Zure bihotzak ere arazo hau jasaten al du? Ikas dezagun Zelula Erraldoien Miokarditisari buruz!

Bihotza taupaka ari zaizula sentitzen al duzu batzuetan, edo zerbait arraroa duzula bularrean? Batzuetan ez diegun arreta handirik jartzen gauzak dira, baina bihotzeko gaixotasun arraro batzuen sintomak izan daitezke. Gaur, bihotzeko gaixotasun arraro baina potentzialki larri bati buruz hitz egingo dugu. Zelula Erraldoien Miokarditisa du izena, edo ingelesez `(Giant Cell Myocarditis)`.

Zer da zelula erraldoien miokarditisa? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, Zelula Erraldoien Miokarditisa bihotzeko muskulu-hantura mota oso arraroa da. Hantura puzte mota bat da. Gaixotasun honetan gertatzen dena da gure gorputzeko 'hanturazko zelula' batzuk elkartu eta 'Zelula Erraldoiak' izeneko zelula handi mota bat osatzen dutela. Zelula erraldoi hauek, etsaien antzera, bihotzeko muskulua erasotzen dute eta orbainak eragiten dituzte.

Pentsa ezazu, gure bihotza ur-ponpa bat bezalakoa da. Gorputzean zehar odola ponpatzen duena da. Beraz, zelula erraldoi hauek bihotzeko muskulua kaltetzen dutenean, bihotzak ezin du behar bezala funtzionatu. Horrek esan nahi du:

• Zailagoa da odola ponpatzea .
• Bihotzak taupadaka egiten duenean, ez dira haren atal guztiak aldi berean uzkurtzen .
• Bihotz-taupada kontrolatzen duten seinale elektrikoak eten egiten dira , eta seinale horiek ez dira behar bezala bidaiatzen bihotzean zehar.

Egoera hau oso azkar larriagotu daitekeenez, gaixotasun hau duten pertsonek askotan bihotz-transplantea egin behar izaten dute.

Zein da miokarditisaren eta zelula erraldoien miokarditisaren arteko aldea?

Miokarditisa bihotzeko muskuluaren hantura ere bada. Hala ere, zelula erraldoien miokarditisa miokarditis mota oso arraroa eta espezifikoa da. Beste miokarditis mota batzuek bezala, bihotz-erritmoaren anomaliak edo arritmiak ere sor ditzake.

Miokarditisaren kausa nagusia birus infekzioa izan ohi da. Hala ere, ikertzaileek oraindik ere zelula erraldoien miokarditis (GCM) hau zergatik gertatzen den jakiten saiatzen ari dira.

Nork du eragin handiena egoera honek? Zein ohikoa da?

Zelula erraldoien miokarditisa (GCM) gehienetan pertsona gazte eta adin ertaineko osasuntsuetan gertatzen da. Hala ere, edozein adinetako pertsonengan gerta daiteke, sexua edozein dela ere.

Zenbaterainoko ohikotasunari dagokionez, oso-oso arraroa da. Medikuek gaixotasun hau urtean 100.000 pertsonatik bati baino gutxiagori diagnostikatzen diote. Horrek esan nahi du 100.000 pertsonatik 0,13ri buruz jakinarazi dela .

Zeintzuk dira sintomak? Nola ezagutzen ditugu?

Zelula erraldoien miokarditisaren (GCM) hasierako sintomak hauek izan daitezke:

• Bihotzeko palpitazioak (bihotza azkar taupaka ari dela edo bularra taupaka ari dela sentitzea)
• Bularreko mina
• Arnasketa zailtasunaedo Arnasestua
• Orkatilak puztuta
• Nekea handia.

Askotan sintoma hauek oso azkar hasten dira . Geroago, bihotz-erritmoaren anomaliak garatu daitezke. Gaixotasun hau duten pertsonen erdiek baino gehiagok bihotz-erritmoaren irregulartasun arriskutsuak ('bentrikulu-arritmiak') garatzen dituzte, bihotzeko ganberetan hasten direnak . Hauek bihotza bat-batean gelditzea eragin dezakete.

Gainera, bihotz-maiztasuna oso azkarra edo oso motela izan daiteke. Zorabioak edo zorabioak senti ditzakezu. Pertsona batzuek "kardiogeniko shock" izeneko egoera larria ere garatu dezakete, non bihotzak ezin duen odola behar bezala ponpatu.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen zelula erraldoien miokarditisa (GCM). Hainbat gauza ikertzen ari dira. Adibidez, ikertzen ari dira ea infekzio batzuek, zure sistema immunologikoko anomaliek edo zure geneetako zerbaitek gaixotasuna garatzeko probabilitate handiagoa ematen dizuten.

