Bularreko mina beti al da bihotzeko arazo bat? Ikas dezagun bihotzekoak ez diren bularreko minari buruz!

Batzuetan estutasuna , estutasuna edo mina sentitzen al duzu bularrean? Askotan beldurtu egiten gara bihotzarekin zerbait gaizki dagoela sentitzen dugunean, ezta? Baina ba al zenekien bularreko min guztia ez dela bihotzak eragiten. Batzuetan, medikuarengana joaten zarenean, probak egiten dizkizute eta esaten dizute: "Ez dago bihotzarekin arazorik". Beraz, zer gertatzen da? Hori da gaur hitz egingo duguna, bihotzarekin zerikusirik ez duen bularreko mina. Medikuntzan "bularreko mina ez-kardiakoa (BEZK)" deitzen zaio horri.

Beraz, zer da bularreko mina ez-bihotzarra hau?

Laburbilduz, `bularreko mina ez-kardiakoa (BUKM)` bularrean maiz gertatzen den mina da, batez ere bularraren erdialdean, bihotza dagoen tokian. Hala ere, ez da bihotzeko gaixotasun batek eragiten. Jende askorentzat, min mota honen arrazoi nagusia hestegorriaren arazoa da (irensten dugunean janaria ahotik urdailera eramaten duen hodia). Horien artean, `errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD)` izeneko egoera da ohikoena. Gure artean, hau "gastritis" edo "errefluxu" baten areagotzea da, ezta? Horrez gain, estresa, antsietatea eta depresioa bezalako gauzak ere bularreko min iraunkor gisa ager daitezke. Batzuetan, biriketako arazoek eta giharretako espasmoek ere bularreko mina bat-batean eragin dezakete. Baina `BUKM` egoera kroniko eta jarraitu gisa aitortzen da.

Zer sentitzen da min hau? Bihotzeko baten antzekoa al da?

Bai, gehienetan, bularreko min ez-bihotzdun hau angina baten antzekoa da. Norbaitek bularra estutzen dizula, estutzen ari zaizula edo pisu astun bat jartzen dizutela senti daiteke. Min hau gehienetan bularreko erdiko hezurraren (esternoiaren) atzean sentitzen da. Batzuetan eskuineko aldean, ezkerreko aldean edo erdi-erdian egon daiteke. Bihotzeko bat bezala, min hau lepora, ezkerreko besoa edo bizkarrera doala ere senti daiteke.

Baliteke gauza hauekin beste zerbait ulertzea. Adibidez, mina jan ondoren etor daiteke. Edo, bularrean erredura sentsazioa, "bihotzerrea" deitzen duguna, min honekin batera etor daiteke. Min honek minutu batzuk iraun dezake, edo batzuetan ordu batzuk.

Imajinatu, afari ona jaten duzula, pikante pixka batekin, eta denbora baten buruan, ohera zoazenean, erredura sentsazioa sentitzen duzula bularraren erdian. Batzuek uste dute: "Gasa izan behar du". Baina maiz gertatzen bada, `GERD`-ren sintoma izan daiteke, eta horrek bularreko mina ere eragin dezake.

Zergatik sentitzen da eztarriko mina bihotzeko mina bezala?

Arraroa iruditu daiteke, baina arrazoi bat dago horretarako. Gure torax-barrunbearen barruan, trakea bihotzetik oso gertu dago.Bi organoetatik datozen minaren seinaleak garunera eramaten dira nerbio-sistema sentsorial beraren bidez. Hori dela eta, batzuetan oso zaila da bi min mota hauek bereiztea sintomen arabera soilik.

Hala ere, hestegorriko errefluxuarekin lotutako beste sintoma batzuk badituzu, hau da, urdaileko edukia hestegorritik gora igotzen ari dela sentitzen duzunean, mina ez dagoela zure bihotzarekin lotuta seinale izan liteke. Hala ere, hestegorriko giharretako espasmoak edo erraietako hipersentsibilitatea bezalako baldintzak zailagoak izan daitezke identifikatzeko.

