Zure haurraren hazkuntzaz kezkatuta zaude? Hazkuntza Hormonaren Defizita (GHD) izan liteke?

Zure txikia bere adineko beste haurrak baino motelago hazten ari al da? Edo uste duzu bere adina baino baxuagoa dela? Normala da gurasoek batzuetan horrelako gauzez kezkatzea. Hala ere, ez da beti kontu erraza izaten. Gaur, halakoetan burura etor daitekeen baina oso ohikoa ez den egoera bati buruz hitz egingo dugu. "Hazkuntza Hormonaren Defizita" da, laburbilduz "GHD" ere deitua.

Zer da `Hazkunde Hormonaren Defizita (HGH)` hau? Uler dezagun modu sinplean!

Laburbilduz, GHD gure garuneko guruin txiki batek, hipofisi guruinak, ez du behar den hazkuntza-hormona (GH) ekoizten, eta hori ezinbestekoa da gorputzaren hazkuntzarako. Batzuek "hipofisi nanismoa" ere deitzen diote horri. Egoera honek haurrei, haurrei eta helduei eragin diezaieke. GHD duten haurrak normalean beren adina baino txikiagoak dira, baina haien gorputz-proportzioak normalak izan daitezke.

Badakizu, hormonak gure gorputzeko mezulari kimikoen antzekoak dira. Odolean zehar bidaiatzen dute eta gure organoei, muskuluei eta beste ehun batzuei zer eta noiz egin behar duten esaten diete.

Gure "hipofisi guruina" txikia baina oso garrantzitsua den "guruin endokrino" bat da. Gure garunaren oinarrian dago, "hipotalamoaren" azpian. Bi zati nagusi ditu: "aurreko lobulua" eta "atzeko lobulua". "Aurreko lobulua" da "hazkunde hormona (GH)" eta beste 8 hormona inguru sortzen dituena.

Batzuetan, GHD duten pertsonek hipopituitarismo izeneko egoera bat ere izan dezakete, hau da, hipofisi guruinak sortutako beste hormona batzuen gabezia. Hormona horien artean daude:

• `Hormona antidiuretikoa (ADH edo basopresina)`
• `Folikulu-estimulatzaile hormona`
• `Luteinizatzaile hormona`
• Tiroide-estimulatzaile hormona (TSH)
• `Hormona adrenokortikotrofikoa (ACTH)`

Beraz, zer egiten du "hazkunde hormona" honek?

Hazkuntza-hormona (GH) oso garrantzitsua da haurren hazkuntzarako. Gorputzeko atal askotan eragiten du. Ezinbestekoa da hazkuntza normala, gihar eta hezurren indarra eta gorputzeko gantzaren banaketa .

Hezurretan dauden hazkuntza-plakak (epifisiak) itxi ondoren, hau da, hazteari utzi ondoren, GH-k ez digu gehiago laguntzen hazten. Hala ere, gure gorputzek GH behar dute oraindik. Zahartzen garen heinean, GH-k gorputzaren egitura normala mantentzen laguntzen du, metabolismoa ondo funtzionatzen du eta odoleko glukosa-mailak mantentzen laguntzen du .

Beraz, ikus dezakezu haurra, nerabea edo heldua izan, zure gorputzean hazkuntza-hormona nahikorik ez baduzu, modu desberdinetan eragin diezazukeela zure adinaren arabera. Haur eta gazteengan, GHD-k normal haztea eragotzi dezake. Helduengan, gorputzeko gantz-igoera eta odoleko azukre-maila altuak bezalako arazoak sor ditzake.

Ba al daude Hazkunde Hormonaren Defizitaren (GHD) mota desberdinak?

Bai, hiru GHD mota nagusi daude:

• Sortzetiko GHD: Jaiotzean bertan agertzen den egoera bat da. Mutazio genetiko batek edo haurraren garunaren egiturarekin arazo batek eragin dezake.
• Hartutako GHD: Bizitzan beranduago hipofisi guruinari eragindako kaltea da hau. Haurrek eta helduek modu honetan garatu dezakete GHD.
• GHD idiopatikoa: Medikuntzan, "idiopatikoa" esan nahi du kausa ezezaguna dela . GHD kasu batzuetan, ez da kausa zehatzik aurkitu.

