irenstean sortzen den presio anormalagatik. Baliteke inoiz ez zaituela molestatu. Baina hestegorriarekin lotutako sintoma berririk garatzen baduzu, jo medikuarengana. Horrela, zehazki zehaztu ahal izango dute poltsa bat den ala beste zerbait den eta beharrezko tratamendua eman.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

• Hestegorriko dibertikulua hestegorriko paretan sortzen den poltsiko txiki bat da.
• Hauek oso arraroak dira eta askotan ez dute sintomarik erakusten.
• Sintomak agertzen badira, irensteko zailtasuna, janaria eztarrian itsatsita geratzea eta arnas txarra izan daitezke.
• Gehienetan, hauek ez dute tratamendurik behar .
• Hala ere, sintomak larriak badira edo konplikazioak gertatzen badira, kirurgia edo prozedura endoskopikoak arrakastaz trata daitezke.
• Garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea irensteko zailtasunak badituzu edo sintoma berriak badituzu. Ez kezkatu, medikuak laguntzeko prest daude.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Hestegorria, hestegorria, dibertikulua, irensteko zailtasuna, eztarriko mina, errefluxua, endoskopia