Zaintza Paliatiboak: Hitz egin dezagun horri buruz

Badira gure bizitzan uneak, ezta? Hau da, gaixotasun larri bat agertzen denean, eta medikuek esaten dutenean ezinezkoa dela erabat sendatzea. Benetako zama da buruarentzat. Baina, halako une batean, zenbat balioko luke laguntza izatea geratzen den denbora ahalik eta erosoen pasatzeko, minik gabe, nahi duzun bezala, zure maiteekin ? Gaur, halako uneetan laguntzera datorren eta jende askok ezagutzen ez duen zaintza zerbitzu oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu. Honi `(Zaintza Paliatiboak)` edo "bizitzaren amaierako zaintza" deitzen zaio.

Zer da Zaintza Paliatiboa? Laburbilduz...

Laburbilduz, osasun-egoera jakin bat duzunean eta zure bizi-itxaropena urteetan baino hilabeteetan neurtzen denean, eta zure helburu nagusia mina murriztea eta eroso egotea denean , horri "Zaintza Paliatiboak" deitzen zaio. Pentsa ezazu, badira gaixotasun batzuk, adibidez, minbizi mota batzuk, edo "Bihotzeko gaixotasunak" bezalako gauzak, behin fase jakin batera iritsita, zailak direnak guztiz sendatzea botika gehiagorekin. Orduan pentsatu behar duzu zaintza honi buruz.

Honen helburu nagusia zure bizitzaren gaineko kontrola mantentzen laguntzea da, ahalik eta erosoen eta duintasunez bizitzen uztea, eta zure bizitzaren amaierarako zure erara prestatzen zaren bitartean behar duzun indarra eta laguntza ematea. Zerbitzu hau eskaintzen duten pertsonak sintomen kudeaketan adituak dira. Beraz, zure bizitzako azken egunak zuretzat esanguratsua den moduan eman ditzakezu, minik gabe. Hau erliebe handia da zuretzat eta zure familiarentzat. Hospizioko erizain, gizarte langile, aholkulari espiritual, etxeko osasun langile, mediku, boluntario eta dolu aholkulari talde batek inguratuko zaitu eta behar duzun laguntza guztia emango dizu.

Zeintzuk dira hospizio-zaintzaren lau mailak?

Bai, lau arreta maila daude eskuragarri zure beharren arabera. Zure hospizio taldeak zehaztuko du zein maila den zuretzat egokiena. Maila hau alda daiteke zure egoera aldatzen den heinean.

• Etxez etxeko ohiko zaintza: Zure familiak edo maiteek etxean zaintzen zaituztenean gertatzen da hau. Zaintza aringarriak zure etxera etortzen dira programatutako egunetan eta behar duzun zaintza eta aholkuak ematen dizkizute. Sri Lankako kulturan, jende askok nahiago du etxean geratu, maiteekin. Metodo hau oso baliotsua da haientzat.
• Ospitaleratze orokorreko arreta (OOA): Etxean kudeatzeko larriegiak diren mina edo beste sintoma batzuk badituzu, ospitale batean edo zaintza paliatiboetarako izendatutako zentro batean sartuko zaituzte.
• Etxez etxeko etengabeko zaintza:Sintomak bat-batean okerrera egiten badute eta etxean arreta intentsiboagoa eta epe laburrekoagoa behar baduzu erabiltzen da hau. Normalean `(GIP)` mailarako eskubidea duten baina etxean geratu nahi duten pertsonei ematen zaie.
• Atsedenaldiko zaintza: Zure zaintzaileei atseden bat eman behar badiezu, zaintza paliatiboak eman diezazkizukete denbora laburrean. Izan ere, haiek ere atseden hartzeko eta erlaxatzeko denbora behar dute norbait zaintzen jarraitzen duten bitartean.

Nori etekina ateratzen zaio Zaintza Paliatiboetatik?

Normalean, medikuek Medicare jarraibideak bezalako gauzak erabiltzen dituzte norbaitek zainketa paliatiboetarako eskubidea duen zehazteko. Horrek esan nahi du zure egoera modu naturalean okertzen ari bada eta sei hilabete edo gutxiago bizi bazara, baliteke zainketa paliatiboetarako eskubidea izatea. Zaintza hau gomendatzen da medikuek uste dutenean egungo tratamenduak jada ez direla lagungarriak eta zure egoera hobetzeko itxaropenik ez dagoenean. Zaintza paliatiboak askotan Medicarek, Medicaidek eta aseguru pribatu askok estaltzen dituzte.