GHD agerpen-adinaren arabera ere sailkatzen da, sintomak eta diagnostiko-metodoak desberdinak baitira haur edo heldu batean hasten den arabera.

Zein ohikoa da `GHD` izeneko egoera hau?

Hazkuntza-hormonaren gabezia (GHD) oso egoera arraroa da. Gutxi gorabehera, GHD-k 4.000 haurretik bati eta 10.000 haurretik bati eragiten dio. Helduaroan agertzen den GHD ere egoera arraroa da, 10.000 pertsonatik bati eragiten diona.

Zeintzuk dira Hazkunde Hormonaren Defizitaren (GHD) sintomak?

GHDren sintomak aldatu egiten dira egoera garatzen duzun adinaren arabera.

GHDren sintomak haurtxo eta haurrengan

Haurtxoek eta haurrek GHD dutenean, haien hazkuntza moteldu egiten da. Sintoma nagusia haurraren hirugarren urtebetetzearen ondoren urtero altuera irabazteko erritmo motela da . Horrek esan nahi du urtean 3,5 cm baino gutxiago irabazten dutela normalean.

Beste ezaugarri batzuk hauek dira:

• Bere adina baino gazteagoa dirudien aurpegia.
• Ilearen eta azazkalen hazkuntza ahula.
• Hortzak ateratzea atzeratzea.
• Pubertaro atzeratua .
• Odoleko azukre maila baxuak ("hipogluzemia") haurtxo eta haur txikietan.
• Jaioberrien zakila oso txikia da ("mikrozakila").

GHDren sintomak helduaroan hasten direnak

Helduaroan hasten diren GHDren sintomak zailagoak izan daitezke antzematen. Sintoma hauek honakoak dira:

• Zoriontasun eta ongizate faltaren sentsazioa.
• Antsietatea eta/edo depresioa.
• Indar fisikoa gutxitzea.
• Gantz metaketa handiagoa, batez ere sabelean .
• Muskulu-tonuaren jaitsiera.
• Hezur-dentsitatearen jaitsierak osteoporosia bezalako baldintzak sor ditzake.
• Intsulinarekiko erresistentziak 2 motako diabetesa ekar dezake.
• LDL-kolesterol eta triglizerido maila altuek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotzen dute.

Zeintzuk dira `GHD` izeneko egoera honen arrazoiak?

GHDren arrazoiak alda daitezke egoera hasten den adinaren arabera. Batzuetan, badira kausarik aurkitu ezin den kasuak (idiopatikoak).

GHD jaiotzetikoaren arrazoiak

Sortzetiko GHD mutazio genetiko batek eragiten du. Batzuetan, garunaren egituran dauden arazoekin edo aurpegiaren erdiko lerroan dauden anomaliekin lotuta egon daiteke (adibidez, ahosabai-arraildura, erdiko ebakortz bakarra).

Zientzialariek GHD eragiten duten hainbat aldaketa genetiko identifikatu dituzte. Horietako batzuk hauek dira:

• IA motako hazkuntza-hormonaren gabezia isolatua: Mutazio genetiko honek hazkuntza motela eragiten du fetuaren fasean, eta haurra jaiotzean espero baino askoz txikiagoa da. Pertsona hauek hasieran ondo erantzuten diote hazkuntza-hormona sintetikoaren (GH) tratamenduari, baina geroago hormonaren aurkako antigorputzak garatzen dituzte. Horren ondorioz, hazkuntza moteldu egiten da eta helduaroan altuera oso baxua izaten da.
• IB motako hazkuntza-hormonaren gabezia isolatua: IA motaren antzekoa da, baina haurtxo hauek jaiotzean GH natural batzuk dituzte gorputzean. Bizitza osoan zehar GH tratamendu artifizialari ere erantzuten diote.
• II motako hazkuntza-hormonaren gabezia isolatua: Pertsona hauek GH maila oso baxuak dituzte, eta altuera-galera maila desberdinak egon daitezke. Hazkuntza-urritasuna normalean haurtzaroaren hasieran edo erdialdean agertzen da. Pertsona hauen erdiak gutxi gorabehera hipofisi-guruina gutxi garatuta dute (hipofisi-hipoplasia).
• III motako hazkuntza-hormonaren gabezia isolatua: II motakoa bezala, pertsona hauek GH maila oso baxuak dituzte eta hazkunde-atzerapen maila desberdinak izan ditzakete. Hazkuntza-urritasuna normalean haurtzaroaren hasieran edo erdialdean agertzen da. Sistema immunologikoa ahulduta eta infekzio maizak ere izan ditzakete.