Beste gauza bat da gaixotasun hau garatzen duten pertsonen % 20 inguruk nahasmendu autoimmuneak dituztela . Gaixotasun autoimmuneak gure gorputzaren defentsa-sistemak, hau da, sistema immunologikoak, gure gorputzeko zelulak erasotzen dituenean gertatzen dira. Beraz, gaixotasun mota hauek GCM garatzeko kausa edo arrisku-faktore ere izan daitezke.

Nola diagnostikatzen duzu zehaztasunez gaixotasun hau?

Zelula erraldoien miokarditisaren (GCM) diagnostikoa berresteko, zure medikuak bihotzeko muskulu-lagin txiki bat hartu beharko du. Bihotzeko biopsia deritzo horri. Lagina laborategi batera bidaltzen da eta bihotzeko patologo batek aztertzen du.

Garrantzitsua da lagina espezialista batek aztertzea, zelula erraldoien miokarditisaren biopsia baten emaitzak bihotzeko muskuluaren hantura eragiten duten beste gaixotasun batzuen antzekoak izan daitezkeelako, hala nola bihotzeko sarkoidosiarena. Beraz, diagnostiko zehatza ezinbestekoa da tratamendu-plan bat egiteko.

`(Biopsia)` proba hau arriskutsua da, baina gaixotasun hau duzun ala ez ziur jakiteko modu bakarra da. Bihotzeko muskulu-`(Biopsia)` batekin gerta daitezkeen konplikazio batzuk hauek dira:

• Perikardiko isuria (bihotzaren inguruko mintzean likido metatzea)
• Bihotzeko tapoia
• Bihotzeko ganberaren hormaren (bentrikuluaren horma) zulatzea

Lagin hau hartzean, medikuak hodi oso fin bat sartzen du bihotzean, kateter izenekoa, lepoan edo izterrean dagoen odol-hodi handi baten bidez. Kateter hau bihotzera eramaten da gailu berezi bat erabiliz ("Irudiak"). Ondoren, kateterraren barruko tresna berezi batek bihotzeko muskulu-zati txiki bat hartzen du.

Batzuetan `(Biopsia)` bat baino gehiago behar izan daiteke. Hau da, `(GCM)`-k ez duelako bihotzeko atal guztietan modu berean eragiten. Bihotzaren `(MRI)` eskaneatzea bezalako zerbait egiteak medikuari `(Biopsia)` zehazki non egin erabakitzen lagunduko dio.

Zer beste proba egiten dituzu?

Beste bihotzeko gaixotasunik ez duzula ziurtatzeko, zure medikuak beste proba batzuk eska ditzake. Horien artean daude:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Ekokardiograma
• Bihotzeko kateterismoa

Zeintzuk dira tratamenduak?

Zure medikuak hainbat botika errezeta ditzake egoera hau tratatzeko. Botika horien artean daude:

• Hantura murriztu dezake.
• Bihotz-erritmo anormalak edo bihotz-gutxiegitasuna agertzea saihesteko balio du.
• Baliteke bihotz-transplante bat behar izan arte denbora gehiago ematea .
• Bizitza luzatzen laguntzen du.

Zelula erraldoien miokarditisaren (GCM) beste tratamendu batzuek bihotz-gutxiegitasuna eta bihotz-erritmo anormalak kontrolatzen laguntzen dute. Tratamendu hauek honako hauek izan daitezke:

• Sendagaiak
• Kateter bidezko ablazioa
• Taupada-markagailu bat
• Kardiobertsore desfibriladore inplantagarria (ICD) gorputzean txertatzen den gailu bat da, bihotz-maiztasuna erregulatu eta deskarga elektrikoa emateko.
• Bihotz-transplante bat.

Bihotzeko transplante baten zain zauden bitartean, ezkerreko bentrikuluaren laguntza-gailu bat (LVAD) behar izan dezakezu. Bihotzeko transplante bat behar baduzu, probak eta tratamendua horretarako instalazioak dituen ospitale batean egin beharko dituzu.

Zer motatako sendagaiak erabiltzen dira?