Hospizioko zaintza jasotzen duten pertsona askok pixkanaka okerrera egiten duten eta azkenean sendaezin bihurtzen diren gaixotasun kronikoak dituzte. Adibidez:

• ELA (nerbio-sistemari eragiten dion gaixotasuna)
• Alzheimer gaixotasuna
• Minbizia
• Dementzia
• Bihotzeko gaixotasuna
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Parkinson gaixotasuna
• Biriketako gaixotasuna
• Eta beste gaixotasun batzuk.

Hospizioko taldeko kideak bizitzako azken hilabeteak, asteak eta egunak bizi dituzten pertsonen behar bereziak ondo ezagutzen dituzten adituak dira.

Nork eskaintzen du arreta paliatibo hau? Talde oso zabala dago...

Arreta honen barruan, hainbat zerbitzu-emaile daude zure ongizate fisikoa, mentala, soziala eta espirituala zaintzen dutenak:

• Medikuak: Zainketa paliatiboetako medikuek zurekin eta zure maiteekin lan egiten dute zure erosotasunean eta duintasunean oinarritzen den zaintza-plan bat sortzeko.
• Erizainak: Zaintza paliatiboetako erizainak astean behin edo hainbat aldiz etortzen zaizkizu ikustera eta behar duzun arreta eskaintzen dizute. Zuri eta zure zaintzaileei zure sintomak nola kudeatu irakasten dizute. Erizainek lana koordinatzen dute gainerako zaintza paliatiboetako taldearekin.
• Etxez etxeko osasun laguntzaileak: Pertsona hauek astean behin edo hainbat aldiz etortzen dira eta eguneroko zereginetan laguntzen dute, hala nola, bainatzea eta higiene pertsonala. Etxeko lan txikiak ere egiten dituzte. Erizainek bezala, pertsona hauek asko irakasten dizute. Zuri eta zure familiari irakasten dizute nola zaindu behar zaituzteten erizain edo osasun langile bat inguruan ez dagoenean.
• Aholkulari espiritualak:Pertsona hauek zure bizitzaren amaierara hurbiltzen zaren heinean sentitzen dituzun aldaketei aurre egiten laguntzen dizute, eta bizitzaren azken etapetara igarotzen laguntzen dizute. Ez duzu erlijio zehatz bateko sinestuna izan beharrik. Hau da norbaitek kontsolatu zaitzakeena, zuk sinesten duzun moduan hitz egin diezazukeena eta erabakia hartzen lagun zaitzakeena.
• Gizarte langileak: Pertsona hauek laguntza emozionala eta aholkularitza eman diezazukete. Azken nahiak (aurrerapen zuzentarauak) bezalako dokumentuak prestatzen eta finantza-gaiei buruz hitz egiten ere lagun zaitzakete. Baliabide baliotsuekin ere harremanetan jar zaitzakete, hala nola finantza-laguntza, janari-laguntza eta aholkularitza-zerbitzuekin.

Zure beharren arabera, hospizio-zaintzak batzuetan masaje-terapia, arte-terapia eta musika-terapia bezalako gauzak izan ditzake.

Zer lortzen duzu benetan Zaintza Paliatiboetatik?

Hospizio-zaintzak baliabide eta laguntza ugari eskaintzen dizkie bizitzako azken etapetan daudenei:

• Bizitzaren amaierako arreta holistikoa: Hospizioaren helburu nagusia pertsona oso gisa tratatzea eta zure familiari laguntzea da. Zure behar fisikoak zaintzen dituzten mediku eta erizainekin estuki lan egingo duzu, baita zure ongizate mentala, emozionala, soziala eta espirituala zaintzen duten gizarte-langile eta aholkulari espiritualekin ere.
• Erosotasun-sendagaiak: Mina arintzeko eta beste sintoma batzuk murrizteko botikak eta bestelako tratamenduak jasoko dituzu. Hospizioko taldeak zurekin lan egingo du zuretzako egokia den botiken plan bat sortzeko. Zure beharrak noizean behin berrikusiko dira, zure egoera aldatzen den heinean. Zure erosotasuna eta bizi-kalitatea hobetzen dituzten botikak jasotzen jarraituko duzu.
• Ekipamendu eta hornigai medikoak: Ohean egoteko eta mugitzeko ekipamendua jasoko duzu – hala nola, igo eta jaitsi daitezkeen ospitaleko ohe elektronikoak, gurpil-aulkiak eta ibiltariak. Arnas hartzen laguntzeko ekipamendua ere jaso dezakezu, hala nola oxigenoa. Hornigai garrantzitsuak ere jasoko dituzu, hala nola, ohe-ontziak, bendak eta xiringak.
• Epe laburreko zaintza ingurune solidarioan: Etxean ase ezin diren beharrak sortzen badira, zure zaintza egoitza-zentro batera transferitu daiteke denbora laburrean.
• Zaintzaileentzako laguntza:Zaintza paliatiboak zure zaintzaile nagusietara ere hedatzen dira, hau da, zurekin denbora gehien pasatzen duten senide edo lagunetara. Zaintza paliatiboko profesionalek zaintzaile hauekin estuki lan egiten dute, zu nola zaindu behar duten ulertzen laguntzeko. Gainera, baliabideekin harremanetan jartzen dituzte beren osasuna zaintzeko, zu zaintzen duten bitartean. Adibidez, atsedenaldiko zaintza barne har dezake, zure zaintzaile nagusiek atseden bat hartu eta zuk denbora labur batez leku eroso batean egon zaitezen aukera ematen duena. Zaintza paliatiboko zaintzak dolu-laguntza ere barne hartzen du, zure maiteek zure heriotzaren ondorengo doluari aurre egiten laguntzen diena.

Zer ez dago estaltzen Hospizio Zainketak?

Bizitzaren amaiera planifikatzerakoan, zaintza paliatiboen onurak kontuan hartuta, garrantzitsua da zaintza paliatiboek eskaintzen ez dituzten gauzen jakitun izatea:

• Zaintza sendagarria: Zaintza paliatiboak eroso mantentzea eta bizi-kalitate onena eskaintzea dira tratamendu sendagarria lagungarria ez denean. Ez dute zure gaixotasuna sendatzeko tratatzen. Iritziz aldatzen baduzu eta zure gaixotasunaren tratamendua jarraitu nahi duzula erabakitzen baduzu, zainketa paliatiboak eten ditzakezu. Adibidez, pertsona batzuek tratamendua berriro hasten dute sendagai edo tratamendu berri bat probatzeko eskuragarri dagoenean.
• Ostatua eta mantenua: Zaintza aringarriak ez dira egoitza-zentro batean, hala nola zaharren egoitza batean, jasotzen duzun 24 orduko arretaren ordezkoak. Zaintza aringarriak etxetzat hartzen duzun edozein lekutan jaso ditzakezu: zure etxean, zaharren egoitza batean, zainketa aringarrien zentro batean edo laguntza-bizileku batean. Hala ere, zentro batean arreta jasotzen baduzu, zuk zeuk ordaindu beharko duzu. Zentro horretara joan nahi baduzu, baina kostuaz ziur ez bazaude, egiaztatu zure aseguru-planarekin.
• Epe luzeko zaintza, 24 ordukoa: Jasotzen duzun zaintza hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, non bizi zaren, zure egoera eta zure asegurua. Oro har, zaintza paliatiboko profesionalak 24/7 eskuragarri dauden arren zure galdera medikoei erantzuteko, ez dizute zuzeneko arreta eskaintzen eguneko 24 orduetan denbora luzez. Horren ordez, programatutako egunetan etortzen dira ikustera. Etxean zaintza paliatiboak jasotzen dituzten pertsona askok denbora osoz zaintzen dituzten senideak edo lagunak dituzte.

Zenbat denbora egon daiteke norbait zaintza paliatiboetan?

Batzuek beldurra diote: "Sei hilabete baino gehiago bizi bagara, galduko al dugu zaintza paliatiboa?". Baina ez da horrela. Egia esan, inork ez daki zenbat biziko den beste pertsona bat. Sei hilabete da Medicarek erabiltzen duen epea. Beste aseguru-etxe batzuek ere Medicareren epea erabiltzen dute estandar gisa. Jende askok hainbeste arreta ona jasotzen du zaintza paliatiboan, ezen uste baino gehiago bizi baitira.

Zure zainketa paliatiboko medikuak zure egoera ebaluatzen jarraituko du. Zaintza paliatiboa sei hilabete baino gehiago luzatu daiteke. Zure egoera hobetzen bada, zure medikuak alta emango dizu zainketa paliatibotik. Jasoko dituzun prestazioak zure behar espezifikoen araberakoak izango dira.