Hazkuntza-hormonaren gabezia mota isolatu honen herentzia-ereduak belaunaldiz belaunaldi alda daitezke.

Hartutako GHDaren arrazoiak

Bizitzan beranduago agertzen den GHD hipofisi guruinaren kalteak eragiten du. Kalte horren ondorioz, guruinak hazkuntza-hormona ekoizteko eta jariatzeko gaitasuna galtzen da. Bai haurrek bai helduek GHD garatu dezakete modu honetan.

Hipofisi guruina kaltetu daiteke honako baldintzek edo gertaerek:

• Hipofisi adenoma (minbizirik gabeko tumorea).
• Hipofisi guruinera edo inguruko eremura egindako erradioterapia.
• Buruko lesio larria edo `Trauma kranioentzefalikoa (TBI)`.
• Hipofisi guruinerako odol-fluxua urratu da.
• Garuneko ebakuntzan edo hipofisi adenoma bat kentzeko ebakuntzan istripuzko edo saihestezinak diren kalteak.
• `Nerbio-sistema zentraleko infekzioa`.
• Gorputzean zehar hedatzen diren gaixotasunak, hala nola Langerhans zelulen histiozitosia, sarkoidosia eta tuberkulosia.
• Hipotalamoan dauden tumoreek presioa eragin dezakete hipofisi guruinan.

Nola diagnostikatzen dute gure medikuek `GHD` egoera hau?

GHD bi adinetan diagnostikatzen zaie askotan haurrei. Lehenengoa 5 urte inguruan izaten da, haurrak eskolara joaten hasten direnean . Hau da, gurasoek erraz alderatu dezaketelako seme-alaben altuera beren gelako beste haurren altuerarekin. Bigarren adin-tartea 10-13 urte bitartekoa da neskentzat eta 12-16 urte bitartekoa mutilentzat . Adin horietan hasten da pubertaroa normalean. Pubertaro atzeratuak GHDren susmoa sor dezake.

Haurrengan GHD diagnostikatzeko faktore garrantzitsuena hazkuntza-gehikuntzak dira. Hau da, haurrak zenbat hazten ari den. Hazkundeak normalean eredu bat jarraitzen du. Hazkundea 6 eta 12 hilabete arteko epean kontrolatzen bada eta denbora-tarte horretan normalaren barruan badago, hazkuntza-arazo bat izateko aukera gutxi dago.

GHD, helduaroan hasten dena, zaila izan daiteke diagnostikatzen, bere sintomak lausoak direlako eta gauza arruntak diruditelako. Horrek diagnostikoa zaildu dezake.

Zer proba egiten zaizkie haurrei GHD detektatzeko?

Zure haurraren medikuak arretaz aztertuko ditu haren historia klinikoa eta hazkuntza-taulak, hazkuntza-gutxiegitasunaren zantzuak, GHDren arrisku-faktoreak eta hazkuntzan eragina izan dezaketen beste baldintza batzuk bilatzeko.

Hazkuntzan eragina izan dezaketen beste osasun-egoera batzuk hauek dira:

• Hipotiroidismoa (tiroide guruinaren aktibotasun txikia).
• Pubertaro atzeratua.
• Zeliako gaixotasuna.
• Desnutrizioa.

Hazkuntza-hormonaren mailak odolean asko aldatzen direnez egunean zehar, odol-analisi batek bakarrik ezin du GH gabezia zehaztu. Beraz, zure haurraren medikuak proba hauek eska ditzake GHD baieztatzeko eta/edo hazkuntzan eragina izan dezaketen beste baldintza batzuk baztertzeko:

• Erradiografiak: Eskuaren erradiografia bat egin daiteke hezurren garapena (hezurren adina) eta hazkuntza-ahalmena ebaluatzeko.
• Odol analisiak eta beste laborategiko probak:Odol-analisi batzuek hazkuntzan eragina duten beste baldintza batzuk baztertzen edo GHD diagnostikatzen lagun dezakete. Odol-analisi espezifikoak intsulinaren antzeko hazkuntza-faktore 1 (IGF-1) eta intsulinaren antzeko hazkuntza-faktore lotura-proteina 3 (IGFBP-3) dira.
• Hazkuntza Hormonaren Estimulazio Proba: Medikuek GHD diagnostikatzeko erabiltzen duten proba nagusia da hau. Proba honetan, zure haurrari hipofisi guruina GH askatzea estimulatzen duen botika bat ematen zaio. Ondoren, medikuak odol lagin bat hartu eta GH maila neurtzen du. Odol analisi emaitzek ez badute erakusten GH maila espero den mailara igo dela, hipofisi guruinak ez duela GH nahikoa ekoizten esan nahi du.
• Erresonantzia Magnetikoko Irudia (EMI): Baliteke zure haurraren medikuak buruko EM bat eskatzea. Horrek GHDren kausa zehazten lagun dezake hipofisi guruinarekin edo garunarekin arazoak bilatuz.

Zer proba egiten zaizkie helduei GHD detektatzeko?

Helduengan GHD diagnostikatzeko erabiltzen den proba ohikoena intsulinarekiko tolerantzia testa da. Intsulina gure pankreak modu naturalean sortzen duen hormona bat da.

Proba honetan, medikuak intsulina artifizialaren injekzio bat emango dizu odoleko azukre mailak jaisteko. Ondoren, odol lagin bat hartuko dizu eta zure odolean dagoen hazkuntza hormona kopurua neurtuko dizu.

Odoleko azukre maila baxua denean (hipogluzemia), hazkuntza hormona askatzen da normalean. Zure odol analisietan intsulinarekiko tolerantzia proban espero baino hazkuntza hormona mailak txikiagoak direla erakusten baduzu, horrek GHD egoera baieztatzen du.

Beste proba batzuk ere egon daitezke:

• `Glukagoiaren estimulazio-proba`
• `Macimorelina estimulazio proba`
• `Arginina estimulazio proba`
• `Klonidina estimulazio proba`

Nola tratatzen da Hazkunde Hormonaren Defizita (GHD)?

GHDren tratamendua, bai haurrengan bai helduengan, hazkuntza-hormona sintetikoaren (giza hazkuntza-hormona birkonbinatua) injekzioak dira. Hauek etxean eman daitezke. GHD duten pertsonek egunero injekzio bat hartu behar izaten dute askotan.

Hazkuntza-hormona sintetikoaren tratamendua epe luzekoa da , batzuetan hainbat urte irauten duena. Oso garrantzitsua da medikuarengana aldizka joatea tratamendua behar bezala funtzionatzen ari den eta dosia egokitu behar den ikusteko.

Zuk edo zure seme-alabak beste hormona hipofisario batzuetan gabeziak badituzue, tratamendua ere beharko duzue gabezia horiek zuzentzeko.

`GHD` tratamenduaren albo-ondorioak

GHD tratamendurako hazkuntza-hormonaren injekzioek eragindako albo-ondorio arinak edo moderatuak ez dira ohikoak. Hala ere, honako hauek izan daitezke:

• Buruko mina.
• Giharretako mina edo artikulazioetako mina.
• Hipotiroidismo arina.
• Eskuen eta oinen hantura.
• Eskoliosia duten pertsonen bizkarrezurraren kurbadura handitua.

Bigarren mailako efektu arraroak baina larriak ere gerta daitezke:

• Buruko min larriak ikusmen arazoekin batera.
• Aldakako displasia (izter-hezurra aldakako hezurrari gaizki lotzea).
• Pankreatitisa (pankrearen hantura).

Sintoma hauetakoren bat baduzu, garrantzitsua da berehala zure medikuarekin hitz egitea . Baliteke zure botiken dosia egokitu behar izatea.

Zeintzuk dira GHD garatzeko arrisku faktoreak?

Zoritxarrez, GHD kasu gehienak ezin dira prebenitu. Hala ere, arrisku-faktore batzuek handitu dezakete zuk edo zure seme-alabak GHD eskuratua garatzeko aukera. Hauek dira:

• Minbiziaren tratamendua helduaroraino iritsi aurretik jasotzea.
• Buruan edo garunean erradioterapia tratamendua jasotzea.
• Gorputz osoko irradiazioa.
• Garuneko kirurgia, zehazki hipofisi guruina dagoen garuneko erdiko zatian.