Zelula erraldoien miokarditisaren (GCM) tratamenduak sistema immunologikoa kontrolatzen duten botikak (immunosupresoreak) barne hartzen ditu. Hau da, immunitatea murrizten duten botikak. Horien artean daude:

• Ziklosporina (adibidez, Gengraf®, Neoral®)
• Prednisona bezalako kortikosteroideak (adibidez, Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprina (adibidez, Imuran®, Azasan®)

Oso garrantzitsua da botika hauek ahalik eta azkarren hartzen hastea. Botika horiek gabe, bihotz-transplantea beharrezkoa izan daiteke sintomak agertu eta hiru hilabeteko epean, edo egoera hilgarria izan daiteke. Hala ere, sistema immunologikoa kontrolatzen duten botikak hartzen dituzten pertsonek normalean 12 hilabete inguru bizi dira.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bigarren mailako efektuak alda daitezke hartzen duzun botika motaren arabera. Bigarren mailako efektu ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Giharretako mina edo ahultasuna
• Buruko mina
• Odoleko azukre altua
• Beherakoa
• Insomnioa

Horrelako zerbait sentitzen baduzu, ez ahaztu zure medikuari esatea.

Nolakoa izango da bizitza gaixotasun honekin?

Zelula erraldoien miokarditisa (GCM) baduzu, bihotz-gutxiegitasuna edo bihotz-blokeoa eragin dezake. Egoera hauek larri bihurtzen direnean (normalean bost hilabeteko epean), bihotz-transplante bat behar izan dezakezu, baldintzak betetzen badituzu. Jende askok sintomarik gabe geratzen da bihotz berri bat jaso ondoren, baina botika berri asko hartu beharko dituzte bihotz berria laguntzeko.

Zelula erraldoien miokarditisa prebenitu al daiteke?

Jendeak zelula erraldoien miokarditisarekin (GCM) denbora gehiagoz bizi daitekeen arren lehen baino, gaixotasun hilgarria da oraindik bihotz-transplanterik gabe . 1900eko hamarkadaren zati handi batean, GCM zuten pertsonak hiru hilabete baino gutxiago bizi ziren. Baina gaur egun, gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta sistema immunologikoa kontrolatzen duten sendagaiekin tratatzen bada, GCM duten pertsonen % 90ek gutxienez urtebete bizi dira. Sendagai hauek hilabeteak edo urteak eros ditzakezu bihotz-transplante bat behar izan arte.

Zein da gaixotasunaren pronostikoa?

Bihotzeko transplante baten ondoren, zelula erraldoien miokarditisa (GCM) duten pertsonen % 71 inguruk bost urtez bizirik irauten dute (% 82 beste ikerketa batean) . Bihotzeko transplante baten hamar urtera, biziraupen-tasa % 68 ingurukoa da.

Hala ere, zelula erraldoiak berriro ager daitezke bihotz berri bat jasotzen duten pertsonen % 10etik % 50era bitartean . Hori transplantea egin eta aste batzuetara eta bederatzi urtera gerta daiteke. Hori gertatzen bada, esteroideak hartu beharko dituzu hainbat hilabetez.

Nola zaintzen dut neure burua?

Zelula erraldoien miokarditisa (GCM) baduzu, gutxienez hiru eta sei hilabetez saihestu beharko zenituzke kirol lehiakorrak . Zure GCM egonkortzen denean, galdetu zure medikuari pixkanaka ariketa fisikora itzultzea segurua den.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Medikazioek albo-ondorio larriak jasaten badituzu, edo sintomak okerrera egiten ari direla dirudienez, joan medikuarengana berehala . Garrantzitsua da, halaber, zure medikuarengana aldizka joatea zure egoera kontrolatzeko.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Bularreko min larria edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, deitu 911ra edo joan larrialdietara berehala. Oso garrantzitsua da, egoera larri baten seinale izan daitezkeelako.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Ez ahaztu galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Zenbatetan etorri behar dut jarraipen-hitzorduetara?
• Ba al dago gaixotasun hau duten pertsonek parte hartu dezaketen laguntza talderik?
• Bihotz transplante bat beharko dudala uste duzu?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena

Beraz, orain ziurrenik ulertuko duzu Zelula Erraldoien Miokarditisa bihotzeko gaixotasun oso arraroa baina oso larria dela. Garrantzitsuena sintomak goiz ezagutzea, medikuaren aholkua bilatzea eta tratamendu egokia hastea da. Ez kezkatu, gaixotasun honetarako tratamenduak baitaude orain, eta bizi-itxaropena luzatu daiteke. Beraz, zure bihotzean zerbait ezohikoa sentitzen baduzu, ez egin kasurik eta joan medikuarengana. Zaindu zure bihotza!

` Zelula Erraldoien Miokarditisa, Zelula Erraldoien Miokarditisa, Bihotzeko Gaixotasuna, Bihotz Transplantea, Zelula Erraldoiak, Bihotz Erritmoaren Nahasmenduak, Sistema Immunitarioa, Bihotzekoa, Bihotzeko Gaixotasuna