Zein ohikoa da egoera hau?

Bularreko min ez-kardiako hau uste duguna baino ohikoagoa da. Txosten batzuen arabera, helduen % 25 inguruk pairatzen du egoera hau. Bularreko minarekin larrialdi zerbitzuetara datozen pertsonen % 50 eta % 75 artean etxera bidaltzen dituzte bihotzeko gaixotasun bat diagnostikatu ondoren. Askotan, kasu hauek azalpenik gabekotzat, estresak edo antsietateak eragindakotzat edo "NCCP" gisa sailkatzen dira.

Nola jakin dezakezu bularreko mina larria den?

Hau da gauzarik garrantzitsuena. Baliteke bihotzekoak eta bihotzekoak ez diren bularreko minak zeuk bakarrik bereiztea ezinezkoa izatea. Beraz, edozein bularreko min serio hartu behar da.

• Mina berria bada eta bost minutu baino gehiago iraun badu, joan berehala larrialdietara.
• Mina minutu gutxitan desagertzen bada ere eta larrialdi bat ez bada ere, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana joatea zerk eragiten duen jakiteko.

Gogoratu, bihotzekoak ez diren bularreko mina, kausa edozein dela ere, berriro ager daitekeela. Zure bizi-kalitatean ere eragina izan dezake.

Zeintzuk dira bihotzarekin zerikusirik ez duten bularreko minaren arrazoi nagusiak?

Aurretik aipatu dugun bezala, `NCCP` egoera hau askotan hestegorriaren arazo batek eragiten du (ahotik urdailera janaria eramaten duen hodia). Hestegorriaren hainbat gaixotasunek eragin dezakete arazo hau:

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD)

Hau da kausa ohikoena . NCCP gaixoen % 50 eta % 60 artean dute egoera hau. Laburbilduz, hau da urdaileko azidoa hestegorritik gora igotzen denean.

Hestegorri muskulu espasmoak

Min mota hau hestegorriko giharren uzkurdura anormal eta gehiegizkoengatik ere gerta daiteke. Hestegorrean ere gerta daiteke, hankako koskor bat bezala.

Akalasia

Egoera arraroa da hau. Hemen gertatzen dena da hestegorriaren beheko muturrean dagoen balbula (esfinterra) ez dela behar bezala irekitzen. Orduan, janaria ezin da urdailera pasa eta hestegorrian trabatuta geratzen da.

Hestegorriaren hipersentsibilitatea

Hau zentzumen-nahasmendu bat da. Hau da, hestegorriaren paretetan dauden muskuluak, nerbioak eta hartzaileak gehiegi sentikor bihurtzen dira. Normalean sentitzen diren presioa, tirakada eta azidoa ere min gisa sentitzen dituzte pertsona hauek.

Hestegorriaren hantura.

Infekzioek, elikagaien alergiek (adibidez, esofagitis eosinofilikoa) edo ultzera peptikoen gaixotasunak hestegorria hanturatu eta lesionatu dezakete, eta horrek bularreko mina ere eragin dezake.

Ehun anormala hestegorrian

Batzuetan, ehun anormalak, hala nola eraztunak edo sareak, hestegorriaren barruan haz daitezke, hestegorria blokeatuz.

Batzuetan medikuek ezin dituzte kausa horietako bat ere aurkitu. Baina bihotzeko arazorik ez dagoela baieztatzen denean, "esofago jatorriko ustezko bularreko mina funtzionala" deitzen zaio.

Zer beste gauzek eragin dezakete bularreko mina horrelakoa?