Arrisku-faktore hauetakoren bat zuri edo zure haurrari aplikatzen bazaizu, garrantzitsua da GHDren sintomak ezagutzea eta zure medikuarekin horri buruz hitz egitea.

Zein da GHDren pronostikoa?

GHD duten haurrentzat, zenbat eta lehenago tratatu egoera, orduan eta litekeena da haurrak helduen altuera normalera hurbiltzea . Haur gehienek 10 zentimetro edo gehiago irabazten dituzte tratamenduaren lehen urtean. 7,6 zentimetro edo gehiago irabazten dituzte hurrengo bi urteetan. Horren ondoren, hazkunde-tasa moteldu egiten da.

Helduaroan agertzen den GHD duten pertsonek, behar bezala tratatzen badira, normalean pronostiko ona izaten dute eta bizitza osasuntsua izan dezakete.

Zeintzuk dira GHD-ren konplikazio posibleak?

Haurrengan GHD tratatzen ez bada, altuera baxua eta pubertaroa atzeratzea ekar dezake.

Tratamendu egokia jasota ere, helduaroan agertzen den GHD duten pertsonek bihotzeko gaixotasunak eta iktusak izateko arrisku handiagoa dute . Arrisku hori ohitura osasungarrien bidez murriztu daiteke, hala nola dieta orekatua egitea eta aldizka ariketa fisikoa egitea.

Helduaroan hasten diren GHD duten pertsonek osteoporosia garatzeko arrisku handiagoa dute. Horrek esan nahi du lesio edo erorketa txikiengatik hezurrak hausteko aukera gehiago dutela. Arrisku horiek murrizteko, garrantzitsua da kaltzioan aberatsa den dieta bat jatea eta D bitamina osagarriak hartzea, medikuak gomendatzen duen bezala.

Noiz joan behar dut medikuarengana GHD dela eta?

Haurrak poliki hazteko eta ohi baino baxuagoak izateko arrazoi asko daude. Batzuetan, hazkunde motela normala eta aldi baterakoa izan daiteke. Adibidez, pubertaroa hurbiltzen ari denean. Zure haurraren hazkunde-tasaz kezkatuta bazaude, jo ezazu endokrinologo pediatriko edo beste mediku batengana . Zure haurraren hazkunde-tasa kezkatzeko modukoa den zehazten lagun zaitzakete.

Heldua bazara eta GHDren sintomak badituzu, hitz egin zure medikuarekin.

Zuri edo zure haurrari GHD diagnostikatzen bazaizkiote, zure medikuarengana aldizka joan beharko zenuke tratamendua behar bezala funtzionatzen ari dela ziurtatzeko .

Zure haurraren hazkuntza-atzerapenik nabaritzen baduzu, garrantzitsua da zure medikuarekin ahalik eta azkarren hitz egitea. GHD izatea kausa litekeena ez den arren, komeni da aldaketa kezkagarriak aztertzea. GHD duten pertsonak goiz identifikatzen badira, etorkizun hobea dute eta, oro har, bizitza osasuntsua izan dezakete. Zure haurraren hazkuntzari buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Hemen daude laguntzeko.

Azken etxera eramateko mezua

Beraz, ziurrenik ulertuko duzu zer den `Hazkunde Hormona Defizita (HGH)` eta nola eragin diezaiekeen bai haurrei bai helduei. Garrantzitsuena ez da izutzea, eta ahalik eta azkarren medikuarengana joatea kezkarik baduzu . Diagnostiko goiztiarrarekin eta tratamendu egokiarekin, `HGH` duten pertsona gehienek bizitza arrakastatsu eta osasuntsuak izan ditzakete. Zure haurraren garapenari edo zure osasunari buruzko kezkarik baduzu, ez da inoiz berandu mediku batekin hitz egiteko.

Hazkuntza Hormonaren Defizita, GHD, Hazkuntza Hormonaren Defizita, Hipofisi Guruina, Haurren Hazkuntza, Gutun Laburra, Arazo Hormonalak, GH