පිළිකා ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ chemotherapy හරි radiation therapy හරි කරන කෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම අභියෝගයක් තමයි ඔක්කාරයයි වමනයයි. කන්න බොන්න බැරිව, ඇඟට පණ නැතුව යන මේ තත්ත්වය නිසා හිතටත් හරිම කරදරයි නේද? ඉතින් මේ අපහසුතාවය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන, ගොඩක් සාර්ථක බෙහෙතක් තමයි Granisetron කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Granisetron කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Granisetron (ග්රැනිසෙට්රෝන්) කියන්නේ ඔයාගේ පිළිකා ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ chemotherapy (කීමොතෙරපි) හෝ radiation therapy (විකිරණ චිකිත්සාව) නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක ඔයාගේ මොළයට සහ බඩවැල් වලට ඔක්කාරය ඇතිකරවන්න යන සංඥා අවහිර කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට ප්රතිකාර ගන්න දවස්වලදී ටිකක් හරි සහනයක් දැනෙන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත `Granisol` හෝ `Kytril` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලියලා දෙන්නේ `Granisetron` කියන පොදු නාමය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරයටත් මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථා තියෙනවා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Granisetron පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Granisetron වලට, Ondansetron (ඔක්කාරයට දෙන තවත් බෙහෙතක්) වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
- ඔයාට හෘදයේ රිද්මයේ යම් ගැටලුවක් (abnormal heart rhythm) තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියන එක හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් එන්නේ දියරයක් (oral solution) විදිහට. ඒ නිසා මේ උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.
- නිවැරදිව මැනගන්න: බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, මොකද ඒවායේ මිම්ම හරියටම නිවැරදි නැහැ. ඔයාට ඒ වගේ විශේෂ හැන්දක් ලැබුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ෆාමසියෙන් ඒ ගැන අහන්න.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරාසයන් තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දෙන්නේ chemotherapy හෝ radiation therapy එකට පැයකට විතර කලින්.
- අධිමාත්රාව (Overdosage): කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා. ඔයාට වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර බෙහෙත බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්...
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් මතම විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට, රෝග ලක්ෂණ සමාන වුණත් දෙන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, Granisetron කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
| Granisetron සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole වැනි |
| හෘද රිද්මයට බලපාන බෙහෙත් | Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න | |
| විෂාදය/කාංසාව සඳහා බෙහෙත් (Antidepressants) | විවිධ වර්ගයේ විෂාදනාශක |
| ප්රබල වේදනා නාශක | Fentanyl, Tramadol |
| වෙනත් | Linezolid (ප්රතිජීවකයක්), MAOIs, Methylene blue, Phenobarbital, හෘදයේ QT අන්තරය දිගු කරන වෙනත් බෙහෙත් (medicines that prolong the QT interval) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Granisetron වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ⚫ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය | ⚫ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම |
| ⚫ කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇදගෙන වැටීම් | ⚫ වලිප්පුව (Seizures) |
| ⚫ සමේ කුෂ්ඨ (rash), කැසීම | ⚫ මුහුණ, දිව, උගුර, අත් පා ඉදිමීම |
| ⚫ පපුවේ තද ගතියක් දැනීම | ⚫ දැඩි ලෙස දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම (tremors) |
| ⚫ උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම | ⚫ ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම (Loss of balance) |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ⚫ මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea) | ⚫ හිසරදය |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත කොහොමද ගබඩා කරන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියන්න.
- සෘජු ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Granisetron කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy/radiation) නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත් දියරය මනින්න ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව, හෝ ශරීරය ඉදිමීම වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ ETU එකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ග්රැනිසෙට්රෝන් (Granisetron / Sancuso, Kytril) පෙති/එන්නත කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය වමනේ යනවාට බොන ඩොම්පෙරිඩෝන් (Domperidone) වගේ එකක් නෙමෙයි! මේක ලෝකයේ තියෙන අතිශය ප්රබලම (5-HT3 receptor antagonist / Antiemetic) වමනය සහ ඔක්කාරය නවත්වන ඖෂධයක්. විශේෂයෙන්ම මේක දෙන්නේ 'පිළිකා රෝගීන්ට (Chemotherapy/Radiation)' ඇඟ දවන බෙහෙත් දුන්නාම, සහ ලොකු ඔපරේෂන් (Surgery) එකකින් පස්සේ, රෝගියාට දරාගන්න බැරුව අන්ත්ර/බඩවැල් එළියට එන තරමට යන දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා දාන්නයි.
💬 මෙම ප්රබල බෙහෙත (Granisetron) අපේ මොළයට ගිහින් දරුණු වමනය නවත්වන්නේ කොහොමද?
පිළිකා බෙහෙත් වගේ දැරෙන්න බැරි ඖෂධ (Chemo) ඇඟට ගියාම, බඩවැල් වලින් 'සෙරටොනින් (Serotonin / 5-HT)' කියන රසායනිකය ගොඩක් පිටකරනවා. ඒ රසායනිකය මොළයේ තියෙන 'වමනය ඇතිකරන කේන්ද්රයට (CTZ)' ගිහින් බොත්තමක් එබුවා වගේ වමනය යවනවා. මේ බෙහෙත ඇඟට ගිය ගමන්ම අර බඩවැලේ සහ මොළයේ තියෙන 'සෙරටොනින් ග්රාහක (5-HT3)' සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/ලොක් කරලා දානවා (Serotonin blockade). පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා රෝගියාට වමනය එන්නෙම නෑ.
💬 මෙම වමනය නවත්වන බෙහෙත (Granisetron) බොන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අනතුරු මොනවද?
ලොකුම සහ කරදරකාරීම අතුරු ආබාධය තමයි මේකෙන් බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයත් පොඩ්ඩක් ස්ලෝව් වෙන නිසා එන 'දරුණු මලබද්ධය (Constipation)' සහ දැඩි හිසරදය (Headache). අනිත් මාරාන්තිකම අනතුර තමයි මේකෙන් (විශේෂයෙන් හාට් අමාරු තියෙන අයගේ) 'හදවතේ විදුලි රිද්මය වෙනස් කරලා අසාමාන්ය විදිහට/වේගයෙන් හදවත ගැහෙන (QT Prolongation / Severe arrhythmias)' තත්ත්වයක් එන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙන නිසා වෛද්යවරයා නිතරම ECG/EKG චෙක් කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න