Hestegorriarekin arazoez gain, beste arrazoi batzuk ere badaude `NCCP` egoera hau gertatzeko. Hala ere, hauek ez dira hain ohikoak:

• Bularreko, toraxeko horman edo bizkarrezurrean gihar edo hezur arazoak. Gihar tira bat edo saihets batekin arazo bat bezala.
• Biriketako gaixotasun kronikoak, batez ere pleurari eragiten diotenak, birikak estaltzen dituen mintzari.
• Urdaileko arazoak, adibidez, urdaileko ultzerak.
• Buruko arazoak. Minaren nahasteak, estresa, antsietatea eta depresioa bezalako gauzak.

Bularreko min honekin batera, ba al dago beste sintomarik?

Bai, bularreko mina ez-bihotzarra duten pertsona askok GERDarekin lotutako beste sintoma batzuk ere badituzte. Adibidez, bihotzerrea eta errefluxu azidoa. Beste digestio-arazo batzuk ere ohikoak dira, hala nola eztarriko mina, erregurgitazioa eta irensteko zailtasuna. Heste narritagarriaren sindromea (HNS) funtzionala duten pertsonen % 80 inguruk beste digestio-nahasmendu funtzional batzuk dituztela ikusi da, kausa argirik gabe. Ohikoenak heste narritagarriaren sindromea (HNS) (% 27 inguru) eta sabeleko puzkera funtzionala (% 22 inguru) dira.

Pertsona batzuentzat, bularreko min hau sintoma psikologikoekin ere lotuta dago. Hau da, estresa, antsietatea eta depresioa bezalako gauzekin. Minaren kausa beste zerbait dela aurkitu arren, alderdi psikologiko hau ere harekin erlazionatuta egon daiteke. Izan ere, lotura estua dago sintoma psikologikoen eta hestegorriko hipersentsibilitatearen artean, baita bularreko hanturaren artean ere. Estresak digestio-aparatuaren sintomak eragin ditzake, eta sintoma horiek, aldi berean, estresa areagotu dezakete. Medikuek uste dute hori gure hesteen eta garunaren arteko heste-garun konexioaren ahultasun baten ondorioz izan daitekeela.

Zein arrisku faktorek eragiten dute honetan?

Kausa zuzena ez den arren, faktore hauek bularreko min ez-kardiakoarekin lotuta daudela ikusi da:

• Gorputz-masaren indize altua (GMI) - Horrek esan nahi du zure altuerarentzat egokia dena baino pisu handiagoa izatea.
• Erretzea edo tabakoaren kontsumoa.
• `AINE` (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) - Horrek esan nahi du hanturaren aurkako ez-esteroideoak (adibidez, ibuprofenoa eta diklofenakoa bezalako analgesikoak) maiz erabiltzea.
• Antsietatea .

Nola diagnostikatzen da egoera hau?

Bihotzeko baten antzeko bularreko mina baduzu, egin behar duzun lehenengo gauza larrialdietara joatea da. Han, bizi-zeinu guztiak hartuko dizkizute, hala nola odol-presioa eta bihotz-maiztasuna, eta azterketa fisiko osoa egingo dizute. Ondoren, bihotzekoa edo bihotzeko gaixotasuna duzun egiaztatuko dute. Horrek `EKG (elektrokardiograma)` proba bat (bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen duen proba minik gabekoa) eta odol-analisiak barne hartuko ditu. Odol-analisi hauek bihotzekoak bihotzeko batean bihotzekoak askatzen dituen proteina batzuen presentzia detektatu dezakete. Bihotzeko arazorik ez dagoela baieztatu ondoren bakarrik diagnostikatuko dizute ``bularreko mina ez-kardiakoa'' (NCCP).

Kardiologo batek edo zure familiako medikuak bihotzeko arazorik ez dagoela baieztatu ondoren, ziurrenik gastroenterologo batengana bideratuko zaitu. Hark hestegorriko gaixotasunak aztertuko ditu, batez ere GERD.