Zein da Zaintza Paliatiboaren eta Zaintza Paliatiboen arteko aldea?

Jende askok nahasten ditu bi hauek. Ikus dezagun zein den aldea, besterik gabe.

Zaintza aringarriak gaixotasun larriak dituzten pertsonen bizi-kalitatea hobetzera bideratutako zaintza mota bat dira. Gaixotasun larri baten edozein fasetan jaso ditzakezu zaintza aringarriak, tratamendu sendagarriarekin batera . Horrek esan nahi du zaintza hau jaso dezakezula mina, ondoeza eta ongizate mentala murrizteko, gaixotasuna tratatzeko botikak hartzen dituzun bitartean. Helburua gaixotasun larri batekin gerta daitezkeen zailtasun fisiko, emozional, sozial eta espiritualak arintzea da.

Hospizio-zaintza erosotasuna eta laguntza gehigarria eskaintzera bideratzen den zaintza mota bat da , bizi-denbora hilabeteetan neurtzen denean, ez urteetan . Hospizio-zaintza erabilgarria da sendatzeko tratamenduak jada lagungarriak ez direnean, edo pertsona batek bere gaixotasuna tratatzeari uztea erabaki duenean. Hospizioetan, helburu nagusia erosotasuna da .

Imajinatu norbaitek minbizia duela eta tratamendua jasotzen ari dela. Tratamendua jasotzen ari zaren bitartean, zaintza aringarriak jaso ditzakezu mina eta goragalea bezalako gauzak murrizteko. Baina, egunen batean medikuek esaten badute: "Minbizi hau ez da sendagarria, eta hobe da zure bizitza osorako eroso bizitzea", orduan zaintza paliatiboak kontuan har ditzakezu.

Hospizioko arreta jasotzeak "utzi" esan nahi al du?

Inola ere ez! Oso garrantzitsua da hau ulertzea. Zaintza paliatiboak jasotzeak esan nahi du zure bizitza ahalik eta ondoen eta erosoen bizitzen saiatzen ari zarela, zure osasuna okerrera egiten ari den arren. Zure medikuak zainketa paliatiboak gomendatzen baditu, zure ongizatearekiko duten konpromisoa erakusten du.

Hala ere, gogoratu azken erabakia zurea dela zainketa paliatiboetan sartzea edo tratamendua jarraitzea. Edozein unetan alda dezakezu iritzia.

Heriotza jaiotza bezainbeste bizitzaren parte da. Heriotza denok bizi dugun zerbait da noizbait. Gaixotasun larri bat garatzen baduzu, zure maiteekin hitz egiteak zuretzat garrantzitsua dena eta nola (eta non, norekin) eman nahi dituzun zure bizitzako azken hilabeteak zuri eta zure familiari zure zaintzari buruzko erabakiak hartzen lagun zaitzake. Zure azken egunetarako zeintzuk diren zure nahiak argi izateak askatasuna emango dizu zure bizitzako egun bakoitza lasaitasun handiagoz bizitzeko. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz ere (aurrez zaintzeko plangintza).

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Hospizio Zaintza bedeinkazio handia da bizitzako garairik zailenetan. Honako hauek eskaintzen ditu:

• Mina eta ondoeza murrizten ditu: Ahalik eta erosoen egoteko laguntzen dizu.
• Errespetua eta kontrola: Zure bizitzaren amaiera duintasunez bizitzeko aukera ematen dizu, zure nahien arabera.
• Erliebea familiarentzat: Honek laguntza eta erlaxazio handia eskaintzen die pazientea zaintzen duen familiari.
• Ongizate mentala eta espirituala: Ongizate fisikoari ez ezik, bake mentalari ere laguntzen dio.
• Ez da "amore ematea": bizitzaren errealitatea konturatzeko eta geratzen den denbora ahalik eta gehien aprobetxatzeko urrats positiboa da.

Zu edo ezagutzen duzun norbait egoera honetan bazaude, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko zainketa paliatiboei buruz. Imajinaezina den erosotasuna eman diezazuke.

` Hospizioa, bizitzaren amaierako arreta, zainketa aringarriak, minaren kudeaketa, gaixotasun kronikoa, erosotasuna, bizi-kalitatea