Horretarako modu bat protoi-ponpa inhibitzaile (PPI) izeneko botika bat errezetatzea da. Oso botika eraginkorrak dira GERDrako. Botika hau erabili ondoren zure sintomak hobetzen badira, kausa zehazten lagun dezake.

Beste proba batzuk hestegorriko pH azterketa , hestegorriko mugikortasun proba , goiko endoskopia edo ekografia izan daitezke. Proba fisiko horiez gain, medikuak zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu eta zure estresa eta faktore emozionalak eztabaidatuko ditu.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendu eraginkorra emateko, bihotzekoak ez diren bularreko minaren kausa zehatza aurkitu behar duzu. Hainbat tratamendu aukera daude:

Errefluxu azidoaren tratamenduak

Jende gehienaren antzera, zure EZP GERDak eragiten badu, tratamendua normalean sinplea eta eraginkorra da. Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPIak)GERDa tratatzeko gehien erabiltzen den botika da. PPIek urdaileko guruinek sortutako azido kopurua murriztuz funtzionatzen dute. Horrek ultzerak sendatzen eta azidoak eragindako kaltea murrizten laguntzen du. Tratamendua normalean dosi handi batekin hasten da sintomak kontrolatzeko. Ondoren, dosi txikiago batekin jarraitzen da bi edo lau hilabetez. PPIek % 90eko eraginkortasuna dute GERDa eta haren albo-ondorioak tratatzeko. Hauek funtzionatzen ez badute, baliteke zure NCCP beste zerbaitek eragitea.

Mina blokeatzaileak

Hurrengo tratamendu eraginkor erabiliena mina blokeatzeko sendagaiak dira. Hauek normalean antidepresibo trizikliko (TCA) izeneko sendagaien klasekoak dira. Hala ere, depresiorako erabiltzen direnak baino dosi askoz txikiagoetan ematen dira. TCAren albo-ondorioak toleratzea zaila egiten bazaizu, beste antidepresibo mota batzuek ere lagun dezakete. Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboek (ISRS) arrakasta pixka bat erakutsi dute NCCPrekin, baina ez daude TCAk bezain ondo finkatuta.

Terapia emozional eta konduktualak

Aipatu dugu bihotzarekin zerikusirik ez duen bularreko mina batzuetan depresioarekin, antsietatearekin edo estresarekin lotuta egon daitekeela. Psikoterapiak arazo horiei aurre egiten eta bularreko minaren maiztasuna murrizten lagun dezake. Terapia Kognitibo Konduktualak (TCK) estresa edo antsietatea eragiten duten pentsamendu-ereduak aldatzen edo ezabatzen irakasten dizu. Biofeedback- a gorputz-adimen terapia gidatua da. Zure gorputzak estimulu jakin batzuei (pentsamenduak barne) erantzuteko modua aldatzen laguntzen dizu. Estresa kudeatzeko teknikak etxean ere proba ditzakezu (adibidez, meditazioa, ariketa, erlaxazio teknikak).

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Bularreko mina beldurgarria izan daiteke, batez ere bihotzeko gaixotasun batetik datorrela iruditzen zaizunean. Min mota hau aldizka izateak estresagarria izan daiteke eta bizitzaz gozatzeko gaitasuna oztopatu dezake.

Beraz, bularreko mina iraunkorra baduzu, hartu serio. Ez atzeratu medikuaren aholkua bilatzea.

Bularreko minaren kausa aurkitzeak ahalegina eta probak eska ditzake. Baina merezi du. Izan ere , gehienetan, behin kausa aurkituta, oso erraza da tratatzea. Kausa apur bat konplikatua bada ere, asko ikas dezakezu zure gorputzak janariari, estresari eta pentsamenduei nola erantzuten dien. Ezagutza horrek epe luzerako sendatze bidean lagunduko dizu. Beraz, zaindu zure osasun fisikoa.

` Bularreko mina, bihotzeko gaixotasuna, GERD, hestegorria, estresa, digestio-aparatua, bularreko mina ez-kardiakoa